Pavor Nocturnus: ночной испуг
Во сне развиваются сигнальные системы – мозг как бы раскладывает по полочкам все то, что увидел, услышал, узнал за день. Формируются связи между новыми и старыми данными, закрепляются ассоциативные ряды и рефлекторные стимулы.
Вы только представьте, сколько информации дитя получает ежедневно! Сколько он видит игрушек, картинок, предметов! Начинается изучение животных, цветов, букв, цифр. Кроха социализируется, общаясь со сверстниками и родными. Иногда бывает, что организм просто не справляется с такой нервной перегрузкой. Эмоции не находят выхода днем, их накапливается слишком много – развивается ночная истерика.
Проявляется она так:
- Начало приходится на 1-3 час после засыпания.
- Длится процесс от 5 до 20 минут, начинается резко, внезапно и заканчивается также.
- За одну ночь повторяться может несколько раз.
- Ребеночек начинает кричать и плакать, глаза его распахнуты, в них читается ужас.
- При этом никак не реагирует на родителей или «встречает» их неадекватно, не узнает, пугается.
- Маленький может бить все вокруг – стенки кроватки, родителей, себя.
- Покрывается холодным потом, громко и тяжело дышит.
- Никак не реагирует на попытки его успокоить или отвлечь.
- Малыш начинает бесконтрольно размахивать ручками, ножками, может нанести травму себе или доставить болевые ощущения маме и папе.
- Утром ничего не помнит, тягостные впечатления от ночи остаются только у родителей
Пути решения проблемы
Если ребенок просыпается по ночам и плачет, нужно установить причину. Не всегда дети могут сами объяснить, что пугает их. В первую очередь специалисты исключат заболевания ЦНС. При отсутствии таковых родителям необходимо:
- не будить малыша, это усугубит страхи и панику;
- не нужно брать на руки ребенка, вытаскивать из кровати;
- необходимо сесть рядом с крохой, тихо поговорить с ним, спеть колыбельную;
- следить, чтобы ребенок не поранил себя, махая руками и ногами во сне, активно двигаясь.
Утром после пробуждения нет необходимости задавать множество наводящих вопросах о ночном происшествии.
Из-за чего младенцы вздрагивают во сне?
До 10-12 месяца вздрагивание малышей во сне является совершенно нормальным явлением. Это может происходить по следующим причинам:
- слишком сильное перевозбуждение, полученное в течение дня крохой;
- резкая смена фаз сна;
- неконтролируемые и неосознанные движения ручек и ножек малыша.
В основном такие вздрагивания происходят у деток только в первые несколько месяцев их жизни. Со временем они обязательно пропадут. Что делать для того, чтобы малыш меньше вздрагивал во сне:
Пеленайте (рекомендуем прочитать: как правильно пеленать новорожденного?) грудничка перед сном, тогда у него не будет возможности случайно двинуть ножкой или ручкой. Также это уменьшит вероятность ему неосознанно ударить или оцарапать себя. Даже если вы являетесь ярой противницей пеленания вообще, то можно просто отказаться от пеленания малыша днем. Ночью же это делать необходимо. В некоторых случаях даже имеется надобность в пеленании крохи вплоть до полутора лет. Только здесь его надо пеленать не полностью, а только ручки.
Придерживайтесь определенного распорядка дня и никогда не отступайте от него
В первые годы жизни это очень важно. Так вы избавите и себя от множества проблем, и ребенка от дискомфорта.
Полежите какое-то время рядом с новорожденным после того, как он уснул. Если он вдруг начнет вздрагивать и просыпаться, то спойте спокойную песенку/колыбельную, погладьте его по головке, ножке или спинке, помогите расслабиться и успокоиться.
Не перегружайте нервную систему малыша
Не стоит приглашать к себе большое количество гостей, ездить в слишком длительные путешествия. Также не следует долго играть с крохой в активные игры. Это может напугать и перевозбудить его.
Если он вдруг начнет вздрагивать и просыпаться, то спойте спокойную песенку/колыбельную, погладьте его по головке, ножке или спинке, помогите расслабиться и успокоиться.
Не перегружайте нервную систему малыша. Не стоит приглашать к себе большое количество гостей, ездить в слишком длительные путешествия. Также не следует долго играть с крохой в активные игры. Это может напугать и перевозбудить его.
При соблюдении этих простых правил возможно избежать вздрагивания и постоянного просыпания младенца. Следите за физическим и эмоциональным комфортом.
Нужна ли малышу подушка для сна?
Многие родители перед рождением малыша задаются вопросом: а надо ли крохе покупать подушку? Ответ на этот вопрос – нет! У детей с момента рождения и до достижения ими 2 лет пропорции тела очень отличаются от взрослого человека. Так, голова у новорожденных большая, шея достаточно короткая, а плечи узкие. Главное предназначение подушки – восполнить промежуток между головой человека и поверхностью кровати. Это нужно для того, чтобы не произошло искривления шеи.
У младенца же головка лежит на поверхности кроватки и шейка при этом остается все равно ровной. Это как раз связано с тем, что голова у малыша крупная, а плечи, в свою очередь, короткие.
В какой позе следует спать младенцу?
Ни в коем случае нельзя во время сна выкладывать младенцев до года на живот! Таким является общее мнение врачей во всем мире. Это положение малыша во сне может привести к трагическим последствиям, а именно – к его внезапной смерти. В какой-то момент у малыша может просто остановиться дыхание. Из-за чего это происходит, не выяснено до сих пор, поэтому все врачи советуют класть новорожденных и грудных детей на спинку, не забывая при этом повернуть головку ребенку набок. Это необходимо делать, чтобы он при срыгивании не захлебнулся. Также можно класть малыша на бочок. После того, как крохе исполнится годик (а лучше 2 года), он может сам решать, как ему ложиться. Синдром внезапной детской смерти с этой поры практически пропадает.
Как бороться с ночными страхами?
Истерики и кошмарные сны по ночам с возрастом проходят сами по себе, но выполнение некоторых простых рекомендаций способно облегчить период их протекания. Вам следует:
оставаться спокойными – такие проблемы достаточно часто встречаются у малышей в возрасте 3 – 5 лет и являются не столь ужасными, как вам кажутся;
постоянно быть рядом с малышом – ваша задача не позволить ему в таком состоянии причинить вред себе и окружающим;
не напоминать ребенку о случившемся, чтобы не усиливать его переживания;
попробовать предупредить появление кошмаров, разбудив малыша примерно через 30 минут после засыпания – так вы избежите очередного приступа;
дать ребенку возможность высыпаться, увеличив отведенное на сон время и организовав дневной отдых, что особенно важно детям до 3 лет;
не позволяйте малышу переутомляться – следите за его нагрузками в течение дня, для детей 7 – 10 лет при отказе от ночного сна измените время подъема или отбоя;
показывайте ребенку вашу заботу – тесные доверительные отношения помогут спокойно обсудить ситуацию и попытаться найти источник ее появления.
Проблемы со сном у старших детей.
В подростковом возрасте или чуть раньше, проблемы со сном снова становятся более актуальными. Поскольку родительский контроль убывает, а образовательные и социальные требования возрастают, сон может начать становиться все более и более непостоянным. Иногда возникает задержка начала засыпания, уменьшение времени сна и повышенная дневная сонливость. В ряде случаев, у таких детей может развиться синдром задержанной фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью и не могут бодрствовать днем. Такое состояние может представлять форму избегания школьных занятий. Лечение заключается в строгом контроле времени засыпания, которое постепенно сдвигается к вечеру. Суммарно проблемы со сном и предполагаемые меры представлены в таблице 2.
Таблица 2. Нарушения сна в различном возрасте.
Возраст
Нарушение сна
Рекомендации
0 – 4 месяца
Ночные пробуждения и питание соответствуют возрасту
4 – 12 месяцев
Ночные пробуждения, требования ночного питания
Систематическое игнорирование, «пробуждения по расписанию»
Увеличение интервала приема кормления, уменьшение объема пищи, длительности кормления
2 – 4 года
DIMS
Предсказуемая процедура и условия засыпания, система поощрений, установка ограничений
3 – 6 лет
Ночные страхи
«Пробуждение по расписанию», иногда медикаментозное лечение
6 – 12 лет
Ночной энурез
«Сигналы влажности», тренировка, медикаментозное лечение
8 – 12 лет
Сомнамбулизм
Меры предосторожности, «пробуждение по расписанию»
Подростки
Синдром задержанной фазы сна.
Нарколепсия
Установка ограничений, постепенный сдвиг засыпания на раннее время.
Обращение к сомнологу
Любой
СОАС
Обращение к сомнологу, возможное оперативное лечение
Почему же ребенок просыпается ночью?
Сон младенцев в ночные часы не всегда одинаково глубок и беспрерывен, и многие родители спрашивают себя, нет ли у их ребёнка проблем со сном. Д-р Хава Гадаси, педиатр, руководитель Клиники нарушений сна у детей, недавно открывшейся в МЦ «Хадасса», отвечает на этот вопрос.
Структура сна
“Большую часть дня новорожденные младенцы спят короткими циклами сна”, говорит она. “Обычно продолжительность сна младенца составляет от 40 минут до 2-3 часов за раз, а количество пробуждений по ночам зависит от возраста. У младенцев структура сна рассеяна, а переходы от одного вида сна к другому менее упорядочены, но налаживаются с каждым месяцем.”
“Обычно до двух месяцев режима сна у младенца нет. Он устанавливается между 2 и 4 месяцами, и малыш привыкает к определенным часам сна; возможны и ночные пробуждения. К году ребенку обычно хватает одного дневного сна, а его ночной сон становится непрерывным.”
“Во сне мы постоянно переходим от стадии поверхностного сна к глубокому, от спокойного и пассивного сна – к быстрому, называемому БДГ (фаза сна с быстрым движением глаз). БДГ-фаза малыша характеризуется быстрым и неглубоким дыханием, быстрым движением глазных яблок, ребенок может двигать конечностями. Во время пассивного сна — дышит глубого и почти не двигается.”
Просыпается ли ребёнок по окончании каждого цикла сна?
“Верно. По окончании каждого цикла сна ребенок демонстрирует признаки пробуждения, это вполне естественно. Вместе с тем, младенцы, приученные засыпать самостоятельно, не “сигнализируют” о пробуждениях родителям, так что родители зачастую даже не знают о них. Младенцы же, не приученные засыпать самостоятельно, просигналят родителям плачем о том, что им нужна помощь, чтобы снова заснуть”.
Нужно научить ребенка засыпать самостоятельно
Из слов д-ра Гадаси становится ясно, что до года–двух множество связанных со сном проблем возникает от того, что малыш не умеет засыпать самостоятельно и нуждается в помощи извне, будь то люлька, укачивание, бутылочка перед сном, определенная поза или какое-либо конкретное место вне своей кроватки. Именно поэтому по окончании каждого цикла ночного сна, когда младенец будет просыпаться, ему нужна помощь, чтобы снова заснуть.
Когда трудности с засыпанием у младенца превращаются в проблему?
Более трети родителей младенцев рассказывают о трудностях со сном у своих малышей. Проблема называется проблемой в том случае, если таковой ее считают родители ребёнка, а потому в каждой семье определение проблемы будет другим. Самыми распространенными считаются многократные пробуждения и трудности с засыпанием, а также медицинские вопросы о качестве сна, нарушаемого храпом и/или затрудненным дыханием.
“Если родители считают, что у их ребёнка проблемы со сном, они могут обратиться за консультацией в клинику. В клинике у них попросят составить подробную историю сна ребенка при помощи особого журнала сна, подтвердят отсутствие физиологических проблем, особенно проблем с дыханием. Лечение зависит от типа проблемы. Цель консультации – помочь родителям научить ребенка самостоятельно засыпать, чтобы по окончании каждого цикла сна он мог бы заснуть сам, без посторонней помощи.
Часть нашей работы заключается в том, чтобы объясить родителям, что считается нормой, а что нет. Некоторые родители думают, что должны подходить к ребёнку при каджом звуке, который он издает, и попросту мешают ему войти в следующий цикл сна. Если они будут понимать структуру сна, изменится и их подход”.
Что делать, если ребёнок проснулся ночью?
Когда мы говорим, что ребёнок стал часто просыпаться ночью, это означает, что малыш просто не умеет перейти от одного цикла сна к другому. Если родители смогут помочь ему научиться делать это самостоятельно, то ночной сон наладится очень быстро.
Первое и самое главное, что нужно помнить родителям – ребёнок просыпается несознательно. Он вовсе не хочет просыпаться и с радостью бы продолжил видеть свои детские сны. Иногда об этом очень трудно помнить, особенно если приходится вставать не менее 5-6 раз за ночь.
Для того чтобы успокоить ребёнка, лучше всего постараться «поймать» самое начало перехода, когда малыш ещё только начал просыпаться, но не проснулся окончательно. Ребёнок будет беспокойно ворочаться, хныкать, подрагивать, его глаза могут быть полуоткрыты. Подойдите и погладьте его в этот момент, пошепчите ему в ушко и спойте короткую колыбельную песню.
Если предыдущий день был насыщен событиями, то вполне возможно, что одним хныканьем дело не ограничится. Часто родители жалуются на то, что ребёнок ночью проснулся и зашёлся в истерике! Между тем, если малыша не беспокоят ни боли, ни голод, ни физический дискомфорт, то подобное поведение – это просто реакция на избыток впечатлений и неспособность с ними справиться. Физический контакт с родителем, лёгкий массаж, знакомые запахи, тихий голос, интонации и мелодика колыбельной обязательно помогут грудничку снова заснуть.
Если же ребёнок голоден, постарайтесь покормить его в полусне, не давая проснуться. Многие педиатры рекомендуют именно такой способ ночного кормления, как наиболее полезный.
Основные ошибки и как их избежать
Многократное вставание по ночам чрезвычайной утомительно. Оно изматывает гораздо сильнее, чем любые другие дневные заботы. Именно поэтому многие родители склонны сделать «что угодно», лишь бы малыш замолчал и снова уснул. Однако не всегда самые простые способы являются самыми лучшими, ведь основной целью ночного просыпания должно стать именно навык ребёнка самостоятельно засыпать между циклами сна.
Ошибка №1. Брать ребёнка на руки ночью, если для этого нет серьёзной причины
Поглаживания, лёгкого массажа и даже просто тепла ладони будут достаточно, чтобы помочь малышу успокоиться. Они дадут ребёнку понять, что он не один, что его мама и папа рядом и любят его и что вокруг безопасно. Конечно, взяв малыша на руки можно успокоить его гораздо быстрее, однако это помешает ему научиться самостоятельному сну и закрепит связь между засыпанием и пребыванием на ручках. Подобное приведёт к проблемам в старшем возрасте, когда родителям придётся часами сидеть у детской кровати или лежать на ней, ожидая, пока ребёнок уснёт.
Ошибка №2. Непоследовательность
Вырабатывать навык самостоятельного засыпания среди ночи следует постоянно, при каждом укладывании. Если ребёнок часто просыпается среди ночи и сильно плачет, от перенапряжения родители часто забывают обо всём на свете и чувствуют только усталость и раздражение
Между тем, только регулярные действия и одинаковая реакция на каждое просыпание позволит малышу научиться такому важному делу, как спать почти всю ночь
Для начала убедитесь, что ребёнок здоров, чист и не голоден. Покормите его, если нужно, после чего положите в кроватку и, поглаживая, спойте одну или две коротких колыбельных. Они станут для детского организма сигналом, что пора засыпать. Излишне упоминать, что в комнате должны поддерживаться все благоприятные условия для сна: свежий прохладный воздух, средняя влажность, удобная постель.
Ошибка №3. Попытки насильно добиться крепкого сна
Для детей грудничкового возраста абсолютно нормально просыпаться 1-2 раза за ночь для того, чтобы поесть или справить свои физиологические потребности. Между тем, среди молодых родителей до сих пор существует миф о том, что дети на искусственном вскармливании спят крепче, поэтому малышей нужно плотно кормить на ночь. Это совершенно неправильно! Слишком обильный ужин станет излишней нагрузкой на ещё недостаточно сформированную пищеварительную систему и станет причиной колик, газов или тяжести в животе.
Наберитесь терпения! 1-2 недели спокойной последовательной заботы – и вы навсегда забудете о том, что ребёнок беспричинно и чаще стал просыпать ночью.
Для многих семей с новорождённым детьми сон может стать настоящей проблемой. Существуют 7 простых, но эффективных советов, как улучшить сон ребёнка и сохранить здоровье всей семьи.
5 лучших колыбельных песен для новорожденных
Совместный сон
Совместный сон – это термин, который относится к родителям и детям, которые спят в одной постели. Многие эксперты неодобрительно относятся к такой практике из-за озабоченности возможными сексуальными домогательствами или нарушением личностной независимости. Однако статистические исследования не подтверждают достоверно этих опасений. Совместный сон особенно развит в ряде культур, считается, что он способствует чувству безопасности и любви у ребенка. Независимо от вышесказанного, можно утверждать, что частота совместного сна гораздо выше, поскольку родители могут просто не говорить об этом или даже скрывать из-за опасения, что врач неодобрительно отнесется к этому. По разным данным, 33-55% дошкольников и 10-23% школьников спят в одной постели с одним из родителей. Нельзя не учитывать вероятность драматических последствий, не связанных собственно с нарушениями сна. Недавно специальная комиссия в США опубликовала доклад, в котором за 8 лет описаны 515 смертей детей в одной кровати со взрослыми. Примерно каждая четвертая смерть была вызвана механическим сдавлением ребенка взрослым. Три четеврти случаев были вызваны механическими нарушениями кровати, матраса, которые привели к странгуляции и удушению ребенка.
Другие причины
Недосып и переутомление
Переутомленный ребенок спит беспокойно, часто просыпается ночью и плачет. Это происходит из-за повышения в крови гормона кортизона, который поддерживает бодрость и энергию в организме, если не заснуть вовремя. Недосып постепенно накапливается, что отрицательно влияет на самочувствие и здоровье ребенка.
Важно, чтобы ребенок отдыхал и спал достаточно, а периоды бодрствования не были слишком продолжительными в соответствии с возрастом крохи. Для малышей важен дневной сон, который поможет усвоить впечатления, полученные в первой половине дня
Важно укладывать малыша спать вовремя и соблюдать режим.
Разные циклы сна
Обращайте внимание на биологические часы ребенка. Для каждого малыша характерны свои потребности
Один не может спать дольше двух часов и хотя бы на пару минут, но просыпается. Другие малыши каждый день просыпаются в шесть утра, в независимости от того, во сколько легли. Третьи любят валяться и спать долго.
Понаблюдайте за ребенком и установите биологические часы. Если вы станете укладывать малыша спать по этим часам, он легче заснет. Давайте необходимое время на сон, и не станет беспричинно и часто просыпаться ночью.
Ночные кошмары и страшный сон
Ребенок может проснуться и начать плакать, если приснился плохой сон или кошмар. В этом случае малыша нужно обязательно успокоить. Разговаривайте с крохой спокойно, тихо и, как можно, меньше. Скажите, что это только плохой сон, и он уже прошел. Напомните, что мама рядом, и он может уснуть спокойно. Погладьте, побаюкайте и покачайте малыша.
Помощь невролога при нарушениях сна
При нарушениях сна и любых подозрениях на неврологическую патологию ребенка следует показать специалисту. Врач проводит комплексное обследование, что дает возможность обнаружить отклонения от нормального развития и определить заболевание. Трудность в диагностике состоит в том, что некоторые болезни центральной нервной системы нельзя выявить до 1 года, иногда – даже до трехлетнего возраста.
Лечение направлено на успокоение, возможность расслабиться, нормализацию сна, коррекцию поведенческих особенностей. Комплексная терапия неврологических расстройств включает:
- массажи;
- физиотерапевтические процедуры;
- ванны с седативными средствами.
В ряде случаев ребенку назначается медикаментозное лечение.
Почему новорожденный тужится и кряхтит во время сна
Новорождённые дети постепенно адаптируются к внешней среде, которая кардинально отличается от утробы матери. В первые месяцы жизни сон беспокойный, ребёнок крутится, извивается, кряхтит и тужится. Вызвать подобное состояние способны внешние и внутренние факторы.
Адаптация к миру
Месячные дети часто кряхтят во сне, но при этом не плачут и не просыпаются. Такое бывает как ночью, так и днём. Если во время натуживания ребёнок потягивается, постанывает – это проявления приспосабливания маленького организма к новым условиям. Для грудничка – новые движения, к которым он прилагает немало сил, что и вызывает кряхтение.
Колики
Во время кормления с едой грудной ребёнок заглатывает воздух. Газики скапливаются и давят на стенки кишечника, что провоцирует болевой дискомфорт у малыша, так как он не может полноценно пропукаться.
Колики появляются после кормления и во время сна:
- грудничок поджимает ножки;
- ерзает по кровати;
- сжимает ручки в кулаки;
- краснеет;
- выражение лица меняется на недовольное;
- тужится и выгибается;
- плачет, от чего просыпается.
Отличительной чертой колик является то, что когда новорождённому удаётся выпустить воздух, он почти сразу утихает и спит дальше.
Раздражительность полости носа или его заложенность
Слишком сухой воздух в комнате раздражает слизистую оболочку носа, в результате чего не до конца удалённая слизь из носового прохода мешает грудничку. Ребёнку трудно дышать, он извивается, кряхтит, беспокойно спит, что сопровождается частыми пробуждениями. Дополнительными симптомами выступают храп, громкое сопение, чихание, если в нос попала соринка.
Сны
Новорождённым детям тоже сняться сны. Если день был наполнен эмоциями и переизбытком активных событий, во сне грудничок переживает их снова. В это время он сучит ножками или ручками, ворочается, иногда плачет. В раннем возрасте детки еще не привыкли к своим двиджениям и нередко просыпаются во время напряжения или взмаха ручками, ножками.
Дискомфорт из-за одежды или температурных условий
Младенцы не могут объяснить, что их беспокоит, поэтому рефлекторно пытаются устранить причину дискомфорта. При тесном пеленании дети извиваются, пытаясь выползти из неудобной одежды. То же самое происходит, если им жарко или холодно: груднички плохо спят – капризничают, становятся раздражительными и беспокойными, плачут, иногда просыпаются.
Задержка стула
Месячные дети большую часть времени спят, писают и какают они также во сне. Если малыш кряхтит, стонет, краснеет и при этом сильно напрягается, речь идёт о запорах. Натуживание и плач происходят не только во сне, но и в период бодрствования. Обычно, подобные состояния наблюдаются, если грудничок не опорожняется 2 и более дней.
Незрелость выделительной системы
Новорождённые имеют не до конца сформированный сфинктер, процесс дефекации в 1 месяц жизни требует от ребёнка усилий – во время опорожнения во сне грудничок кряхтит, напрягается.
Голод или жажда
Проголодавшись во время сна, новорождённый не просыпается, а начинает похныкивать, кряхтеть, вертеть головой и плямкать. Если вовремя не предложить ему воды или еды (грудь, смесь), ребёнок плачет, выгибается, пытаясь нащупать маму и найти пищу.
Патологии пищеварительной системы
Врождённые или приобретённые болезни желудка и кишечника – опухоли, заворот кишок – влияют на нормальное прохождение каловых масс. Это вызывает сильные болевые ощущения у грудничков, они плачут и напрягаются во сне, постоянно кряхтят и поджимают ножки к животику.
Простудные и вирусные заболевания
Простуда, инфекции провоцируют отёки в носоглотке, что ведёт к появлению дискомфорта у ребёнка – затрудняется дыхание из-за скопления слизи, и заложенность носа, развивается воспаление. Грудничок капризничает, плохо спит, нервничает, что проявляется в потугах и кряхтении. Помимо беспокойства и нарушения сна, наблюдается кашель, вялость, повышение температуры.
Борьба за сон в детской кроватке
Существуют разные подходы к проблеме сна.
Если смотреть в корень, мамы выбирают те теории, которые снимают с них напряжение и тревогу, помогают чувствовать себя достаточно хорошими родителями. Но при любом подходе 3 года — рубеж, после которого ребенок уже может спать в своей собственной кровати.
Как помочь ребенку привыкнуть к самостоятельному засыпанию:
- Режим. Многие малыши не могут уснуть сами, поскольку в жизни городской семьи слишком много событий происходит именно вечером. Возвращается с работы папа, дома кипит активность: стирка, готовка, разговоры под работающий телевизор. Чтобы малыш смог без проблем уснуть, последние 1,5 часа перед отбоем должны быть очень спокойными и размеренными, подчиненными стабильному ежедневному распорядку. Например, прогулка, ужин, тихие игры, купание, укладывание, сказка на ночь. Стабильный режим дает ребенку ощущение безопасности и готовит его ко сну. Вечерние ритуалы помогают успокоиться после дня, наполненного впечатлениями, и составляют его мир — уютный, предсказуемый, теплый.
- Свое место. Хорошо, если кроватка стоит в отдельной комнате либо изолирована занавеской или ширмой. Это нужно для того, чтобы у ребенка было свое отдельное пространство для сна: когда занавеска отдернута, малыш еще находится в общем мире с родителями и не спит. Когда она задернута — это четкий сигнал, что пришло время засыпать.
- Помощники. Есть еще один очень важный участник ритуала засыпания: мишутка, зайка, кукла, слоник — одним словом, любимая игрушка. Значимость этого объекта трудно переоценить. У него очень серьезная работа: он вместо мамы защищает сон ребенка. Ребенок переносит чувство безопасности, которое дает ему мамино присутствие, на любимую игрушку. Именно поэтому специалисты по детскому развитию называют таких мишек, заек и поросят «транзиторными» (переходными) объектами. Малыш взаимодействует с ними как с живыми людьми, наделяя их свойствами последних, — так в глазах ребенка на них переходит часть маминой силы. Транзиторный объект имеет колоссальное благотворное значение в психической жизни ребенка. Правда, только при условии сохранения границ между его реальностью и воображаемым миром. По поводу некой одержимости ребенка его любимой игрушкой родителям можно не беспокоиться: зайка или мишка не будет спутником всего детства. Дети вырастают, игрушки убираются в коробку, отправляются в чулан, на дачу или раздаются другим детям, и ребенок (возможно, уже школьник) забывает об их существовании. Также не стоит переживать, если кроха укладывает с собой в кровать целый полк плюшевых зверей и стопку любимых книг. Это нормально и означает, что один мишка в страшном мире снов не справляется и малыш призывает ему на помощь целую армию верных друзей.
- Ночник. Еще один необходимый предмет в детском уголке для сна — ночник, дающий мягкий приглушенный свет. Дети боятся темноты, и лучший способ справиться с этим страхом — ночная лампа. Кроме того, наличие ночника защитит вас от требования ребенка оставлять дверь в комнату открытой. Нередко с этого требования начинается целая серия условий для сна, связывающая родителей по рукам и ногам: держать дверь открытой, выключать телевизор в гостиной, ставить рядом с кроватью стакан воды и т. д. Ребенок откладывает момент отхода ко сну, проверяя, все ли условия соблюдаются.
Если ребенок сильно плачет, как его быстро успокоить?
Несмотря на то, что причины детских слез разные, есть несколько универсальных советов, которые могут облегчить жизнь как ребенку, так и его родителям.
Возьмите малыша на руки — новорожденным важно чувствовать тепло любящих его рук. Помимо классической позы для ношения «колыбелька», можно положить ребенка вниз животиком на предплечье родителя (позиция «на веточке»).
Многим деткам становится спокойнее, когда их пеленают: плотное прикосновения ткани к телу малыша помогает воссоздать тесноту материнской утробы.
Постарайтесь уйти в тихое, спокойное место; выключите яркий свет или зашторьте окно.
Ходите с ребенком в спокойном темпе (можно не качать с высокой амплитудой — это старое заблуждение)
Именно это будет напоминать те «безопасные» дни и условия, когда он находился в животе у мамы и так же ходил с ней.
Включите белый шум или громко «шикайте».
Иногда помогает такой способ: зайдите с плачущим ребенком в ванную комнату, не зажигайте свет, включите воду. Умойте осторожными движениями малыша теплой (!) водой, заодно умойтесь сами. Шум льющейся воды может успокоить ребенка.
Если малыш на грудном вскармливании, предложите ему грудь.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет. Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).
Как вести себя родителям?
Преодолеть детские страхи можно, придерживаясь следующих принципов:
Уважайте ребенка и его страхи, не смейтесь над ними и не отрицайте их
Выше участие и внимание к проблеме дадут больший эффект, чем высказывания из серии «Ты уже большой, чтобы бояться темноты (подробнее в статье: почему дети боятся темноты и как их избавить от этого?)!», «Хватит себе придумывать!» и им подобные.
Не стыдите и не упрекайте ребенка за его переживания – так вы только усилите тревогу и приведете к появлению чувства вины. Пусть он знает, что право бояться есть даже у «настоящих мужчин».
Не пытайтесь заставить ребенка напрямую преодолеть страх, например, оставив его одного в темной комнате
Предлагайте ему свою помощь и поддержку: осмотрите вместе все «страшные» места, где ему мерещатся различные опасности, загляните в шкафы, под кровать, в темные углы. Никого там не обнаружив, ребенок быстрее поверит в необоснованность своих переживаний и успокоится.
Когда ребенок плохо себя ведет, не пугайте его разными чудищами и злодеями и не грозитесь отдать кому-либо.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как можно отучить ребенка писать в кровать ночью?
