Особенности вакцинации новорожденного от гепатита В

Информация о вакцинах против гепатита

Прививки от вируса стали доступны с 1981 года. Первые вакцины изготавливались из донорской плазмы, во время их применения были зарегистрированы случаи поражения нервной системы у пациентов, однако оценка уровня антител даже через 15 лет после введения показала достаточно высокие результаты. Следующие поколения вакцины производились с помощью генных технологий с выращиванием на культуре дрожжей.

Состав прививки от гепатита

Современные препараты содержат поверхностный антиген вируса HBsAg. После прививки его можно обнаружить в крови человека в течение нескольких дней, затем в организме начинается выработка антител, защищающих от заражения.

Общий состав вакцин таков:

• антиген HBsAg,
• адъювант (гидроокись алюминия),
• ртутьсодержащий консервант (синонимы «тиомерсал», «тимеросал»);
• следы дрожжевых белков.

Некоторые серии вакцин не имеют в своём составе консерванта.

В таблице ниже приведены основные препараты, доступные для приобретения и применяемые на территории РФ.

Таблица: Вакцины от гепатита B

Препарат	Производитель	Особенности вакцины
Инфарикс Гекса	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, производство Бельгия или Франция	Многокомпонентный препарат для профилактики 6 инфекций: столбняк, дифтерия, коклюш (бесклеточная), полиомиелит (инактивированная), гепатит В комбинированная, вакцина для профилактики гемофильной инфекции. Препарат применяется в детской практике, начиная с трехмесячного возраста.
Энджерикс В	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, страна-производитель Бельгия	Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, выпускается в двух дозировках (10 и 20 мкг антигена).
Регевак В	АО «Биннофарм», страна-производитель Россия	Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, дозировка для детей и взрослых (10 и 20 мкг антигена).).
Вакцина гепатита B (рекомбинантная) дрожжевая	Комбиотех НПК, страна-производитель Россия	Вакцина выпускается в 2 дозировках.

Особенности введения

Вакцина против гепатита относится к группе инактивированных – не содержит живого возбудителя. Поэтому допускается ее одновременное введение вместе с другими средствами. Инъекции выполняют в разные части тела, используя для каждой вакцины отдельный шприц.

Единственный препарат, который требует разобщения с интервалом минимум в 1 день – это БЦЖ (прививка от туберкулеза).

Куда же ставят прививку против гепатита? Согласно инструкции, детям до 2 года ее вводят в переднюю часть бедра, детям от 2 лет и взрослым – в дельтовидную мышцу (наружная поверхность плеча, верхняя треть). Другие места для инъекции (подлопаточная, ягодичная область) выбирать не следует. Если прививка была сделана неправильно, то она не засчитывается; для образования антител в ближайшее время следует повторить инъекцию.

Гепатит Б — тяжелое заболевание, нередко приводящее пациентов к гибели от цирроза или первичного рака печени. Дети до года — контингент, среди которого инфекция чаще переходит в хроническую форму. Своевременное введение вакцины защищает в 98-100% случаев. Прививка против гепатита переносится хорошо и не имеет никаких возрастных ограничений.

Противопоказания

Противопоказания к прививке грудных малышей могут быть абсолютными и относительными. К первым относятся:

• Рождение ребенка с признаками желтухи. Это может стать результатом внутриутробного заражения от матери-носительницы гепатита В или заразившейся им в период беременности.
• Рождение недоношенного ребенка весом менее 2 килограммов.
• Врожденное заболевание ВИЧ (СПИД).
• Психические или неврологические патологии в развитии новорожденного.
• Ревакцинация не производится в случае непереносимости любого из компонентов сыворотки.
• При наличии у матери ребенка аллергии на дрожжи (они могут входить в состав сыворотки).

Во всех остальных случаях противопоказания являются относительными. По мере устранения причин, вызвавших то или иное недомогание, прививку детям делают через 14 дней или месяц после выздоровления.

Поствакцинальная реакция

Современные вакцины от этого заболевания характеризуются достаточно высокой степенью очистки, около 95% их объема представлено антигеном. Кроме этого, в состав каждой вакцины входит только один антиген, содержание которого составляет микрограммы. Именно по этой причине данные прививки являются одними из наиболее безопасных и легко переносятся.

Самой типичной поствакцинальной реакцией являются изменения на месте введения вакцины. Примерно 10% привитых отмечают покраснения и уплотнение, а также небольшой дискомфорт при движении. Такой результат может объясняться тем, что в состав вакцины входит гидроокись алюминия для усиления реакции в месте укола. Таким образом, как можно больше иммунокомпетентных клеток будет контактировать с антигеном.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Намного реже у привитых людей отмечаются более неприятные симптомы: повышенная температура тела, слабость, недомогание. Эти реакции являются вполне ожидаемыми, если они проходят без лечения в течение нескольких дней. Если же у ребенка или взрослого человека наблюдаются подобные симптомы довольно длительный период времени, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

В определенных случаях прививки грудничкам не делаются. Вакцинация противопоказана при наличии:

• аллергической реакции на пищевые дрожжи (сдобу, квас) и другие вещества, входящие в состав вакцины;
• врожденного иммунодефицита, вследствие чего не удастся сформировать иммунитет против гепатита;
• диатеза. Иммунизация проводится только после исчезновения кожных проявлений;
• менингита. Вакцинация разрешается спустя полгода после выздоровления;
• обострения хронической болезни;
• тяжелых наследственных патологий, в том числе аутоиммунного происхождения.

Также для иммунизации временными противопоказаниями являются простудные заболевания и любые изменения нормального состояния ребенка, например, диарея, вялость, сонливость или насморк. Кроме этого, вакцинация может быть отложена при наличии сильной аллергической реакции в форме крапивницы или анафилактического шока на предыдущую прививку.

Все дети перед введением вакцины в обязательном порядке должны сдать анализы крови и мочи. При наличии бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний ребенок подвергается более тщательному обследованию.

Нужна ли вакцинация?

В Российской Федерации вакцинация не является обязательной. Она проводится на добровольной основе. Но отказываться от прививки против гепатита В не стоит по нескольким причинам:

• заболевание давно вышло за пределы маргинальных слоёв общества;
• инфицирование детей чаще всего происходит дома — от родственников, которые не знали о своём диагнозе;
• это очень заразное заболевание вирусной этиологии;
• лечение занимает большое количество времени и проводится сильнейшими препаратами;
• количество заболевших в Москве и других крупных городах растёт год от года;
• инфицирование возможно как в самом роддоме, так и в поликлинике, на улице, в детском саду.

Часто родителей пугают побочные действия от прививки от гепатита новорождённому. Но они возникают только при несоблюдении норм и правил вакцинации. А при заболевании гепатитом в возрасте до 1 года в 90% случаев возникают тяжёлые поражения печени и переход в хроническую форму.

Важно знать!

Поэтому следует тщательно следить за состоянием здоровья своего ребёнка и проходить иммунизацию в наиболее благоприятное для него время.

Схемы вакцинации для малышей

В отношении новорожденных и детей до года существуют общепринятые схемы вакционации:

• стандартная;
• ускоренная;
• экстренная.

Так как выработка иммунитета занимает определенное время, необходимое организму для накопления антител к чужеродному белку, из которого состоит оболочка вируса, вводить вакцину принято несколько раз – как правило, 3.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: схема вакцинации препаратом «Превенар»

• Первый – ставится грудничкам подкожно в предплечье. Это единственное место, куда делается прививка от гепатита через 24 часа после рождения;
• Вторая производится инъекцией в предплечье через месяц после прививки от гепатита;
• Третья и последняя доза вводится в возрасте 6 месяцев. В дальнейшем формирование иммунитета происходит за счет естественного контакта организма с вирусами, находящимися во внешней среде.

Ускоренная основана на многократном введении с укороченными промежутками времени между инъекциями. Соблюдают такой график в тех случаях, когда существует повышенный риск контакта с зараженным гепатитом взрослым или ребенком в семье:

• первый – ставят в течение 24 часов после рождения;
• второй – через 30 дней с момента рождения;
• третий – через 60 дней после рождения;
• четвертый – в возрасте 12 месяцев.

Экстренная схема показана детям, нуждающимся в хирургических операциях или переливании крови. Как и в предыдущей схеме, вводится 4 раза, но с гораздо меньшими интервалами:

• 1-й – в первые сутки после рождения;
• 2-й – через 7 дней;
• 3-й – на 21 день;
• 4-й – в возрасте 12 месяцев.

Детям, у которых по каким-то причинам пропущена прививка сразу после рождения, первая делается в возрасте 1 или 3 месяцев. В дальнейшем соблюдаются интервалы между введением последующей дозы согласно выбранной схеме. Сколько времени должно пройти между вакцинацией – решает врач.

График вакцинации детей

От вируса гепатита B делают прививки новорожденным в первый день жизни. Возможна вакцинация до 50 лет, если такой прививки еще не делали. График не изменяется:

• Начальную прививку делают в течение суток после рождения;
• Следующий раз прививаются через месяц;
• Третью вакцинацию проходят на седьмой месяц.

Существует график, который подразумевает 4 последовательных инъекции. Первая всегда происходит в течение суток от рождения. Дальнейшие действия происходят по-другому:

• 2 инъекция – через один месяц;
• 3 инъекция – через два месяца;
• 4 инъекция – спустя 12 месяцев после рождения.

Этот способ позволит получить устойчивость к заболеванию наиболее быстро. Так прививают тех новорожденных, которые рождаются в семьях, где инфицирован родитель. Вакцину вводят внутримышечным способом: младенцам – в бедренные мышцы, дошкольникам и старше – в плечевые. Инъекция делается глубоко, поэтому может быть неприятна, особенно детям.

Новорожденным

В родильных домах всегда имеются вакцины, там совершают первое прививание в первые 24 часа после рождения. Мать новорожденного обязательно должна подтвердить согласие.

При наличии аллергии от вакцинирования вынуждены отказаться. Также, не делают ее недоношенным детям. До применения прививки делают анализы крови ребенка, осматривается кожа. Врач вызывает безусловные рефлексы, чтобы убедиться в его полноценности.

Прививку делают даже новорожденным с желтухой. Вакцина никак не нагружает печень, потому что вводимый вирус очень слаб для внедрения в клетки человека. Это заболевание вакцина не ухудшает.

В первый месяц

Ее проводят в поликлинике по месту жительства. Врач педиатр осматривает ребенка, проверяет наличие всех нужных рефлексов, и дает направление. Эта инъекция важнее первой, потому что первая была для того, чтобы создать устойчивость к заболеванию на короткое время, а вторая его закрепляет, создавая полноценную устойчивость.

В полгода

Это последняя прививка в курсе вакцинации. Спустя 14 суток после введения, образуется постоянный иммунитет. Обязательно нужно учитывать, что интервал между первой и последней вакцинацией должен составлять ровно 6 месяцев. При задержке прививки врач назначает повторение курса, снова 3 прививки с теми же сроками.

Вырабатываемый иммунитет устойчив на протяжении 25 лет, раньше этот показатель составлял всего 7 лет. Однако некоторым людям нужно проходить эту процедуру каждые 5 лет, потому что иммунитет вырабатывается слабый, и они подвержены этому заболеванию. Так же после переливания крови рекомендуется сделать прививки. В случае, если иммунитет остался, организм с ним легко справится, и это ему не навредит.

Нужно ли прививать ребенка?

Гепатит В является вирусным заболеванием, которое бывает выражено остро, либо хронически. Это заболевание отличается своей устойчивостью и способами передачи. Заболевание может передаваться:

• При рождении от мамы, во время родов;
• При донорстве, реципиенту;
• Через половой контакт.

Часто люди получают заражение таким вирусом в стоматологиях и салонах красоты, через кровь. Такое происходит из-за отсутствия стерильных инструментов.

Симптомы при этом самые разнообразные: заболевание может в принципе не проявиться у зараженного физически, а может вызывать пожелтения кожи, особенно рук. Бывают симптомы, связанные с болью или дискомфортом в печени, слабость в мышцах, потемнения в глазах.

Сильные организмы, в которых исправно синтезируются все необходимые ферменты, самостоятельно защищаются от вируса гепатита В, вырабатывая иммунитет. Остальные организмы нуждаются в постороннем вмешательстве, у них гепатит становится хроническим.

Гепатиту подвержены все люди, но статистика отражает заболеваемость точнее. Гепатит B вылечивается без помощи примерно 90% зараженных людей от 45 до 60 лет. К сожалению, при заболевании детей, особенно грудничков до года вероятность крайне мала – около 5%. Примерно у трети зараженных людей гепатит приобретает хроническую форму.

Если врачи устанавливают высокую вероятность заражения гепатитом А, то ребенку делается соответствующая прививка. Она не является обязательной, но если врачи настаивают на ее необходимости, то нет причин отказываться.

Из чего состоит вакцина?

Вакцина состоит из многих компонентов: внутри одного экземпляра, в 5 миллилитрах вакцины, которая используется для людей до 50 лет, находятся:

• Вирусная оболочка молекулы, ее называют антиген. Ее в препарате содержится 9-11 мкг. Частицы вируса – это неестественная среда для организма. Он синтезирует антитела, иммунитет при этом немного ослаблен. При настоящем заболевании иммунитет работал бы на полную силу.
• Как катализатор, добавляют гидроксид алюминия. Это вещество способно ускорить вырабатывание антител.
• Для хранения добавляют безопасный для организма белковый консервант.

На территории России применяют изготовленные отечественным и импортным производителем. Между собой вакцины не конфликтуют, так как состоят из одинаковых компонентов в одинаковом соотношении. Вакцины всегда находится в формах-ампулах на 5 миллилитров. Отпускается в специальных коробках на определенное число ампул.

Что нужно знать родителям о вакцине против ВГВ

О препаратах

Прививка против ВГВ проводится рекомбинантной вакциной, которая впервые была внедрена в 1986 году. Своё название препарат получил из-за особенного способа выделения активного составляющего вакцины – поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg). Со временем прививка, полученная методом рекомбинации ДНК на дрожжевых клетках, полностью вытеснила плазменную вакцину.

Существует несколько иммунобиологических препаратов, направленных на борьбу с ВГВ, зарегистрированных на территории РФ. Некоторые из них способствуют развитию иммунного ответа только против гепатита, их называют моновакцины. Другие входят в состав комбинированных прививок и сочетаются в одном препарате с АКДС, вакциной против гемофильной инфекции, полиомиелита.

Прививка от гепатита новорождённым должна проводиться как можно раньше и исключительно моновакциной.

К иммунобиологическим препаратам, которые защищают от ВГВ, относятся производимая российской компанией «Комбитех» рекомбинантная вакцина, отечественная «Регевак В», бельгийская «Энджерикс В», индийская «Шанвак В», корейская «Эувакс В».

Все моновакцины требуют соблюдения условий хранения и правильной транспортировки, что станет гарантией эффективности иммунизации и снизит вероятность побочных проявлений

Очень важно избегать замораживания препарата, поскольку при воздействии низких температур возможно отделение поверхностного антигена от квасцов. Оптимальным температурным режимом считается от 2 до 8 °C

Из комбинированных вакцин часто используются российские препараты «Бубо-М» (содержит антитела против ВГВ, дифтерийный и столбнячный анатоксины), «Бубо-Кок» (комбинация прививки от гепатита и АКДС), АКДС-Геп В, бельгийская «Инфанрикс Гекса» (защищает от 6 инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, ХИБ, полиомиелит, гепатит В).

Все рекомбинантные вакцины, не зависимо от производителя, являются взаимозаменяемыми. Длительный мировой опыт доказывает, что при соблюдении плана вакцинации каждая из прививок способствует развитию стойкого иммунитета.

Особенности применения вакцин от гепатита

Необходимая пациенту дозировка иммунобиологического препарата рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается возраст ребёнка и концентрация активного вещества, которая может варьировать в зависимости от производителя, но обычно составляет 20 мкг в мл. Как правило, детская дозировка определяется из расчёта половины дозы для взрослого человека.

Препарат следует вводить внутримышечно, причём для малышей предпочтительна постановка прививки в передненаружную область бедра, а для ребят старшего возраста и взрослых – в дельтовидную мышцу плеча. Следует избегать введения вакцины в область ягодицы, поскольку такой способ не является безопасным и может привести к поражению седалищного нерва.

Выбирая препарат для вакцинации малышей в родильном доме, приоритет отдаётся моновакцине против ВГВ. Для дальнейшей вакцинации по календарю можно использовать как комбинированные препараты, так и сочетание нескольких прививок.

При сочетании иммунизации против гепатита В с другими прививками, вакцинацию можно проводить в один день, но вводить иммунобиологические препараты следует в разные участки тела. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, которую следует отложить минимум на сутки.

Эффективность иммунизации

Клинические данные указывают на действенность проведения вакцинации. Лабораторно доказано, что троекратная постановка прививки гарантирует надёжную защиту крохи от инфекции. Формирования стойкого иммунитета не придётся долго ждать, уже через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины организм малыша способен противостоять инфекции. Но со временем, в возрасте после 40 лет, происходит постепенное угасание защитных сил, а уровень необходимых антител снижается.

Прививка от гепатита В достоверно снижает уровень заболеваемости гепатоцеллюлярным раком печени и циррозом. Особенно показана вакцинация новорождённым малышам из группы риска по развитию гепатита. После введения обязательной иммунизации частота возникновения хронических болезней печени уменьшилась в 3,5 раза.

Если мать новорождённого малыша является носителем инфекционного заболевания, помимо ранней вакцинации против ВГВ целесообразно ввести ребёнку специфический иммуноглобулин. При соблюдении этих условий риск развития опасного заболевания снижается на 96%.

Какие анализы крови используют для диагностики гепатита В?

Существует много различных анализов крови, которые можно использовать для диагностики гепатита В. Ниже приведены некоторые из тестов и их значения.

Анализ на наличие поверхностного антигена вирусного гепатита В – HBsAg. HBsAg – белок, расположенный на поверхности возбудителя. Обнаруживается при остром и при хроническом течении заболевания. Выработка антител к HBsAg служит нормальной иммунной реакцией организма на инфицирование.

• Если результат теста положительный: у пациента присутствует острая/хроническая форма гепатита В и он заразен.
• Если результат теста отрицательный: человек здоров и не является носителем.

Анализ на наличие поверхностных антител (анти-HBs), вырабатывающихся в организме в ответ на присутствие поверхностного антигена гепатита В.

Если получен положительный результат: благодаря успешной вакцинации сформирован иммунитет либо у человека произошло выздоровление от острой формы инфекции (заражение больше невозможно).

Анализ на наличие основных антител (анти-HBc) против гепатита В, вырабатывающихся в ответ “основной антиген” – часть вируса, интерпретация зависит от результатов вышеперечисленных тестов.

• Если получен положительный результат: инфицирование в настоящее время;
• При отрицательном результате человек был заражен в прошлом, но вылечил инфекцию.

Анализ на наличие антител IgM к основному антигену гепатита В, вырабатывающихся в острую фазу заболевания. Необходим для определения острого инфицирования.

Если получен положительный результат: заражение произошло в течение последних шести месяцев.

Анализ на наличие антигена гепатита В «е» (HBeAg) – белка, содержащегося в крови, во время активной фазы инфекции. Показывает степень репликации вируса. Может использоваться также для определения эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: содержание вируса в крови очень высоко, человек очень заразен и легко распространяет заболевание. 

Анализ на наличие антител «е» к гепатиту В (HBeAb/анти-HBe), вырабатывающихся в ответ на антигены «е».

Если получен положительный результат: присутствует хроническая форма инфекции, но риск поражения печени ниже, поскольку уровень вируса в крови невысок.

Анализ на наличие вирусной ДНК (ДНК HBV) в крови зараженного. Применяется также для оценки эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: происходит размножение вируса в организме, человек очень заразен. При установленной хронической форме означает высокий риск тяжелого поражения печени.

Как долго после воздействия HBV можно обнаружить HBsAg в крови инфицированного пациента?

HBsAg будет обнаружен в крови инфицированного человека в среднем через 4 недели (диапазон: 1–9 недель) после воздействия вируса. Около половины пациентов уже не заразны через 7 недель после появления симптомов, и все пациенты, у которых болезнь не перешла в хроническую стадию, будут HBsAg-отрицательными через 15 недель после появления симптомов.

Стоит ли делать прививку от гепатита

Чтобы разобраться, как работает вакцина против гепатита B, важно понять, что представляет из себя вирус, как долго он может оставаться жизнеспособным в окружающей среде, и кто находится в группе риска по развитию хронического заболевания.

Информация о вирусе гепатита B

Причина гепатита б – это ДНК-содержащий вирус, «упакованный» в обычную белковую оболочку (капсид) и липидную мембрану – суперкапсид. Оболочки содержат специфические белки HBcAg и HBsAg. Ученые выделяют 10 генотипов вируса, представители которых неравномерно распространены в разных странах мира.

Проникая в клетки печени, вирус частично встраивается в ДНК человека. Его фрагменты остаются в гепатоцитах длительное время. У большинства пациентов первичное инфицирование приводит к бессимптомному течению (персистирование вируса), и гепатит может быть обнаружен случайно во время плановой сдачи анализа крови.

Длительное существование вируса в клетках печени может стать причиной первичного рака. В настоящее время существует 2 гипотезы его развития:

• изменение генома клеток фрагментами ДНК вируса;
• действие белка X, запускающего синтез вирионов с использованием гепатоцитов хозяина.

У инфицированного человека вирус может быть обнаружен практически во всех биологических жидкостях: слюне, слезах, крови, а также – в моче и кале. Вирионы не проникают через неповрежденные кожу и слизистые.

Вирус обладает высокой устойчивостью к неблагоприятному действию факторов внешней среды: высоким и низким температурам, замораживанию и размораживанию, ультрафиолетовому облучению, воздействию кислот. Вне организма человека он сохраняет жизнеспособность на протяжении 7 дней. Инактивация возможна благодаря кипячению, автоклавированию, стерилизации сухим жаром с соблюдением температурных и временных характеристик процесса.

Для кого вирус наиболее опасен

Обсуждение вопроса о возможности потенциального заражения даже людей, заботящихся о своем здоровье, нередко носит негативный характер. Гепатит B наряду с другими тяжелыми, социально значимыми инфекциями (ВИЧ, туберкулез) относится к тем заболеваниям, о которых «не принято говорить». Факт заражения стигматизирует пациентов как лиц, ведущих неправильный образ жизни и так или иначе «виноватых» в своем заболевании. Но так ли это?

В первую очередь, в группу риска по развитию хронической инфекции входят дети. У грудных младенцев от 70 до 80% случаев заражения связаны с переливанием крови и ее компонентов. Статистика ВОЗ такова: хроническая инфекция развивается у 85-90% малышей, заболевших в течение 1 года жизни, и у 30-50% детей, заболевших в интервале от 1 до 6 лет. Что интересно – взрослый человек, не имеющий других сопутствующих патологий, находится в более выгодном положении. Вероятность развития хронической инфекции составляет не более 5%.

В районах с высоким распространением вируса заражение ребенка возможно от матери в родах, в семье при контакте с кровью, при общении в среде детей дошкольного возраста.

Также в группу риска по инфицированию гепатитом B входят следующие категории лиц:

• пациенты с хроническими заболеваниями печени (в том числе и с хроническим вирусными гепатитом C);
• ВИЧ-инфицированные;
• партнеры лиц зараженных гепатитом;
• сексуально активные люди, предпочитающие полигамные отношения;
• пациенты с заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем;
• медицинский персонал, работающий с кровью, имеющий контакт с биологическими жидкостями;
• пациенты, страдающие от заболеваний почек в терминальной стадии и получающие гемодиализ;
• социальные работники, занимающиеся уходом за больными;
• персонал и лица, проживающие в домах-интернатах, пансионатах;
• мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
• люди, выезжающие в регионы, где наблюдается высокая заболеваемость вирусным гепатитом.
• лица, употребляющие наркотики в инъекционной форме.

Возможные побочные реакции

В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.

У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.

Сыпь

После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.

Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.

Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.

У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:

Слабость

• повышенная потливость;
• понос;
• слабость.

Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.

Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.

Когда делать не стоит?

Противопоказания к проведению вакцинации также прописаны в приказе Минздрава РФ. В этом случае ребёнку даётся медицинский отвод от прививок на срок согласно заболеванию. Таких ситуаций несколько:

• аллергия на дрожжевой компонент у матери (пожизненно);
• менингит (на полгода);
• дефицит массы тела;
• вес до 2 кг при рождении;
• иммунодефицитные состояния (пожизненно);
• острое инфекционное заболевание (до 2-х недель);
• аутоиммунные патологии (пожизненно);
• лихорадка неясной этиологии;
• патологии нервной системы (пожизненно).

Поэтому перед прививкой нужно обязательно сдать общий анализ крови и мочу. Это поможет определить наличие временных противопоказаний.

После выздоровления ребёнка обследует врач, смотрит результаты анализов и даёт заключение о допуске к вакцинации. При наличии абсолютных противопоказаний прививка не ставится.

Заключение

Вакцинация – надёжный, проверенный временем способ защиты от различных инфекций. Именно благодаря постановке прививок удаётся значительно снизить частоту появления опасных заболеваний и даже искоренить их полностью (например, натуральную оспу).

Но, как и любой препарат, вакцина может оказывать и неблагоприятное действие на организм

Чтобы избежать неприятных последствий, стоит внимательно относиться к проведению прививок, знать противопоказания и уделять внимание здоровью крохи. В таком случае вакцинация окажет лишь положительное действие и убережёт малыша от опасных заболеваний