Препараты от запоров, раздражающие желудочно-кишечный тракт
Раздражающие препараты действуют непосредственно (контактируя) на клетки слизистой оболочки кишечника, вызывая усиление перистальтики и секрецию воды из клеток.
- Касторовое масло. Касторовая кислота, образующаяся в результате переваривания этого масла, вызывает раздражение клеток внутри тонкой кишки, увеличивая ее перистальтику, что соответственно ускоряет кишечное прохождение и разжижение кишечного содержимого. Этот эффект наступает примерно через 2-4 часа после использования касторового масла.
- Лист сенны (лат. Sennae folium), корень ревеня (лат. Rhei radix), кора крушины (лат. Frangulae cortex), концентрированный сок алоэ. Содержат так называемые антрахиновые гликозиды, действующие непосредственно на мембранные клетки внутри толстой кишки, вызывая интенсификацию перистальтики, стимуляцию секреции воды и электролитов в просвет толстой кишки, что способствует размягчению кала и дефекации. Действие после начала применения этих средств обычно начинается через 8-12 часов. Использование этого сырья создает риск чрезмерного очищения, колита, кишечных расстройств, нарушений менструаций и электролитных расстройств, например, гипокалиемии.
- Бисакодил. Оказывает раздражающее действие аналогично соединениям антрахина, действуя непосредственно на клетки слизистой оболочки кишечника и нервные сплетения оболочки толстой кишки. Препараты с бисакодилом выпускаются в виде суппозиториев (отпускаются по рецепту врача), эффект наступает примерно через 15-60 мин после применения. Или в виде пероральных таблеток (без рецепта), эффект наступает примерно через 4-12 часов после приема. Препарат может вызывать нарушения со стороны пищеварительной системы, кожные аллергии, изменения картины мочи. Может применяться хронически при электролитных расстройствах и изменениях в работе кишечника.
- Пикосульфат натрия. Обладает сходным эффектом с бисакодилом. После применения действие обычно наступает через 6-12 часов. Препарат без рецепта отпускается в виде пероральных капель или таблеток. По рецепту врача он поставляется в виде порошка для раствора, в сочетании с лимонной кислотой и оксидом магния, что ускоряет его действие. Препарат в этой комбинации часто используется для очищения кишечника при подготовке к тестам или диагностическим процедурам (например, колоноскопии).
Аналоги лекарственного препарата
У «Прелакса» имеет целый ряд аналогов, которые используются при таких же показаниях и в случае необходимости могут заменить данный препарат.
Некоторые подобные средства приведены в качестве примеров ниже:
Ромфалак
Гудлак
Дюфалак в пакетиках
Лактулоза
Порталак
Экспортал
Что лучше – Прелакс или Дюфалак?
«Дюфалак» является голландским аналогом «Прелакса», в отличие от него он признан фармакологическим препаратом, а не биологически активной добавкой. Несмотря на это, оба средства имеют схожий состав и обладают одинаковым воздействием на пищеварительную систему.
Различия между ними заключаются в следующем:
- В составе «Дюфалак» присутствует только лактулоза; в «Прелаксе» дополнительно содержится лактоза и галактоза.
- Содержание лактулозы в препарате «Дюфалак» на 24,7% больше, чем в «Прелаксе».
Особые указания
Если сироп пьют как слабительное, надо пить до 2 л жидкости в сутки (6–8 стаканов). Другие рекомендации специалистов:
- Всю дозу необходимо принять во время завтрака. Сироп можно добавлять в чай, кофе, воду, молоко, фруктовый сок, любые кисломолочные продукты.
- При длительном применении Прелакса надо периодически выполнять общий анализ крови.
- Препарат назначают детям до 12 лет по жизненным показаниям, лечение проходит под контролем педиатра.
- При диарее суточную дозировку снижают на 15 мл (1 ст. л.), если нет положительной динамики – увеличивают на 15 мл.
- При систематическом превышении предписанной дозы Прелакса пациента беспокоит боль в животе, диарея, признаки диспепсии. Врачи не исключают нарушение электролитного баланса.
- Длительный прием препарата (лактулозы) не снижает всасывание витаминов из пищеварительного тракта.
Другие лекарства от запоров
Глицериновые (глицериновые) суппозитории, называемы в быту ректальными свечами, вызывают стимуляцию луковицы и раздражение слизистой оболочки кишечника, что приводит к дефекации. Слабительный эффект обычно наступает через 15-60 минут после приема.
Прукалоприд. Рецептурное лекарство, используемое для лечения хронических запоров, когда другие методы лечения не эффективны. Это лекарственное вещество проявляет энтерокинетические свойства в результате действия на 5-НТ серотониновые рецепторы. Препарат ускоряет опорожнение желудка, стимуляцию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки и толстой кишки, что способствует индукции дефекации.
Понос и запор как два тревожных фактора
Запор — неприятное явление как для взрослых, так и для детей.
Понос и запор- два одинаково неприятных и тревожных явления даже во взрослом возрасте, когда пищеварительная система достаточно сформирована.
В грудном возрасте это не обязательно повод для приема лекарств, но в любом случае повод для выяснения и устранения причины.
Тщательный анализ компонентов грудного молока, отказ матерью от продуктов, которые могли вызвать подобные явления, простые народные средства в виде потребления ею корректирующих веществ.
Они абсолютно разные при запоре и при поносе. Несформированный стул является нормой для ребенка в силу однообразия принимаемой пищи. Запор – гораздо серьезнее по этиологии.
Отсутствие стула в определенный период времени не всегда признак запора. Многие матери, особенно те, у которых нет соответствующего опыта, начинают бить тревогу при первом же пропуске дефекации. Но временное отсутствие стула не всегда является запором.
Из отзывов пациентов
Что думают обычные людей о Прелаксе можно узнать изучив их отзывы.
Страдала запорами, так как работаю на ногах, а поесть, как следует некогда, все всухомятку. Когда проблема начала беспокоить явно, обратилась к врачу. Он предложил пропить курс Прелакса.
Лекарство помогло почти сразу, теперь занимаюсь профилактикой, не запускаю проблему. Кроме этого пью больше жидкости, особенно кисломолочные продукты.
Ольга, 36
Работа сидячая, гиподинамия, поэтому начались проблемы с кишечником. Запустил заболевание и получил диагноз геморрой. Перепробовал почти все, но больше всего понравился Прелакс, за его мягкое действие и отсутствие побочных эффектов.
Александр, 49
Препарат посоветовала подруга, хотя я не принимаю без назначения врача. Просто нужно срочно было решить проблему запора, возникшую в длительной дороге.
20 мл эффекта не дали, и только увеличив дозу до 40 мл, удалось разрулить создавшуюся ситуацию. Препаратом осталась довольна, все-таки это не слабительное, хотя принцип действия схож. Возможно, куплю еще.
Елена Максимовна, 56
Ребенка практически с рождения колики и редкий стул, так как находимся на искусственном вскармливании. Просто измучились с животиком, пока не прописали Прелакс беби.
Теперь принимаем, как только появилась проблема и все хорошо. Рекомендую всем, у кого есть запоры, отличная вещь по доступной цене.
Настена, молодая мама
Рвота
Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.
Причины рвоты у новорожденного
Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.
- Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
- Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
- Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
- Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
- Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.
Когда стоит беспокоиться:
- Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
- Если малыш вялый;
- Если у него поднялась температура;
- Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
- Если рвоту сопровождает понос;
- Если ребенок потерял много жидкости.
Симптомы запора
- Кишечник опорожняется нерегулярно (реже, чем 1 раз в 36 часов).
- Каловые массы сухие и твердые, а значит, впоследствии ребенок может пытаться удерживать кал, так как в прошлый раз дефекация причинила ему боль (актуально для детей постарше).
- Младенец сильно тужится, подтягивает ноги к груди, но никаких результатов его усилия не дают.
- Малыш капризничает, хмурит лицо, плачет при попытке опорожнить кишечник.
- У ребенка беспокойный сон, он отказывается от еды.
- Наблюдается вздутие живота.
Приводить к похожим симптомам могут и другие состояния, поэтому для постановки диагноза нужно обязательно обратиться к врачу.
Регулакс Пикосульфат
Популярное немецкое слабительное в каплях, которое помогает в том числе и при осложненных запорах: геморрое, трещинах прямой кишки, свищах – всех случаях, когда запор только ухудшает состояние больного. «Регулакс Пикосульфат» назначают пожилым людям и во втором-третьем триместрах беременности (но однократно). Среди плюсов препарата: мягкое действие, невысокая цена, приемлемый вкус, много положительных отзывов пациентов.
Регулакс Пикосульфат
Мойзельбах-Фарма, Германия
— атонический запор; — регулирование стула (геморрой, проктит, трещины ануса); — подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
от 190
Что вам обычно помогает при запоре?
- Не страдаю запорами 3%
- Запоры бывают редко 5%
- Корректировка питания 3%
- Мукофальк 6%
- Макрогол 4000 5%
- Гуттасил 6%
- Лактитол 4%
- Листья сенны 8%
- Гутталакс Экспресс 7%
- Дюфалак 17%
- Форлакс 7%
- Регулакс Пикосульфат 5%
- Глицериновые свечи 19%
- Вообще ничего не применяю, все никак не попаду к врачу 5%
Всего проголосовали 2045
Причины запора
Причиной запора может быть недостаток жидкости в организме.
Разумеется, в этом списке только самые часто встречаемые. Таковых может быть гораздо больше.
- Недостаток жидкости в организме.
- B. Нерациональное питание кормящей матери.
- Неподходящая смесь для кормления (в случае искусственного вскармливания).
- Прием определенных лекарств как мамой, так и ребенком.
- Недостаточное количество молока при кормлении.
- Введенный прикорм, вызвавший неприятие желудком.
- Резкая смена питания на искусственное при пропадании у матери молока.
- Различного рода инфекции и простудные заболевания.
- Более серьезные заболевания, требующие вмешательства врача.
Что делать если малыша мучают запоры, расскажет видеосюжет:
Экспортал
Лактитол – это углеводородный спирт, который получают из лактозы (молочного сахара). Этот спирт уничтожает гнилостные бактерии в кишечнике и стимулирует рост ацидофильных (полезных). Именно этот спирт содержится в препарате “Экспортал”, который назначают не только при запоре, но и для подготовки к обследованиям кишечника, операциям, при дисбактериозе кишечника, печеночной энцефалопатии, повышении уровня аммиака в крови и т. д. Среди противопоказаний: галактоземия, непроходимость кишечника, органические поражения ЖКТ, ректальные кровотечения, боли в животе неясного генеза, непереносимость действующего вещества препарата. После приема «Экспортала» слабительный эффект наступает обычно через сутки. Если препарат применяется впервые, то эффект может наступить позже – через два-три дня. Врачи предупреждают, что иногда на фоне лечения этим слабительным возможны метеоризм и дискомфорт в животе. Но это быстро проходит, как только организм привыкает к препарату.
Экспортал
ООО “Эллара”, Россия
— запор; — необходимость регулирования стула в медицинских целях (очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему); — дисбактериоз кишечника; — печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.
от 199
Преимущества препарата «Фитомуцил Норм»
Английский препарат представляет собой объемное слабительное на основе оболочки семян подорожника блошиного и мякоти плодов сливы домашней. Он содержит растительные растворимые и нерастворимые волокна. Первые впитывают воду в кишечнике и превращаются в гель, размягчают каловые массы, увеличивают их объем, а нерастворимые стимулируют перистальтику кишечника.
За счет этого препарат восстанавливает нормальную моторику, естественный ритм работы кишечника. При этом прием биодобавки не сопровождается спазмами и болями, диареей и другими побочными эффектами.
Основные преимущества «Фитомуцила Норм»:
отсутствие привыкания: препарат не оказывает стимулирующего действия на рецепторы кишечника;
минимум противопоказаний: к таковым относятся только кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника, аллергические реакции;
возможность длительного применения без последствий для здоровья;
эффект — не эпизодическая помощь, а регуляция работы кишечника, нормализация процессов опорожнения;
отсутствие побочных эффектов в виде спазмов и болей, частого жидкого стула.
Слабительное выпускается в виде порошка в пакетиках или банке. Пакетики удобно брать с собой в дорогу, а банку можно использовать дома. Принимать «Фитомуцил Норм» рекомендуется утром и вечером за 10−15 минут до еды по 1 пакетику порошка, растворить который можно в стакане любого негазированного и безалкогольного напитка — воды, компота, кефира, сока и пр.
Принимать препарат можно длительно по согласованию с врачом. Специалист расскажет о том, какое слабительное поможет в конкретном случае, и разработает оптимальную схему применения.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу слабительного для взрослых. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер
Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
Минушкин О. Н. Осложнения фармакотерапии запоров // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — № 2. — С. 52.
Григорьева Г. А. Запор (от симптома к диагнозу, от диагноза к лечению) // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — № 1. — С. 12.
Дюфалак
В основе этого комбинированного слабительного – лактулоза. «Дюфалак» не только избавляет от запора, но и выводит из организма токсины, уменьшает количество патогенных организмов в кишечнике. «Дюфалак» можно принимать при «передозировке» белковой пищи в рационе (чтобы избежать процессов гниения в кишечнике). Среди достоинств этого препарата – возможность приема с самого рождения, не запрещен при воспалительных процессах в кишечнике, минимум противопоказаний, показан при дисбактериозе, сахарном диабете, беременности, подходит для людей с тяжелыми заболеваниями печени.
Дюфалак
Солвей Фарма, Германия
Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки; размягчение стула в медицинских целях (при геморрое, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия); печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.
от 248
Дюфалак и его аналоги: что лучше?
Дюфалак обладает более устойчивым терапевтическим эффектом, по сравнению с другими слабительными средствами быстрого действия. Следует знать, что Дюфалак не единственный препарат на основе лактулозы. В продаже также можно встретить аналогичные ему по свойствам лекарственные средства:
- Гудлак;
- Лактулоза, Лактулоза Поли, Лактулоза Штада;
- Легендаль;
- Ливолюк – ПБ;
- Лизалак;
- Нормазе;
- Порталак;
- Ромфалак.
Данные препараты обладают примерно одинаковым терапевтическим эффектом. Отличия могут заключаться в наличии других вспомогательных веществ, форме выпуска и фирме – производителе.
Также цена лекарств – аналогов отличается от того, сколько стоит Дюфалак. Его средняя стоимость составляет 300 руб. (объем 200 мл), тогда как другие средства стоят от 67 до 215 руб.
Лечение и профилактика запоров при грудном кормлении
Лечение запоров всегда проводится комплексно4 и включает правильное питание, физическую активность и медикаментозную терапию1.
Особенности питания
Диета подбирается с учетом переносимости продуктов мамой и возможных аллергических реакций у младенца на грудном вскармливании1.
Для профилактики послеродовых запоров, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Не голодать, пытаясь быстро сбросить лишний вес. Исследования показывают, что в период кормления грудью дефицит поступления белков, жиров и других необходимых веществ у женщин составляет примерно 20%
Поэтому важно следить, чтобы рацион покрывал потребности кормящей грудью матери и младенца в энергии, а также в витаминах и минералах6.
Принимать пищу как минимум 4 раза в сутки1, маленькими порциями4, не переедать6.
Употреблять достаточное количества клетчатки. В меню стоит добавить овощи, фрукты, цельнозерновые каши, особенно овсяную6.
Пить около 1,5-2 литров жидкости в течение дня2, если нет противопоказаний, — это ускоряет продвижение каловых масс
Подойдут минеральные воды: при склонности к кишечным спазмам и боли в животе можно пить их в теплом виде1.
Физические активность
Кормящим мамам избавиться от запора после родов помогут специальные упражнения, плавание и лечебная физкультура. Регулярные тренировки или зарядка по 5-10 минут в день способствуют избавлению от лишних килограммов, набранных за время беременности. Помимо этого, любая физическая активность улучшает самочувствие и эмоциональное состояние мамы и помогает ей набраться сил1.
Чтобы тренировка пошла на пользу, следует проконсультироваться с врачом и уточнить, какие упражнения разрешены в послеродовом периоде.
Массаж
Самомассаж полезен для восстановления функции кишечника. Его делают стоя или лежа. Легкими движениями ладони проводят от правой нижней части живота вверх, доходят до печени, затем поглаживают область выше пупка и спускаются к левой паховой области. Постепенно движения нужно ускорять, чтобы они оказывали вибрирующее воздействие на живот и стали волнообразными1.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение послеродовых запоров предполагает применение слабительных средств. Как и другие препараты, которые применяются при беременности и лактации, они должны соответствовать главному требованию – безопасности для матери и младенца. Некоторые препараты при приеме внутрь всасываются в кровь и выделяются с молоком9. Поэтому слабительное при запорах у женщин, кормящих грудью, должен назначать специалист.
Возможно назначение слабительных следующих групп8:
- объемные — увеличивают объем каловых масс, стимулируя работу кишечника.
- осмотические — увеличивают содержание жидкости в просвете кишки, размягчают кал и облегчают его выведение.
- стимулирующие — действуют местно, раздражая рецепторы толстой кишки.
- размягчители — облегчают продвижение кала по кишечнику.
Для мягкого и безболезненного освобождения прямой кишки от кала может быть использован Микролакс в форме микроклизмы10. Согласно инструкции по медицинскому применению, он показан как во время беременности, так и в период кормления грудью10.
Микролакс содержит три активных действующих вещества:
- натрия цитрат — вытесняет из плотных каловых масс связанную воду;
- натрия лаурилсульфоацетат — разжижает кал;
- сорбитол — усиливает поступление воды в просвет кишки.
В результате комплексного действия Микролакс размягчает кал и облегчает опорожнение кишечника, при этом он действует только на каловые массы в прямой кишке, не влияет на работу других отделов желудочно-кишечного тракта и не вызывает привыкания11. Препарат способен помогать при запоре через 5-15 минут10.
После родов для женщины начинаются дни, полные радости материнства и приятных забот. Молодые мамы внимательно следят за здоровьем своего ребенка, стараются придерживаться правил грудного вскармливания и следовать рекомендациям педиатра. При этом в послеродовом периоде здоровью матери требуется не меньше внимания. Чтобы предупредить запор после родов, следует рекомендовать пациенткам изменить рацион питания, быть физически активными, делать самомассаж для стимуляции работы кишечника, а при необходимости им нужно подобрать слабительный препарат.
Инструкция к препарату
Дюфалак относится к слабительным препаратам с гиперосмотическим и пребиотическим действием. В состав входит:
- лактулоза – действующий компонент;
- вода очищенная – вспомогательное вещество.
Прием препарата способствует:
- Улучшению консистенции стула;
- Усилению перистальтики кишечника;
- Устранению запоров;
- Выведению из организма токсических веществ;
- Восстановлению естественной микрофлоры кишечника;
- Лучшему усвоению солей кальция и фосфатов;
- Выведению из организма ионов аммония.
Средство Дюфалак имеет низкую абсорбацию. Попадая в организм, оно в неизмененном виде доходит до толстого кишечника и только там расщепляется на органические кислоты. В результате – понижается уровень кислотности, что приводит к усилению роста полезных бактерий и подавлению патогенных микроорганизмов.
Данный препарат можно давать младенцам с первых дней жизни. Он не вызывает привыкания и обезвоживания. Поэтому у родителей не должно быть сомнений, можно ли Дюфалак новорожденным. Вследствие его натуральности и безвредности это лекарственное средство продается в аптеке без рецепта.
Дюфалак выпускается в виде прозрачного вязкого сиропа. Он может быть бесцветным или иметь светло-желтый цвет с легким коричневатым оттенком. Препарат сладкий на вкус.
Дюфалак продается в полиэтиленовых флаконах объемом 200 мл, 500 мл или 1л. В комплекте прилагается мерный стаканчик. Также препарат может быть расфасован в одноразовые пакетики (саше) по 15 мл. Картонная упаковка вмещает 10 таких пакетиков.
Срок годности средства составляет 3 года. Хранить препарат необходимо при температуре ниже +25◦.
