Рентген зуба при беременности

Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка

Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.

Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.

Возможные риски

флюорография;
рентгеноскопия;
компьютерная томография;
изотопное сканирование.

В этих мероприятиях задействовано наиболее жесткое излучение, которое потенциально может вызвать патологии развития плода.

Главная причина, по которой электромагнитные волны с высокой энергией влияют на эмбрион сильнее, чем на взрослого человека, заключается в том, что во время активного роста плода его клетки непрерывно делятся, образуя структуры, имеющие принципиальную важность для выживания. Если на каком-либо этапе происходит незначительная мутация, впоследствии она может привести к несовместимой с жизнью патологии.

Когда можно и когда нельзя лечить кариес во время беременности

Первый триместр

В этом триместре выделяется дополнительно два периода:

Время с момента оплодотворения и до того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, то есть примерно 17 суток. В это время зародыш очень чувствителен к любым стрессам, токсинам и лекарственным препаратам, и любое воздействие способно спровоцировать спонтанный аборт;
С 18-х суток и до окончания первого триместра в зародыше начинают закладываться ткани и органы. Именно в этот период возникает повышенное слюноотделение, тошнота, изжога, обмороки и т.п. В этот период лечить зубы не рекомендуется, так как это может стать причиной неправильного формирования тканей у ребенка.

В итоге можно сказать, что первый триместр – это период, когда стоматологическое лечение категорически противопоказано. После 18-х суток еще можно сделать исключение, но только для заболеваний с острыми болями и гнойным воспалением, то есть для лечения периодонтита или пульпита

Лечение должно быть проведено со всеми предосторожностями и только в том случае, если его отсутствие может привести к более серьезным последствиям

Влияние кариеса на течение беременности

Второй триместр

Этот период беременности называют «плодным», так как именно в это время происходит усиленный рост будущего малыша. Второй триместр более стабилен, и лечение зубов уже не так рискованно для состояния плода

Однако даже в это время важно учитывать влияние анестезии, антибактериальных препаратов и других средств на организм беременной женщины

Именно в этот период стоматологи рекомендуют провести профессиональную гигиену полости рта, а также вылечить зубы, которые вероятно обострятся в третьем триместре беременности. Если же риска обострения нет, то лучше будет провести лечение после родов, и не устраивать организму лишние нагрузки. К тому же, даже в этом триместре всегда есть риск неблагоприятных последствий стоматологического лечения.

Третий триместр

В третьем триместре, особенно ближе к его окончанию, матка становится очень чувствительна к внешним воздействиям. Из-за этого стоматологическое вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Также в этот период у женщины появляется тревога и нарастающая усталость, что осложняет лечебные мероприятия.

В третьем триместре масса плода приближается к максимальной, и в положении лежа он начинает давить на нижнюю полую вену и на аорту. Это становится причиной уменьшения сердечного выброса, которое сопровождается снижением давления, учащенным сердцебиением, а иногда и потерей сознания

Этот фактор очень важно учитывать, так как при лечении зубов пациенты как раз обычно полулежат на спине

В целом в третьем триместре врачи рекомендуют проводить только особо неотложные вмешательства. Если возможно, то лучше дождаться родов, и только потом лечить кариес, пульпит и другие заболевания

Если же лечение все-таки необходимо, то очень важно положить беременную в стоматологическое кресло не ровно на спину, а немного на левый бок – тогда давление на вену и аорту будет намного меньше

Правила проведения рентгеновского исследования при беременности

Каждая женщина репродуктивного возраста должна знать несколько важных правил при прохождении рентгена:

При выполнении обследования в обязательном порядке должны быть надеты свинцовые накладки (или фартук) или использоваться защитный экран

Такая мера предосторожности «спрячет» остальные органы от электромагнитных волн.
При облучении дозой 100 и более мЗв в ходе рентгена во время беременности необходимо предупредить женщину о возможный серьезных патологиях со стороны ребенка и рассмотреть вопрос о целесообразности прерывания беременности.
Если женщина находится в стадии планирования беременности и существует вероятность, что последняя наступила, отталкиваться следует от того, что зачатие произошло.
Отправляясь на рентген, всегда предупреждайте врача и рентгенолога о том, что вы «в положении».
Старайтесь использовать альтернативные способы диагностики.. Итак, можно ли делать рентген при беременности? Да

Является данная процедура безвредной и безопасной? Нет. Берегите свое здоровье и своевременно проходите лечение, чтобы недели ожидания малыша приносили исключительно радость

Итак, можно ли делать рентген при беременности? Да. Является данная процедура безвредной и безопасной? Нет. Берегите свое здоровье и своевременно проходите лечение, чтобы недели ожидания малыша приносили исключительно радость.

Беременность после рентгена

У врачей существует негласное правило, согласно которому в период беременности лучевая нагрузка на ребенка в совокупности не должна превышать показатель в 0,3 мЗв. Такая доза излучения соответствует разовому рентгену легких.

При незначительном превышении указанной величины исход беременности так же может быть положительным. Однако, при многократно повторяющихся исследованиях с применением рентгенографии, когда облучение составляет более 30 мЗв, врачи обычно настаивают на прерывании беременности, полагая, что в этих случаях никто не может гарантировать рождение физически здорового и умственно полноценного малыша. Так бывает, если женщина не знает о беременности, при этом проходит какой-либо курс лечения, требующий обязательной рентгенодиагностики.

Варианты безопасной анестезии для беременных

Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.

Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.

Правила проведения рентгеновского исследования при беременности

Каждая женщина репродуктивного возраста должна знать несколько важных правил при прохождении рентгена:

Безопасные альтернативы рентгенографии

рентген верхних или нижних конечностей — 0,1 м3в;
стоматологическое обследование — 0,02 м3в;
обследование легких — 0,3 м3в;
компьютерная томография — 10 м3в;
рентген позвоночного столба — 8 м3в;
обследование кишечника и органов брюшной полости — 6 м3в;
рентгеноскопия — 3 м3в.

Если у лечащего врача в рамках конкретного заболевания есть возможность использовать магнитно-резонансную томографию, то следует обязательно этим воспользоваться. В настоящий момент не обнаружено никаких отрицательных последствий МРТ. Ультразвук и МРТ способны успешно заменить рентген во многих случаях.

Если для лечения женщины был сделан рентген на сроке до 2 недель, когда она еще не знала о своем положении, некоторые специалисты рекомендуют прервать беременность.

Если по медицинским показаниям врачи все же сделали рентген для диагностики, то для того, чтобы взвесить все риски, следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и уточнить, какова была доза излучения и повлияет ли она на текущую беременность.

После первого триместра последствия могут быть минимальными или вовсе отсутствовать. Рентген при планировании беременности не представляет никакой опасности для яйцеклеток женщины: доза излучения настолько незначительна, что совершенно никак не может спровоцировать хромосомные патологии или нарушения при делении клеток.

Лечение зубов в первом триместре

Можно ли лечить зубы во время беременности на ранних сроках? Мы уже рассмотрели, что это нежелательно, кроме ряда исключительных случаев.

В первые 17 суток организм будущей мамы наиболее восприимчив к внешним воздействиям. Введение лекарственных средств может спровоцировать выкидыш. Но это теоретический риск, так как яйцеклетка еще не связана с материнским организмом. Поэтому лечение зубов во время беременности (1 триместр, первые 17 суток) в большинстве случаев никак не отобразится на будущем ребенке. Поводов для паники обычно нет.

А вот самым опасным периодом является вторая часть первого триместра, которая начинается с 18-х суток. Введение препаратов может повлиять на процесс формирования внутренних систем плода. Поэтому манипуляции лучше отложить – если только речь идет не о пульпите, периодонтите или гнойных обострениях. Кариес, хронические обострения без гноя лучше пролечить во втором триместре.

Особенности рентгена зубов

Рентгенография – наиболее доступный и быстрый способ получить детальную информацию о структуре поврежденного участка. Высокая проникающая способность рентген-излучения позволяет ему проходить через ткани различной плотности, формируя на носителе соответствующую черно-белую картинку, где для каждой структуры (ткани, органа, инородного тела) имеется своя интенсивность цвета:

черный – участки воспаления, кариес;
белый – искусственные материалы, инородные структуры и включения;
серая гамма (различные оттенки) – живые ткани и заполненные жидкостью полости.

Тональность цвета позволяет с высокой точностью диагностировать состояние тканей – здоровая, с патологиями, с опухолями или кистами, воспаленная или некротическая.

В зависимости от целей исследования выбирают подходящий тип дентальной рентгеноскопии.

Так, панорамный рентген зубов дает обзорный вид всех структур в нижней части челюстно-лицевого отдела, включая челюстные кости с суставами, зубы и мягкие ткани. Если требуется более подробное изображение конкретного участка – делают прицельный снимок на 1–3 зуба, при этом большое значение будет иметь ракурс снимка:

Периапикальный – показывает вид сбоку с охватом всех основных структур (коронки, шейки, корня) и прилегающих мягких тканей. Он необходим для выполнения эндодонтического лечения, важен при подготовке к сложному удалению зубов или хирургическому вмешательству.
Интерпроксимальный – открывает вид сверху, демонстрируя только жевательную поверхность коронок и межзубное пространство между ними. Это необходимо для качественной диагностики межзубного кариеса, проверки качества прилегания новых коронок или состояния старых реставраций.

Само считывающее устройство или пленка при этом непосредственно примыкают к обследуемой зоне (контактный рентген) или зажимаются между зубами (окклюзионный рентген).

В современной стоматологии все большую популярность завоевывает цифровая радиовизиография — изображение мгновенно передается на экран монитора, образуя максимально четкую картинку при минимальной дозе облучения пациента.

На заметку! Рентген – это радиоактивное излучение, потенциально опасное для человека. Максимально допустимая доза в год – 1000 микрозивертов (мкЗв). Современные радиовизиографы за один симок дают нагрузку в 1–3 мкЗв, старые пленочные аппараты – в 10 раз больше. Полная ортопантомограмма зубов занимает больше времени, соответственно дает большую нагрузку на организм, но если делать ее на современном цифровом оборудовании, вреда для организма не будет.

Количество допустимых процедур

Частота проведения рентгеновских процедур прописана в нормах СанПина. Она определяется исходя из дозы излучения, которую способен вынести человек. Единичное использование рентгеновского аппарата абсолютно безвредно. Последствия после применения сильного излучения несколько раз в месяц также не будет.

Доза облучения на каждом аппарате отличается. Поэтому для конкретного оборудования характерно свое значение допустимого количества процедур. Наибольшую опасность несет пленочное исследование. С помощью прицельного аппарата в один день можно сделать не более 8 снимков. Общее число его использования не должно превышать 80.

Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?

Первый триместр самый сложный для удаления зуба

Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов

I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.

Но что делать, если в этот ответственный для малыша момент, как гром с неба, на плановом походе к стоматологу мама узнает, что ей срочно нужно удалять зуб. Например, из-за нелеченого пародонтоза, при котором между корнем одного из зубов и десной образовался глубокий пародонтальный карман с гноем.

В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.

Второй триместр – лучшее время для лечения зубов

Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.

К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.

Рентген при беременности: что нужно знать о проведении диагностики

Ответственные родители следят за своим здоровьем и здоровьем ребёнка с момента зачатия. Узнав о беременности, женщины стараются оградить себя от отрицательного влияния различных факторов после зачатия, в том числе от рентгеновского исследования

Чтобы понимать, насколько вреден рентген и когда он необходим, важно знать основные сведения об этом виде диагностики

Поглощённая доза радиации имеет свою единицу измерения — миллизиверт (мЗв). Неблагоприятная доза излучения, которая может принести вред ребёнку, составляет 0,7 мЗв = 700 мкЗВ (микрозиверт).

Это довольно значимая доза исследования, чтобы получить её, необходимо очень постараться. Например, на эту дозу можно пройти сто рентгенологических исследований зуба.

Что же касается рентгеновского обследования других органов, например, органов таза, то здесь излучения подаются выше — 0,05-0,5 мЗВ.

Это зависит от вида аппарата (цифровой, плёночный), исследуемого органа и его плотности. Поэтому врачи не рекомендуют рентгенографию беременным.

Аппаратура для облучения, которой может пользоваться беременная женщина, не даёт на выходе более 0,5 мЗВ, а это значит, что получить при исследовании тератогенную дозу для плода просто невозможно.

При проведении рентгена нужно учитывать степень его вредности:

1 степень — опасное исследование. К нему относится облучение позвоночника, бедра, органов брюшной полости и тазовой зоны;
2 степень — менее опасное исследование, но к нему также нужно относиться настороженно. Это рентген руки, ноги, грудной клетки, головы. Рентген лёгких и беременность совместимы в поздние сроки;
3 степень — безопасное исследование при беременности, оно касается диагностики патологий зубов, носовых пазух. Обследование проводится по методике с наименьшей дозой излучения, поэтому оно самое безопасное.

Исключения составляют исследования, когда они крайне необходимы для сохранения жизни и здоровья матери. Рентген делают в том случае, если женщина не хочет сохранять беременность.

Частые вопросы

Чем опасен рентген при беременности?

Любой вид радиации потенциально опасен в период вынашивания ребенка. Клетки, которые активно делятся (клетки плода), более чувствительны к облучению. Такое облучение разрывает цепочки ДНК, образуя свободные радикалы. В результате клетки начинают мутировать. Однако большинство врачей сходится во мнении, что рентген зубов, в отличие от рентгена спины, таза и брюшной полости, не оказывает прямого воздействия на эмбрион.

Как влияет рентгеновское облучение на плод?

Все мнения, которые зачастую противоречивы, базируются на теории. Прямых доказательств того, что рентген вреден для малыша (как и опровержений), нет. Но ученые в США провели некоторые исследования и пришли к такому выводу: рентгеновская диагностика в период беременности может на 5% повысить риск рождения ребенка с дефицитом веса.

А что если я делала рентген зуба, не зная, что беременна?

Такое случается, но не стоит паниковать. Если соблюдались все надлежащие меры безопасности, то осложнения маловероятны. Но, конечно, в подобных случаях нужно проконсультироваться со своим гинекологом и пройти генетический скрининг (обследование, цель которого – выявление врожденных дефектов).

Итак, вреден ли рентген зуба при беременности? Да, но только, если не придерживаться защитных мер и делать снимок на устаревшем оборудовании. Безопасность во многом зависит еще и от срока вынашивания ребенка.

Идеальный вариант – пройти санацию ротовой полости еще на этапе планирования беременности. Но если этого не удалось сделать, то не стоит расстраиваться. Следует подыскать проверенную клинику, оборудованную компьютерным визиографом. Найти такую стоматологию можно на нашем сайте.

Лечение кариеса при беременности в Стоматологии на Щелковской

Напоследок расскажем вам, в чем основная особенность посещения стоматолога во время беременности в нашей клинике

Дело в том, что беременная женщина часто подвержена смене эмоционального состояния, поэтому наши стоматологи проявляют чуткость и внимание к состоянию пациентки, ограждают её от любых видов физической боли и эмоционального стресса. Стоматологи клиники на Щелковской прекрасно понимают особенности состояния здоровья и эмоционального фона беременной женщины, поэтому они делают все от них зависящее, чтобы посещение врача для вас оказалось спокойным и приятным

Самое главное, что нельзя делать во время беременности – это игнорировать зубную боль и допускать развитие заболеваний полости рта. Помните, что от вашей бдительности зависит здоровье вашего малыша. Поэтому при даже легком недомогании, ноющих периодических болях, не терпите, записывайтесь на консультацию к стоматологу сейчас! Лечение кариеса при беременности в любой стадии развития возможно в нашей клинике. Мы работаем без выходных, располагаемся в ВАО в районе Измайлово по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Рядом с нами Гольяново, Первомайская, Партизанская, Черкизовская.

Безопасен ли рентген зуба при беременности

Стоит оговорить и то, что риск развития аномалий увеличивается в зависимости от того, насколько близко проводится обследования к расположению плода. Поэтому в большинстве случаев во время беременности рентген органов малого таза не производится.

Влияние на ребенка при обследовании рентгеном разных органов:

Рентген головы и органов, расположенных там, считается не очень опасным для плода. Обычно подобным аппаратом производится проверка пазух носа, и корня зуба.
Подобное обследование легких делать при беременности можно, в крайнем случае

При этом очень важно, чтобы живот будущей мамы был защищен свинцовым фартуком.
Проверка ног и рук может производиться при крайней необходимости. Однако в данном случае велик риск негативного воздействия на ребенка.
Наиболее опасными считаются исследования рентгеном области таза, позвоночника и кишечника

В этом случае врач может рекомендовать сделать аборт.

В любом случае при подобных исследованиях очень важно чтобы врач защитил живот женщины свинцовым фартуком. В этом случае влияние на плод рентгена снизится

Очень плохо, если женщина сделала рентген на ранних сроках без защиты, не зная, что она беременна. В этом случае велика вероятность развития пороков. Поэтому при задержке месячных лучше погодить с подобным исследованием.

Чем опасен рентген для плода

Рентгенография на разных этапах беременности несет определенную опасность для развития плода.

На ранних сроках в первой половине беременности

До 20 недели лучи, которые проходят через тело женщины, могут внести патологические изменения в развитие эмбриона. Среди них:

выкидыш;
формирование патологических органов (внезародышевых);
анемия;
формирование «волчьей пасти» или «заячьей губы»;
нарушение в развитии слуха и зрения;
повреждение тимуса;
сбои в формировании половых органов;
аномалии в развитии конечностей.

Несмотря на все перечисленные патологии, не всегда одноразовая процедура может негативно отразиться на малыше. Высококвалифицированные специалисты подкорректируют дозировку излучения и выполнят все необходимые меры защиты.

Риск во второй половине беременности

Во 2 и 3 триместрах облучение уже менее опасно. Специалисты внимательно следят за развитием малыша, но, несмотря на это, повторное обследование увеличивает риски осложнений. Возможны такие последствия:

повышается уязвимость кроветворения;
возможна почечная недостаточность;
ослабевает иммунная система;
развиваются заболевания таких систем, как дыхательная и мочеполовая;
могут появиться проблемы с сердцем.

На приеме у врача всегда нужно предупреждать о беременности. Если не будет острой нужды в процедуре, тогда специалист отложит ее к тому моменту, когда риски навредить ребенку будут минимальны.

Как часто делать рентген беременным

Если для проведения рентгена нет показаний, то его не следует делать. Даже с флюорографическим исследованием можно подождать, если подошёл срок делать новый скрининг.

Поэтому вопрос о частоте снимков при беременности стоит рассматривать с точки зрения крайней необходимости и возможном уменьшении дозировки.

Беременным не стоит бояться одиночных снимков, например, если женщина сломала руку — тут без рентгена руки не обойтись. Будет безопасной и лучевая диагностика при лечении зубов.

В то же время, если есть альтернатива рентгену, лучше воспользоваться такими методами исследования. Запрещены лучевые сеансы для лечения онкологических патологий.

Какое лечение зубов при беременности запрещено

При лечении зубов во время беременности необходимо знать, что категорически запрещается проводить будущим мамам.

В качестве вещества для местной анестезии запрещается использовать те составы, в которых присутствует адреналин и любые его производные. Общая анестезия во время беременности также категорически запрещена.

Запрещается проводить отбеливание зубов. Нельзя проводить протезирование зубов. Запрещается проводить лечение зубов во время беременности с использованием мышьяка. Обо всех ограничениях осведомлены стоматологи и ваша задача, на случай, если срок беременности небольшой, предупредить врача о беременности до начала лечения зубов.

Рентген зуба при беременности: можно или нет?

Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка

Возможные риски