Какие прививки делают новорожденным в роддоме, за и против вакцинации

Реакции на введение вакцин

Способность вакцин вызывать реакции со стороны организма в медицине носит название реактогенности.

Побочное действие, которые возникают после вакцинации делят на поствакцинальные реакции (местные и общие) и осложнения.

Местные поствакцинальные реакции

На месте укола образуется воспаление: болезненность, уплотнение, покраснение и небольшая отечность кожи, иногда увеличиваются соседние лимфоузлы.

В некоторые вакцины специально вводятся вещества (адъюванты) с целью усилить иммунный ответ организма. Адъюванты (в основном это гидроокись алюминия или его соли) провоцируют воспаление в месте укола, чтобы большее количество иммунных клеток «познакомилось» с вакцинным антигеном.

Общие поствакцинальные реакции

• Повышение температуры
• Слабость
• Головная боль
• Снижение аппетита
• Нарушение сна
• Кожные высыпания

Такие состояния относят к нормальным поствакцинальным реакциям, которые проходят самостоятельно без лечения через 2-3 дня.

В очень редких случаях вакцины могут вызвать осложнения.

Поствакцинальные осложнения

• аллергические проявления: анафилактический шок, отек Квинке, ларингоспазм и другие.
• неврологические расстройства.

Группы риска

Прививка от гепатита В грудным детям по ускоренной схеме проводится, если ребенок находится в группе риска:

1. мать является вирусоносителем;
2. инфицирование беременной произошло в 24-36 недель гестации;
3. если родители – инъекционные наркоманы;
4. среди близких родственников имеются вирусоносители и больные гепатитом.

Учитывая высокий риск заражения, прививка от гепатита В новорожденным должна выполняться в обязательном порядке. Во избежание возникновения сомнений у родителей по поводу проведения иммунизации, с ними должен провести беседу педиатр и ответить на все интересующие вопросы.

Схема иммунизации

Всем новорожденным, не имеющим медицинского отвода от прививок, вакцинация против ВГВ проводится по следующей схеме:

Первая инъекция	В течение 48 часов после рождения. Проводится в роддоме.
Вторая инъекция	Через 30 дней после первой. Ставится в поликлинике по месту жительства.

Если по каким-то причинам первую прививку не провели в роддоме, то ее можно поставить позже. Обязательно, чтобы временной промежуток между инъекциями не превышал 90 дней, иначе схему начинают снова.

Ребенок, рожденный от больной гепатитом матери, вакцину получают по другой схеме:

Первая	В течение двух суток после родов.
Вторая	Через месяц.
Третья	В 2 месяца.
Четвертая	Через год после первой.

Важно! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют привиться за год до зачатия, так у них сформируется иммунитет, который защитит от заражения маму и малыша

Важно знать! Основные правила вакцинации новорожденного в роддоме

1. Введение вакцины против туберкулеза должно осуществляться в бедро ребенка, а именно в его переднюю боковую часть.
2. Введение в ягодицу дает меньший иммунный ответ, а кроме того, может вызвать такие осложнения, как повреждение нервного ствола и припухлость вследствие попадания в подкожножировую клетчатку.
3. Вакцинировать ребенка от туберкулеза на дому нельзя – только в медицинском учреждении.
4. Прививку от туберкулеза нельзя сочетать с иными прививками.
5. Если ребенок болен, прививку отменяют в обязательном порядке. Вакцинация, в данном случае, проводится спустя месяц после окончательного выздоровления.
6. Вакцинацию не рекомендуется делать в жару.
7. Не следует посещать публичные места с крохой перед вакцинацией, а также после введения живой вакцины.
8. Во время проведения прививок нежелательно прерывать вскармливание грудным молоком, а также купать малыша.

Где выполняют прививки новорожденному?

• Роддом. Традиционно первые прививки проводятся именно там, хотя мать имеет право и отказаться от вакцинации.
• Районные поликлиники. В поликлиниках вакцинацию проводят бесплатно. Ребенок  смотрен врачом до и после, а информация о вакцинации заносится в медкарту малыша. Минусы: очереди к врачу и короткое время, которое отводится педиатру на осмотр ребенка.
• Медицинский центр. Плюсы: современные вакцины более высокого качества. Минусы: стоимость прививок (бесплатно уже не сделают). При выборе медцентра следует опираться на его репутацию и опыт врачей в вакцинопрофилактике.
• На дому. Дома проводить вакцинацию не следует, даже если вы доверяете врачу. Во-первых, врачи не имеют права прививать детей на дому, во-вторых, для хранения и транспортировки вакцины нужны особые условия.

Вакцинирование от гепатита В

Вакцинирование от гепатита В – очень популярное и его делают во многих странах мира, так как каждый год от заболеваний печени умирает больше одного миллиона человек. Если инфекция, даже в небольшом количестве, проникнет в детский организм при рождении, то она может превратиться в хронический гепатит. Поэтому врачи вакцинируют всех малышей в первые три дня его жизни. Вакцина вводится внутримышечно в бедро.

Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит таким образом:

• первый раз – до выписки из роддома;• второй раз – через 30 дней;• третий раз – через полгода после первой вакцинации.

Последствия после прививки

Побочные реакции вакцины могут отобразиться в виде:

• легкого недомогания и небольшого повышения температуры;• дискомфорта, уплотнения, покраснения в месте укола;• сыпи, крапивницы.

Вакцинирование от туберкулёза

Туберкулёз – страшное заболевание, возникновение которого провоцируют разные виды бактерий. Статистика больных людей туберкулезом в мире ужасающая. Опасно то, что туберкулёз поражает всех, и передается воздушно-капельным путём. Для заражения не нужен прямой контакт с больным человеком: одна капелька в воздухе и малыш, у которого ещё нет сформированного иммунитета, может заразиться. Чтобы избежать такого большого риска, врачи рекомендуют вакцинировать кроху ещё до выписки из роддома

Вот поэтому так важно хорошо подумать, чтобы не принять отрицательный ответ. Прививку вводят внутрикожно на поверхность левого плеча малыша на третий день после его появления на свет

На месте укола возникает небольшое уплотнение, которое окончательно проходит в течение одного года

На месте укола возникает небольшое уплотнение, которое окончательно проходит в течение одного года.

Противопоказания БЦЖ

Однако, есть категории деток, которым вакцинацию не проводят:

• малыш с поражённой ЦНС или с врождённой недостаточностью функции фермента;• ребенок с тяжёлыми наследственными заболеваниями;• малыш, в роду которого прослеживается осложнения такой вакцинации, или встречаются случаи врождённого иммунодефицита.

Вакцинацию также откладывают на некоторое время, если:

• ребенок недоношенный;• протекают инфекционные процессы;• наблюдается гемолитическая болезнь малыша.

Если говорить об осложнениях вакцинации БЦЖ, то это:

• инфекции на лимфоузлы;• образование подкожного инфильтрата или безболезненной язвочки.

Если после первого прививания у малыша на плечике проявилась положительная реакция Манту, то это говорит о том, что вакцина БЦЖ сработала, и повторное вакцинирование в 7 лет не требуется. Если же организм не отреагировал на прививку (нет следа от инъекции), тогда повторная вакцинация проводится через 7 лет.

Помните, что только завершенный курс вакцин может полностью защитить малыша от страшного недуга. Однако, окончательный выбор только за родителями.

В первые три месяца жизни малыша кроме вакцины БЦЖ и гепатита В, также делаются:

• прививка АКДС  прививка от коклюша, столбняка, дифтерии);• от полиомиелита;• от гемофильной инфекции.

Как подготовится в вакцинации

В день прививки малыш должен быть здоров:

• у него не должно быть температуры, протекающих воспалительных процессов;• аллергии и кишечных инфекций.

Также за неделю до прививки не рекомендуется менять смеси, если ребенок не на грудном вскармливании, или вводить в рацион мамы новые продукты, если речь идёт о грудном вскармливании.

Противопоказания

Иногда вакцинация противопоказана новорожденному. Решение об отказе от проведения прививки принимает врач-неонатолог на основании обследования ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к постановке БЦЖ являются следующие случаи:

• ребенок рожден от ВИЧ-инфицированной матери;
• диагностированы тяжелые наследственные заболевания;
• серьёзные родовые травмы, повлекшие за собой нарушения деятельности ЦНС;
• выявленные опухолевые процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• наличие у новорожденного близких родственников с активной формой туберкулеза;
• у старших детей в семье наблюдались тяжелые осложнения после проведения вакцинации.

Если вес новорожденного меньше 2,5 кг, то используют вакцину БЦЖ-М. Откладывается вакцинация, если у малыша диагностированы эритробластоз, тяжелые инфекционные заболевания, развившиеся в перинатальном периоде, при наличии дерматологических заболеваний.

Перед ревакцинацией также проводится обследование, и при выявлении перечисленных противопоказаний повторное введение препарата запрещено. Перед прививкой делают пробу Манту. При сомнительной или положительной реакции БЦЖ вводить нельзя.

Грудным детям старше 2-х месяцев, которым прививка по какой-либо причине в роддоме сделана не была, БЦЖ ставят после обследования у педиатра и проведения пробы Манту. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Проведение вакцинации

Введение препарата БЦЖ или БЦЖ-М осуществляется в медицинском учреждении, в процедурном кабинете. Согласно инструкции, препарат вводится в левое плечо, обязательно внутрикожно. Другие методы (под кожу или внутримышечно) категорически недопустимы. Поэтому в родильных домах и детских поликлиниках есть медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку. Если сделать инъекцию в плечо нет возможности, то выбирается другой участок тела, где кожа достаточно толстая. Тогда, как правило, вакцину вводят в бедро.

БЦЖ ставится после других обязательных прививок, входящих в национальный прививочный календарь. После введения этой вакцины запрещено проводить иммунизацию другими препаратами в течение месяца.

Особенности иммунизации

Прививка от гепатита в месяц делается новорожденному внутримышечно в бедро (в ягодичную мышцу она не вводится). Иммунизация в плечо выполняется подросткам, а также взрослым. Каждая последующая вакцина содержит увеличенную дозу препарата, тем самым усиливая иммунный ответ организма на вирус.

Перед вакцинацией следует осмотреть флакон, обратить внимание на наличие осадка и примесей

Важно помнить, что вакцину нельзя замораживать

Чтобы снизить риск осложнений после иммунизации, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• перед введением прививки необходимо провести профилактическое обследование ребенка для определения его состояния здоровья. Дело в том, что вирусные заболевания не всегда проявляются гипертермией или насморком. Вначале заболевания наблюдаются изменения со стороны кровеносной системы, поэтому для ранней диагностики необходимо проведение анализа крови. Также не лишним будет анализ мочи. В ходе физикального обследования врач оценивает цвет кожных покровов, осматривает горло, измеряет температуру, пальпирует (прощупывает) живот, лимфоузлы и прослушивает легкие. При наличии жалоб родителей на общее состояние ребенка (кашель, вялость и плохой аппетит) может потребоваться дополнительная диагностика.
• за три дня до и два дня после вакцинации не следует посещать места с большим скоплением людей. Это может стать причиной инфицирования, что крайне нежелательно при иммунизации. На фоне ослабленного иммунитета ребенку сложно справиться с массивной атакой микробов. В таком случае реакция на прививание может быть неадекватной.
• за неделю до и после прививки не стоит вводить новые продукты в качестве прикорма грудничку. Вследствие этого может развиваться аллергическая реакция, которая может восприниматься как осложнение вакцины;
• в поствакцинальном периоде запрещается расчесывать место инъекции, а также мочить его водой. Кроме того, стоит отказаться от прогулки в дождливую и ветреную погоду во избежание простуды;
• сразу после иммунизации не следует быстро уходить домой. Если возникает аллергическая реакция, помощь ребенку легче оказать в медицинском учреждении, чем на улице или в домашних условиях. В течение получаса после прививания младенец должен находиться под медицинским наблюдением.

Показания

На сегодняшний день применяется два вида противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они содержат ослабленный штамм палочки Коха, и разница только в его концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают у крупного рогатого скота. Другие препараты для противотуберкулезной вакцинации на территории РФ не используются.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать противотуберкулезные прививки следующим категориям людей:

• детям до года, рожденным или проживающим на территориях, где обстановка по данному заболеванию неблагоприятная;
• детям до 7 лет, проживающим в регионах, где туберкулез распространен мало, однако есть высокая вероятность инфицирования (из-за низкого качества жизни, проживания в неблагополучном районе);
• людям, контактирующим с пациентами, зараженными туберкулезом (врачи, младший медицинский персонал, работники тюрем и других исправительных учреждений, родственники больных, проживающие с ними в одной квартире).

Россия входит в число регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться неблагоприятной. В связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения утвержден Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация новорожденных (за исключением случаев, когда у ребенка есть противопоказания).

Используется следующая схема:

1. Первичную вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 день жизни.
2. После этого следует серия ревакцинаций: в возрасте 7 и 14 лет, если у ребенка отрицательная проба Манту и отсутствуют другие противопоказания.

Сроки вакцинации определяются нормативным актом Минздрава РФ, который называется «Инструкция о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза».

График иммунизации

У детей до года болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому так важно сделать прививку от гепатита новорожденному в первые дни его жизни. Иммунизация может осуществляться по одной из следующих схем:

• стандартная — 0-1 мес.-6 мес. Первая прививка против гепатита должна быть сделана в родильном доме в течение 12-и часов после рождения. Повторно прививают ребенка вакциной в 1 месяц и 6 месяцев. В большинстве случаев используется данная стандартная схема, так как считается самой эффективной.
• ускоренная — 0-1 мес.-2 мес.-1 год. Данная схема используется в том случае, если у матери ребенка или другого члена семьи диагностировано заболевание, в том числе хронической формы. При использовании этой схемы иммунитет против вируса вырабатывается мгновенно, что необходимо для защиты младенца при повышенном риске инфицирования.
• экстренная схема — первое введение – в любом возрасте, затем через 7 день, спустя 14 день после второй вакцинации и через 1 год после введения первой прививки. Иммунизацию по данному графику выполняют в случае предстоящего оперативного вмешательства с целью быстрого создания иммунитета против возбудителя.

При условии точного соблюдения графика вакцинации обеспечивается защита от инфицирования вирусом гепатита на 20-25 лет.

Если в роддоме ребенку не делали прививку, врач разрабатывает индивидуальный график. Иммунизация может проводиться и во взрослом возрасте (до 55 лет), главное условие формирования полноценного иммунитета — строгое соблюдение сроков иммунизации.

Если была пропущена вторая вакцинация от гепатита, и прошло более пяти месяцев, иммунизацию следует начинать заново. После первой прививки специфический иммунитет сохраняется на небольшой период времени. Чтобы сформировалась прочная иммунная защита, требуется три-четыре прививки, строго соблюдая промежутки между вакцинацией.

https://youtube.com/watch?v=kvz-Ln7bU7s

Какие осложнения могут быть после вакцинации БЦЖ

Осложнения после этой прививки делятся на две категории:

1. Тяжелые осложнения, связанные с генерализацией (распространением) инфекции. Вакцина БЦЖ — это, как уже отмечалось выше, живая культура. Поэтому она может вызывать специфические (т.е. связанные с развитием туберкулезного процесса) осложнения. Как правило, такие осложнения бывают связаны с неправильным отбором детей на прививку. Однако хотелось бы подчеркнуть, что риск подобных осложнений гораздо меньше, чем риск заболевания у невакцинированного ребенка.
2. Более легкие осложнения, связанные, в том числе, с нарушением техники введения вакцины или с некачественной вакциной.

Среди основных возможных осложнений после БЦЖ:

• Изъязвление инфильтрата. Область уплотнения или утолщения ткани в месте инъекции (инфильтрат) увеличивается в диаметре (больше 1 мм), изъязвляется; язва безболезненная, с небольшим отделяемым.
• Образование подкожного инфильтрата. Инфильтрат образуется не в коже, а под кожей. Выглядит он как «шарик», прощупывающийся под гладкой, неизмененной кожей. Это осложнение связано с чрезмерно глубоким введением вакцины, и, если вовремя не обратиться к врачу, инфильтрат может прорваться внутрь, и инфекция попадет в кровеносное русло.
• Образование келоида (грубого рубца). Это достаточно редкое осложнение, причем у новорожденных оно встречается реже, чем у детей старшего возраста. Представляет собой общее наследственное заболевание, при котором любое повреждение кожи сопровождается чрезмерным разрастанием рубцовой ткани. В случае образования келоида после прививки рубец становится ярким, сквозь него просвечивают сосуды, иногда появляется зуд.
• Распространение инфекции на лимфоузлы. В этом случае определяются увеличенные безболезненные подмышечные лимфатические узлы, которые матери чаще всего замечают при купании ребенка. Такой лимфатический узел имеет размер лесного ореха, а иногда — куриного яйца. Изредка инфекция прорывается через кожу, и образуется свищ, то есть канал, через который отходит гной.

При появлении любого из вышеперечисленных осложнений, а также других необычных явлений, следует немедленно обратиться к врачу.

В чем польза вакцинаций?

Эпидемии и опасные болезни всегда сопровождали человечество. Некоторые из них уносили миллионы жизней. Благодаря созданию вакцин удалось полностью ликвидировать такое заболевание, как черная оспа. Намного реже встречаются вспышки сибирской язвы, полиомиелита и дифтерии. Вакцины позволили сделать болезни управляемыми.

Массовая вакцинация детей и взрослых способствует выработке коллективного иммунитета. При этом останавливается процесс передачи инфекции от зараженных людей к здоровым. Так как у привитых имеются антитела, они не заражаются и болезнь постепенно затихает, останавливается ее распространение.

Вакцины помогают человечеству. С их помощью получилось снизить уровень смертности, они предотвращают инвалидность в случае заражения, помогают бороться с самыми опасными заболеваниями.

Нормальная реакция

Препарат против ВГВ считается безопасным и почти не вызывает негативных реакций. В некоторых случаях состояние ребенка может несколько измениться, что является вариантом нормы. Не должны вызывать опасения следующие симптомы:

1. Небольшое уплотнение в месте укола (до 6 мм).
2. Капризность, сонливость малыша.
3. Повышение температуры до 38 градусов. Это происходит из-за реакции организма на чужеродные частицы.

Обычно все признаки исчезают через 1-2 дня.

Важно! При высокой температуре (более 39 градусов), сильном покраснении в месте введения препарата, признаках аллергии следует срочно обратиться к врачу

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

При отсутствии противопоказаний здоровых детей прививают по национальному календарю профилактических прививок два раза:

• на 3-7 сутки жизни до выписки из роддома;
• в 6-7 лет, если туберкулиновая проба является отрицательной.

Если есть противопоказания, прививку делают не в роддоме, а позже, после выписки. В этом случае для ребенка составляют отдельный график иммунизации, планируя ее так, чтобы БЦЖ вводилась отдельно от всех остальных вакцин

Вакцинацию от туберкулеза важно провести как можно раньше. Если ребенок ослаблен, имеет дефицит веса или противопоказания к введению вакцины БЦЖ, его прививают вакциной БЦЖ-М с уменьшенным содержанием живых микобактерий

Это снижает риск осложнений.

БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ используется для профилактики тяжелых форм туберкулеза. Также она защищает от наиболее опасных осложнений, если человек все-таки заболевает.

Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание (рис.1). В мире ежегодно им заболевает до 10 млн. человек, и до 1,4 млн. чел. умирает от этой болезни. В России заболеваемость туберкулезом снижается в последние годы. В 2019 году она составила  населения, а смертность — населения. Несмотря на это, туберкулезная инфекция остается опасной, и вакцинация БЦЖ важна для защиты от нее.

Вакцина БЦЖ является живой. Она содержит живые вакцинные штаммы. Их получают, используя ослабленные бычьи туберкулезные палочки Mycobacterium bovis.

M. bovis — микобактерии туберкулезного комплекса, способные вызывать туберкулез у человека так же, как и основной возбудитель заболевания, палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis). Бычья туберкулезная палочка и палочка Коха имеют ряд сходств и различий. M. bovis вызывает схожий иммунный ответ, и ее можно ослабить в лабораторных условиях. Это позволяет использовать штамм для изготовления живой аттенуированной вакцины.

Еще в 1908 году во Франции началась разработка БЦЖ. Вакцина получила название по первым буквам фамилий ее создателей, Альбера Кальмета и Камиля Герена: Бацилла Кальметта-Герена, Bacillus Calmette—Guérin или BCG. Ее протестировали в 1921 году, но испытания оказались неудачными. Позже она была передана в СССР. С 1950 годов началось массовое использование БЦЖ для вакцинации в СССР и других странах. Сейчас ведется разработка новых вакцин, но пока БЦЖ остается единственным средством иммунопрофилактики туберкулеза.

В странах, где уровень заболеваемости туберкулезом является высоким, ВОЗ рекомендует прививать всех здоровых новорожденных в первые дни жизни. Россия относится к числу таких стран. В регионах, где заболеваемость туберкулезом снижается или является низкой, вакцинация от туберкулеза проводится селективно, только для групп риска.

Комаровский – ведущий педиатр

Доктор завоевал доверие миллионов мам и является кумиром бабушек. Специалист в своих передачах доступно рассказывает о пользе иммунизации и пугает тем, что непривитые люди подвержены риску. Комаровский однозначно выступает за прививки. Врач говорит, что для современных людей обсуждение необходимости иммунизации населения является позором. Только благодаря иммунизации удалось побороть такие опасные заболевания, как черная оспа. Раньше от нее умирали миллионы людей ежегодно, а теперь этой болезни не существует. Однако из-за того, что многие родители отказываются прививать малышей, ежедневно в мире десятки детей заболевают, например, корью.

Выписка из роддома

При неосложненном течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорожденного, при отпавшей пуповине и хорошем состоянии пупочной ранки, положительной динамике массы тела ребенка и при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.

Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обрабатывает и перепеленывает ребенка, одевая его в заранее принесенную домашнюю одежду.

Температура воздуха выписной комнаты (22-24°С) ежедневно контролируется. Пеленание детей производится на специально установленных пеленальных столах, которые после каждого ребенка обрабатываются свежеприготовленным дезинфицирующим раствором. Для соблюдения необходимой преемственности в обслуживании новорожденного между родильным домом и детской поликлиникой врач-педиатр родильного дома отмечает в обменной карте основные сведения о матери: состояние ее здоровья, особенности течения беременности и родов, имевшие место оперативные вмешательства, оценку новорожденного по шкале Апгар, мероприятия, проводимые в родильном зале (если ребенок в них нуждался). В обменной карте отмечаются также особенности течения раннего неонатального (послеродового) периода: время отпадения пуповины и состояние пупочной ранки, масса тела, длина, окружности головы и груди, состояние на момент рождения и при выписке, дата вакцинации и серия вакцины БЦЖ (если не делали — обоснование ее отвода), данные лабораторных и других обследований, в том числе пробы на фенилкетонурию и гипотиреоз. В случае несовместимости крови матери и новорожденного по резус-принадлежности или по АВО-системе (группа крови) в обменной карте отмечают резус-принадлежность, группу крови матери и ребенка и показатели крови малыша в динамике.

В дальнейшем за состоянием малыша будут наблюдать педиатр и другие специалисты детской поликлиники или медицинского центра.

Если малыш не был привит в роддоме

В этом случае вакцинацию проводят в участковой детской поликлинике и начинают с введения вакцины от туберкулеза, сделать которую в условиях поликлиники совсем непросто. Флакон с препаратом содержит 20 доз для инъекций, а вещество в открытом виде может храниться всего час.

Поскольку детей, не привитых сразу после рождения, очень мало, для проведения вакцинации назначается всего один день в месяц, при этом БЦЖ ставится отдельно от других прививок. По этой причине малышей для проведения вакцинации приглашают в запланированный день в строго определенное время (всего 1 час на инъекции всем детям), и если опоздать, придется ждать следующего месяца для введения вакцины.

В случае проведения прививки малышу младше 2 месяцев, необходим лишь полный осмотр педиатра без проведения реакции Манту и тщательного обследования.

Но если младенец старше 60 дней, то перед прививкой обязательно потребуется сдать общие анализы мочи и крови, а также проверить реакцию Манту. И только в случае нормальных показателей обследования и отрицательного результата пробы Манту, врач сможет дать направление на проведение вакцинации БЦЖ.

Перед тем как принять решение об отказе от предлагаемых в роддоме прививок, необходимо все хорошенько обдумать, взвесив все за и против, особенно в том случае, если решение имеет временный характер и в дальнейшем планируется прививать малыша.

Если же решение об отказе от прививок окончательное, родителям потребуется заполнить специальную форму, которая будет вклеена в медицинскую карту ребенка. Но тут следует учесть, что непривитого малыша могут не принять в детский сад, в школу, его не допустят к занятиям в спортивных секциях, к посещению бассейна, к санаторно-курортному лечению и не выпустят за границу в большинство стран.

Осложнения

После вакцинации возможна сыпь по телу

В большинстве случаев прививка против гепатита не дает серьезных осложнений. Все негативные реакции связаны с игнорированием противопоказаний или индивидуальной реакцией организма.

Возможные осложнения после вакцинации:

1. Сыпь по телу, крапивница.
2. Отек Квинке.
3. Анафилактический шок.
4. Сильный подъем температуры (до 40 градусов).
5. Большое болезненное уплотнение и покраснение в месте укола. Оно может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

Такие последствия требуют немедленной медицинской помощи, без которой малыш может погибнуть.

Подготовка ребенка

Чтобы свести вероятность развития побочных эффектов к нулю, ребенка важно правильно подготовить к проведению процедуры вакцинации. При этом под словом «подготовка» не подразумевается прием каких-либо дополнительных препаратов

Особого положительного эффекта от поливитаминов, иммуностимуляторов, гомеопатических средств и трав не будет. Если ребенок абсолютно здоров, значит его организм функционирует нормально и способен принять вакцину. Если же некие отклонения от нормы выявлены, значит нужно справляться с ними.

Перед тем как делать своему чаду прививку, не экспериментируйте с пищей. Особенно это касается маленьких детей до года. Каждый новый непривычный продукт способен вызвать аллергическую реакцию и дестабилизировать ситуацию. За сутки до намеченной процедуры не перекармливайте дите. Старайтесь делать привычные и легкоусвояемые блюда. За час до прививки не кормите вовсе. Чем меньше будет нагрузка на пищеварительную систему, тем легче организм сможет перенести вакцинацию.

Примерно за 5-6 дней постарайтесь ограничить пребывание ребенка в людных местах. Не посещайте магазины, игровые центры, театры и т.д. Школу и детский сад также лучше отложить хотя бы на 2-3 дня. Все это делается для того, чтобы случайно не подхватить лишнюю инфекцию. Ожидая свою очередь в поликлинике лучше не сидеть в душном коридоре, где скопление микроорганизмов зашкаливает, а погулять на свежем воздухе, оставив папу или бабушку следить за очередью.

Перед посещением больницы тщательно подберите малышу гардероб. Дети не должны потеть и терять излишнюю жидкость перед прививкой. Если же все-таки вы заметили, что ребенок мокрый, подождите в сторонке, чтобы он отошел. Переоденьте и напоите его.

Что же касается периода после процедуры, то доктор Комаровский также рекомендует больше гулять на свежем воздухе без контактов с окружающими, употредлять больше жидкости, поддерживать чистоту в доме и следить за температурой и влажностью помещения. При обнаружении любых побочных эффектов (жар, головная боль, тошнота, обморок, покраснение места

Юридические особенности вакцинации

В России принят ряд законодательных актов, которые регламентируют вакцинацию с юридической точки зрения.

1. Вакцинацию имеют право проводить только те медицинские учреждения, которые прошли соответствующую государственную аккредитацию. Это касается и поликлиник, и медицинских центров.
2. Прививка ставится обученным и имеющим допуск к проведению процедуры работником: фельдшер, врач, медсестра.
3. Вакцинация проводится только теми препаратами, которые официально зарегистрированы в стране. Все прививки проходят строгий контроль.
4. Прививка – это добровольное решение родителей, за отказ нет предусмотрено никаких негативных последствий и штрафов. С другой стороны, принятие решения должно основываться на соблюдении интересов своего ребенка и чужих детей, которые могут заразиться опасной инфекцией. Осознанный подход поможет принять верное решение.
5. Перед тем как ставить прививку медицинским работником проводиться разъяснительная работа с родителями, чтобы подробно рассказать обо всех побочных эффектах, последствиях отказа и о свойствах самой вакцины.
6. Осмотр ребенка врачом или фельдшером перед прививкой.

Две вакцины от различных болезней ставят с промежутков в 30 дней, не меньше. В 1 день допускается вакцинация по нескольким направлениям, но прививки делают разными шприцами и в разные области тела.

Противопоказания к проведению

Прививку от туберкулеза нельзя делать при наличии следующих противопоказаний:

• вес при рождении меньше 2000 г;
• наличие острых заболеваний (включая внутриутробную инфекцию, тяжелые поражения нервной системы, гнойно-септические и другие заболевания);
• злокачественные новообразования;
• первичный иммунодефицит;
• применение иммунодепрессантов или лучевой терапии (вакцинация выполняется спустя 6 месяцев или более после завершения терапии);
• генерализованная БЦЖ-инфекция у других детей в семье;
• ВИЧ-инфекция у ребенка или у его матери (если она не принимала антиретровирусную терапию).

Вакцинация в этих случаях проводится после снятия противопоказаний. Для нее может использоваться вакцина БЦЖ-М, для которой риск осложнений меньше.

Заключение

Гепатит В является серьезным неизлечимым заболеванием. Существует множество путей заражения вирусом, поэтому ни один человек не застрахован от болезни.

Самая эффективная мера профилактики — вакцинация. Прививку против ВГВ ставят всем детям в роддоме при отсутствии строгих противопоказаний. Ревакцинацию проводят в месяц.

После иммунизации в организме формируется стойкий иммунитет, который защищает человека вплоть до взрослого возраста. Вакцина является безопасной, поэтому случаи серьезных осложнений встречаются очень редко.

Смотрите в видео мнение о прививках детям до года:

https://youtube.com/watch?v=OjFRuLhuJhw

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Комментарии для сайта Cackle