Какие продукты подходят в качестве прикорма на грудном вскармливании и как их вводить по месяцам
Можно ли вводить сок при грудном вскармливании?
Согласно прежним традициям, многие родители уверены, что идеальный первый прикорм — сок. Сейчас эта рекомендация устарела. Сок можно предлагать ребенку только после того, как он научится кушать овощи, каши и мясо. Сок в раннем возрасте может вызвать серьезные проблемы в организме грудничка. Чаще всего это аллергия. Соки тяжело усваиваются пищеварительным трактом в целом.
Безусловно, в магазине можно купить специально созданный сок для грудничков, который, судя по надписям на этикетке, можно давать с 3-4 месяцев. Но чаще всего эта продукция содержит избыточное количество сахара, даже при наличии маркировки «для детей». В результате раннего введения сока малыш будет страдать запорами и начнет быстро прибавлять в весе. Вот почему график начала прикорма при грудном вскармливании нужно начинать с овощей.
Как правильно вводить овощной прикорм и какие овощи выбрать?
Предпочтение лучше отдать овощам, которые легче всего усваиваются пищеварительным трактом: это кабачки, цветная капуста и морковка. Позже, когда ребенок адаптируется к этим продуктам, можно будет предложить ему картофель, брокколи и тыкву. Прикармливать нужно с небольшого количества овощного пюре — не более половины чайной ложечки. При отсутствии негативной реакции со стороны организма объем порции можно увеличивать.
Каша для прикорма
Прикорм кашами при естественном вскармливании нужно начинать вслед за овощами приблизительно через месяц. Но есть одно исключение — если ребенок плохо набирает вес либо у него имеются патологии органов пищеварения, можно начать с каш, а не овощей. В первую очередь рекомендуются крупы, не содержащие глютена. Это гречневая и кукурузная каши, которые готовятся без молока. Прикорм в 8 месяцев уже может включать пшенную, овсяную и сборную кашу, сваренную из нескольких круп.
После каш и овощей понемногу вводятся другие продукты
При этом важно фиксировать в специальной тетради, какое блюдо и в каком объеме получил малыш, изменилось ли при этом его самочувствие. Введение нового продукта должно проводиться не чаще, чем раз в 3 дня
Мясо для прикорма
В качестве прикорма для 7-месячного малыша разрешено мясо. Можно предложить ребенку измельченное пюре из индейки, курицы, телятины и кролика. От мясных бульонов на первом году жизни лучше полностью воздержаться.
Фруктовое пюре для прикорма
Прикорм с 7 месяцев также предполагает введение однокомпонентного фруктового пюре — яблочного, грушевого, бананового или персикового. Такая еда может вызвать расстройство пищеварения, поэтому начинать нужно с небольших порций.
Кисломолочная продукция
Кисломолочную продукцию в виде творога и кефира можно давать как прикорм при естественном вскармливании с 9 месяцев. Эти продукты полезны для органов пищеварения ребенка.
Яйцо
Яйцо тоже является прикормом для грудничка, рекомендуется вводить только желток с 9-месячного возраста ребенка. Начинать нужно с 8 части желтка, постепенно доводя это количество до половинки. Белок детям на первом году жизни давать нежелательно.
Рыба
Рыба вводится в рацион ребенка с 11 месяцев. При склонности к аллергическим реакциям вводить ее можно позднее, после года. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам рыбы — хеку, минтаю и пр.
10 правил введения прикорма[1]
- Прикорм дается с ложки.
- Прикорм дают в первой половине дня, можно добавлять в прикорм грудное молоко.
- До и после того, как ребенок поел прикорм, нужно немного покормить его грудным молоком или детской смесью.
- Во время кормления малыш должен находиться в вертикальном положении на руках или на коленях у матери, или в стульчике для кормления
- Каждый продукт для прикорма начинают вводить с 1 чайной ложечки, постепенно доходя до полной порции. После того, как ребенок научился есть однокомпонентный прикорм, можно вводить в детское меню прикорм из нескольких продуктов.
- Прикорм должен быть свежим, однородным, температуры тела.
- Первый прикорм – каши или овощные пюре.
- Неострые овощи – идеальное начало прикорма. Овощи вводят раньше, чем фрукты.
- С 6-ти месяцев в прикорм вводятся продукты, богатые железом. Цельное молоко и молочные продукты можно давать с года, рыбу – з 8-10 месяцев, а яичный желток – с 7-ми месяцев.
- После появления у малыша зубов, однородный прикорм постепенно заменяют продукты, нарезанные небольшими кусочками.
Как узнать, готов ли малыш к введению прикорма?
Перед тем как начинать прикорм ребенка в виде новых продуктов питания, необходимо проверить его готовность к прикорму. Ваш малыш готов к началу введения прикорма, если он:
- держит головку;
- уверенно сидит в стульчике для кормления;
- сам открывает рот, когда к нему подносят ложечку с едой;
- отворачивается от ложечки с едой, когда не голоден;
- закрывает рот с ложкой во рту, удерживает в нем пищу, а затем глотает ее, но не выталкивает и не выплевывает.
Поскольку первые зубы появятся у малыша позднее, их наличие не является определяющим фактором в определении готовности ребенка к введению прикорма.
———————————————
Наказ Міністерства охорони здоров’я України №149 «Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років» від 20.03.2008 р. із змінами та доповненнями
Kim Fleischer Michaelsen et al. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия №87, 2003 р.
Fewtrell M. et al. Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jan;64(1):119-132.
Няньковський С.Л. та ін. «Харчування дітей раннього віку: Теорія і практика», Львів: Ліга-Прес, 2009.
Правила введения прикорма по месяцам
Еще в 1999 году Министерством здравоохранения РФ была разработана таблица, оговаривающая график введения прикорма детям до года. Она регламентирует вид продуктов, порядок дачи и разрешенный объем.
Таблица прикорма детей до года по месяцам
Кроме общих сведений, нужно ориентироваться на особенности организма ребенка, а также пищевые пристрастия и возможности семьи.
| Возраст малыша, месяц | Продукты |
|---|---|
| 6 | Овощи: тыква, морковь, кабачок, зеленая фасоль, огурец цветная капуста. Фруктовые соки |
| 7 | Каши: рисовая, гречневая, кукурузная, овсяная. Растительное масло |
| 8 | Мясные продукты: курица, кролик, индейка, телятина |
| 9 | Кисломолочные изделия: творог, кефир, биолакт. Яйцо |
| 10 | Фрукты: зеленое яблоко, груша, абрикос. Овощи: картофель, свекла |
| 11 | Рыба: минтай, щука, судак, морской окунь. Еду желательно делать не пюреобразную, а тереть на терке |
| 12 | Хлеб, фрукты и овощи кусочками, цельное молоко |
Эти правила ввода прикорма подходят для родившихся в срок детей на грудном и искусственном вскармливании. Таким образом, здоровый младенец с хорошим аппетитом к 9 месяцам должен получать 3 порции густой пищи.
Таблица введения продуктов по дням
Когда ребенок привыкнет к одному новому продукту, можно пробовать добавлять второй и так далее.
| День прикорма | Продукты |
|---|---|
| 1 | 1–2 ч. л. кабачка |
| 2 | 3 ч. л. кабачка |
| 3 | 5–6 ч. л. кабачка |
| 4 | 9–10 ч. л. кабачка |
| 5 | 11–14 ч. л. кабачка + 1–2 ч. л. цв. капусты |
| 6 | 10–12 ч. л. кабачка + 3 ч. л. цв. капусты |
| 7 | 9–10 ч. л. кабачка + 5–6 ч. л. цв. капусты |
| 8 | 5–6 ч. л. кабачка + 9–10 ч. л. цв. капусты |
| 9 | 12–15 ч. л. цв. капусты |
| 10 | 1–2 ч. л. брокколи + 10–14 ч. л. знакомого овоща |
| 11 | 3 ч. л. брокколи + 10–12 ч. л. знакомого овоща |
| 12 | 5–6 ч. л. брокколи + 9–10 ч. л. знакомого овоща |
| 13 | 9–10 ч. л. брокколи + 5–6 ч. л. знакомого овоща |
| 14 | 12–15 ч. л. брокколи |
| 15 | 1–2 ч. л. картофеля + 10–14 ч. л. знакомого овоща |
| 16 | 3 ч. л. картофеля + 10–12 ч. л. знакомого овоща |
| 17 | 5–6 ч. л. картофеля + 9–10 ч. л. знакомого овоща |
| 18 | 9–10 ч. л. картофеля + 5–6 ч. л. знакомого овоща |
| 19 | 12–15 ч. л. картофеля |
| 20 | 1–2 ч. л. каши + 10–14 ч. л. знакомого овоща |
| 21 | 3 ч. л. каши + 10–12 ч. л. знакомого овоща |
| 22 | 5–6 ч. л. каши + 9–10 ч. л. знакомого овоща |
| 23 | 9–10 ч. л. каши + 5–6 ч. л. знакомого овоща |
| 24 | 12–15 ч. л. каши |
| 25 | 120 г знакомых овощей |
| 26 | 120 г каши |
| 27 | 120 г знакомых овощей |
| 28 | 120 г каши |
| 29 | 120 г знакомых овощей |
| 30 | 120 г каши |
В прикорм ребенка до года не должны входить сахар, варенье, мед и другие лакомства. Не следует оставлять готовые продукты на другой день даже в холодильнике.
К 9 месяцам малыш уже может получать адаптированные молочнокислые продукты, которые многим детям нравятся гораздо больше, чем кефир.
Правила прикорма по Комаровскому
Доктор Комаровский, педиатр, папа и известный автор книжек на тему детского здоровья, согласен с мнением большинства своих коллег о том, что вводить прикорм раньше полугода, если ребенок развивается нормально, не стоит. Причем он относит это равно и к искусственникам, и к грудничкам.
Если у малыша всё в порядке со здоровьем, то ни о каком дополнительном питании в 4 месяца речи вести не стоит. Это может спровоцировать появление аллергии и расстройства органов пищеварения. Но и затягивать с приобщением малыша к новым видам пищи также не стоит. 6 месяцев это оптимальный возраст для этого, считает доктор Комаровский.
Это важно не только для получения ребенком необходимых для развития питательных веществ и формирования жевательных навыков и мелкой моторики. Дает советы доктор Комаровский и о том, как вводить прикорм. Независимо от того, с какого именно продукта начинается знакомство малыша с новой пищей, правила прикорма будут едины
Независимо от того, с какого именно продукта начинается знакомство малыша с новой пищей, правила прикорма будут едины
Дает советы доктор Комаровский и о том, как вводить прикорм. Независимо от того, с какого именно продукта начинается знакомство малыша с новой пищей, правила прикорма будут едины.
Каждое новое блюдо вводится очень осторожно, начиная с чайной ложечки или глотка. Внимательно наблюдаем в течение суток за состоянием кожи, стула, сна ребенка. Если всё в порядке, никаких отклонений от привычного поведения малыша нет, то можно очень медленно, по графику увеличивая порцию, прикармливать этим продуктом; Пока малыш полностью не освоил один продукт, новый не вводится; Если после введения прикорма ребенок ведет себя беспокойно, появляются какие-либо тревожащие признаки – пятна на коже, беспокойный сон, расстройство стула, то от введения данного продукта на время отказываемся; Вводить новый вид пищи нельзя, если ребенок болеет, за три дня до и три дня после профилактической прививки; Если кроха плохо ест предлагаемое блюдо, или, тем более, полностью отказывается кушать, то ни в коем случае не заставляйте его
Если всё в порядке, никаких отклонений от привычного поведения малыша нет, то можно очень медленно, по графику увеличивая порцию, прикармливать этим продуктом; Пока малыш полностью не освоил один продукт, новый не вводится; Если после введения прикорма ребенок ведет себя беспокойно, появляются какие-либо тревожащие признаки – пятна на коже, беспокойный сон, расстройство стула, то от введения данного продукта на время отказываемся; Вводить новый вид пищи нельзя, если ребенок болеет, за три дня до и три дня после профилактической прививки; Если кроха плохо ест предлагаемое блюдо, или, тем более, полностью отказывается кушать, то ни в коем случае не заставляйте его.
Отличается от общепринятого у Комаровского график введения продуктов. Раньше считали, что первыми в меню появляются фруктовые соки. Сегодня советуют начинать с овощей, а Комаровский считает, что первым новым вкусом должен стать кефир. Это наиболее близкий аналог молока, к которому уже приспособлен ЖКТ малыша. Он укрепляет его иммунитет, снижает нагрузку на печень и улучшает работу пищеварительной системы.
- Давать кефир, как и другие новые продукты впоследствии, Комаровский рекомендует во время утреннего кормления. Начинать с чайной ложки, затем постепенно увеличивая дозу и доведя до 150 мл без докорма. Через неделю можно начинать вводить творог постепенно доведя до суточной нормы 30 гм. Если ребенок отказывается от прикорма натуральным творогом, Комаровский советует добавить немного сахара.
- Лишь к девяти месяцам это норма может быть увеличена до пятидесяти грамм. Так постепенно кисломолочные продукты заменят у малыша утреннее кормление маминым молоком или молочной смесью. Затем в вечернее кормление начинает вводиться каша и постепенно кашами заменяется и оно.
- Лишь с 8 месяцев в рационе малыша по Комаровскому появляются фрукты и овощи. Ниже приведен график ввода прикорма. Как видите, он несколько отличается от того, что обычно рекомендует участковый педиатр. Какой выбрать – решать родителям.
Только пройдя весь этот путь по освоению малышом полноценного питания можно начинать обдумывать отлучение от грудного вскармливания. Отказываться от него без веских причин раньше, это значит рисковать здоровьем крохи.
Прикорм – Школа доктора Комаровского
Почему нельзя вводить прикорм до 4 месяцев?
Женское грудное молоко является единственной пищей, которую организм ребенка в состоянии полностью переварить. Оно не создает нагрузки на пищеварительную систему и не провоцирует риск набора лишнего веса.
Лишь когда у малыша благодаря бифидо- и лактобактериям, получаемым из грудного молока матери, сформируется собственная микрофлора, он будет готов к введению прикорма.
Кроме того, в раннем возрасте у малыша еще присутствует защитный рефлекс, который заставляет его выплевывать пищу. Если такой рефлекс сохраняется и после четырех месяцев, ребенку не следует вводить прикорм.
Прикорм – каша
Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке
Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота
Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп. Не подслащивайте каши промышленного производстваСледует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.
Особенности введения новых продуктов
Все без исключения продукты нужно вводить дробно. Начинать следует с нескольких капель или половины ложечки. Если никаких нежелательных последствий не выявлено, то на третьи сутки можно увеличить количество нового продукта. К концу первого месяца после начала приема прикорма, количество может достигать размера 1 порции.
Первым овощем ребенка должен стать кабачок. Вслед за ним ребенку дают картофель, морковь и цветную капусту (она не вызывает вздутия).
Овощи обязательно отваривают до готовности, а затем перетирают блендером или через капроновое ситечко. Все блюда готовят на воде без добавления соли. Растительное масло в пищу добавляют только после того, как все дозволенные овощи будут усваиваться в виде многокомпонентного рагу. Сливочное масло детям до года не рекомендовано, но если молоко мамы нежирное, то можно восполнять недостачу молочного жира этим продуктом.
Каши для прикорма должны быть на воде и не содержать глютена
Дневная норма каши жидкой консистенции с молоком или без него для ребенка, укладывающегося в показатели среднего роста и веса, может достигать 160 г
При этом следует обратить внимание на порядок введения каш. Педиатры диетологи рекомендуют первой пробовать гречку, затем вводить:
- рис;
- кукурузную крупу;
- овсянку.
Самую любимую кашу всех бабушек – манную, вводить в меню желательно как можно позже. Хотя, если ребенок маловесный и не испытывает проблем с усвоением пшеницы, то очень жидкую манку можно давать дробными порциями в первой половине дня, начиная с полугода.
Каждый продукт следует давать с осторожностью и обязательно, чередуя с уже знакомыми кашами
Также важно понимать, что гречневая крупа наименее аллергенная, рис способствует укреплению стула, а овсянка, наоборот, послабляет. Кукурузная крупа не вызывает проблем в детском кишечнике, а вводят ее с целью разнообразия минерально-витаминного состава пищи
Выбор продуктов
Выбор первого продукта для прикорма ребёнка-«искусственника» согласовывается с педиатром. Прежде всего врач оценивает, как ребёнок набирает вес, учитывает особенности его пищеварения. Если малыш упитанный, что часто бывает при искусственном вскармливании, то доктор порекомендует овощное пюре (фруктовое даётся уже позднее, поскольку оно более вкусное для ребёнка). Оно также поможет справиться с запорами, если они имеются.
Первый прикорм в виде овощного пбре — вариант для упитанного малыша, тем более если он склонен к запорам
Если же у младенца дефицит массы тела, то предпочтительнее начать прикорм уже с каши, которая более калорийна. Кроме того, такая «взрослая» еда особо актуальна, если кроха склонен к поносам, страдает железодефицитной анемией. В последнем случае стоит употреблять каши промышленного производства, обогащённые железом и прочими микроэлементами.
Первый прикорм кашей поможет быстро набрать вес при его дефиците и справиться с поносами
Интересно, что доктор Е. Комаровский предлагает три вида первого прикорма. Помимо указанных овощных пюре и молочно-крупяных каш, педиатр предлагает третий вариант — кисломолочный. Речь идёт о нежирном кефире, ведь по составу он очень похож на адаптированную детскую смесь, поэтому организм младенца без проблем воспримет прикорм. Однако Комаровский уточняет, что в прежние времена повсюду были молочные кухни, сейчас же их найти трудно, а качество магазинного детского кефира под большим вопросом.
Комаровский является сторонником кисломолочного прикорма, но только если нежирный кефир имеет хорошее качество
При выборе конкретных продуктов для прикорма нужно учитывать следующее:
- Многие мамы не могут решить, какие пюре лучше — покупные баночки или приготовленные в домашних условиях. Следует знать, что в промышленных условиях для приготовления детского питания используются экологически чистые, специально приготовленные овощи и фрукты, продукция тщательно проверяется. Другой момент — нужно внимательно читать этикетку, в частности, проверяя отсутствие в питании сахара и соли. Если же женщина решила готовить овощное или фруктовое пюре самостоятельно, продукты нужно выбирать по сезону, причём, местные (импортные, скорее всего, будут обработаны химикатами, пагубными для детского организма). Идеальный вариант, конечно же, – урожай со своего огорода. Можно заблаговременно, ещё в конце беременности, заготовить в морозилке порезанные овощи, – если период начала прикорма по расчётам приходится на холодное время года.
- Фрукты малышу можно предлагать не только в виде пюре, но и в составе компотов, в том числе из сухофруктов. Здесь опять-таки предпочтительнее засушивать их в домашних условиях, ведь покупные сушёные смеси могут быть обработаны химическим веществами. Свежевыжатые фруктовые и овощные соки в первые месяцы прикорма нужно обязательно разбавлять водой.
- Мясные пюре, как и фруктово-овощные, можно покупать в баночках. Домашнее же блюдо можно делать только из проверенного мяса.
- Супы малышам до года следует готовить только на овощном бульоне. Вариант на мясном — слишком большая нагрузка для пищеварительной системы.
- При приготовлении детских блюд не используют соль, сахар, а тем более специи. Конечно, взрослым такая пища кажется пресной, но у младенца совсем другое вкусовое восприятие.
- Коровье молоко ребёнку до года лучше не давать в чистом виде, чтобы избежать аллергии и тяжёлого расстройства пищеварения.
Основные правила введения прикорма
Существуют два способа введения прикорма — педагогический и педиатрический.
Правила педагогического метода введения прикорма
Педагогический метод введения прикорма — это вариант, при котором родители дают малышу попробовать еду со своей тарелки. Цель такого прикорма — знакомство с общим столом, а не заменить кормление.
Так ребенок в небольших дозах знакомится с общим столом. Давать можно крошечные кусочки не более трех раз за одну трапезу, постепенно (примерно через месяц) увеличивая количество кусочков.
Минус метода в том, что взрослые далеко не всегда едят простую и полезную пищу, которую ребенок сможет усвоить. Поэтому на время введения прикорма семье стоит перейти на правильное питание.
Правила педиатрического метода введения прикорма
Педиатрический метод — это когда продукты малыми дозами вводятся в рацион малыша по специальному графику. О его правилах мы расскажем подробнее.
Постепенность. Каждый продукт начинают вводить с минимального количества — не более одной чайной ложки нового продукта. Например, кабачкового пюре.
Своевременность. Начинайте прикорм в период от четырех до шести месяцев.
Однокомпонентность
Легко понять желание родителей предложить ребенку свежую черешню на завтрак и клубнику на ужин, однако новый продукт должен появляться в рационе не чаще чем один раз в 2 дня, чтобы вы могли отследить появление аллергии на конкретный продукт.
Обратите внимание на то, чтобы в составе детского пюре или каши был только один компонент: только брокколи, а не овощное рагу.
Очередность. Чтобы помочь организму выработать нужные ферменты, следуйте таблице введения продуктов в соответствии с возрастом ребенка
Время дня. Пробовать новое ребенку лучше утром, чтобы вы могли наблюдать за его реакцией.
Вода. Вместе с прикормом нужно начинать вводить воду — давать ее удобнее с помощью чайной ложки.
Форма подачи. Чтобы сформировать у ребенка интерес к пище, не следует использовать бутылочку — давайте прикорм с ложки или кусочками, чтобы ребенок распробовал вкус продукта.
Консистенция. Ребенка могут привести в замешательство кусочки плотной пищи, смешанные с пюре — производители часто добавляют вареную морковь, картофель или спагетти в питание для малышей от 8 месяцев. Лучше постепенно переходить от жидкого пюре к более комковатому.
Компания. На формирование пищевого интереса влияет поведение родителей — кормите ребенка за общим столом, чтобы он мог подражать маме и папе.
Мягкость. Если ребенок отказался от продукта, не настаивайте. Предложите его снова позже — иногда может потребоваться несколько проб, чтобы малыш привык ко вкусу.
Отказ от стерильности. Не нужно кипятить детские ложки и тарелки — достаточно промыть их водой. Стерильному пюре из баночки лучше предпочесть приготовленное самостоятельно: домашние бактерии благотворно влияют на формирование здоровой микрофлоры кишечника.
Почему вводится прикорм в питание ребенка?
К 4–5 месяцам малыш весит уже вдвое больше, чем при рождении, и гораздо активнее двигается. Ему нужно больше энергии и питательных веществ. В расчете на 1 кг массы тела эта потребность у малыша на первом году жизни выше, чем во все последующие периоды.
Но материнское молоко ее уже не может обеспечить. Не только потому, что растущему ребенку уже не хватает получаемых витаминов и микроэлементов – железа, кальция, цинка, фосфора и т.д. В самом женском молоке постепенно становится меньше белка, аминокислот, жирных кислот. Дети, питающиеся исключительно маминым молоком, с полугода уже состоят в группе риска т.н. железодефицитных состояний.
Готов ли малыш к прикорму?
Полная готовность к прикорму наступает тогда, когда ребенок:
- удвоил свой вес, который был при рождении или весит более 6 кг (для недоношенных детей показатель должен в 2,5 раза превышать свой «новорожденный» вес);
- уже не выплевывает изо рта густую пищу (пюре) рефлекторно;
- когда голоден, при виде еды приходит в возбужденное состояние, и сжимает губки, когда не хочет есть;
- в состоянии полулежа сидеть на коленях взрослого и может отвернуться от ложки;
- проявляет активный пищевой интерес — смотрит, чем питаются взрослые, стремится попробовать еду из тарелки мамы, охотно «мусолит» во рту предлагаемую ему пищу.
Обратите внимание! Прорезывание первых молочных зубов и умение самостоятельно сидеть не являются признаками готовности ребенка осваивать первый прикорм.
Схема прикорма
Схема введения прикорма при ГВ должна быть постепенной. Новые блюда предлагаются малышу один раз в 3 дня, перед основным кормлением, желательно в первой половине дня, чтобы полнее отследить реакцию на новый продукт. Завершается кормление привычной порцией материнского молока или молочной смеси, если женщина не кормит грудью.
Реакция грудничка в ответ на новый продукт — важный критерий пищевых нововведений. Ответная реакция может привести к высыпаниям на кожных покровах, нарушению стула, реже — изменениями сна и привычного биоритма
Вот почему лучше всего первый прикорм грудничка вводить в утренние часы и крайне осторожно
При появлении признаков неблагополучия нужно немедленно закончить кормление данным продуктом, отложив его на время.
Вводить новые продукты нужно по возрасту. Точные рекомендации дает Союз педиатров РФ:
| Продукты и блюда | Возраст ребенка, месяц | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 4–5 | 6 | 7 | 8 | 9–12 | |
| Пюре из овощей, г | 10–150 | 150 | 150 | 150 | 150 |
| Каши, г | 10–150 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| Мясное пюре промышленного производства / отварное мясо, г | 5-30 / 3- 15 | 40-50 / 20-30 | 60-70 / 30-35 | 80-100 / 40-50 | |
| Пюре из фруктов, г | 5–10 | 60 | 70 | 80 | 90–100 |
| Желток куриного яйца, г | 1/4 | 1/2 | 1/2 | ||
| Творог, г | 10–40 | 50 | |||
| Пюре из рыбы, г | 5–30 | 30–60 | |||
| Фруктовый сок, мл | 5–60 | 80–100 | |||
| Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки, мл | 200 | 200 | |||
| Печенье | 3–5 | 5 | 5 | ||
| Хлеб пшеничный, сухари, г | 5 | 10 | |||
| Растительное масло, г | 1–3 | 5 | 5 | 6 | 6 |
| Сливочное масло, г | 1–4 | 4 | 4 | 5 | 5 |
Какие продукты могут нанести вред малышу
Некоторые продукты не стоит давать детям в возрасте до трех лет, а иногда и позже. Среди них:
- Мед. У детей до трех лет этот продукт может вызвать развитие опасной болезни — ботулизма.
- Фруктовые соки. Несмотря на то, что они разрешены для детского питания, они содержат много сахаров природного происхождения, а в сравнении с фруктами совсем не содержат клетчатки. Сок может вызвать диарею, вздутие живота и метеоризм, а в длительной перспективе — способствовать развитию кариеса и ожирения. Поэтому продукт лучше ограничить до 100 мл в день или вовсе исключить из рациона, заменив фруктами.
- Манная каша. В ней нет белка, витаминов и минералов, зато есть много крахмала и клейковины, что может стать причиной проблем в работе кишечника.
- Грибы. Примерно до школьного возраста организм ребенка не способен выработать ферменты для переваривания грибов.
- Мясные бульоны. Из-за того, что во время варки мясо отдает в бульон много вредных веществ, до трех лет детям рекомендуется есть только овощные бульоны.
- Фастфуд и полуфабрикаты, свинина, газировка, сладости — содержат много жира, соли и сахара и не помогают формированию здоровых пищевых привычек.
- Чай и кофе. Кофеин оказывает сильное влияние на неокрепшую нервную систему малыша.
Из каких продуктов формируется первый прикорм?
Мясо
Это основной источник белков животного происхождения, который обязательно должен присутствовать в меню ребенка шести месяцев и старше. Легко усваиваемое пюре готовится из крольчатины, постной говядины, можно использовать и нежирную свинину. Мясо — волокнистый продукт, поэтому для грудничка его нужно измельчать по максимуму с помощью блендера. Если такой возможности нет, лучше начинать мясной прикорм с детскими консервами, не содержащими соль, крахмал и специи.
Рыба
Рыбное пюре — одно из блюд для профилактики у младенцев рахита. В этом продукте питания особенная потребность у малышей с дефицитом витамина Д. Грудничкам до года лучше всего пробовать блюда из океанической рыбы: хека, трески, минтая или лосося. Также для прикорма отлично подойдет речной судак и форель
Рыба практически полностью усваивается, и помимо прочего богата калием, кальцием, фосфором и железом, что немаловажно для растущего организма
Птица
По мнению педиатров, для младенцев лучше всего для детского питания подходит индейка, и с этим не поспоришь — она легко усваивается организмом. Более того, пюре из отварной индейки считается одним из гипоаллергенных блюд, а также индюшатина богата железом, и у грудничка с этим продуктом в меню никогда не будет анемии. А вот курица вполне себе может вызвать диатез, поэтому цыпленка лучше вводить в рацион ближе к году.
Овощи
Богатые полезными веществами, овощи придадут малышу энергии и поддержат иммунитет. Цветная капуста и картофель богаты витамином С, морковь и тыква отвечают за витамин А, кабачки — кладезь фосфора и магния. Ну и как же без брокколи, ведь это оптимальный источник бета-каротина. Приготовленные в пароварке, они сохранят все свои полезные качества и станут отличной основой рациона «повзрослевшего» грудничка.
Фрукты и ягоды
Витамины и клетчатку для первого знакомства лучше искать в отечественных фруктах, имеющих плотную кожицу. Зеленые яблоки и спелые груши — идеальный выбор. Также младенцу пойдут на пользу пюре, сделанные из малины, смородины и клубники, — только для них необходимо дождаться 6-8 месяцев грудничка.
Когда вводить прикорм ребенку?
Прикорм детей до года — это пища, помимо маминого молока или детских смесей, которая дополнительно вводится в рацион малыша на первом году его жизни.
Дети развиваются индивидуально, поэтому педиатры не указывают конкретный «возраст старта». Но есть временной интервал, т.н. «критическое окно». Это не просто наиболее благоприятный, а чрезвычайно важный период для «знакомства» с новыми продуктами и консистенциями.
Введение прикорма Европейское общество специалистов в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии ESPGHAN советует начать между 17 и 26 неделями жизни малыша. Примерно эти сроки называют и отечественные эксперты: от 4 до 6 месяцев.
До 4 месяцев вводить прикорм — рано:
- слизистая тонкой кишки слишком проницаема;
- не созрели пищеварительные ферменты;
- уровень иммунитета еще недостаточный, поэтому риск нежелательной реакции повышен.
После 6 месяцев вводить первый прикорм — несколько поздно:
- возможен риск дефицита питательных веществ;
- труднее будет сформироваться пищевой толерантности, т.е. способности хорошо переносить продукты;
- возможна задержка в освоении навыка жевания, а он нужен и для того, чтобы правильно развивался речевой аппарат;
- чтобы питание покрывало дефицит важнейших веществ, новые продукты придется вводить быстрее. Это создаст излишнюю нагрузку на организм.
Оптимальное время начала введения прикорма — 5 месяцев, но ориентироваться нужно на малыша. О том, что он готов попробовать что-то кроме материнского молока или детской смеси, можно понять по следующим признакам:
- ребенок держит голову, его можно зафиксировать в сидячем положении;
- начинают резаться зубки;
- утихает т.н. рефлекс выталкивания ложки — эволюционный механизм, который не позволял младенцу случайно проглотить какой-нибудь предмет;
- малыш с любопытством смотрит на новую еду;
- ребенок может дотянуться рукой до рта, а, взяв в рот соску или игрушку, производит жевательные, чавкающие движения.
Таблица прикорма грудничков на искусственном вскармливании
Как малышу на искусственном вскармливании нужно вводить прикорм? Таблица по месяцам поможет мамам:
Конечно же, сроки введения прикорма, отраженного в данной таблице, отличаются от сроков для малышей на естественном вскармливании. Прикорм следует начинать уже с 3 месяцев. Объясняется это тем, что даже самые лучшие адаптированные смеси не могут обеспечить малышей всеми необходимыми элементами и витаминами для роста и развития.
Первое блюло, которое вводится малышам на искусственном вскармливании — это фруктовый сок или пюре. С каш начинать прикорм в данном случае не рекомендуется, так как смеси сами по себе более питательны и готовят пищеварительную систему малышей к вводу прикорма.
По статистике у искусственников нет недостатка веса. А вот железодефицитная анемия развивается чаще, чем у грудничков на естественном вскармливании. Именно поэтому для первого прикорма рекомендуют яблочко — в соке или в пюре.
Далее вводят каши, овощное пюре, творог. Затем хлеб, сухарики, желток, кефир, мясо и рыбку. Ну а подробную схему прикорма вам все же сможет подсказать только ваш педиатр, знающий темпы развития и состояние здоровья малыша.
