Профилактика Синдрома раздражённого кишечника у детей:
Синдром раздражённого кишечника (СРК) предупредить нельзя. Но можно уменьшить симптомы или устранить причину.
1. Если ребенка беспокоят симптомы, связанные с ЖКТ, срочно отведите его к гастроэнтерологу. Он поставит точный диагноз.
2. Записывайте, что и когда ребенок ест, и как это отражается на его самочувствии и симптомах, связанных с желудочно-кишечным трактом. 2-3 недели нужно записывать количество, наименования съеденных ребенком продуктов, а также симптомы СРК, если они появились.
3. Составьте вместе с врачом индивидуальную диету для ребенка. Исключите продукты, которые активизируют симптомы СРК. Все они описаны выше. Не рекомендованы жирные продукты, напитки с содержанием кофеина, молочные продукты и т. д. Но каждый случай индивидуален. Некоторым детям могут подходить эти продукты (не вызывать непереносимости).
4. В некоторых случаях показана терапия по управлению стрессом – для детей школьного возраста и подростков. Применяют когнитивно-поведенческие терапии, гипноз и т. д. Но прибегайте только к помощи высококвалицифированных опытных специалистов, иначе большой риск попасть в руки к шарлатану, чьи действия могут не только не оказать положительного эффекта, но негативно скажутся на здоровье и психическом состоянии ребенка.
Ребенок боится ходить по-большому в садике или школе
При возникновении боязни дефекации у ребенка, посещающего детский сад или школу, необходимо учитывать факто его приучения к этой процедуре.
Если малыш ходит в туалет в домашних условиях самостоятельно, то важно выяснить причину его страха вне дома (неприятные запахи, пугающая обстановка, стеснительность). О деликатной проблеме следует обязательно рассказать воспитателю или учителю
Педагог сможет подобрать психологические способы устранения страха
О деликатной проблеме следует обязательно рассказать воспитателю или учителю. Педагог сможет подобрать психологические способы устранения страха.
Варианты решения проблемы:
- Если принести в садик личный горшок ребенка, то привыкать к туалету ему будет легче.
- Перед завтраком малышу надо предложить воды (процесс дефекации может произойти дома до выхода в садик).
- Если ребенок боится ходить в туалет в компании других детей, то воспитателя надо попросить отпускать малыша одного или помогать ему при необходимости.
- С раннего возраста малыша надо приучать к гигиене после дефекации (страх ребенка может быть обусловлен необходимостью просить помощи у воспитателя или учителя).
- С ребенком обязательно надо поговорить о проблеме и постараться выяснить причину его страха (на основании полученной информации будет легче найти способ борьбы со страхом).
Как быть, если ребенок не ходит в туалет в детском саду? Советы:
Как преодолеть страх?
Специалисты рекомендуют родителям уделять особое внимание атмосфере, в которой воспитывается ребенок. Боязнь опорожнения кишечника в большинстве случаев провоцируется психологическими или физиологическими факторами. В первом случае спровоцировать страх могут ссоры родителей и постоянные упреки малыша
В первом случае спровоцировать страх могут ссоры родителей и постоянные упреки малыша.
Физиологические причины обусловлены патологическими процессами в организме ребенка. При устранении причин психологического запора алгоритм действия взрослых не отличается.
Рекомендации психологов по преодолению страха какать у детей:
Не стоит акцентировать внимание малыша на проблеме (не надо слишком часто интересоваться у него, сходил ли он в туалет или хочет ли какать). Хорошей эффективностью в устранении психологического запора отличаются игровые методы (можно придумать сказку, представить, что у любимой игрушки запор и пр.)
Нельзя кричать и наказывать ребенка, если он боится посещать туалет (родители должны обеспечить малышу максимальную моральную поддержку).
Нельзя унижать ребенка и оказывать негативное воздействие на его самооценку (например, упрекать, что кто-то из знакомых детей пользуется горшком, критиковать или дразнить малыша). Некоторые дети отказываются от горшка по причине интереса к унитазу (для малыша надо купить специальную накладку и предложить ему воспользоваться взрослым туалетом, выявление такого фактора поможет в значительной степени облегчить посещение детского сада и школы)
С детьми старшего возраста можно провести обучающие беседы на тему важности своевременной дефекации для организма (не стоит при этом приводить примеры слишком опасных последствий)
Нарушение процесса опорожнения кишечника может спровоцировать серьезные последствия для здоровья ребенка.
Боязнь покакать будет сопровождаться не только психоэмоциональными нарушениями, но и сбоем в работе органов пищеварения.
Устранить некоторые проблемы можно будет только хирургическим путем. Лечение страхов дефекации у детей надо начинать с момента первых признаков данного состояния.
Психолог о том, почему ребенок отказывается ходить по-большому в горшок:
ПОЧЕМУ РЕБЕНОК БОИТСЯ КАКАТЬ
Боязнь сходить по-большому может проявляться по-разному. Кто-то отказывается испражнятся в нужном месте, потому что боится того, что происходит с ним и того, что можно увидеть потом. В нас природой заложено опасаться непонятного, нового. А ребенок в 2 года только начинает осознавать себя, признавать свое тело вместе с его функциями.
Некоторых пугают именно предметы туалета, им кажется, что в них таится опасность, ну разве с “такими” можно подружиться?!
Некоторые боятся самого процесса дефекации, часто по физиологическим причинам: больно, колет, давит… А когда малыш все же наваливает в штанишки, то вместо победного “Ура! Все вышло!” он получает порцию недовольства взрослых.
При регулярном сдерживании дефекации происходит много негативного:
утолщение каловых масс (мегаколон), что впоследствии вызовет жесткий дискомфорт при неизбежной эвакуации из кишечника
растягивание стенок прямой кишки. Влечет за собой отсутствие сигналов об опорожнении. Лечится хирургически.
всасывание токсинов из прямой кишки в кровь, что по сути является самоотравлением.
потеря чувствительности кишечника, что со временем может привести к недержанию.
При запорах, вошедших в привычку, родители и врачи отмечают снижение иммунитета (частые ОРВИ), тошноту или рвоту, головные боли, сыпь в районе ягодиц или на лбу и висках. У дошкольников – в 5 лет, в 6 лет – и даже школьников, это может привести к быстрой утомляемости, невнимательности, проблемам с обучением.
Многие мамы замечают, что сын (дочь) прекрасно использует туалетные предметы по назначению дома, а в детском саду боится какать. Причем этот страх может распространяться на все общественные места, в гостях и в школе. Это естественно в непривычной обстановке и обусловлено природной застенчивостью маленького человека. Ведь уединиться, полностью расслабиться возможно далеко не всегда и везде.
Нередко малыш, привыкший к горшку, повзрослев, так и не может с ним расстаться потому что боится какать в унитаз. И он предпочитает “опозориться” в штанишки, чем пойти на уговоры родителей и воспользоваться унитазом. Взрослые не понимают, что ему страшно провалиться и быть смытым водой. Это связано именно с психологическим страхом перед туалетной комнатой, хотя возможно он просто не готов взрослеть.
Самое важное: у здорового ребенка стул должен быть ежедневным и нормально оформленным (колбаской). Все отклонения от этого правила на регулярной основе – симптомы неполадок в желудочно – кишечном тракте или в области психоэмоционального
Неприятные ощущения хоть раз появившиеся при испражнении могут изрядно напугать малыша и усложнить задачу приучения к горшку надолго. Но хуже всего – это конфликты со взрослыми на этой почве.
Излишнее внимание родителей к туалетной теме может навредить. Ясное дело, маме хочется поскорее пережить период грязных штанишек
Но и в этом деле ни спешка, ни агрессия до добра не доведут. Если карапуза сильно ругают за испачканные трусики или слишком настойчиво и агрессивно приучают ходить в туалет “как все”, то это может стать настоящей психологической проблемой, сопровождающей страх и протест.
Более подробно про психологические причины страхов и отказов в данной ситуации читайте в статье “Почему ребенок боится горшка”.
“Почему ребенок боится садиться на горшок”
Признаки
Ректофобия представляет собой патологическую боязнь неспособности к дефекации. Иными словами, больной систематически опасается, что не сможет самостоятельно опорожнить кишечник.
Ректофобия относится к фобиям тела. Свое название берет от лат. rectum – прямая кишка и phobos – страх. Расстройство чаще сопровождает пожилых людей.
Чувство страха, как известно, способно запускать различные вегетативные реакции:
- учащенное сердцебиение;
- одышку;
- повышение давления;
- усиленное потоотделение;
- расширение зрачков;
- напряжение скелетной мускулатуры.
Поскольку страх является сигналом угрозы жизни человека, организм старается направить все усилия на сохранение жизненно важных функций: работу мозга, сердца, легких. Именно здесь происходит усиление кровообращения в критические моменты, чтобы увеличить приток кислорода с током крови. Следовательно, если кровообращение этих органов усиливается, то в других системах, которые лишены возможности поддерживать жизненно необходимые функции (дыхание и сердцебиение), оно замедляется. Это касается кишечника. Уменьшение циркуляции крови снижает перистальтику, замедляя работу органа.
Желудок прекращает переваривание пищи, чтобы направить энергию организма на мобилизацию защитных механизмов. Соляная кислота, накапливающаяся в нём, провоцирует тошноту.
В результате под действием устрашающих эмоций у человека возможно расстройство стула: диарея или запор. Представьте, что станется с больным, страдающим ректофобией, если в результате напряжения, вызванного фобией, у него возникнет запор. Естественно, его патологическая боязнь усилится.
Получается порочный круг: боязнь запоров запускает вегетативные нарушения, приводящие к задержке стула. Последняя, в свою очередь, усиливает фобию. Стоит отметить, что изначально она проявляется беспочвенно, в ходе надуманных страхов, когда у больного отсутствует проблема запоров.
Боязнь не опорожнить кишечник заставляет человека находиться в напряжении, беспокойстве. Подобные чувства подпитывают раздражительность, агрессивность больного.
Стоит учитывать, что ректофобия не зависит от воздействия конкретного фактора. Если при боязни высоты человека охватывает ужас только при попадании в потенциально опасную ситуацию: на крыше многоэтажки, балконе последних этажей, то при ректофобии ситуация иная. Навязчивые опасения могут сопровождать больного постоянно, независимо от ситуации, что заставляет его находиться в состоянии напряжения длительное время, а в тяжелых случаях – целыми днями.
При легкой степени расстройства ректофоб тщательно следит за своим питанием. Предпочитает продукты, способствующие активному пищеварению: фрукты, овощи, кисломолочную продукцию, каши. Избегает пищу, провоцирующую задержку стула: мучные изделия, жирные блюда.
С одной стороны, правильное питание – это всегда хорошо. С другой – при отсутствии лечения фобия прогрессирует. Привычки в питании приобретают нерациональный характер. Больной исключает из рациона все больше продуктов, в том числе полезных, необходимых для жизнедеятельности. У него теряется понимание о нормах пищеварения. Человек может опорожнять кишечник от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Такие показатели не выходят за допустимые рамки. Ректофоб, опасаясь запоров, применяет слабительные препараты, ставит очистительные клизмы независимо от количества актов дефекации.
В тяжелых случаях фобия приводит к бредовым идеям. Больной уверен, что его кишечник переполнен каловыми массами, а такой каловый завал провоцирует гниение органа, вызывает интоксикацию всего организма.
На фоне боязни запоров у человека проявляются другие иррациональные страхи:
- петтофобия – страх недержания газов, а также неприятного запаха, который почувствуют окружающие. Это ограничивает возможности больного. Человек старается избежать посещения общественных мест, опасаясь конфуза. Особенно воздерживается от нахождения в небольших помещениях с большим скоплением людей;
- проктофобия – боязнь развития геморроя. Страх не опорожнить вовремя кишечник с последующим появлением запоров рождает у человека болезненную идею о геморрое. Проктофобия также объединяет все страхи, связанные с прямой кишкой.
Ребенок боится горшка: причины и способы преодоления страха
Почему у малыша может возникнуть страх перед горшком? Чаще всего родители своим неправильным поведением сами создают эту проблему
Детские врачи и психологи считают, что нельзя заострять внимание на горшке и пытаться насильно приучить малыша к нему. Этот процесс должен происходить в форме игры
Есть несколько групп причин страха перед горшком.
Неправильные методы приучения к горшку:
- Очень раннее приучение к нему. Контролировать процесс дефекации ребенок начинает только в 1,5-2 года. Если его заставлять делать это раньше, а тем более ругать за неудачные попытки, малыш начнет бояться горшка.
- Некоторые родители агрессивно приучают ребенка к горшку. Например, резко сажают на него, заставляют делать это с помощью крика и угроз, или же долго удерживают малыша, запрещая вставать пока не покакает. Рано или поздно малыш опорожнит кишечник, но вред психике будет нанесен колоссальный.
Что делать в этой ситуации?
Знакомство ребенка с горшком должно быть непринужденным и спокойным. С играми, чтением книг, потешками и обязательно с хорошим настроением.
Ольга, мама Виталика, 3 годика: «Виталик никогда не говорил, почему не любит горшок, но у нас были проблемы с тем, чтобы покакать в него очень долгое время. Уже год как писал стоя в унитаз, при этом использовали памперсы, стыдно сказать, только для того, чтобы сходить по-большому. Чтобы преодолеть страх сына, я придумала, что мышка кладет ему под подушку подарок после того, как он покакает в горшок. Когда история о мышке надоела, нам помогла сказка о мальчике, который услышал, как горшочек плачет от одиночества, и пожалел его. 3 месяца сказок-прибауток, полный отказ от памперсов и мы подружились с горшком».
Такие истории легко придумать самостоятельно. Главное, чтобы герой в них был того же возраста и пола, и имел ту же проблему, что и ребенок. Заканчиваться такие сказки должны успешным преодолением страха.
Лучше, если горшок малыш выберет в магазине сам. Хорошо также вместе с ребенком высаживать на него игрушки. Помогает, если проиграть проблему с малышом в сюжетно-ролевой игре. Игрушка в ней будет бояться покакать, а ребенок ей поможет и объяснит, что ничего страшного в этом нет.
Вторая группа причин относится непосредственно к психическому состоянию малыша:
- Ребенок может бояться самого процесса дефекации и вида того, что из него выходит. Объяснить это можно простым непониманием этого естественного процесса.
- Дети, склонные к контролю, подчиняющиеся правилам и любящие порядок, имеют упорядоченные туалетные привычки (например, привычка какать в памперс). Им не нравится когда что-то в их организме происходит спонтанно, не по привычному сценарию и они пытаются сдержать позывы кишечника, как взрослые пытаются удержать рвоту.
- Иногда ребенок противостоит воле родителей, отстаивая свою независимость.
Элисон Шефер, так объясняет ситуацию: «Представьте, что ваш малыш предрасположен к тотальному контролю. Тогда ваши попытки приучить его к горшку заставляют его ощущать «эксплуатационное давление». Больший стресс + большее желание контроля = меньше шансов расслабиться и позволить нервной системе начать сокращения гладкой мускулатуры. Если вы настойчивы, ребенок превращает опорожнение кишечника в борьбу за власть».
Что делать в этой ситуации?
Родители должны проявить терпение. Не стоит настаивать, а еще лучше, если возникли такие проблемы, на какое-то время совсем не вспоминать о горшке. Разрешить ребенку ходить в туалет, когда и как ему удобно. Пусть лучше опорожнит кишечник хоть как-то, например, в подгузник, чем вообще никак. Со временем ситуация изменится, надо просто отложить решение проблемы на какое-то время.
Симптомы
Недержание кала может иметь разные симптомы, зависящие от состояния пациента:
- у некоторых это происходит как потеря контроля над выведением газов из желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся загрязнением белья;
- у других непроизвольно выделяется жидкий стул;
- в самых тяжелых случаях недержание кала заключается в полном отсутствии контроля над удержанием газов и фекалий.
Недержание стула может быть неотложным – тогда пациент чувствует сильную потребность сходить в туалет и часто не может это сделать вовремя. В других случаях стул отходит совершенно бессознательно. Больной не ощущает характерного давления, содержимое толстой кишки выводится бесконтрольно.
Запор от витамина Д3
Иногда мамы отмечают запоры у малышей, когда начинают давать им для профилактики витамин Д3. Это скорее совпадение, чем следствие приема витамина, так как прием в назначенной педиатром профилактической дозе такого эффекта не вызывает.
А вот передозировка витамина Д3 может спровоцировать запор. Дело в том, что витамин Д3 способствует всасыванию кальция в кишечнике. В свою очередь избыток кальция в содержимом кишечника приводит к образованию трудноусваиваемых соединений, которые уплотняют стул.
Не нарушайте рекомендованную дозировку. В случае с витаминами, как и с другими лекарственными препаратами, больше не значит лучше.
Особенности лечения послеродового недержания стула
Лечение послеродового недержания кала зависит от того, насколько обширны проблемы.
- Если внешний сфинктер разрывается во время родов, его ушивают прямо в роддоме, так как проблема визуально заметна.
- Если разрывается внутренний сфинктер, то в роддоме разрыв может остаться незамеченным. Такое повреждение диагностируется только с помощью УЗИ. В этом случае также нужна операция.
Если травма обширная, необходимо быстро зашить поврежденные слизистые оболочки и мышцы. Оперируемым вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование раны. После операции необходимо провести реабилитацию, заключающуюся в укреплении мышц заднего прохода. Это можно сделать с помощью упомянутого ранее метода биологической обратной связи. Часто назначается физиолечение.
В ситуациях, когда пациентка проходит лечение и хочет нейтрализовать неприятный запах, связанный с недержанием кала, а также снизить риск раздражения и натирания, рекомендуется использовать абсорбирующие продукты. К ним относятся подгузники для взрослых, которые хорошо подходят при недержании мочи и при недержании кала.
Подгузники удобны и воздухопроницаемы, но у активных людей могут вызывать дискомфорт, связанный с размером изделия и его заметностью под одеждой. В таких ситуациях стоит воспользоваться специальными прокладками, которые носят с сетчатыми трусиками.
Малыш боится горшка
Неотъемлемой частью процесса приучения ребенка к горшку является создание максимально комфортных психологических условий для малыша. Негативное воздействие на детскую психику необходимо исключить.
Важно не только не кричать на ребенка, если он боится горшка, но и не подвергать его иным стрессовым ситуациям. Главными причинами такой боязни считаются погрешности в воспитании и неправильно подобранный предмет гигиены
Главными причинами такой боязни считаются погрешности в воспитании и неправильно подобранный предмет гигиены.
Варианты борьбы со страхом ребенка перед горшком:
- Если ребенку не нравится горшок, то его надо поменять (возможно, другой цвет или форма снизят чувство страха и вызовут интерес малыша).
- Не стоит насильно заставлять ребенка пользоваться горшком (если процесс приучения будет сопровождаться стрессом, то справиться с проблемой будет крайне затруднительно).
- Возможно, ребенок боится пользоваться горшком в одиночестве, в данном случае можно попробовать быть рядом или держать его за руку.
- Хорошего результата можно добиться, если пригласить в гости ребенка, который пользуется горшком (на примере своего сверстника малышу будет легче справиться со страхом).
- Перед первым использованием горшка, незнакомый предмет надо поместить в игрушки (ребенок должен предварительно изучить его, но сделать это самостоятельно).
- Процесс дефекации у детей может происходить бесконтрольно, если ребенок чем-то занят (высадив малыша на горшок, можно дать ему в руки любимую игрушку, пластилин или включить мультфильм).
- Можно сыграть с малышом в игру, в которой все его любимые игрушки по очереди будут использовать его горшок (в завершении игры ребенок должен будет повторить процедуру).
Что делать, если ребенок отказался ходить в туалет на горшок:
Ребенок боится ходить по-большому в садике или школе
При возникновении боязни дефекации у ребенка, посещающего детский сад или школу, необходимо учитывать факто его приучения к этой процедуре.
Если малыш ходит в туалет в домашних условиях самостоятельно, то важно выяснить причину его страха вне дома (неприятные запахи, пугающая обстановка, стеснительность). О деликатной проблеме следует обязательно рассказать воспитателю или учителю
Педагог сможет подобрать психологические способы устранения страха
О деликатной проблеме следует обязательно рассказать воспитателю или учителю. Педагог сможет подобрать психологические способы устранения страха.
Варианты решения проблемы:
- Если принести в садик личный горшок ребенка, то привыкать к туалету ему будет легче.
- Перед завтраком малышу надо предложить воды (процесс дефекации может произойти дома до выхода в садик).
- Если ребенок боится ходить в туалет в компании других детей, то воспитателя надо попросить отпускать малыша одного или помогать ему при необходимости.
- С раннего возраста малыша надо приучать к гигиене после дефекации (страх ребенка может быть обусловлен необходимостью просить помощи у воспитателя или учителя).
- С ребенком обязательно надо поговорить о проблеме и постараться выяснить причину его страха (на основании полученной информации будет легче найти способ борьбы со страхом).
Как быть, если ребенок не ходит в туалет в детском саду? Советы:
Чем опасно сдерживание позывов кишечника?
Преднамеренное сдерживание позывов кишечника может спровоцировать серьезные патологические процессы в организм ребенка.
Скопление каловых масс нарушает процесс пищеварения, становится причиной вздутия живота и чрезмерного газообразования.
Избавление от некоторых осложнений будет сопровождаться длительным курсом лечения, а запор может приобрести хроническую форму.
Последствиями отсутствия своевременной дефекации могут стать следующие осложнения:
- из скопившихся каловых масс в организм будут поступать вредные вещества,
- развитие воспалительных процессов в кишечнике,
- образование трещин прямой кишки,
- нарушение процесса сдерживания каловых масс (недержание кала),
- сбои в обменных процессах организма,
- выпадение слизистых оболочек толстой кишки,
- изменение нормального состояния кишечной микрофлоры,
- снижение местного иммунитета.
Почему ребенок боится ходить в туалет в школе?
Во многих случаях появление фобий, связанных с дефекацией и боязнью посещения туалета, начинается после посещения детского сада или школы. Это связано со сменой обстановки, неумением объяснить свои потребности, стеснительностью. В садике малыш не может сходить на чужой горшок или стесняется попросить вытереть ему попу. В школе ребенок может испугаться и вовремя не попроситься выйти в туалет на уроке. Многие дети не могут опорожнить кишечник в общественном туалете, где зачастую не обустроены перегородки.
Что могут сделать родители? Если малыш боится горшка купите вместе с ним новый горшок-игрушку, причем тот, который ему понравился. На изделие в форме машинки или самолета, ему обязательно захочется присесть. Самым нерешительным можно предложить игру: усаживать на горшок всех любимых мягких зверюшек и кукол. Если у ребенка не получается, не торопите его, расскажите ему сказку, почитайте книгу, посмотрите картинки, а в спокойном состоянии повторите попытку еще раз. И самое главное – не скупитесь на похвалу, если все прошло результативно.
Когда проблемы со стулом и болезненные ощущения не пропадают после введения в рацион фруктов и овощей, следует обратиться к врачу. Доктор может назначить мягкое слабительное, глицериновые или облепиховые свечи, пробиотики. Лечение зависит от причин, вызывающих данную проблему.
В домашней обстановке приучить малыша к горшку и сделать так, чтобы все его страхи улетучились, достаточно просто. Сложности могут возникнуть при посещении общеобразовательных учреждений. Чтобы не усугублять ситуацию, родителям стоит попросить няню, воспитательницу или школьную учительницу быть повнимательнее, объяснив им вашу проблему. Если будет сохранятся спокойная обстановка, малыш быстро привыкнет к новым условиям. В школе при знакомстве с территорией, сходите вместе с ребенком и посмотрите туалет. Объясните, что все дети его посещают.
Ребенок боится по большому ходить в туалет: советы психолога
В большинстве случаев страх похода ребенка в туалет связан с болезненными или неприятными ощущениями
Еще одной, не менее важной причиной психологического страха ребенок перед туалетом есть недостаточная любовь и внимание со стороны взрослых, которые вызывают у него чувство тревоги. Из-за невнимания и чувства ненужности ребенок пытаясь все контролировать, совершает такие действия и с процессом опорожнения. Он боится сделать свои дела на горшок или унитаз из-за страха, что родители будут его ругать и останутся недовольными
Он боится сделать свои дела на горшок или унитаз из-за страха, что родители будут его ругать и останутся недовольными.
Для того чтобы разрешить проблему, психологи советуют помочь ребенку преодолеть страх, который ее вызвал. Для этого нужно разобраться, в чем причина его возникновения. Даже, несмотря на то, что ребенок может опорожниться в штанишки, не нужно на этом зацикливаться и ругать его, это может только усугубить ситуацию. Ребенка необходимо всегда хвалить и поддерживать, запасшись наперед терпением.
Причины запоров у детей
Причины отсутствия дефекации у детей делят 1, 3, 6 на две группы:
- Органические3 — возникшие на фоне какого-либо заболевания, патологии строения кишечника.
- Функциональные3, 5. Возникают из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта, вследствие причин, не связанных с проблемами пищеварительной системы.
Стенки кишечника периодически совершают волнообразные движения. Это называется перистальтика2, 3, и она необходима для продвижения переваренной пищи вниз и наружу. Если перистальтика замедляется, становится медленной и вялой, то есть тонус кишечной стенки снижается, то говорят об атоническом запоре3, 6. А если тонус становится настолько сильным, что возникает спазм и перистальтика останавливается, то подобное состояние называют спастическим3, 6.
Как помочь ребёнку, если возникает боль при дефекации
Основная помощь направлена на создание условий для предупреждения дальнейшего травматического воздействия. Профилактической мерой является нормализация плотности стула. Для детей нормой является кашицеобразный стул. При возникновении склонности к запорам необходимо изменить рацион питания, добавить овощи и другие продукты, обладающие послабляющим эффектом.
Если у ребёнка имеется склонность к образованию трещин слизистой, то необходимо некоторое время после подмывания смазывать область заднего прохода специальным детским кремом, обладающим ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Как помочь ребёнку
Первым делом не паникуйте и наберитесь терпения. Как только вы заподозрили неладное, обратитесь к врачу. Скорее всего, придётся пройти полное обследование органов брюшной полости, собрать анализы мочи. Для назначения лечения врачу необходимо поставить точный диагноз и выявить причину возникновения недуга. Если исследования установят физиологические отклонения малыша, будет назначена медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией. В случае если врачи не обнаружили никаких сложных отклонений лечение можно начать самостоятельно. Что родители в силах сделать сами:
- Уменьшить или исключить совсем употребление молока, яблок, бананов.
- Увеличить приём клетчатки в пищу.
- Выработать часы хождения в туалет (в одно и то же время после еды).
- Тренировать тонус сфинктера путём специальных упражнений.
При явном психологическом отклонении требуется помощь специалиста. Психолог назначит курс реабилитации для маленького пациента. Но главную роль в выздоровлении малыша должны сыграть его родители
Важно понимать, что недержание кала происходит не по прихоти крохи, а связано с реакцией организма. Только чуткое отношение, благоприятная обстановка в семье поможет маленькому пациенту почувствовать себя нужным и любимым
Последствия
Боязнь горшка часто встречается у детей в возрасте 1.5 – 3 года. Если не справиться с задержкой стула психологического характера своевременно, у ребенка появляются проблемы со сном, ухудшается память и концентрация, снижается активность, цвет кожи становится желтоватого оттенка. Постоянное переполнение прямой кишки приводит к её патологическому растяжению. Чувствительность рецепторов уменьшается, скопившийся кал самопроизвольно начинает выходить из анального отверстия, в результате чего происходит каломазание.
Когда ребёнок боится какать родители паникуют и нервничают
Важно успокоиться и постараться успокоить своё чадо, ведь проблема, прежде всего, в голове
Причины запоров
Основной причиной плохой работы кишечника и соответствующих последствий чаще всего является физиология, однако достаточно распространены и психологические причины:
- Ребенок боится какать. Велика вероятность того, что однажды процесс дефекации сопровождался болезненными ощущениями и теперь ребенок боится снова испытать боль во время испражнения. Уже в полтора года карапуз способен контролировать тело, сдерживая позывы в туалет – невыведенный вовремя кал твердеет, и сходить на горшок становится еще сложнее и болезненнее. Эмоциональное потрясение также иногда вызывает психологический запор у крохи (рекомендуем прочитать: психологический запор у ребенка в 2 года).
- Малыш протестует против приучения к горшку, отстаивая свою самостоятельность.
- Ребенок боится горшка. Сильное желание мам и близких как можно раньше научить свое чадо ходить по-большому на горшок часто сопровождается их раздражением и недовольством из-за испачканных трусиков. Впоследствии ребенок просто начинает бояться горшка, так как тот связан с криками и упреками в его адрес, то есть вызывает негативные чувства.
Профилактика запора у ребёнка
Необходимо предлагать детям продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, фасоль, цельнозерновые хлопья и хлеб. Если ребёнок не привык к диете с высоким содержанием грубого волокна, то можно начать с добавления нескольких граммов клетчатки ежедневно в пищу, чтобы предотвратить появление газа и вздутие живота.
Следует поощрять ребёнка пить много жидкости.
Регулярная физическая активность стимулирует перистальтику кишечника.
Посещение туалета должно быть для ребёнка комфортным
Можно предоставить малышу скамеечку для ног, чтобы у него было достаточно опоры для комфортного опорожнения кишечника.
Важно напоминать ребёнку, чтобы он никогда не игнорировал позывы к акту дефекации.
Риски повреждения сосудов при запорах
Одним из наиболее распространенных осложнений продолжительных констипаций является геморрой. Он представляет собой воспаление, тромбоз и чрезмерное расширение венозных сосудов, расположенных в области прямой кишки. Проявляется болью в области заднего прохода, выделением крови и выпадением геморроидальных узлов (рис. 2).
Основой для развития геморроя при запорах является прямое повреждение кровеносных сосудов сухими каловыми массами и чрезмерное натуживание, необходимое для дефекации при этом расстройстве. Также эти два нарушения имеют общие провоцирующие факторы, что повышает риск травматизации локальных вен.
Положительное подкрепление
— Начинайте с наград для ребенка за то, что он просто сидит на унитазе.
— Когда ребенок начнет опорожнять кишечник на унитазе, начинайте награждать его за это.
— Лучше всего работают небольшие награды, которые ребенок получает сразу же после нужного поведения.
— С течением времени давайте награды реже.
Постарайтесь не использовать еду в качестве награды. Вместо этого можно наградить ребенка с помощью:
— Пения любимой песенки вместе с ребенком.
— Объятий, щекотки, устной похвалы.
— Любимой игры с ребенком.
— Наклеек, которые позволят ребенку отслеживать свои успехи.
— Времени за любимым занятием.
— Жетонов (в виде наклеек, звездочек или других предметов), которые потом можно обменять на очень большие награды, например, на поход в кино или в парк.
У многих детей с аутизмом есть особые интересы. Их можно использовать при планировании наград. Например, если ребенок интересуется машинами, то в качестве награды он может просматривать автожурналы. Если ребенок любит поезда, то в качестве награды он может получать наклейки с поездами.
Положительные награды намного быстрее приводят к нужным изменениям в поведении, чем любые наказания или критика.
Неправильные методы приучения к туалету
Приучение ребенка к горшку должно осуществляться не только правильно, но и своевременно.
Специалисты рекомендуют начинать приучение с полутора лет.
Если попытаться заставить малыша пользоваться горшком в более раннем возрасте, то ошибки родителей могут стать причиной психологической травмы у ребенка. Агрессивный акцент необходимо полностью исключать.
Распространенные ошибки родителей:
- наказание за отказ пользоваться горшком,
- крик на малыша при боязни дефекации,
- создание стрессовых ситуаций для малыша,
- унижение ребенка при наличии у него боязни к дефекации,
- игнорирование страха ребенка после перенесенного запора,
- слишком раннее приучение малыша к горшку.
Доктор Комаровский о том, как приучить ребенка к горшку:
Как научить опорожнять кишечник в туалете
1. Убедитесь, что ваш ребенок продолжительное время сидит на унитазе 1-2 раза каждый день.
2. Учите ребенка, что «какашки отправляются в унитаз», опорожняя туда грязные подгузники или белье.
3. Постарайтесь, чтобы время для сидения на унитазе было тогда, когда, по вашему мнению, у ребенка наиболее вероятен стул.
4. Перед сидением в туалете постарайтесь стимулировать гастроколический рефлекс. Этот рефлекс наступает после еды или питья и позволяет мышцам кишечника избавиться от стула после еды. Чтобы стимулировать этот рефлекс, постарайтесь, чтобы ребенок поел или перекусил, а также выпил теплый напиток перед тем, как сесть на унитаз.
5. Наблюдайте за возможными признаками в поведении ребенка. Если вы заметите, что он хочет в туалет, то отведите его туда. Признаки могут включать:
— Изменения в мимике.
— Попытки уйти в тихую часть дома.
— Мышечное напряжение.
