Причины появления пигментных пятен при беременности и их виды, как избавиться

Как передается ВПЧ, вызывающий папилломы

Итак, причиной появления папиллом выступает папилломавирус человека, который передается от вирусоносителя контактным путем. Основной способ — при половом акте. Вероятность заражения особенно высока при беспорядочных половых связях. ВПЧ выступает самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Чаще всего при таком способе заражения развиваются аногенитальные бородавки — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов.

Появление папиллом не всегда связано с сексуальными контактами. Стандартный жизненный цикл ВПЧ рассчитан на заражение через микротрещины на коже, просто передача вируса через слизистые происходит проще, поэтому такое случается чаще. ВПЧ проникает в организм:

• при рукопожатии;
• пользовании общими предметами, включая предметы гигиены;
• через прикосновение;
• при бритье и эпиляции (самозаражение).

ВПЧ устойчив к антисептикам и влажности, особенно часто им заражаются при посещении общественных мест: туалетов, бассейнов, саун, спортзалов и душевых. Поэтому здесь обязательно необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Всё о пигментации: ответы косметолога

Мода меняется. Но тренд на ухоженную кожу остаётся всегда. В эстетику кожи не вписываются пигментные пятна, которые невозможно замаскировать даже тональным кремом. Решение одно – борьба с пигментацией на лице.

Что такое пигментация?

Пигментация проявляется по-разному – от классических веснушек до старческих пятен. И всему виной воздействие ультрафиолета.

Чтобы защититься от вредоносного воздействия солнечных лучей, которые повреждают клетки, кожа вырабатывает пигмент меланин. Он предотвращает перегрев клеток и непредвиденные мутации под воздействием ультрафиолета.

В норме меланин равномерно распределяется по всему кожному покрову и по мере увеличения воздействия ультрафиолета повышается его концентрация – кожа приобретает оттенок загара.

Если меланина образуется больше, чем нужно, он скапливается в коже, образуя пигментные пятна. Чем глубже меланин опускается в кожу, тем заметнее пятна, и тем труднее их устранить.

Борьба с пигментацией актуальна для возраста 30+. С годами снижается активность меланоцитов, кожа становится более чувствительной и восприимчивой к солнечным лучам. К 40 годам меланоциты неравномерно распределяются по коже, что провоцирует появление пигментных пятен. С каждым годом процесс регенерации клеток замедляется, а пигментация становится устойчивее.

Где может проявляться пигментация

Проявление пигментации кожи очень сильно зависит от солнечной инсоляции. Именно лучи являются главным триггером, запускающим его образование. На теле нет участков кожи, не имеющих меланина (за исключением альбинизма), поэтому гиперпигментация может возникнуть на любом участке. Больше всего этому воздействию подвергается кожа лица и шеи, особенно в летний период. 

Реже встречаются пигментные пятна на теле и конечностях. В этом случае пигментные пятна чаще возникают именно на груди. В группе риска находятся люди, которые много загорают или увлечены посещениями соляриев. Другие проявления пигментации могут проявиться на внутренних органах, и даже на зубах. Но в этом случае их этиология немного другая. 

От чего появляется пигментация на лице у женщин?

Причина пигментации на лице и теле – нарушение синтеза меланина. Факторов, провоцирующих появление пигментных пятен, несколько:

• Генетика. Кожа людей первого фототипа от рождения покрыта множеством веснушек. Под воздействием солнечных лучей количество пигментных пятен только увеличивается.
• Ультрафиолет. Тех, кто любит загорать под прямыми солнечными лучами, не спасут солнцезащитные крема. Ультрафиолет активизирует меланоциты и провоцирует образование атипичных клеток. Пигментные пятна из-за чрезмерного увлечения загаром могут появляться даже спустя несколько лет.
• Гормоны. Беременность, климакс, нарушения в работе эндокринной системы, приём гормональных препаратов приводят к появлению пигментных пятен. Пигментация возникает из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона. Поэтому женщины более склонны к пятнам на коже, чем мужчины.
• Возраст. С годами кожа становится более восприимчивой к ультрафиолету и внешним факторам. Как результат – формируются старческие пигментные пятна на коже и теле.
• Повреждения кожи. Пигментацию может вызвать травмирование кожи, угревая сыпь, использование средств с раздражающим действием и т.д.

С чего начинать лечение пигментации?

Причины и лечение пигментации на лице – два взаимосвязанных понятия. Чтобы избавиться от пигментных пятен, прежде всего необходимо установить их природу.

Зачастую пигментные пятна – это отражение внутреннего состояния организма. Поэтому борьба с пигментацией должна быть комплексной.

Пигментные пятна могут сигнализировать о болезнях, протекающих бессимптомно. Методы борьбы с пигментацией – это не только косметологические процедуры, но и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Лечение пигментации следует начать с консультации с врачом.

Что самое эффективное в борьбе с пигментацией?

Эффективные средства борьбы с пигментацией – профессиональные косметологические процедуры. Но чтобы поддерживать результат, необходим правильный домашний уход. Косметические средства борьбы с пигментацией будут долго сохранять эффект салонных процедур и предотвратят появление новых пятен.

Особое внимание к профилактике:

• защита от ультрафиолета
• минимальное пребывание под прямыми солнечными лучами
• системный уход за кожей
• здоровый образ жизни

Самые эффективные методы борьбы с пигментацией работают в нескольких направлениях:

• отшелушивание ороговевшего эпидермиса (фототерапия, лазеры, пилинги)
• уменьшение выработки меланина (мезотерапия, депигментирующие средства)

Когда проступают пигментные пятна на лице при беременности

Беременность была и будет самым непредсказуемым периодом в жизни женщины. Столько всего происходит за долгие 9 месяцев: стремительно полнеет грудь и увеличивается живот, один токсикоз только чего стоит! Помимо этого некоторые женщины в ожидании малыша вынуждены с огорчением констатировать факт, что «интересное » положение лишней привлекательности не добавляет, разве что духовная красота приумножается. Кому понравится россыпь хорошо различимых темных пятен на коже? И хорошо еще, что такой «сюрприз» обнаружился на теле, а не на лице, хотя лоб и щеки — излюбленные места пигментных пятен во время ожидания наследника.

Первая пигментация знаменует начало беременности: соски и ареолы на груди, область вокруг половых органов, половые губы и клитор заметно темнеют на самом раннем сроке гестации. Подобные изменения будущие мамочки воспринимают, скорее, с интересом, нежели с обеспокоенностью. Кардинальным образом меняется ситуация, когда стремительно темнеет кожа подмышек, отдельные участки шеи и лица — что со мной происходит, не вредно ли это, как избавиться от такой «красоты»? Волнение женщин можно понять: с каждым новым днем беременности они все больше осознают значимость своего положения, начинают все больше думать о себе и о здоровье своего ребенка.

Природа неумолима, и пик окрашивания кожных покровов в пигментные «узоры» приходится на второй триместр, а отдельные пигментные пятна могут проступать на коже вплоть до самых родов. Для медиков это не новость: на приеме у врача будущая мама может услышать новое для себя понятие — хлоазма беременных, или, как это называют чаще всего, «маска беременности». Пятнышки без разбору проступают на коже, но наиболее распространенными местами сосредоточения пигментации являются щеки, нос, лоб, скулы, кожа под глазами, над верхней губой, подбородок. Располагаясь иногда по симметрии, абстрактные пятна образуют самые невероятные рисунки и формы — лепестки цветка, сердце, крылья бабочки, капли.

Не менее часто темнеет кожа в местах регулярного контакта с одеждой: на внутренней стороне бедер и подмышками. Практически у всех беременных темная вертикальная полоска по центру округлившегося живота делит его на две равные части. Область декольте, спина и кисти рук также являются «любимыми» местами дислокации пигментных пятен при беременности (фото):

Можно ли предотвратить появление папиллом

На 100% обезопасить себя от заражения ВПЧ очень сложно. Можно только свести риск попадания вируса в организм к минимуму, соблюдая элементарные правила. Как предотвратить появление папиллом:

• не ходить босиком в общественных местах;
• использовать только свою обувь;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции;
• избегать беспорядочных половых связей;
• в общественных туалетах использовать одноразовые накладки;
• избегать тесных контактов с человеком, имеющим внешние проявления заражения ВПЧ;
• пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Чтобы минимизировать риск возникновения папиллом, необходимо поддерживать иммунитет, не допуская воздействия на организм факторов, провоцирующих его ослабление. При появлении папиллом стоит обратиться к дерматологу, который определит, насколько опасно новообразование и при необходимости проведет удаление безопасным методом, не дающим каких-либо осложнений.

18 марта 2022

Классификация и стадии развития меланомы

В клинической практике используется международная классификация меланом по системе TNM Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям. Ее используют для многих злокачественных опухолей. В ходе оценки учитывается распространенность новообразования и наличие метастазов:

Т — первичная опухоль. Классифицируется в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Выставляется после гистологического исследования образца ткани опухоли.

• рT — первичная опухоль.
• pТХ — первичная опухоль не может быть оценена.
• pТ0 — отсутствие данных о первичной опухоли.
• pТis — меланома in situ (I уровень инвазии по Clark) (атипичная меланоцитарная гиперплазия, тяжелая меланоцитарная дисплазия, неинвазивное злокачественное поражение). 
• pТ1 — меланома толщиной 1 мм или менее (pТ1а – уровень инвазии по Clark II или III без изъязвления, pТ1b – уровень инвазии по Clark IV или V или с изъязвлением). 
• pТ2 — меланома толщиной более 1 мм, но не более 2 мм (pТ2а – без изъязвления, pТ2b – с изъязвлением). 
• pТ3 — меланома толщиной более 2 мм, но не превышающая 4 мм (pТ3а — без изъязвления, pТ3b — с изъязвлением).
• pТ4 — меланома толщиной более 4 мм (pТ4а — без изъязвления, pТ4b — с изъязвлением).

N — отображает вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов.

• Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
• N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
• N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
• N2a — метастазы более 3 см.
• N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
• N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.

М — наличие отдаленных метастазов (выходящие за пределы анатомической области).

• Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
• М0 — отдаленные метастазы не определяются.
• М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
• М1b — наличие метастазов во внутренние органы.

Глубина врастания (вертикального роста) меланомы разделяется на 5 уровней инвазии по Кларку: 

• I уровень — неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом; 
• II уровень — опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы; 
• III уровень — опухолевые клетки находятся между сосочковым и сетчатым слоем; 
• IV уровень — опухолевые клетки обнаруживают в сетчатом слое дермы.
• V уровень — опухолевые клетки обнаруживают в подкожной жировой клетчатке. 

На основе вышеизложенных критериев определяется клиническая стадия меланомы (рис. 2).

Герпес

Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.

При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.

Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.

Домашний уход против пигментации

Не стоит прибегать к сомнительным народным средствам – перед началом домашнего лечения рекомендуется проконсультироваться с косметологом. Самостоятельные эксперименты с кислотами, грубыми скрабами и отварами трав могут принести больше вреда, чем пользы. Вместо этого стоит выбирать качественную косметику, рекомендованную врачом. Почти у всех производителей есть линии для борьбы с пигментацией и предотвращения ее появления.

Уход за кожей, склонной к образованию пигментных пятен, начинается с профилактики появления пигментации. Если не использовать защитные средства, то все меры окажутся бесполезными, более того, могут привести к усугублению имеющихся проблем. Так что первое, что нужно сделать – купить солнцезащитный крем с высоким фактором SPF и начать использовать его при выходе на улицу в дневное время вне зависимости от погоды.

Для ухода за кожей рекомендуется использовать средства с антиоксидантным эффектом. В числе компонентов кремов и сывороток должны быть витамины C и E.

Рекомендуется регулярно использовать косметические средства с фруктовыми кислотами и салициловой кислотой. Для постоянного применения подходят кремы и лосьоны с низкой концентрацией кислот. Раз в неделю можно применять деликатные пилинги для домашнего применения – скрабы с синтетическими мягкими гранулами, маски-пленки, эксфолианты-скатки.

Грудь во время беременности: что именно начинает меняться

Бывает, что растет грудь в период беременности в первые недели довольно быстро, но случается и так, что размер ее становится больше постепенно. Зависят такие расхождения от того, каким первоначально был размер и, безусловно, от особенностей организма каждой отдельно взятой беременной женщины. В любом случае все женщины – разные и естественно то, как ведет себя организм, всегда индивидуально.

Узнаем, что еще характерно для женской груди во время беременности.

Цвет сосков: изменения

На раннем сроке ареолы и соски у женщины становятся более темными, увеличивается диаметр первых. Эти изменения важны, как подготовительный этап к появлению ребенка и вскармливанию. Специалисты уверяют, что благодаря потемневшему цвету ареол, младенцу проще искать источник питания. Также стоит отметить, что, кроме изменившегося диаметра и цвета, на ареолах можно наблюдать небольшие прыщики.

Боли в молочных железах, чувствительность

Боли, дискомфортные ощущения могут стать сопровождением всего периода беременности. Однако, именно боль в груди – один из признаков того, что женщина беременна, это проявление характерно для начала вынашивания малыша.

Так, железы нередко чешутся либо болят даже когда соски соприкасаются с нижним бельем. Отмечают при этом в груди будущие матери:

• покалывание;
• утяжеление;
• набухание.

Нередки и растяжки.

Венозная сетка, растяжки

Почему проявляются такие изменения? Это итог увеличения молочных желез в объеме и усиленного кровообращения в организме беременной. Если у женщины коллаген на достаточном уровне, растяжки ей могут и не грозить. Кроме того, если заняться уходом груди, делать это правильно, то растяжки, хотя и будут, но почти не заметны.

Соски: выделения из них

Самой первой пищей младенца является молозиво, благодаря которому необходимые полезные вещества он получает уже в первые минуты жизни. Молозиво способствует укреплению иммунитета новорожденного, обеспечивает необходимую защиту от негативного воздействия, которое несет окружающая среда.

Что представляет собой молозиво? Это клейкая, довольно густая масса, характерным цветом которой является желтый. Выделяется молозиво перед появлением, собственно, молока. Грудь на ранних сроках беременности также способна выделять капельки молозива – это свидетельство ее подготовки к:

• родам;
• последующему вскармливанию будущему малыша.

На данном этапе очень важна гигиена груди. Чтобы ее обеспечить, рекомендовано купить специальные вкладыши. Они предназначены для сосков и накладываются в бюстгальтер. Таким образом, обеспечивается чистота нижнего белья: молозиво не будет попадать на бюстгальтер

Как избавиться

Если причиной возникновения проблемы являются серьезные нарушения в организме или развитие опасных болезней, справится с этой проблемой только квалифицированный специалист Он подберет правильную систему лечения.

Если же пигментация при беременности появилась вследствие естественных гормональных изменений, женщина вполне может избавиться от нее самостоятельно.

Убрать этот изъян помогут протирания, примочки и маски из, изготовленные дома.

Протирания

Существует десятки способов избавления от пигментации при помощи протираний, но самыми популярными являются следующие.

Лимонные

Свежевыжатый сок лимона, разбавленный с равным количеством очищенной воды отбелит лицо и избавит от отметин.

Протирать проблемные места этим средством каждое утро, при помощи ватного или марлевого спонжа.

Протирания льдом

Косметический лед из сока калины избавит от отметин на лице. Для этого, дважды в день, после утреннего и вечернего умывания, протирать проблемные участки этим средством.

Регулярное применение не только справится с проблемой, но и предотвратит преждевременное старение.

Примочки

Натуральные примочки, изготовленные в домашних условия, помогут справиться с этой проблемой.

Настой из корня петрушки

Его смешать с лимонным соком, в равных частях.

Он уберет большие пятна. В нем следует смочить маленький кусочек ватки, приложить к проблемному месту и оставить на 7-10 минут.

Примочка из перекиси водорода

3-4 столовых ложки перекиси смешать с лимонным соком, смочить вату или маленькие отрезы натуральной ткани в полученном растворе.

Положить на проблемный участок и снять через 15 минут.

Маски

Убрать пигментные пятна на лице при беременности поможет натуральная медовая и кисломолочная маска.

Медовая

В 1 столовую ложку натурального сока калины добавить такое же количество меда, нанести на проблемные участки.

Продержать 25-30 минут и смыть теплой водой. Чтобы усилить эффект этого средства, протереть кожу кусочком лимона и не смывать его.

Кисломолочная

Кефир и сок свежей петрушки смешать в равных пропорциях, смочить в полученной смеси отрез ткани и положить на кожу.

Маску выдерживают 20 минут. Спустя указанное время, протереть лицо разбавленным яблочным уксусом.

Виды пигментных пятен

• Веснушки (эфелиды). Небольшие (до 2 мм в диаметре) пигментные пятна золотистого или светло-коричневого оттенка. Обычно располагаются на открытых участках кожи – на лице, кистях рук, реже – на теле. Как правило, появляются в результате воздействия ультрафиолета, бывают у детей и молодых людей до 30 лет со светлой кожей (первый, второй фототипы по Фитцпатрику);
• Солнечное лентиго (сенильное, возрастное лентиго; солнечные пятна; актинический гипермеланоз, печеночные пятна). Пятна коричневого цвета, изначально небольшие (до 5 мм в диаметре), но со временем могут сливаться в крупные очаги. Основная причина появления – воздействие ультрафиолета. Пятна появляются у взрослых людей со светлой кожей, с годами пигментация становится все более выраженной, поэтому она ассоциируется со старостью;
• Хлоазма. Симметрично расположенные желто-коричневые пятна с четкими границами могут появляться на лице и на теле. К появлению таких пятен приводят гормональные изменения (например, при беременности) и нарушения работы внутренних органов. Пятна могут исчезать после лечения основного заболевания, но иногда остаются на коже навсегда;
• Мелазма. Темно-коричневые пятна, которые могут появляться как у светло-, так и у темнокожих людей в результате гормональных изменений и воздействия ультрафиолета;
• Посттравматическая пигментация. Появляется на травмированных участках, после воспалительных заболеваний. Появление пигментации связано с накоплением пигмента в тканях и воздействием ультрафиолета на клетки, образовавшиеся после травм;
• Лекарственная гиперпигментация. В результате приема определенных медикаментов возможны диффузные изменения оттенка кожи, а также появление пятен. В зависимости от того, где (в эпидермисе или дерме) увеличивается отложение меланина, меняется цвет кожи – становится коричневым, бурым, синеватым, серым. После прекращения приема лекарств пигментация может сохраняться в течение длительного времени.

Пигментные пятна выглядят неэстетично, но опасности для здоровья не представляют. Иногда, впрочем, под пигментацию маскируются злокачественные новообразования, например, меланома. Так что рекомендуется показаться врачу, если пигментные пятна ведут себя нестандартно – увеличиваются в размерах, зудят, болят, выступают над уровнем кожи, резко меняют оттенок, воспаляются, кровоточат.

Причины появления косметического дефекта

По правде говоря, дефицит гормонов — не единственная причина появления дефекта. Есть и другие факторы, из-за которых при беременности появились пигментные пятна.

Первый и самый главный момент во всей этой «пятнистой» истории — заложенная природой концентрация меланина в коже каждого человека. Этот красящий пигмент накапливается в специфических молекулах, которые наука окрестила меланосомами. Основная их задача — оберегать верхние кожные покровы от контакта агрессивного ультрафиолета. Чем выше содержание меланина в коже, тем она темнее, тем выше риск появления пигментных пятен на ней.

Свершившееся зачатие становится спусковым механизмом для гормональной перестройки, которая вносит свои коррективы в процесс синтеза и накопления красящего вещества в коже. Об этом заботятся надпочечники, которые начинают усердно производить эстрогены, прогестерон и меланоцитстимулирующий гормон. В результате уровень содержания меланина в коже возрастает в разы. Избыточное количество пигмента сосредотачивается в самых неожиданных для будущей мамы местах на лице и теле.

Повышенная концентрация красящего вещества становится причиной развития гиперпигментации. С этим явлением как раз и сталкивается беременная, когда с ужасом следит за стремительно темнеющей кожей на отдельных участках спины, шеи, груди и на лице. Как мы уже отметили, особенно широкий размах приобретает гиперпигментация с началом второго триместра и чуть сбавляет обороты на поздних сроках беременности.

Отметим, что резкое увеличение уровня меланина в коже может быть продиктовано не только естественными законами физиологии, но и другими причинами:

• появление темных пятен на коже иногда становится последствием длительного приема оральных и противоэпилептических препаратов до наступления беременности;
• в некоторых случаях гиперпигментация укажет специалисту на нехватку фолиевой кислоты в организме будущей мамы;
• усиленная пигментация дает о себе знать при расстройствах функций печени, гипофизарных заболеваниях, патологиях яичников, чрезмерного увлечения использованием парфюмерных средств и декоративной косметики сомнительного качества;
• «пятнистый» окрас кожи у беременной с большой долей вероятности появится после продолжительного контакта с ультрафиолетовым излучением. Не зря, веснушчатых людей (а веснушки — это самые обычные пигментные пятна) называют поцелованными солнцем;
• чаще всего гиперпигментация является наследственным фактором.

Что такое меланома?

Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая в результате чрезмерного размножения и перерождения пигментных клеток кожи — меланоцитов (рис. 1). В подавляющем большинстве наблюдений это новообразование располагается на поверхности кожи, но также может поражать слизистые оболочки и некоторые органы, например, глаза и кишечник.

Меланома — сравнительно редкий вариант злокачественного новообразования. Согласно статистическим данным, в РФ она отмечается у 1-3% взрослых и менее чем у 1% детей. Но в последние годы растет число случаев меланомы у детей.

Рак этого типа встречается во всех возрастных группах, наиболее часто в возрасте от 11 до 15 и от 40 до 60 лет , преимущественно среди женщин. Больше других заболеванию подвержены люди, проживающие в южных странах и регионах с повышенной солнечной активностью, так как ультрафиолет увеличивает риск возникновения новообразований кожи.

Меланома обладает наибольшим показателем летальности среди всех онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек.

Причины

Подобное пигментное пятно приобретается в процессе жизни, у новорожденных практически не встречается. В небольшом участке кожи и расположенной ниже дермы синтезируется слишком много пигмента, и повлиять на этот процесс достаточно сложно. Окончательные и точные причины не установлены, «виновниками» считают нарушения обмена веществ и сбои эндокринной системы. У женщин пигментные пятна образуются в разы чаще, чем у мужчин. Это связывают с колебаниями уровня женских гормонов во время менструального цикла и особенно беременности. Известно, что провоцируют образование хлоазмы такие факторы:

• беременность, климакс;
• воспалительные болезни женских половых органов;
• хронические заболевания печени, особенно вирусный гепатит и цирроз;
• длительное использование таблетированных противозачаточных средств;
• чрезмерное пребывание на открытом солнце;
• увлечение искусственным загаром, особенно в соляриях устаревшего образца;
• хронические инфекции, в первую очередь туберкулез.

До сих пор точно неизвестно, почему пигмент вырабатывается именно на ограниченном участке, а не на всей поверхности кожи. Замечено, что содержание пигмента иногда уменьшается после родов. Стойкие пятна образуются при хроническом воспалении яичников и длительном нарушении их функции. Практически невозможно предугадать, как отреагирует организм на то или иное расстройство метаболизма.

Классификация

Общепризнанной классификации не существует. В зависимости от причины возникновения пигментные пятна бывают:

• факультативными (физиологическими);
• патологическими (приобретенными);
• генетическими.

Основные виды пигментных пятен:

• Веснушки.Бурые, небольшие пятнышки, располагающиеся на лице или на ушах, груди, ногах, руках. Возникают вследствие постоянного воздействия ультрафиолета или по генетическим причинам. Веснушки не опасны, легко удаляются с помощью косметических процедур и средств.
• Лентиго.Возрастные изменения, возникающие в пожилом возрасте на лице, кистях, спине, груди, предплечье. Пятна локализуются в местах, которые в течение жизни подвергались солнечному облучению и могут замещать веснушки. Количество и интенсивность лентиго увеличивается в период менопаузы.
• Хлоазма.Крупные пятна, которые появляются у молодых девушек на лице, частично перемещаясь на шею и уши. Хлоазмы сливаются, образовывая темную область причудливой формы. Пятна возникают при гормональном дисбалансе и усиливаются после длительного пребывания на солнце.
• Невусы.Родимые пятна с ровными очерченными краями. Родинка не опасна, представляет собой скопление меланоцитов. Если их много и пятна увеличиваются, возможен риск возникновения рака кожи. Поэтому некоторые невусы обязательно нужно удалять, особенно в местах трения и на лице.
• Витилиго, альбинизм.Редкие патологии, тяжело поддающиеся лечению. При таких заболеваниях у человека частично или полностью отсутствуют мелантоциты, нарушена выработка меланина. Обесцвеченные пятна необходимо защищать от солнечных лучей. При альбинизме людям показаны контактные линзы, оберегающие глаза от ультрафиолета. Лечение направлено на улучшение состояния больного.

Симптомы меланомы

Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.

Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.

В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):

• Поверхностно-распространяющаяся меланома. Наиболее частый вариант, составляющий порядка 70% от всех случаев. Дебютирует как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный. Отличается длительным течением при горизонтальном росте — до 7 лет. При вертикальном распространении, сопровождающемся возвышением над прилегающей кожей, быстро возникают метастазы во внутренних органах.
• Узловая меланома. Внешне напоминает полип или узел, имеет плотную консистенцию и симметричную форму, сине-красный или бурый, черный цвет. Отличается быстром ростом, при котором на поверхности опухоли могут появляться небольшие язвы. 
• Лентиго-меланома. Имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей. Основой для ее развития является продолжительное течение злокачественного лентиго (предракового меланоза Дюбрейля). 
• Беспигментная или амеланотическая меланома. Характерная особенность — отсутствие насыщенного цвета, из-за чего опухоль зачастую имеет вид папулы розового или телесного цвета.

Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель: 

• Белое, красное или розовое объемное образование.
• Обесцвеченные пятна на коже.
• Чешуйчатость кожи или ее уплотнение.
• Струпья или язвы, которые кровоточат, болят или чешутся.