Почему ребенок срыгивает после кормления грудью или смесью

Способ применения и дозы

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарства могут оказать влияние на здоровье будущего ребенка. Всегда обращайтесь за советом к вашему доктору, прежде чем начать применять какой-либо препарат во время беременности.

1 Лечебные смеси в питании грудных детей / Т. Э. Боровик // Лечащий врач. – 2007. – N 1. – С. . 18-26.

Когда нужно беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает через нос или рот, то не всегда есть причина для беспокойства. В большинстве случаев волнения беспочвенны. Если мамы хотят быть уверенными в том, что малышу ничего не угрожает, надо понять, почему ребенок срыгивает после кормления и в каких случаях стоит переживать. Первый негативный признак – это плохой набор веса, его потеря, отказ от еды и постоянное беспокойство. Существует и другая менее явная симптоматика:

1. Срыгивание обильное, регулярное и фонтаном.
2. Младенец постоянно плачет. Видно, что его что-то тревожит.
3. Рвота происходит сразу через носик и рот в большом количестве.
4. Рвота практически не прекращается, вне зависимости от кормления.
5. Выделяемая жидкость имеет резкий запах: кислотный или горьковатый.
6. Запах исходит также от испражнений и ощущается при дыхании малыша.
7. Рвотные извержения имеют странный оттенок: желтый, зеленый, коричневый.
8. Срыгивание сопровождается высокой температурой или наоборот резким снижением АД.
9. Частое испражнение.
10. Процесс происходит уже в возрасте старше полугода.

При естественном вскармливании

Если Вы кормите грудью, то во время кормления важно создать спокойную обстановку, чтобы избежать возможных проблем с лактацией. А также нормализуйте режим кормления малыша, исключающий перекорм, контролируйте правильное прикладывание к груди, чтобы он не заглатывал воздух во время сосания

Поскольку срыгивания у малыша могут быть проявлением пищевой непереносимости, то при необходимости Вам может быть назначена гипоаллергенная диета.

Не переживайте и помните, что срыгивания практически никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания. Обычно после 6 месяцев число эпизодов срыгиваний значительно уменьшается.

Что делать, если младенец срыгивает после кормления грудным молоком

Можно попробовать предотвратить срыгивание, для этого есть несколько простых приемов. Перед кормлением рекомендуется на 10-15 минут выложить ребенка на животик, это способствует выведению воздуха. Избавиться от колик и метеоризма можно с помощью легкого массажа живота.

Маме нужно понимать, что делать, если младенец срыгивает после кормления грудным молоком. Рекомендуется внимательно наблюдать за ребенком. Часто перед тем, как отрыгнуть, он ведет себя беспокойно, начинает плакать. Это может указывать на то, что он проглотил много воздуха или переел.

Нужно помочь малышу и проследить, чтобы он не захлебнулся. Лучше всего приподнять его, чтобы подбородок лег на мамино плечо. Можно положить на колени животиком вниз. Только головку придерживать, чтобы она была выше тела. После этого погладить ребенка по спине, слегка похлопать. Это поможет лишнему воздуху выйти.

При физиологическом срыгивании лечение не требуется. Рекомендуется следить за правильностью кормления, не перекармливать малыша. Мама должна придерживаться диеты – исключить продуты, вызывающие газообразование. Это черный хлеб, капуста, виноград, газированные напитки. При частом срыгивании педиатр может порекомендовать прикорм из специальной смеси с загустителем.

Как правильно кормить грудничка

Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, нужно научиться правильно давать ему грудь. Мама должна узнать о правилах еще в роддоме или проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Это поможет избежать газообразования и других проблем с пищеварением.

Ротиком ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу вокруг него. Тело располагается под углом 45˚, животиком к маме, носик свободно дышит. В таком положении будет заглатываться минимальное количество воздуха. Нужно следить, чтобы ребенок не сосал быстро, не издавал причмокивающих или щелкающих звуков.

Важно также контролировать количество кормлений. Многие мамы прикладывают малыша к груди при любом беспокойстве и плаче, из-за этого он переедает

Рекомендуется часто кормить только новорожденного. Через 1-2 недели после рождения нужно установить режим 7-8 кормлений с примерно одинаковым промежутком.

Есть еще несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться при грудном вскармливании.

• Тело ребенка должно быть расслабленным и выпрямленным. Не стоит кормить его, когда он лежит, свернувшись калачиком.
• На живот ничего не должно давить. Желательно снять тесные штанишки и подгузник.
• Нужно создать спокойную атмосферу, чтобы малыша ничего не отвлекало и не пугало.
• Нельзя допускать, чтобы младенец сильно проголодался. Иначе он будет сосать быстро и заглатывать много воздуха.
• После кормления ребенка нужно подержать вертикально 10-15 минут. Можно носить его, поглаживать по спинке. Это поможет выходу воздуха, а молока при этом выбросится не так много.

Когда обращаться к врачу

Консультация требуется также в тех случаях, когда срыгивания не связаны с приемом пищи, выбрасывается почти половина съеденного молока или возникают дополнительные симптомы. Такое состояние может быть спровоцировано лактозной недостаточностью, дефицитом ферментов, метеоризмом или гастроэзофагеальным рефлюксом.

Некоторые неврологические патологии тоже сопровождаются этим симптомом. Тогда количество срыгиваний с возрастом будет не уменьшаться, а увеличиваться. Если такое случилось, нужно пройти обследование: сделать УЗИ, рентген желудка, сдать кровь.

Поводом для немедленного обращения к врачу может стать сильная рвота фонтаном, примеси слизи или желчи, зеленоватый цвет рвотных масс или одновременный со рвотой понос. Это могут быть симптомы инфекционных заболеваний или отравления.

Особенности работы органов пищеварения и физиологии грудничков становятся причиной срыгивания. Если они не обильные и не сопровождаются другими симптомами, это нормально. Но стоит посетить врача при частых срыгиваниях, неожиданном повышении их интенсивности, изменении цвета или запаха выбрасываемого молока.

Срыгивание как естественный процесс

Чаще всего причина срыгивания именно физиологическая. В этом случае, помимо выделения небольшого количества молока, ребенка ничего не беспокоит. Малыш остается спокойным, не плачет и не капризничает. Порой после срыгивания он начинает даже улыбаться, потому как чувствует облегчение.

Если говорить о нормах, то количество жидкости не должно превышать 10 мл. Это примерно две столовые ложки. Допустимая частота срыгивания — до 5 раз в день, преимущественно после кормления. При этом рвотные массы не должны иметь резкого запаха. Консистенция может быть жидкой или творожистой. Чем больше времени пройдет после кормления, тем более плотным будет выделяемое. Цвет рвотных масс в норме прозрачно-белый.

Почему новорожденные дети срыгивают? Такое явление прежде всего связано с незрелостью детской пищеварительной системы, а также особенностями расположения желудка. Среди основных причин обычно выделяют следующие:

• физиологическая слабость пищеводного сфинктера;
• небольшой объем и высокое расположение желудка;
• заглатывание воздуха при кормлении;
• недостаточная координация актов сосания, глотания и дыхания (длится до 2 месяцев);
• ферментная незрелость;
• переедание.

Иногда молоко может выделяться через нос, например, когда ребенок лежит

В этом случае важно проследить, чтобы новорожденный не захлебнулся. Его необходимо перевернуть животиком вниз и легонько похлопать по спинке

Далее носовой ход нужно обязательно прочистить аспиратором.

Профилактические мероприятия

Частое срыгивание после кормления легко предупредить. Для этого необходимо соблюдать несколько советов, которые перечислены ниже:

• Перед приемом пищи малыша рекомендуется положить на животик. Четыре-пять минут в такой позе стимулируют работу кишечника и предупреждают возможное срыгивание после кормления.
• Кормить ребенка нужно так, чтобы его голова находилась несколько выше животика (а не на одном уровне). Кроме того, нужно контролировать правильность захвата соска или соски во избежание попадания воздуха в желудок.
• После кормления необходимо придать малышу вертикальное положение. Воздух, находящийся в ЖКТ, выйдет наружу. Не следует активно играть с ребенком после еды и беспокоить его без особой необходимости.

Помощь при симптомах рефлюкса и кислой отрыжке у ребенка

Принятие решения о комплексной медикаментозной терапии детей грудного возраста с диагнозом – рефлюкс, а также синдромом срыгивания должно осуществляться индивидуально, так как подбор программы лечения напрямую зависит от каждого конкретного случая и особенностей ребенка. В то же время необходимо помнить, что практически у всех детей грудного возраста (до 95%) рвота и отрыжка имеют переходящий характер. Проявления данных симптомов довольно уверенно купируются назначением и приемом на небольшой срок специальных смесей с загустителями, а также с помощью приема лекарственных препаратов. Постановка диагноза «рефлюкс» может быть оправдана только при продолжительном или повторяющимся характере течения заболевания, а также при появлении тревожных симптомов, например, обильной рвоты, рвоты с кровью и др. Основными медикаментами, которые в настоящее время применяют для лечения ГЭРБ у детей и грудничков, являются антирефлюксные (алгинаты), антацидные и антисекреторные средства (также известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2ГБ)).

Если вы сомневаетесь в здоровье крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Чтобы вы лишний раз не впадали в панику, напоминаем вам, что рефлюкс и кислая отрыжка у ребенка – это естественные явления, и дети редко страдают от ГЭРБ. Просто наслаждайтесь каждой минутой в обществе своего малыша, ведь дети так быстро растут.

Почему ребенок срыгивает после кормления

У младенцев до года пищеварительные органы еще не полностью сформированы. Пищеводный сфинктер слабый и легко пропускает молоко обратно, а из-за недостаточной перистальтики оно медленно продвигается в кишечник. Объем желудка небольшой, и он имеет шарообразную форму, без естественного изгиба, который есть у взрослых, поэтому после еды молоко может свободно проходить обратно.

Способствует возникновению проблемы также то, что ребенок находится большую часть времени в горизонтальном положении, а если еще повышается внутрибрюшное давление или животик сдавливается одеждой, риск срыгивания возрастает.

В редких случаях причиной является патология. Это может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, халазия сфинктера, короткий пищевод, пилороспазм, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Чтобы избежать проблем, нужно понять, почему ребенок срыгивает после кормления.

• Одна из самых распространенных причин – перекармливание. Часто мамы предлагают грудь, когда малыш плачет. Это успокаивает его, но он может переесть. Если желудок переполнен, лишнее молоко срыгивается.
• Когда мама неправильно прикладывает младенца к груди, при сосании заглатывается много воздуха. Такое случается, если малыш не полностью захватывает сосок, или грудь закрывает нос и ему приходится дышать ртом.
• Резкая перемена положения малыша после кормления. Нельзя его переворачивать, качать, переодевать или туго пеленать. Срыгивание может спровоцировать даже плотная резинка на подгузнике.
• Колики, вздутие живота, запоры тоже могут стать причиной срыгивания. В первые месяцы жизни – это естественный процесс, позже может происходить из-за неправильного питания мамы.
• Длительный плач, сильный испуг вызывают напряжение мышц живота и могут спровоцировать выбрасывание молока.

Виды и интенсивность срыгиваний

Срыгивание может быть естественным или физиологичным, а также патологическим. Нормальным, физиологичным срыгивание считается, если ребенок не ведет себя беспокойно, мышцы живота не напрягаются. Молоко выходит в неизменном виде, без примесей слизи или желчи в количестве не больше 30 мл. К срыгиваниям можно отнести отрыжку – выход проглоченного воздуха. Она иногда тоже сопровождается вытеканием небольшого количества молочка.

Новорожденный может срыгивать после каждого кормления, выходит 5-10 мл молока. Количество эпизодов в день не превышает 8. С возрастом количество срыгиваний должно уменьшаться из-за увеличения объема твердой пищи в рационе. У большинства детей они прекращаются к году, единичные случаи могут встречаться до 18 месяцев, пока в питании есть жидкие кашки и молоко.

Патологические срыгивания более частые, обильные, ближе к рвоте. Они сопровождаются беспокойством, раздражительностью, нарушением сна. Выходит 50-100 мл молока, срыгивания могут повторяться до 20-30 раз в день. Наблюдается остановка в наборе веса. Если грудничок срыгивает фонтаном, это указывает на непереносимость пищи или интоксикацию.

Срыгивание и искусственное вскармливание

Малышу на искусственном вскармливании рекомендуется купить антиколиковую соску или бутылочку. Конструкция соски отличается от традиционной наличием клапана, который препятствует заглатыванию воздуха при кормлении. Следует проверить диаметр отверстия в соске, чтобы молочная смесь из него медленно капала, а не текла струйкой.

Если родителей беспокоит, почему ребенок после кормления очень много срыгивает, следует посоветоваться с педиатром относительно выбора молочной смеси. Возможно, ребенку нужна гипоаллергенная смесь или смесь без животного белка. Надо пробовать и выбирать то, что подходит его организму.

Справиться со срыгиванием помогает введение сухого прикорма. После двух месяцев можно вводить в рацион смесь с рисовой мукой, безмолочную рисовую кашу (не более 1 чайной ложки на 1 прием). Прикорм вводят аккуратно, внимательно следят за реакцией детского организма на новый продукт.

Срыгивание у новорожденных: что делать?

Срыгивание или рвота у грудного ребенка должны быть поводом для обязательного визита к врачу, если сопровождаются:

• кашлем, поперхиванием, нарушением дыхания;
• беспокойством и плачем;
• дефицитом массы тела или плохой прибавкой в весе;
• появлением крови в рвотных массах.

В этих случаях нужно как можно скорее обратиться к неонатологу — этот врач занимается лечением детей первого месяца жизни или педиатру — это специалист по заболеваниям детей старше 4 недель. Перейдя по ссылкам, можно найти этих врачей.

Если никаких причин для беспокойства не обнаружено и ребенок здоров, рекомендуются следующие меры:

Кормить ребенка в полусидячем положении, приподняв верхнюю часть тела малыша на 45-50о.

Во время кормления нужно создать спокойную обстановку, чтобы малыш не волновался и не спешил

Важно следить, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой — пигментированной областью на молочной железе.

При искусственном вскармливании точно дозировать смесь, избегая перекорма. Следить за размерами и формой соски.

После кормления не играть с малышом, а подержать его в вертикальном положении 20-30 минут

Если малыш засыпает, уложить его набок, чтобы снизить риск поперхивания при срыгивании. Головной конец кроватки желательно приподнять, чтобы создать угол в 30о.

Когда обращаться к врачу?

В срыгивании (если оно не патологическое) нет ничего страшного. Со срыгиванием может справиться каждый родитель.

Помощь врача понадобится в случаях:

• Если ребенок срыгивает постоянно;
• Если объем срыгиваемой массы больше чайной ложки;
• Если масса имеет неприятный запах и не белый цвет молока, а зеленый/желтый и т.д.
• Если во время/после срыгивания ребенок ведет себя нервно, беспокойно, сильно плачет;
• Когда кроха срыгивает фонтаном;
• Ребенку уже год и он до сих пор срыгивает.

К каким врачам обратиться?

Первично – к педиатру, затем к узким специалистам – к неврологу, хирургу, гастроэнтерологу.

Не беспокойтесь, если:

• Ребенок срыгивает фонтаном или же делает это после каждого кормления, но хорошо себя чувствует и набирает массу тела.
• Объем срыгиваемой массы за сутки – не более 4 ст.л.
• Ребенок срыгивает, но у него хороший жидкий кал, стабильное мочеиспускание.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Профилактика срыгивания

Когда срыгивание у новорожденных не связано с патологическими процессами, родителям рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут снизить частоту данного явления.

После каждого кормления подержите ребенка «столбиком» 10-15 минут. Это поможет легко отойти воздуху. К тому же в вертикальном положении желудок выбросит меньшее количество молока наружу.

Следите за правильным захватом соска при грудном вскармливании. Рот малыша должен глубоко захватить ореолу. В этом случае попадание воздуха ЖКТ будет минимальным. Также важна поза при кормлении. Ребенок должен находиться на руках, его животик прижат к телу мамы. Тело малыша расположено под углом примерно в 45°. Такая поза существенно сокращает заглатывание воздуха при кормлении.

Не усердствуйте с кормлением по требованию. Прежде чем предложить плачущему ребенку грудь, проверьте сухой ли у него подгузник, не холодные ли ножки или возможно малыша мучают колики и на руках от тепла маминого тела он успокоится.

После кормления обеспечьте ребенку спокойное времяпрепровождение. Не трясите его, не подкидывайте, не играйте в подвижные игры. Гимнастику, массаж и водные процедуры тоже стоит отложить на час-полтора. Следите, чтобы ребенок не был слишком туго спеленат в области живота. Выбирайте одежду по размеру, без тугих застежек, резинок и поясов. Не затягивайте слишком сильно липучки подгузника.

При искусственном вскармливании внимательно изучите инструкцию перед приготовлением смеси

Точно соблюдайте дозировку молочного порошка, объем жидкости и интервал между кормлениями.

При выборе бутылочки для кормления смесью обратите внимание на ширину отверстия в соске. Оно не должно быть широким, иначе малыш не сможет сосать, а молоко просто будет литься ему в рот, что приведет к обильному заглатыванию воздуха

Бутылочку и соску на нее нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Сейчас есть в продаже антирефлюксные бутылочки.

При переходе на искусственное вскармливание или замене смеси предварительно посоветуйтесь с педиатром. Он поможет подобрать заменитель молока и определит схему постепенного перехода на новое питание. Чем более плавным будет этот переход, тем меньше возникнет рисков расстройства пищеварения у ребенка.

При изначальном искусственном вскармливании тщательно выбирайте молочную смесь. Для новорожденных она обязательно должна быть адаптированной. Приобретайте питание, соответствующее возрасту ребенка. В случае негативной реакции на смесь (колики, запоры, срыгивания, аллергия) обратитесь к педиатру. Возможно, смесь не подходит ребенку и потребуется ее заменить. Отличным вариантом для комфортного пищеварения и профилактики срыгиваний станут детские смеси на козьем молоке Kabrita.

В большинстве случаев срыгивание – это временное физиологическое явление, обусловленное несовершенством желудочно-кишечного тракта. Оно постепенно сходит на нет после полугода у основной массы малышей. И если родители внимательно подойдут к профилактике срыгивания, а в случае сомнений проконсультируются на данную тему с грамотным педиатром, то это явление не доставит особого неудобства ни им, ни ребенку. 

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Причин срыгивания у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, ненамного больше чем у того, кто ест грудное молоко: это незрелость пищевой системы, заглатывание воздуха, газообразование в кишечнике, повышенная нервная возбудимость. Однако считается, что у “искусственников” чаще встречается такая причина, как переедание: малыш не всегда съедает столько, сколько нужно. Смесь легче поступает через соску, поэтому кроха ест быстрее наступления чувства насыщения. И еще одним отличием в причинах появления срыгиваний у детей на смеси является неподходящий по составу продукт. 

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• У ребенка частая отрыжка – как правило, сразу после кормления
• Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
• Ребенок постоянно плачет
• Ребенок легко возбудим
• Неприятный запах из ротика
• Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
• Малыш начал терять в весе

Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Можно ли помочь ребенку справиться с отрыжкой и рефлюксом?

Следует обратить внимание на две вещи: как вы кормите ребенка и чем именно. 1

Чем кормить:

1. Чем кормить:

Если вы начали прикорм детским питанием, обратите внимание на порции. Маленькие порции быстрее перевариваются, а меньшие объемы пищи снижают вероятность изжоги

Стоит посоветоваться с педиатром какая смесь подойдет вашему ребенку, не исключено что врач посоветует антирефлюксные смеси. Стоит помнить, что назначению антирефлюксных смесей должно предшествовать выявление причин, вызывающих срыгивания, поэтому маме нужно быть очень внимательной по отношению к своему чаду.1

2. Как кормить:

• Кормите ребенка медленно и старайтесь держать его под углом 45–60 градусов, что препятствует рефлюксу
• Давайте ребенку выпускать излишки воздуха во время кормления
• Не следует кормить ребенка непосредственно перед сном, не кладите ребенка в кроватку сразу после кормления2
• Убедитесь, что подгузник или пеленка не слишком тугие для ребенка

Почему груднички часто срыгивают?

У здоровых новорожденных детей срыгиванию способствуют особенности строения пищевода и желудка.
У новорожденных относительно короткий пищевод, а замыкательный сфинктер в области перехода пищевода в желудок
еще не развит. Желудок находится в горизонтальном положении по сравнению с вертикальным положением у детей
старшего возраста. Дно желудка иногда находится выше выхода, что затрудняет перемещение содержимого
желудка в двенадцатиперстную кишку и способствует его вытеканию в пищевод.

У некоторых детей может быть громкая отрыжка воздухом — самая распространенная причина срыгиваний у жадно
сосущих детей, которые вместе с молоком заглатывают воздух. Через несколько минут после кормления ребенок
срыгивает молоком и воздухом, что сопровождается громким звуком. Состояние здоровья детей при этом,
как правило, не нарушается.

Уменьшение частоты срыгиваний с помощью EZSleep

Избежать постоянного срыгивания остатков пищи малышу может помочь уникальное изобретение ученых из США под названием ИзиСлип. Оно представляет собой специальные стенды, которые устанавливаются под ножки кровати. Благодаря такой модификации спальное место малыша приобретает наклон, способствующий выходу газов из организма ребенка.

Покормите младенца и положите его в кроватку, оборудованную стендами ИзиСлип. Наклонное положение ребенка исключает закупоривание дыхательных каналов рвотными массами, что обеспечивает дополнительную безопасность и удобство для родителей.

При помощи такого приспособления можно забыть о проблемах, связанных с формированием желудочно-кишечной системы ребенка, закупориванием носовых каналов и нарушением дыхания. Оно обеспечит спокойный и безопасный сон Вам и Вашему малышу.

Диагностика и принципы лечения

Педиатры считают, что, если интенсивность физиологического срыгивания не уменьшилась к трехмесячному возрасту, следует начинать терапию. Не стоит сразу же прибегать к медикаментам

Врач обращает внимание на следующее:

• процесс кормления малыша;
• виды применяемых для кормления смесей.

Изменение процесса кормления и правильный подбор смесей нередко положительно влияют на интенсивность срыгиваний.

В некоторых случаях для кормления малыша рекомендуется использовать специальные антирефлюксные смеси. Входящая в их состав добавка из натуральных волокон предотвращает срыгивание содержимого из желудка, а также стимулирует перистальтику кишечника.

Если положительный эффект от антирефлюксных смесей отсутствует, деткам назначаются лекарственные препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта и понижающие кислотность желудочного сока.

При наличии у ребенка в возрасте до 1 года признаков патологического срыгивания – необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Невролог внимательно изучит жалобы, уточнит у мамы особенности кормления малыша, расспросит, как протекали ее беременность и роды. Если врач заподозрит у ребенка какую-то патологию, он направит его на консультацию к специалистам других профилей — хирургу, эндокринологу.

Для диагностики заболеваний, которые приводят к возникновению частых и обильных срыгиваний, применяются такие методы:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• УЗИ;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгенография костей черепа, позвоночника, органов грудной и брюшной полости;
• внутрипищеводная рН-метрия и другие.

Дальнейшая тактика лечения патологического срыгивания зависит от выявленной причины.

Когда обращаться к врачу

Важно понимать, что в некоторых случаях у родителей есть все основания для беспокойства. Срыгивание может оказаться ничем иным, как рвотой

Если функциональные срыгивания происходят по причине, например, переедания или неправильного прикладывания к груди, то патологические или органические могут возникать даже при соблюдении всех рекомендаций, ношении “столбиком”.

Срыгивание	Рвота
Срыгивание происходит чаще в течение нескольких минут после приема пищи, как правило, оно единичное, содержит только съеденную пищу без примесей	Повторяется неоднократно, “серией”, может быть не связана с приемом пищи, содержать примеси слизи, пена и др.
Не влияет на самочувствие, настроение малыша  —  он продолжает быть активным, не беспокоится, играет, гулит после эпизода срыгивания	Ухудшается самочувствие, кроха проявляет беспокойство, становится капризным, плачет, кричит или становится вялым
Происходит внезапно	Перед эпизодом рвоты может снижаться активность, настроение
Наблюдается самостоятельно, без других симптомов болезни	Может сопровождаться повышением температуры, разжижением стула, кожной сыпью и др.
Объем при срыгивании не больше ⅔ столовой ложки	При рвоте объем содержимого может быть больше 2-3 столовых ложек

Насторожиться родителям стоит и при характерном выгибании спины при срыгивании, это может быть симптомом раздражения пищевода. При этом малыш выгибается назад, прогибая спинку, проявляет двигательное беспокойство, кричит и плачет. Выгибаться он может как непосредственно при срыгивании, так и во время кормления.

Ниже мы перечислим самые тревожные признаки, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

• вы заметили снижение веса малыша
• есть признаки обезвоживания  —  сухость кожи, слизистых, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание
• содержимое желудка зеленого, коричневого цвета  —  это может говорить о кишечной непроходимости, желудочном кровотечении
• синюшность кожи, носогубного треугольника