Патогенез (что происходит?) во время Анемий у детей:
Развитие анемии происходит в три этапа:
1. Прелатентный дефицит железа. В это время истощаются запасы железа в организме. Уровень гемоглобина в периферической крови продолжает оставаться в норме. Однако в тканях постоянно уменьшается количество железа, и его усвоение из пищи не увеличивается, а постоянно уменьшается. Это происходит в связи с тем, что снижают свою активность кишечные ферменты.
2. Латентный (скрытый) дефицит железа. На этой стадии значительно уменьшаются депонированные запасы железа (так называемый запасной фонд, составляющий около 1/3 всего железа в организме человека). Кроме того, количество железа в сыворотке крови также снижено.
3. Последняя стадия дефицита железа в организме. В это время гемоглобин заметно снижается. По большей части в крови уменьшается количество эритроцитов. Именно это и является железодефицитной анемией. Независимо от причин возникновения сидеробластной анемии (группы заболеваний, связанных с нарушением активности ферментов, которые участвуют в синтезе порфиринов и гемма – небелковой части гемоглобина), ухудшающаяся выработка гема обязательно приводит к задержке железа в митохондриях.
Морфологически это проявляется следующим образом – в костном мозге появляются ядерные эритроциты с гранулами железа (агрегаты железа в митохондриях), которые расположены в близи от ядра. Эти атипичные клетки, которые называются кольцевыми сидеробластами, могут быть обнаружены только в патологических состояниях. Они отличаются от сидеробластов, имеющихся в костном мозге здорового человека. (Сидеробласты – предшественники эритроцитов, которые содержат гранулы ферритина, распространенные в цитоплазме). Сидеробластные анемии чаще всего диагностируются у взрослых людей, но есть случаи и детских заболеваний. Их причиной могут быть следующие факторы: прием лекарств, злоупотреблением спиртными напитками. Но они могут развиваться и в результате миелодиспластических нарушений (группы заболеваний, которые характеризуются нарушениями кроветворения миелоидной линии). Некоторые виды сидеробластной анемии могут быть выявлены у детей.
Мегалобластные анемии представляют собой группу наследственных и приобретенных анемий. Их общим признаком считается наличие в костном мозге мегалобластов (Мегалобласт – родоначальная клетка эритропоэза, отличающаяся аномальной формой и необычно крупными раз мерами).
Независимо от причин возникновения патологии, у больных детей диагностируют гиперхромную анемию с характерными изменениями морфологии эритроцитов. В этом случае эритроциты имеют овальную форму, они крупные (12-14 мкм и более). Встречаются эритроциты с базофильной пунктацией цитоплазмы (патологический преципитат вещества рибосом, проявляется в виде мелких синих пятнышек). Во многих эритроцитах обнаруживаются остатки ядра (пылинки Вейденрейха – остатки ядерного вещества; кольца Кебота – остатки ядерной оболочки, котрые имеют вид колечка; тельца Жолли – остатки ядерного хроматина).
Фолиево дефицитная анемия
Все вышеуказанные этиологические факторы приводят к тому, что в организме ребенка уменьшается образование активной формы фолиевой кислоты (5,10-метилентетрагидрофолиевой кислоты). В результате этого в кроветворных клетках нарушается синтез ДНК, и начинает развиваться мегалобластная анемия.
Причины возникновения наследственной микросфероцитарной гемолитической анемии у детей:
1. Нарушение в эритроцитах равновесия натрия (в эритроцитах повышается количество накопления воды).
2. Потеря липидов мембраной эритроцитов.
3. Уплотнение цитоплазмы (при этом снижается способность эритроцитов к деформации при прохождении через селезеночные синусы) и уменьшение площади эритроцита.
Эритроциты с повреждениями поглощаются макрофагами селезенки.
Диета
При повышенном гемоглобине у новорожденного требуется следующая коррекция питания:
- исключение жиров;
- обилие жидкости;
- в будущем – диетический ранний прикорм;
- ограничение железа в рационе.
Такая диета направлена на уменьшение вязкости крови и облегчение самочувствия маленького пациента. Ограничение железа в рационе является профилактикой его переизбытка и повышенного синтеза его производных.
Если у ребенка низкий гемоглобин, диета включает продукты, богатые железом:
- овощи и фрукты – яблоки, свекла, бобовые, сухофрукты, бананы абрикосы, персики, сливы;
- гарниры – гречка, картофель, фасоль, крупы, горох;
- мясные продукты – грудинка курицы, говядина, печень, почки, сердце;
- морепродукты – красная рыба, икра, водоросли, мидии устрицы.
Как быстро поднять гемоглобин при беременности
Разумеется, самым быстрым способом для поднятия уровня гемоглобина является медикаментозное введение (внутривенно или внутримышечно) препаратов, содержащих железо. Но, так как при беременности к приему любых препаратов нужно относиться аккуратно, то этот способ применяется только при очень низком уровне гемоглобина – при самом тяжелом уровне анемии. Разумеется, назначение и прием таких препаратов должен быть обязательно согласован со специалистами.
К препаратам, которые применяются в данном случае, можно отнести следующие:
Венофер
Лекарство, в основе которого лежит гидроксид железа. Данный препарат назначается больным, страдающим анемией. Вводится он внутривенно. Строго запрещен к использованию в первом триместре, лечащий врач может назначать его только со второго триместра беременности.
Феррум лек
Лекарство, имеющее три вида: раствор для инъекций, сиропа и жевательных таблеток. Его назначают в случае анемии, неправильно абсорбции железа в ЖКТ, а также в целях профилактики железодефицита при беременности и в период лактации. Также имеются противопоказания к приему в первый триместр беременности.
Фенюльс
Лекарство, поддерживающие нормальный уровень гемоглобина даже при условии большого расхода железа в организме. Как можно понять из сказанного выше, это отличный способ быстро поднять гемоглобин при беременности, а еще точнее, удержать его на нормальном уровне. В основе препарата лежат сульфат железа, аскорбиновая кислота (помогает лучшему усвоению железа) и витамины из группы В. Не стоит забывать, что во время беременности вы ответственны за две жизни – вашу и вашего ребенка, поэтому принимать любые препараты можно только по рекомендации врача.
Сорбифер дурулес
Лекарство, которое назначается при лечении и профилактики анемии от железодефицита. В основе — сульфат железа и аскорбиновая кислота. Отличительная черта данного препарата – он не опасен в течение всего периода беременности и лактации
Однако, все равно нужно быть предельно осторожной – при возникновении хотя бы одного из побочных свойств – тошнота, диарея, аллергическая реакция и так далее – нужно немедленно обратиться к врачу
Мальтофер и мальтофер фол
Два лекарства, которые, по сути, одно и то же. В основе лежит полимальтозат железа. Но в «Мальтофер фол» еще дополнительно включается фолиевая кислота, поэтому именно этот препарат назначается во время беременности и лактации. Причем, данный препарат принимается не только до тех пор, пока гемоглобин приходит в норму – его принимают, обычно, до самых родов. У этого лекарства нет никаких побочных эффектов, что очень ценится будущими мамами, организм которых даже на «неправильную» имеет особую реакцию.
Не стоит забывать, что в данных препаратах очень велико содержание именно железа, поэтому, если вы уже принимаете какие-либо витамины, в которых содержится железо, то нужно (с помощью врача и логики) сделать выбор в пользу какого-либо из препаратов, дабы избежать перенасыщения организма железом. Опасайтесь передозировки компонентами, она не менее опасна, чем недостаток!
Особенности при недоношенности
У недоношенных детей анемия диагностируется в большинстве случаев. Чаще всего ее развитие объясняется тем, что у малышей много так называемого фетального гемоглобина, который не сразу замещается на взрослый и не может полноценно выполнять свои функции. Отличия в показателях между здоровым и недоношенным ребенком могут регистрироваться в течение первого месяца жизни. Потом разрыв должен постепенно уменьшаться.
Для недоношенных детей существует своя таблица норм.
Возраст малыша в днях | Норма гемоглобина в крови, г/л |
Первый день | 180-190 |
Со 2 по 5 день | 180-190 |
С 10 по 17 день | 150-160 |
С 20 по 25 день | 110-120 |
С 30 по 55 день | 90-100 |
У недоношенных детей различают раннюю анемию, считающуюся доброкачественной и обычно заканчивающуюся благополучно и позднюю анемию, расцениваемую, как злокачественную. Первая формируется к 4-ой недели жизни, а вторая к 3 месяцу жизни. Доброкачественная ранняя анемия в большинстве случаев разрешается самостоятельно, а вот поздняя требует тщательного лечения.
Важно запомнить, что у недоношенных детей лечение анемии особенно важно. Недостаток гемоглобина приводит к снижению поступления кислорода в организм, что может сказаться на умственном и физическом развитии
Как развивается железодефицитная анемия?
Этиология и патогенез железодефицитной анемии у детей тесно связаны с поступлением в организм с пищей ионов железа, а также с их усвоением. Причинный фактор развития анемии — это недостаток железа. Причём связан он либо с неполноценным рационом питания, либо с патологическими нарушениями в органах пищеварительной системы.
Анемия у грудных детей может возникать при неправильном подборе смесей, а также при их раннем введении. Почему? Малыши нуждаются в большем количестве железа, чем взрослые — суточная норма потребления этого элемента у них в разы выше. Считается, что именно материнское молоко обеспечивает организм новорождённого той формой железа, которую он хорошо усваивает. В дальнейшем дефицит железа может возникнуть, если несвоевременно и нерационально вводится прикорм.
Также дефицит железа может возникать, если у ребёнка есть заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При этом может быть затруднено усвоение железа, даже если оно поступает в организм в достаточном количестве. Поскольку от момента попадания в организм до превращения в нужную форму железо проходит достаточно сложный путь, при возникновении нарушения на любом этапе будет возникать его дефицит. Играют роль и повреждения внутренних органов, благодаря которым происходит кровопотеря (даже если она незначительной степени). В таком случае будут возникать и потери гемоглобина, а с этим — снижение уровня железа, что будет проявляться синдромами анемии.
Железодефицитная анемия в своём развитии проходит 3 стадии:
- Уровень железа в крови поддерживается за счёт его выхода из тканей организма. Но это приводит к тому, что снижается активность ферментов, которые способствуют его усвоению в кишечнике.
- Поскольку запасы железа постепенно истощаются, расходуется его запас в депо. При этом его количество в крови также уменьшается.
- Наблюдается резкое уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов, что проявляется симптомами анемии.
Причины низкого гемоглобина
Гемоглобин понижен? Ищем причину
С пониженным уровнем гемоглобина сталкивается огромное количество людей. Оно наблюдается у детей, у беременных женщин, у пожилых людей, а также после оперативного вмешательства. Причины этого состояния могут быть различными, как патологическими, так и физиологическими.
Лечение требуется только в том случае, если уровень критически низкий, в остальных случаях решить проблему можно правильным питанием с повышенным содержанием железа.
Определить, почему падает гемоглобин, можно только после ряда анализов и тестов. Врачи стараются найти причину снижения гемоглобина в том случае, если питание и препараты железа не помогают.
Чаще всего называют следующие причины низкого гемоглобина:
- Неполноценное питание. Анемия часто возникает у людей, сидящих на строгих диетах, а также у вегетарианцев, так как большая часть белка и железа поступает с мясом.
- Период повышенной потребности в железе. Такими периодами считают период активного роста у маленьких детей и подростков, время вынашивания ребенка, кормления грудью. Уровень гемоглобина в это время может быть немного понижен.
- Потеря крови. Анемия наблюдается у людей, перенесших операцию, после травм, у женщин в послеродовой период. Некоторое время гемоглобин остается низким, а затем самостоятельно нормализуется.
- Заболевания кишечника. При воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника всасываемость железа значительно снижается. Появляется анемия даже в том случае, если питание правильное и количество поступаемого в организм железа достаточное.
- Заболевания крови и костного мозга. Причиной недостатка гемоглобина может быть заболевание костного мозга, который теряет часть функций и не может вырабатывать клетки крови в полном объеме. Недостаток эритроцитов приводит к анемии.
- Обильные менструации. Женщины, у которых по гормональным причинам менструации длительные и обильные, могут страдать от хронической анемии.
Некоторые причины снижения гемоглобина могут быть связаны с серьезными хроническими заболеваниями, онкологией, поэтому хронические анемии требуют тщательного обследования и лечения.
Симптомы и последствия железодефицитной анемии
Головные боли, усталость, сухость и бледность кожи – признаки анемии
Достоверно определить анемию можно только с помощью анализа крови. Симптомы железодефицитной анемии могут быть смазанными и проявляться не сразу. Первое время заболевание протекает бессимптомно.
К основным признакам низкого уровня гемоглобина относятся следующие симптомы:
- Бледность кожи. При анемии кожа становится бледной, то же самое касается слизистой. Чтобы убедиться в том, что кожа и слизистая бледнее нормы, нужно отодвинуть край нижнего века. Если слизистая ярко красная, анемии нет, если же бледная – недостаток гемоглобина очевиден.
- Головокружения и обморочные состояния. При пониженном гемоглобине ткани мозга начинают страдать от кислородного голодания, поэтому могут возникать головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
- Повышенная утомляемость, слабость, сонливость. У человека с анемией часто наблюдается упадок сил, мышечная слабость, его постоянно клонит в сон даже после продолжительного отдыха.
- Одышка, тахикардия. Организм пытается восполнить нехватку гемоглобина, поэтому сердце начинает активнее качать кровь, что приводит к тахикардии и одышке даже в спокойном состоянии.
- Трещинки в уголках рта. Одним из признаков анемии является возникновение так называемых «заед» в уголках рта. Небольшие трещинки, которые постоянно кровоточат, чаще всего указывают на недостаток гемоглобина в крови.
- Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. При анемии кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы секущимися. Косметические процедуры при этом будут иметь временный эффект.
Анемию нельзя считать безобидным заболеванием. При отсутствии лечения и длительном течении болезни могут возникать различные осложнения. Одним из частых последствий анемии является снижение иммунитета. Человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями, так как снижение количества эритроцитов неизменно ведет и к снижению тромбоцитов, лейкоцитов.
Анемия может привести к нервным расстройствам. Человек становится раздражительным, плаксивым, у него нарушается память. У детей может наблюдаться задержка интеллектуального развития.
Признаки пониженного уровня
Единственный правильный вариант определить, что у ребенка пониженный гемоглобин – это сдать кровь на анализ (можно и с пальца, и с вены, рекомендуется провести несколько заборов с перерывом в пару дней). Но не всегда есть возможность обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Распознать пониженный гемоглобин можно ещё по следующим симптомам:
- бледный цвет кожи;
- пониженная активность и хроническая усталость;
- езкое ухудшение аппетита;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- ыстрое изменение вкусовых предпочтений;
- аллергия (может указывать на проблемы в работе эндокринной системы);
- учащенное сердцебиение (иногда дополняется повышением артериального давления);
- не самое лучшее состояние кожи, волос, ногтей.
Также у детей с анемией часто возникает одышка без явных на то причин (в том числе без физических нагрузок).
Каким должно быть питание?
Как поднять уровень гемоглобина с помощью правильного питания? В некоторых случаях пересмотр рациона может стать единственным способом терапии. К примеру, специальное питание поможет ребенку, у которого не обнаружены органические заболевания, а гемоглобин не понижен до критического уровня. Здесь стоит разделить диету для детей до года и для тех, кто старше.
Питание грудничка
Если малыш находится на грудном вскармливании, маме следует позаботиться о своем питании. Недостаток гемоглобина у такого грудничка постепенно восполнится, если в рационе его мамы будут присутствовать продукты, которые повышают HGB, богатые железом, витаминами В6, В12, В9. Для детей-искусственников предусмотрено введение в рацион специальных железосодержащих смесей. Если малышу 0-6 месяцев, в составе готовой смеси железа должно быть не менее 3-8 мг/л, а детям от полугода рекомендуется давать смесь с содержанием железа 10-14 мг/л. Такие смеси назначают и в целях профилактики анемии двойняшкам, а также недоношенным младенцам.
Начиная с полугода ребенок должен получать железосодержащие продукты в качестве прикорма. Это могут быть овощные пюре, каши, соки, некоторые фрукты. Детям с низким гемоглобином первый прикорм вводят, начиная с продуктов, богатых железом.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: причины низкого гемоглобина у грудничка
- из овощей рекомендуется пробовать брюссельскую капусту;
- из каш – гречневую;
- когда придет время вводить мясо, можно начинать с говядины, индейки, кролика;
- в качестве питья предлагать малышу компот из сухофруктов, а также настой шиповника.
Питание детей от 1 года
Рацион ребенка должен включать в себя не только продукты, богатые железом, витаминами. Стол малыша должен быть разнообразным. Приведем список продуктов животного происхождения, повышающих гемоглобин:
- печень говяжья, свиная, куриная (рекомендуем прочитать: как приготовить говяжью печень для ребенка?);
- мясо кролика, индюка;
- говядина;
- говяжьи сердце, язык, почки;
- куриное мясо;
- любая рыба, особенно скумбрия, сазан;
- черная икра;
- желток яйца.
Из печени и субпродуктов можно готовить паштеты, мясо подавать в виде тефтелей, паровых котлет. Рыбу лучше готовить на пару либо отваривать. Растительные продукты также могут пополнить запасы железа в организме
Важно, чтобы в меню ребенка были блюда из нашего списка:
- морская капуста;
- каши – гречневая, овсяная;
- фрукты – персики, яблоки, гранаты, абрикосы, бананы, груши, сливы, хурма, айва (рекомендуем прочитать: можно ли годовалому ребенку давать кушать хурму?);
- ягоды – крыжовник, черная смородина, клубника, черешня, малина, клюква, черника;
- овощи – морковь, картофель, цветная капуста, помидоры, лук, зелень;
- бобы – фасоль, горох, чечевица.
Овощи можно запекать, отваривать, подавать приготовленные на пару. Фрукты и ягоды можно есть в сыром виде, а можно готовить из них компоты, кисели, морсы, желе. Родителям следует помнить, что некоторые продукты не способствуют усвоению железа, поэтому их лучше исключить из меню, либо ограничить употребление – соя, чай, кофе.
Лекарственные препараты
Препараты железа также отличаются друг от друга по его форме. Помимо этого, они могут идти в составе с веществами, которые помогают этому элементу усваиваться. Лекарственных средств, относящихся к этой группе, достаточно много, к тому же у них есть определённые побочные действия. Поэтому лечение ими строго назначается врачом. Надо отметить, что назначение препаратов железа происходит только после проведения анализов на количество различных форм железа в крови, а также на связанные с ним факторы.
Дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента и от степени тяжести анемии. Детям грудного возраста назначают препараты в жидкой форме для облегчения их употребления. Если же проявления ЖДА достаточно серьёзные, врачи назначают введение препарата внутривенно для усиления эффекта. А также ребёнку могут назначить переливание эритроцитов.
Мамам важно знать некоторые правила, которые обеспечат полноценное выздоровление их детям:
- Если уровень гемоглобина восстановился, это не значит, что можно прервать приём препарата. Вспомните о том, что во время заболевания истощаются тканевые запасы железа, а также депо. Поэтому лечение железодефицитной анемии у детей обычно длительное.
- Принимать лекарство необходимо регулярно, без перерывов. В противном случае эффект от его приёма будет значительно снижен.
- Если у вашего малыша возникают признаки, указывающие на непереносимость препарата (тошнота, изменение характера стула), посоветуйтесь с врачом. Возможно, вам назначат другое лекарственное средство.
- Молочные продукты снижают всасывание железа, поэтому грудным детям его назначают в промежутках между кормлениями, а детям более старшего возраста рекомендуют запивать лекарство напитками, богатыми витамином С (например, апельсиновым соком).
- Если вы ввели в рацион питания вашего ребёнка достаточное количество продуктов, богатых железом, это не значит, что такое питание вылечит анемию. Для компенсации количества железа на тканевом уровне без лекарственных средств не обойтись. Питание лишь поддерживает количество этого элемента в организме на должном уровне.
- Не пугайтесь, если вы видите, что цвет стула изменился (стал тёмно-зелёным или чёрным). Препараты железа способны его окрашивать, и это совершенно нормально.
- Не стоит давать ребёнку препарат железа, если он болеет. Особенно в том случае, когда наблюдается подъём температуры. Обязательно обсудите это со своим педиатром.
Диагностика Анемий у детей:
Анемию у детей диагностируют по содержанию в крови эритроцитов и гемоглобина. Гемоглобина в артериальной крови в норме должно быть меньше, чем в венозной. На исследование принимается в основном кровь из вены. Также учитывают среднюю концентрацию в одном эритроците гемоглобина, объем эритроцита, цветовой показатель, вместительность железа в сыворотке крови. Ребенку назначают препараты с железом и смотрят, какой результат.
Родители могут провести один тест в домашних условиях. Ребенку дают кушать блюда из свеклы. Если его моча окрашивается в красный, то в организме нехватка железа. Это объясняется тем, что печень при нормальном количестве железа в организме обесцвечивает краситель свеклы.
Диагностика фолиево дефицитной анемии
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- проба с гистидином
- миелограмма
При фолиево-дефицитной анемии в общем анализе крови выявляют макроцитоз эритроцитов, гиперхромную анемию, лейкопению, гиперсегментацию нейтрофилов, тромбоцитопению. По миелограмме обнаруживают гиперсегментированные нейтрофилы, мегалобласты. В крови обнаруживают нормальное содержание В12.
Диагностика наследственной микросфероцитарной гемолитической анемии
Лабораторные методы позволяют обнаружить у ребенка выраженный ретикулоцитоз, анемию разной тяжести; единичные микросфероциты в мазках крови, нормальное количество лейкоцитов и тромбоцитов (после спленэктомии повышается). Фиксируют также снижение осмотической стойкости эритроцитов, повышенную концентрацию билирубина в сыворотке крови.
Диагностика изоиммунной гемолитической анемии у детей
Проводят прямую и непрямую пробу Кумбса. Клинический анализ крови обнаруживает анемию среднетяжелой или тяжелой степени, ретикулоцитоз. Если начало острое, может быть обнаружен лейкоцитоз, а также нейтрофилез со сдвигом влево. Характерно и нарушение билирубинового обмена.
Железо ребенку: зачем и сколько нужно?
Если говорить о жизненно необходимых минералах, которые постоянно нужны для полноценного развития ребенка, то железо будет одним из ведущих микроэлементов. Общее содержание этого иона не превышает 3 граммов, но роль его при этом настолько велика, что дефицит немедленно отражается на метаболических процессах всего тела. Железо входит в состав ферментов и белков, выполняющих жизненно важные функции тела, такие как перенос кислорода и защита от инфекций на слизистых и в тканях тела (неспецифический иммунитет). Кроме того, за счет его наличия осуществляются и двигательные функции. В организме синтезируется особый белок – глобин, состоящий из 4 клубочков, соединенных мостиками и ионами железа (гема). Только в таком виде он приобретает вид гемоглобина и может осуществлять транспорт кислородных молекул от легочной системы в ткани, а углекислоты – из тканей – в легкие.
Но только гемоглобином функции иона железа не исчерпываются, он входит в состав мышечного белка миоглобина, который только в комплексе с гемом может поддерживать тонус мышечных волокон, их возбудимость и сократимость. Поэтому при анемии и дефиците железа нередко возникает слабость мышц и быстрая их утомляемость. Но и это еще не все: железо составляет основу ферритина, лактоглобулина, лактоферрина и многих ферментов, запасных белков (гемосидерин). Подводя итог всему сказанному, роль ионов железа в организме можно описать как:
- Осуществляющего функции тканевого дыхания и окисления с образованием энергии
- Выполняющего иммунностимулирующие функции за счет синтеза белков, обладающих защитными функциями
- Регулятора обмена веществ
- Участника процессов построения и обновления тканей тела.
В связи с этим поступление и расходование железа в организме должно четко контролироваться, пищевого железа должно хватать на покрытие всех нужд, а его повышенные потери нужно немедленно компенсировать.
Причины низкого гемоглобина у детей
Наиболее часто причиной низких показателей становится дефицит железа, и такие анемии составляют до 70% всех проблем гемоглобина. О механизмах подробно мы уже говорили выше, но стоит запомнить, что низкий гемоглобин – это не всегда именно железодефицитная анемия. Есть и ряд других причин и факторов, влияющих на его концентрации. К ним относят:
- Резкий дефицит фолатов и цианокобаламина (это витамины В9 и В12), которые участвуют в кроветворении костного мозга и могут привести к формированию особых видов анемии. Они играют важную роль в синтезе ДНК или РНК, что помогает в делении кровяных клеток в ранней стадии их развития. В ранней стадии эритроциты имеют при делении ядро, которое затем рассасывается, что позволяет под завязку заполнить клетку гемоглобином. Кроме того, это обеспечит эритроциту нужную форму, размеры и гибкость для прохождения даже по мельчайшим капиллярам.
- болезни пищеварения с нарушением всасывания как железа, так и этих витаминов, что грозит анемией. Кроме того, многие проблемы пищеварения приводят к усиленным потерям железа на фоне микро-кровотечений из стенки (аллергия, эрозии, воспаление, язвы).
- опухолевые поражения костного мозга или апластичекая анемия. Подавляется процесс синтеза в костном мозге из красного ростка новых эритроцитов.
- кровопотери, кровотечения – острые и хронические. Пи них потери гемоглобина с кровью гораздо выше, чем скорость образования новых. Особенно опасны в этом отношении именно хронические мелкие кровотечения – десневые, носовые, особенно на фоне проблем со стенками сосудов из-за дефицита витамина С, рутина или группы В.
- гепатиты, при которых страдает синтез белков для того, чтобы затем они соединялись с гемоглобином.
- дефицит меди, магния или марганца, необходимых для полноценного кроветворения.
- активный рост ребенка на фоне его неудовлетворительного питания в периоды 6-8 лет и подросткового периода – 13-15 лет. Это преобладание расходов над доходами в организме, в связи с чем железа просто не хватит на все нужды.
Трансферрин и анемия
Трансферрин — это белок, отвечающий за перенос железа в крови к тканям. Синтез трансферрина происходит преимущественно в печени. Железо транспортируется этим белком к местам его хранения. Трансферрин определяется при дифференциальной диагностике анемии.
Как подготовиться к анализу, чтобы получить точный результат? Перед тестированием концентрации трансферрина пациент должен не есть не менее 12 часов. На результат исследования могут влиять принимаемые лекарства, витамины и БАДы.
Норма концентрации трансферрина в крови: 2-4 г/л.
Причины высокой концентрации трансферрина:
- железодефицитная гипохромная и микроцитарная анемия;
- беременность;
- лечение эстрогенами.
Причины низкого трансферрина:
- недоедание;
- воспаление;
- анемия;
- ожоги;
- рак.
