Причины, симптомы и лечение потнички у грудничка

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

• антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
• кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
  На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
• подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
• антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
  Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
• противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
• противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
  Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
• нейтральные водно-взбалтываемые препараты
  Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
• йод – средство агрессивное, но крайне эффективное
  Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Рекомендации для пациентов

В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать гипоаллергенную диету: отказаться от орехов, цитрусовых, шоколадок, меда и пр. Из меню должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют искусственные красители. Стоит ограничить употребление жареных блюд, газированных напитков, фаст-фуда, крепкого алкоголя и кофе.
2. В разумных пределах ограничить водные процедуры, отдать предпочтение душу.
3. Отказаться от использования агрессивных гигиенических и косметических средств для тела. Гели и другие моющие средства не должны пересушивать кожу.
4. Отдать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
5. Умеренные солнечные ванны – ультрафиолет помогает кожным покровам быстрее восстановиться.
6. Соблюдать рекомендации дерматолога, наносить на кожу только средства, рекомендованные специалистом.
7. Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть

Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности

Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

• Грибок ногтевых пластинок
• Атопический дерматит

Разновидности и симптоматика

В зависимости от симптомов, места локализации и характера сыпи, потничка имеет несколько разновидностей.

Красная потница

Локализуется преимущественно в подмышечных впадинах, в паховых и шейных складках, проявляется мелкими, ярко-красными прыщиками. Младенца могут беспокоить сильный зуд и болезненные ощущения при тактильном контакте или соприкосновении с одеждой. В местах поражения присутствует небольшая отечность. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры.

Эта форма может возникать как у новорожденных, так и грудных детей 1-3 лет. При хорошем уходе не требует медикаментозного лечения и самостоятельно проходит через 10-14 дней.

Рекомендуется тщательно ухаживать за малышом, своевременно совершать гигиенические процедуры, менять подгузники, поскольку данный вид сыпи часто провоцирует более серьезные воспаления, характеризующиеся появлением пузырьков с гнойной жидкостью.

красная потница

Кристаллическая потница

Одна из самых легких форм, которая не вызывает дискомфортных ощущений и самостоятельно исчезает за несколько дней. Характеризуется появлением небольших пузырьков с жидкостью, которые располагаются максимально близко друг от друга. Кроме этого, видны покраснения, присутствует незначительная отечность.

кристаллическая потница

Глубокая потница

Подвержены как дети, так и взрослые. Воспалительный процесс характеризуется образованием гиперемированных пятнышек на участках, где сосредоточено большое количество потовых желез. Симптомы глубокой формы могут существенно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. В сложных случаях возможны образование язвочек и высокая температура, которая не сбивается.

глубокая потница

Лечение

На сегодня известно несколько способов, чем лечить потницу у детей – в подавляющем большинстве случаев для этого достаточно использования консервативных средств.

Для местного применения клиницист может посоветовать следующие мази и кремы от потницы у детей:

• «Цинковая мазь»;
• «Каламин»;
• «Деситин»;
• «Эмолиум»;
• «Бепантен»;
• «Мустела»;
• «Судокрем»;
• «Драполен»;
• «Нистатин».

Быстро избавиться от высыпаний можно при помощи средств от потницы, приготовленных в домашних условиях. Сыпь, кожный зуд и иные неприятные ощущения можно купировать при помощи растворов, на основе:

• пищевой соды и питьевой воды;
• марганцовки и очищенной жидкости;
• крахмала и воды.

Лечение в домашних условиях также предполагает получасовое купание ребёнка в ванне, в которую добавляют отвары и настои из таких лекарственных трав и растений:

• ромашка и череда;
• мята и календула;
• кора дуба и тысячелистник;
• подорожник и одуванчик;
• эвкалипт и шалфей;
• лавровый лист и лаванда.

Ещё один действенный способ, что делать при потнице у ребёнка – использование детских присыпок с охлаждающим и заживляющим эффектом.

Народные методы лечения

На начальных стадиях патологии, когда потница локализуется в области подгузника и в складках кожи, можно лечить ее народными методами. Это отвары трав, которые добавляют в ванночки, применяют в качестве обтирания или примочек.

Для новорожденных травы нужно использовать с осторожностью, на них часто бывает аллергическая реакция. Есть всего несколько растений, которые разрешены в этом возрасте

• Ромашка и череда используются чаще всего. Можно заваривать их вместе или по отдельности. Они снимают воспаление, успокаивают зуд и раздражение, обеззараживают. Заваривать их можно в пропорции 120 г травы на пол-литра кипятка. Остывший и процеженный отвар выливают в ванночку.

• Тысячелистник обладает противовоспалительным действием, нормализует работу сальных желез и считается природным антибиотиком. Поэтому его применение эффективно при потнице. Нужно сделать отвар из 20 г сухой травы и стакана кипятка. После остывания процедить и добавить к воде для ванночки.

• Кора дуба очищает, подсушивает ранки, дезинфицирует. Отвар снимает воспаление и нормализует работу потовых желез. Достаточно 20 г коры на 500 мл кипятка. После заваривания нужно прокипятить ее 5 минут, чтобы в воду перешло больше дубильных веществ.

• Для ванночек и протирания кожи применяется отвар лаврового листа. Он заживляет ранки, стимулирует процессы регенерации, обеззараживает. Нужно 7 листиков залить стаканом воды, довести до кипения и проварить 5 минут. Обмывать отваром пораженные потницей места с помощью ватных дисков.

Можно протирать кожу ребенка содовым раствором. В стакане теплой кипяченой воды растворить чайную ложку соды. Смачивать в растворе ватный диск и протирать пораженные места, не надавливая на кожу.

Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний

Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.

Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.

Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.

Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.

Какой врач лечит потницу?

Для лечения потницы следует обратиться к дерматологу или терапевту — для взрослого пациента, и к педиатру или детскому дерматологу, если вы обнаружили потницу у ребенка. Именно эти врачи специализируются на диагностике заболевания и снятии симптоматики эффективными медицинскими средствами. В клинике МЕДИКОМ врачи для успешного лечения используют только средства доказательной медицины.

Чтобы исключить аллергию и другие кожные заболевания, рекомендуется визит к лечащему терапевту (педиатру) или дерматологу

Важно следить за сыпью и отмечать любые изменения или дополнительные симптомы, которые могут развиться

Следует обратиться к врачу также, если симптомы длятся дольше 3 дней, если сыпь усиливается или наблюдаются симптомы потницы с признаками инфекции:

• усиление боли, отека, а также покраснения вокруг пораженного участка;
• отток гноя из очагов поражения;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, в паху или шее;
• лихорадка и / или озноб.

Почему она часто возникает именно у новорожденных?

Если у вашего малыша появилась потница, не стоит переживать, ведь избавиться от нее можно довольно быстро, если соблюдать простые правила ухода за кожей ребенка. Просто постарайтесь начать лечение как можно раньше, чтобы процесс не перешел в серьезную стадию.

Обычно потница у малышей возникает в летний зной. Но, если вы привыкли укутывать ребенка в слишком теплое одеяло зимой и весной, то она может появиться и в холодное время года. Когда чувствительная кожа младенца сильно раздражена, на ней возникает мелкая красная сыпь — основной признак потницы.

Почему же именно кожа новорожденных склонна к проявлениям потницы? Все дело в еще не сформировавшихся потовых железах, которые начнут работать в режиме нормальной терморегуляции только к 5-6 годам. Кроме того, детская кожа пока еще очень тонкая и чувствительная, в ней очень мощное кровообращение, при этом она состоит из воды на 85% (в отличие от взрослого кожного покрова, который удерживает только 65% влаги).

Процессы сужения и расширения сосудов, которые быстро происходят во взрослом организме, в детском пока замедлены — так что и терморегуляция тоже происходит очень медленно. Именно поэтому тело новорожденного перегревается и переохлаждается мгновенно.

Причины появления потницы у новорожденных и грудничков

Потница у детей наблюдается в местах, куда тяжело добраться воздуху. Вещи не по сезону, тугое пеленание, очень жаркая погода становятся причинами кожных высыпаний. Пот не может испариться, а его чрезмерное накопление ведет к раздражению кожи. Другие причины потницы:

• редкие купания малыша;
• высокая влажность, духота, повышенная температура воздуха в комнате, где чаще всего находится младенец;
• недостаток воздушных ванн;
• жар у новорожденных;
• негативная реакция на подгузники, одежду с содержанием синтетики;
• густой слой крема на теле, который закупоривает поры;
• лишний вес, сахарный диабет;
• постоянное ношение чепчика, шапочки.

Классификация заболевания

Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:

• Кристаллическая. Сопровождается развитием пузырьковой сыпи, которая чаще всего проявляется на голове, за ушами, на шее. Возможна и другая локализация высыпаний. Спустя 2-3 дня после появления пузырьки подсыхают и начинают шелушиться. Так как раздражение не сопровождается воспалением или инфекцией, кристаллическая форма является самой простой и безобидной.
• Красная. Более сложный вид, при котором пот воздействует на кожу более длительное время и, соответственно, вызывает более сильное раздражение. Сыпь в виде небольших воспаленных бугорков провоцирует небольшой отек и сопровождается зудом, жжением, дискомфортом. Длится около двух недель.
• Белая потница, или везикулопустулез. При таком типе на коже появляются пузырьки с беловатым или желтоватым заполнением. Когда пузырек лопается, после него остается светлый налет. Наличие окраса в пузырьковой жидкости говорит о том, что к высыпаниям присоединилась инфекция, зачастую – стафилококковая.
• Глубокая. В большинстве случаев потница вызывает только поверхностное поражение кожного покрова. При глубокой форме патологии страдают глубинные слои кожи. Болезнь сопровождается волдырями, наполненными светлым содержимым, которые рассасываются или самопроизвольно лопаются.

Причины

Потница появляется при сочетании нескольких факторов: перегревание, избыточное потоотделение, закупорка потовых протоков. Канальцы и устья (места их выхода на поверхность) не справляются с повышенной нагрузкой, забиваются клетками кожи.

Когда перегревается ребенок?

• наличие слишком теплой одежды, особенно синтетической
• длительное ношение одноразовых подгузников в жаркую погоду или в жарком помещении
• длительное нахождение в жарком, душном, влажном помещении
• редкое купание и принятие воздушных ванн
• плохой гигиенический уход за малышом, использование жирных, плохо впитывающихся кремов, которые снижают естественную теплоотдачу и нарушают кожное дыхание
• во время болезни (ОРВИ, ангины у ребенка, ветрянки, кори и пр.) при наличии высокой температуры

Если и дальше продолжить «парить» ребенка в пеленках, подгузниках, редко менять их, не заботиться о гигиене малыша и при этом держать его в жарком помещении и слишком тепло одевать, опрелость может перейти в более серьезную проблему – пеленочный дерматит, протекающий с присоединением инфекции.

Но даже при достаточном уходе и небольшом перегревании есть дети, мамам которых стоит особенно беспокоиться о предотвращении потницы, даже если ребенку уже 2 года, так как она быстро переходит в опрелость и дерматит:

• дети-аллергики (см. аллергия на молоко у ребенка)
• дети с избыточной массой тела
• дети, страдающие эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, рахитом, см. симптомы рахита у ребенка)
• дети, страдающие себорейным дерматитом, склонностью к диарее
• дети-искусственники
• недоношенные дети

Профилактика

Адекватный и регулярный уход за кожей новорожденного – важное условие поддержания здорового состояния кожи ребенка и профилактики пеленочного дерматита . Для профилактики дерматита необходимо соблюдать общие правила:

Для профилактики дерматита необходимо соблюдать общие правила:

• Не одевайте ребенка в плотно прилегающую одежду. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
• Максимально сократите время контакта кожи с мокрым подгузником. Меняйте подгузники каждые 1-2 часа (как можно быстрее по мере загрязнения) в течение дня и 1-2 раза в ночное время. Не забывайте подмывать малыша или очищать кожу влажными салфетками.
• Давайте ребенку как можно больше свободного от пеленок времени, чтобы его кожа могла оставаться сухой и не препятствовала естественному процессу ранозаживления;
• Наносите защитные, увлажняющие средства от опрелостей (по назначению врача);
• Исключите использование в зоне соприкосновения подгузника с кожей спиртосодержащих средств, присыпок;
• При смене подгузника наносите средства, обладающие барьерными свойствами . На поверхности кожи они образуют барьер, предотвращающий контакт с калом и мочой.

Источники:

1. Berg, R. W. Etiologic factors in diaper dermatitis: A model for development of improved diapers. Pediatrician. – – Vol. 14. – №1. – P. 27–33.
2. Blume-Peytavi U, * Tina Lavender, Ph. D., R. M., R.G.N., Dorota Jenerowicz, M.D., Irina Ryumina, M. D., Jean-Francois Stalder, M. D., Antonio Torrelo, M. D.,** and Michael J. Cork, M. D Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care, Pediatr Dermatol. –2016, May-Jun; 33(3): 311–321.
3. Мурашкин, Н. Н. и соавт. Особенности течения и профилактики пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста // Вопросы современной педиатрии. – 2015. – № 6. – С. 710–713.
4. Atherton, D, Proksch, E, Schauber, J, Stalder, JF // Irritant Diaper Dermatitis. Supplement Part 1: Best Practice Management. SelfCare 2015;6(S1):1-11. https://selfcarejournal.com/article/irritant-diaper-dermatitis-supplement-part-1-best-practice-management/
5. Proksch, E., de Bony, R., Trapp, S. and Boudon, S. (2017) Topical Use of Dexpanthenol: A 70th Anniversary Article. Journal of Dermatological Treatment, 28, 766-773.
6. Василевский И.В. Клинико–фармакологические подходы к уходу за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Здравоохранение. – 2011. – № 1. – С. 46–51.

! Данная информация не может заменить консультацию специалиста. Необходимо обратиться к врачу.

Почему она часто возникает именно у новорожденных?

Если у вашего малыша появилась потница, не стоит переживать, ведь избавиться от нее можно довольно быстро, если соблюдать простые правила ухода за кожей ребенка. Просто постарайтесь начать лечение как можно раньше, чтобы процесс не перешел в серьезную стадию.

Обычно потница у малышей возникает в летний зной. Но, если вы привыкли укутывать ребенка в слишком теплое одеяло зимой и весной, то она может появиться и в холодное время года. Когда чувствительная кожа младенца сильно раздражена, на ней возникает мелкая красная сыпь — основной признак потницы.

Почему же именно кожа новорожденных склонна к проявлениям потницы? Все дело в еще не сформировавшихся потовых железах, которые начнут работать в режиме нормальной терморегуляции только к 5-6 годам. Кроме того, детская кожа пока еще очень тонкая и чувствительная, в ней очень мощное кровообращение, при этом она состоит из воды на 85% (в отличие от взрослого кожного покрова, который удерживает только 65% влаги).

Процессы сужения и расширения сосудов, которые быстро происходят во взрослом организме, в детском пока замедлены — так что и терморегуляция тоже происходит очень медленно. Именно поэтому тело новорожденного перегревается и переохлаждается мгновенно.

Лечение потницы у грудничков

Чтобы лечение потницы у новорожденных быстро дало необходимый результат, надо сначала избавиться от причин, которые спровоцировали потницу:

• следите за температурой воздуха в помещении, где постоянно находится ребенок, она не должна быть выше 22 градусов, при более высокой температуре старайтесь чаще проветривать комнату;
• не используйте синтетические ткани для одежды и постельного белья ребенка;
• чаще оставляйте малыша без подгузника — особенно, когда он бодрствует дома;
• не бойтесь «застудить» ребенка в теплом помещении, постоянно кутая его в теплую кофточку и ползунки: при температуре 20-22 градуса здоровый ребенок не замерзнет;
• не пользуйтесь жирными кремами и маслами — особенно для паховых областей, лучше используйте присыпки;

Устранить симптомы потницы у новорожденных поможет:

• применение травяных отваров череды, ромашки и специальных сборов во время купания ребенка: можно заваривать травы по инструкции, заранее приготавливая около литра отвара и затем добавляя остуженный настой в ванну с водой; можно протирать участки кожи, где возникла потница, отваром после принятия ванны; слегка подсушивающим эффектом обладает слабый раствор марганцовки, добавленный в ванну;
• после принятия ванны кожу малыша необходимо тщательно высушить промокающими движениями — особенно в подмышечных и паховых областях, а также на шее. Места, пораженные потницей, можно обработать присыпкой, содержащей оксид цинка, крахмал, тальк, анестезин (для легкого охлаждения) и пантенол (для быстрого заживления ранок);
• по рекомендации врача можно применить кремообразные средства Бепантен, Деситин, Драполен: они быстрее помогут справиться с высыпаниями.
• при потнице у новорожденных могут быть эффективны и народные средства: протирание пораженных мест содой (1 ч.л.), растворенной в воде (1 ст.); присыпание сыпи крахмалом; протирание настоем лаврового листа (7 шт. на 1 ст. кипятка).

Виды потницы и симптомы

Потница у новорожденных может быть нескольких видов:

• Красная;
• Кристаллическая;
• Глубокая.

Потница красная

Проявляется в виде воспалительных образований мелких размеров, красного цвета. Наиболее часто образовывается в подмышечных впадинах, в паху и на внутренней стороне рук.

Чаще всего проявляется следующими симптомами:

• Зуд;
• Сыпь красного цвета;
• Повышение температуры тела;
• Незначительная отечность эпидермиса;
• Болезненные ощущения при прикосновении.

Такой вид потницы наиболее часто появляется в летнее время, может возникать не только у новорожденных, но и у детей старшего возраста. Длительность такой сыпи более 14 дней.

Очень часто перетекает в более сложные виды заболеваний, способствует образованию красных прыщей с гнойными вкраплениями.

Потница кристаллическая

Проявляется небольшой сыпью, которая чаще всего проходит в течение нескольких дней и не доставляет ребенку дискомфорта. Такая потница может быть белого и желтого цвета.

Отличается от красной потницы веществом, содержащимся в пузырях, которые появляются при потнице.

Симптомы проявлений:

• Образование пузырей, которые расположены на близком расстоянии друг от друга и содержат жидкость;
• Покраснение кожи;
• Появление незначительной отечности.

Глубокая потница

Наблюдается у детей старшего возраста и у взрослых.

Проявляется в виде красных пятен, которые образуются в местах наибольшего скопления потовых желез.

Может сопровождаться неприятными симптомами, такими как высокая температура и образования язв на эпидермисе.

Симптомы потницы могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей новорожденного.

Что нужно делать, чтобы избежать появления потницы?

• Не кутать ребенка! Согреться ребенку легче, чем охладиться под толстым слоем одежды. Маме не стоит переживать, что малыш замерзнет: он сам может согреться с помощью плача и движений. А вот перегревание действует на ребенка куда хуже: и потница появляется, и иммунитет снижается.
• Одежда — использовать одежду для малыша из натуральных тканей.
• Вовремя менять подгузники: после каждого стула и в целом до 8 раз за день. В жаркую погоду вообще отказаться от одноразовых подгузников, так как в них кожа, вопреки рекламе, дышит не так хорошо, как в обычных трусиках. Нужно понимать, что потница летом возникает в десятки раз чаще, чем зимой.
• После каждого стула подмывать ребенка. Если потница у годовалого ребенка возникает постоянно, то следует подмывать его и после каждого мочеиспускания. А в случае отсутствия такой возможности пользоваться влажными салфетками с полезными пропитками: витамины А, Е, календула, ромашка, алоэ.
• Подгузники — перестать пользоваться подгузниками, которые стали малы или на которые у ребенка есть аллергия.
• Каждый день купать малыша: 1 раз в сутки в холодное время года и 2-3 раза в сутки в жару. Для купания можно использовать только детские моющие средства.

В конце купания рекомендуется обливать ребенка водой из тазика или душа с температурой воды на 1-3 градуса ниже. Это и профилактика потницы, и закаливание.

• Воздушные ванны — в продолжение закаливания и предупреждения потницы у грудных детей нужно организовывать воздушные ванны: вначале проветрить комнату, затем раздеть малыша и оставить голеньким на 10-15 минут, постепенно увеличивая это время до получаса. Воздушные процедуры следует проводить 2-3 раза в день.
• Стиральные порошки только гипоаллергенные для детей — использовать только специальные детские средства для стирки вещей ребенка во избежание появления раздражения и аллергии. Большинство стиральных порошков на российском рынке под названием «детский» мало чем отличаются от обычных (маркетинговые приемы). Важным условием отличия детского порошка от обычного является низкий % агрессивных анионных ПАВ в составе, не более 5%-15% (согласно рекомендации ЕС), без фосфатов, без запаха и отдушек — такие порошки гораздо дороже, но самые безопасные (лучшие Фрау Шмидт OCEAN BABY, стиральный порошок Regent, экологичные стиральные порошки Эковер, Nordland Eco и пр.). Подробнее черный список стиральных порошков.
• Ежедневно осматривать кожу малыша. При малейшем появлении покраснения нанести профилактические средства: крем под подгузник, детский крем или мазь с растительными добавками, маслами, витаминами, цинком.

При уходе за нежной детской кожей не используйте антибактериальные влажные салфетки, так как в их состав входят химические вещества, способные вызвать контактный дерматит у ребенка (см. влажные салфетки при уходе за ребенком). А также влажные салфетки с хлоргексидином опасны для грудничков.

Как лечить потницу у детей

Потница у новорожденных и маленьких детей не считается серьезным заболеванием и обычно проходит сама по себе без специального лечения. Но вот что вы можете сделать, чтобы малышу было комфортнее:

• Приложите прохладный компресс на пораженный участок.
• Сполосните малыша под прохладным душем или искупайте его, но не вытирайте полотенцем, а дайте коже высохнуть на воздухе.
• Настройте кондиционер или вентилятор так, чтобы несильный поток воздуха был направлен на кожу малыша.

Мази лучше не использовать, так как они могут еще сильнее заблокировать потовые протоки. Если потница не проходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Виды и симптомы потницы

Различают три формы заболевания.

Кристаллическая

Поражает в основном новорождённых. Проявляется в виде мелких (1—2 мм), перламутровых или белых пузырьков, которые могут сливаться, образуя обширные очаги. На месте повреждённых прыщиков появляется шелушение. Элементы сыпи высыхают самостоятельно или под влиянием ряда препаратов:

• Бепантен, обладающий регенерирующим, противовоспалительным действием. Увеличивает прочность волокон коллагена, нормализует обмен веществ в дерме. Продолжительность применения определяется педиатром. Наносится на чистую сухую кожу во время каждой процедуры смены памперсов.
• Деситин с оксидом цинка в качестве активного компонента для оказания адсорбирующего, обеззараживающего, а также противовирусного действия. Используется для обработки поражённых участков.
• Судокрем, обладающий антибактериальными, противогрибковыми, смягчающими свойствами.
• Д-пантенол для стимуляции процессов эпителизации, восстановления кожного покрова. Применяется после водных процедур.
• Антигистаминные препараты (Тавегил и Супрастин) для снятия зуда и отёчности.
• При распространении высыпаний иногда применяют мази с глюкокортикостероидами в составе (Тридерм, Адвантан).

Красная

Состоит из отдельных не сливающихся узелочков с мутным содержимым в окружении бордового венца из гиперемированной кожи. Появляется на шее, в подмышечных ямках, пахе. Характерна для взрослых. Отличается глубокой закупоркой протоков потовых желёз, болью при касании, сильным зудом, продолжительностью течения (1—2 недели).

Папулезная

Как самая тяжёлая формируется в глубоких слоях дермы. Проявляется по бокам живота, груди, в области спины, паха, а также на конечностях сразу после обильного потоотделения. Элементы отличаются огромными размерами, сопровождаются болью, интенсивным зудом, но быстро и бесследно исчезают.

Присоединение вторичной инфекции — причина опрелостей, мокнутий, повышения температуры. Раны на теле становятся «входными воротами» для условно-патогенных микробов — обычных обитателей кожи человека, которые вмиг превращаются в коварных врагов. Так появляется инфицированная потница, требующая немедленной врачебной помощи.

К осложнённым формам потницы относятся ещё некоторые её разновидности, например, жёлтая и белая с содержимым пузырьков соответствующего цвета.

Лечение

Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход

Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды

При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.

Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.

Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.

Скарлатина

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А и протекает с симптомами острого тонзиллита.

Источником заболевания может быть больной человек или бессимптомный носитель стрептококковой инфекции. Передача бактерии происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Место входа инфекции – полость рта. Алиментарный путь заражения (через пищу) наблюдается при несоблюдении гигиенических норм при приготовлении продуктов. А контактно-бытовой путь передачи инфекции актуален только для маленьких детей. Одна из опасностей стрептококка – это высокая выживаемость во внешней среде, на бытовых предметах и в молочных продуктах они могут сохраняться до нескольких месяцев.

Наиболее часто скарлатиной болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет, особенно если они пребывают в скученных коллективах. После болезни формируется стойкий иммунитет, а повторные случаи заболеваемости возможны при развитии иммунодефицита.

Скарлатина начинается с резкого повышения температуры до 39 С°, появляется головная боль, рвота. Уже в первый день заболевания появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Близлежащие лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

Мягкое небо при осмотре ярко-красного цвета, а на миндалинах появляется фибринозно-гнойный налет. К 4-5 дню заболевания налет на языке сменяется явлением «малиновый язык» (ярко-красный с крупными сосочками).

Сыпь на теле у ребенка появляется на 1-2 день заболевания. Это ярко-розовые пятна на фоне общей гиперемии кожи. Сыпь появляется одномоментно по всему телу, единственный участок, который не поражается ей, – это треугольник Филатова (носогубный треугольник). К 4-5 дню заболевания сыпь становится бледной, а затем начинает активно шелушиться.

У новорожденных случаи заболевания скарлатиной наблюдаются редко. Однако, при отсутствии лечения они могут осложняться стрептодермией (гнойно-воспалительным поражением кожи), пневмонией, сепсисом и менингитом. У детей старшего возраста также могут развиваться серьезные осложнения при этом состоянии:

• инфекционно-токсический шок;
• острая ревматическая лихорадка;
• кардит;
• артрит;
• хорея;
• PANDAS-синдром;
• Гломерулонефрит.

Многие из этих осложнений развиваются не сразу, а спустя несколько месяцев после выздоровления.

Диагностика скарлатины основана на данных анамнеза и лабораторных исследований. Для быстрой диагностики стрептококка и выбора подходящей антибиотикотерапии даже существует специальный тест.

Лечением скарлатины занимается детский врач-инфекционист. Терапия может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Этот выбор основывается на степени тяжести заболевания. Для борьбы со стрептококковой инфекцией используются антибиотики, а для облечения самочувствия подбирается симптоматическая терапия. Лечить скарлатину народными методами нет смысла, это лишь приведет к развитию серьезных осложнений.

В настоящее время нет прививки против скарлатины, а единственные методы профилактики – это частое мытье рук и объяснение ребенку правил личной гигиены.

Лечение потницы у новорожденных

Для профилактики инфицирования малышу обрезают ногти, которыми тот из-за невыносимого зуда может расцарапать кожу. Одежда должна соответствовать погоде. Если прохладно, лучшим вариантом станут 2 тоненькие кофточки вместо одной тёплой. При необходимости всегда можно что-то снять и избежать перегрева. Ориентироваться следует на возникшую икоту и холодный носик, как признаки дискомфорта от переохлаждения.

Купать грудничка ежедневно. До 2-месячного возраста кипячёной водой или с добавлением щепотки марганцово-кислого калия, обеспечивающего антисептический эффект. Одевать не сразу, а дать возможность малышу обсохнуть, принять воздушную ванну.

Подмывать после каждой смены подгузников. «Небольшой душ» освежит лучше влажных салфеток. Памперсы выбирать только качественные, если после них остаются следы, поменять модель или торговую марку. Во избежание потницы также рекомендовано:

• Вместо крема пользоваться картофельным крахмалом или тальком, так как жирные средства образуют на коже плёнку, препятствующую потоотделению. Обыкновенная присыпка лучше других составов удалит лишнюю влагу и уменьшит раздражение. Жирные лосьоны и масла только усугубят проблему.
• Выбирать одежду, постельные принадлежности из дышащей ткани, выполненной из натуральных волокон.
• Во время лечения продолжить грудное вскармливание, чтобы обеспечить малыша веществами, необходимыми для быстрейшего выздоровления.

Лечение избавит от неприятного состояния за 1—2 дня. Если же краснота осталась, малыш продолжает плакать, то тогда нельзя медлить с посещением педиатра. При инфицировании повреждённых пузырьков тот назначает антибиотикотерапию, для обработки поражённых участков – спиртовой раствор салициловой кислоты.