Застой молока — это опасно?
Сам по себе лактостаз не приносит урона здоровью кормящей маме. Но если не решить проблему, есть риск развития мастита — острого воспаления молочной железы. Поэтому следует внимательно относиться к малейшим изменениям в ощущениях, сохранять бдительность и придерживаться медицинских рекомендаций по ведению лактации, особенно в первые две недели после родов.
Симптомы лактостаза
- молоко при попытке сцеживания выходит тонкой струйкой, без напора, с перерывами;
- грудь становится твердой и болезненной;
- в железе прощупываются уплотненные участки;
- повышается температура тела;
- ребенок во время кормления быстро устает и капризничает;
- появляется боль в области подмышечной впадины.
Лактостаз – симптомы
Первым признаком лактостаза является чувство распирания и тяжести молочных желез во время кормления грудью.
В первые 4-5 дней у женщины появляется молозиво, его еще называют «переходным молоком», через 15 дней (в среднем) появляется зрелое молоко, состав которого зависит, в том числе, и от частоты прикладывания к груди. В эти моменты женщина может почувствовать распирание груди, легкое покалывание, ощутить, что грудь стала тугой. Чаще всего лактостаз появляется на 3-4 сутки после родов, в начале грудного вскармливания. Чаще проявляется у тех, кто отказывается от грудного вскармливания или неправильно сцеживается. Может наблюдаться покраснение и гиперчувствительность сосков, подняться температура. Лакстотаз начинается резко и не может остаться незамеченным. Если лактостаз не купировать, он может перейти в мастит.
Первичный лактостаз – гормональная дисфункция молочных желез в период становления лактации. Особенно часто это случается при отсутствии первого прикладывания к груди. Основной признак – отек грудной железы.
Вторичный лактостаз – это уже закупорка долей молочных желез и застой молока в протоках, что препятствует его нормальному оттоку. Всегда способствует возникновению скрытых или явных инфекцией. Вторичный лактостаз рассматривается как премастит.
Осложнения лактостаза – неинфекционный мастит, когда симптомы схожи, но выражены гораздо сильнее. При отсутствии лечения неифекционный мастит может перейти в инфекционный.
Нормальное восстановление после родов
После рождения малыша внутренним органам женщины требуется несколько месяцев для возвращения в свое обычное состояние. В этот период недавнюю роженицу могут беспокоить симптомы, которые не требуют помощи врача и со временем проходят.
Среди подобных симптомов:
• кровянистые выделения (лохии), которые постепенно становятся коричневатыми, бурыми, желтоватыми и примерно через месяц исчезают совсем; • болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться во время кормления ребенка грудью. Это связано с тем, что сосание груди усиливает выработку гормонов, вызывающих сокращение матки.
Общий объем кровянистых выделений после родов в пределах нормы может достигать 1500 мл. Женщины, перенесшие кесарево сечение, восстанавливаются медленнее, у них в более спокойном темпе происходит сокращение матки из-за наличия на ней шва.
Для скорейшего восстановления после родов необходимо вовремя посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации. Если же что-то пошло не так, самочувствие у мамы плохое и есть подозрения, что развиваются осложнения, необходимо отложить все дела, оставить малыша на время в надежных руках и обратиться к врачу. Лучше вовремя провести курс лечения амбулаторно, если это возможно, чем допустить прогрессирование болезни и впоследствии долго лечиться в стационаре.
Причины и симптомы лактостаза
Вначале на железе появляется уплотнение, кожа над которым становится воспаленной и болезненной. После кормления или сцеживания все нормализуется.
Когда процесс прогрессирует, в протоке образуются гранулы, состоящие из молочного белка — казеина. При выдавливании молока на соске появляется небольшое беловатое пятнышко, плотное на ощупь. Это и есть истинная закупорка, причиняющая боль при прикладывании малыша к груди. Часто на груди проступают вены, поднимается температура, а боль не проходит даже после кормления.
Причины:
- нарушения кормления, возникающие у женщин со втянутыми и тугими сосками, при
- повреждениях соска. Нужно следить, чтобы малыш сосал правильно, эффективно захватывая ареолу соска;
- молока вырабатывается больше чем нужно, ребенку дают грудь реже чем нужно или уменьшают время кормления;
- стресс, переохлаждение, травма груди;
- тесное и неудобное белье, сон на животе и другие причины, по которым могут перекрываться протоки.
Симптомы
Закрытие протоков может привести к развитию инфекции, поэтому нужно знать признаки лактостаза и способы лечения в домашних условиях.
Симптомы проявляются медленно, чаще затрагивая одну грудь:
- Болезненная при прикосновении, твердая шишка в груди
- Нагрубание вокруг припухлости
- Уменьшение или перемещение уплотнения после кормления, сцеживания
- Боль во время кормления
- Дискомфорт, который проходит после кормления, сцеживания
- Молочная пробка на соске
- Слабая, сгущенная струя молока в виде ниточек или крупинок
- Ухудшение общего самочувствия, слабость в теле, повышение температуры тела
Причины и факторы, способствующие возникновению недуга
По мнению маммологов практически каждая женщина в период кормления сталкивается с лактостазом. Недомогание может отличаться интенсивностью признаков, течением внутренних процессов. Однако в медицинской практике закупорка молочных протоков имеет одинаковую природу, обусловленную двумя причинами, способными вызвать лактостаз. Главным, по мнению медиков, условием для возникновения закупорки молочных протоков является обилие грудного молока у женщин в послеродовой период. Другой причиной, оказывающей влияние на состояние женской груди при кормлении, является ширина молочных протоков, свидетельствующая о способности справиться с оттоком молока естественным образом. И в том и в другом случае, причины носят естественный, природный характер. Соблюдение нормального режима кормления ребенка, профилактика состояния груди в период вскармливания могут предотвратить развитие лактостаза.
По поводу факторов, вызывающих нарушение естественных процессов образования и оттока материнского молока, необходимо знать ряд аспектов, на которые следует обращать внимание. К ним относятся:
- первые роды;
- анатомическое строение соска и его состояние;
- преждевременное прекращение грудного вскармливания;
- негативное воздействие психогенных факторов, физические травмы грудных желез;
- слабая интенсивность высасывания ребенком грудного молока;
- физиологические нарушения в грудных железах, связанные с бытовыми факторами;
- анатомические особенности строения женской груди;
- переохлаждение железистых тканей.
Большинство перечисленных факторов являются искусственно созданными, которые возникают в процессе жизнедеятельности человека. Изменяющаяся физиология женского организма после рождения ребенка требует от кормящей мамы кардинальных изменений в социально-бытовом поведении. Правила гигиены, соблюдение режима кормления в соответствии с рекомендациями врача, образ жизни и поведение откладывают отпечаток на состояние кормящей матери. По ряду причин женщины не обращают внимания на многие факторы, действие которых в конечном итоге способствует развитию лактостаза. Среди наиболее частых явлений в современной медицине медикам приходится сталкиваться с желанием женщины преждевременно отказаться от кормления грудью, отсутствием должного опыта у молодой мамы при обращении с младенцем во время кормления.
Ранний отказ от вскармливания и переход на искусственное питание, негативно отражаются на физиологии молочных желез, которые продолжают продуцировать грудное молоко. Без постоянного оттока молока и регулярной профилактики у таких женщин в 85% случаев возникает закупорка протоков. Лактостаз развивается при неправильном прикладывании ребенка к груди. Младенец не способен, находясь в неудобном положении во время кормления, эффективно высасывать молоко, в результате чего грудь остается заполненной.
К другой группе факторов относятся естественные процессы, связанные с особенностями женского организма. Для молодых женщин при первых родах часто наблюдается несоответствие продуктивности молочных желез с проходимостью млечных протоков. Количество грудного молока может превышать физиологические возможности протоков, вызывая застойные явления. С возрастом женщины и последующими родами функциональность протоков нормализуется. Плоская форма сосков, имеющиеся трещины на сосках, другие физиологические нарушения, вызывающие затруднения с кормлением, так же влияют на состояния молочных желез.
Провисание груди в случаях с большими размерами, наличие искусственных имплантатов могут способствовать нарушению оттока грудного молока в нижних частях молочных желез. Крайне негативно на состоянии кормящей матери отражаются последствия травм груди, полученных ранее, чрезмерные физические нагрузки.
Чем опасно возникновение лактостаза?
Грудное молоко женщины богато питательными веществами. Это идеальная пища не только для малыша, но и для многочисленных микроорганизмов. Застой молока создает оптимальные условия для жизни и размножения бактерий. В ответ на внедрение «чужаков» в груди развивается воспаление — мастит.
Молочная железа увеличивается в размерах, усиливается болезненность, на коже появляется отек и покраснение, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Если не принять меры вовремя, в груди сформируется полость с гноем — абсцесс. Его можно вылечить только хирургическим путем.
Для того чтобы избежать столь нерадужных перспектив, лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы лактостаза. Посетите маммолога. К счастью, справиться с застоем молока чаще всего несложно.
Общие принципы
Приступая к физиотерапевтическому лечению, не следует забывать о некоторых правилах. Основное правило: физиотерапия сама по себе не может заменить других методик по расцеживанию. Поэтому ее проводят в комплексе с массажем, правильным кормлением, гигиеническими процедурами.
При этом важна техника и кратность физиотерапевтических сеансов. Слишком частые и интенсивные воздействия не приведут к желаемому результату, а лишь усугубят имеющийся застой молока. Поэтому курс физиотерапевтического лечения предусматривает не более 3-5 сеансов. При этом в один день нельзя проводить сразу все процедуры.
Также нельзя допускать, чтобы датчик аппарата контактировал с соском или ареолой. После процедуры улучшается дренажная функция желез, и молоко нужно сразу же сцедить. Но кормить этим молоком ребенка не рекомендуется. Поэтому женщина должна покормить его непосредственно перед физиотерапевтическим сеансом.
Не следует забывать и о противопоказаниях к физиотерапии при лактостазе:
- начавшийся мастит;
- фиброзно-кистозная болезнь;
- опухоли молочных желез;
- злокачественные опухоли любой локализации;
- лихорадочные состояния;
- обострения имеющихся соматических (неинфекционных) заболеваний;
- тяжелые нервно-психические расстройства.
В последнее время появилось много портативных аппаратов. Эти аппараты пригодны для физиотерапии на дому. Правда, в случае лактостаза это недопустимо. И дело не в самих аппаратах – многие из них являются надежными и качественными. Проблема в другом. Только врач-физиотерапевт может определить, какие виды физиотерапевтического лечения пригодны именно для данной пациентки. И только специалист может выявить противопоказания.
Профилактика лактостаза у кормящей мамы
Частые лактостазы — это, к сожалению, не редкость. Но можно уберечь себя от неприятных ситуаций в период грудного вскармливания
Для этого важно следовать следующим простым рекомендациям
- Обеспечите максимальный доступ воздуха к пораженным соскам. Не носите неудобную одежду или белье, которое давит на грудь. Откажитесь на время решения проблемы от использования прокладок для груди, если все же используете — меняйте их как можно чаще.
- Соблюдайте личную гигиену: тщательно с мылом мойте руки после туалета, смены подгузника и подмывания малыша, перед каждым кормлением или самостоятельным массажем молочной железы.
- Чтобы снять отечность и уменьшить болевые ощущения, обмывайте соски теплым содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления или сцеживания.
- Тщательно подвергайте стерилизации все, что соприкасается с грудью (накладки, молокоотсос), чаще меняйте белье.
- Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу — пусть сосет когда и сколько хочет. Кормление при лактостазе не должно быть по графику.
Фото 1. В первые недели после родов прислушивайтесь к своему организму, чтобы заметить малейшие изменения
Как правильно измерять
Уставшая пациентка может просто не заметить, что у нее поднимается и долго не снижается температура. Врачи настоятельно рекомендуют при обнаружении уплотнения в груди измерять ее не реже 2 раз в сутки.
Причем в нескольких зонах:
- в двух подмышках;
- в области паха;
- в локтевом сгибе.
Зачем это нужно? Такая техника измерений позволяет не только выявить гипертермию, но и установить ее причину. Если в зоне подмышек температура более высокая, то с большой долей вероятности ее спровоцировал застой молока.
Значения термометра выше 38,0 °C в течение дня на фоне слабости, апатии, сонливости — сигнал для незамедлительного обращения к врачу. Это характерные признаки развивающегося гнойного мастита.
Симптомы мастита
В отличие от многих заболеваний, мастит характеризуется появлением ярко выраженных признаков даже на ранней стадии. Это позволяет своевременно обратиться к врачу и пройти курс терапии, позволяющей предотвратить дальнейшее развитие инфекции. Среди основных симптомов можно выделить:
- болезненные ощущения в пораженной области;
- увеличение размера груди;
- уплотнение молочной железы;
- недомогание и слабость;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета кожи в области молочной железы;
- ухудшение отхождения молока;
- отечность кожи молочной железы;
Для каждой стадии болезни характерны определенные признаки мастита. На начальном этапе появляется уплотнение молочной железы и повышение температуры тела. Этих симптомов достаточно, чтобы заподозрить заболевание и пройти профессиональное обследование с постановкой точного диагноза.
Сколько дней может держаться температура
От выраженности патологического процесса зависит, сколько дней держится температура при лактостазе. А также ее параметры. Если женщина незамедлительно принимает меры для устранения застоя молока, то ее самочувствие улучшается в тот же день. Это актуально и после приема антибиотиков, назначенных врачом при подозрении развивающегося мастита.
Нередко температура поднимается к вечеру, а в остальное время женщина чувствует себя хорошо. Подобное состояние обычно проходит спустя 2–3 дня на фоне возобновления нормальной лактации. Необходимо обратиться за медицинской помощью при высокой температуре, сохраняющейся на протяжении трех суток и более.
Особенно осложненной ознобом и упадком сил. В этом случае не удастся избавиться от лактостаза использованием массажей и компрессов. Выздороветь поможет только медикаментозное лечение. От того, сколько держится температура при лактостазе, будет зависеть тактика предстоящей терапии.
До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?
Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.
Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.
Можно ли кормить грудью при мастите
Некоторые из врачей старой формации, которым уже не удается угнаться за новшествами в медицине, до сих пор считают, что мастит — непременное противопоказание к грудному кормлению.
Современные же ученые считают, что пока процесс не перешел в гнойную фазу, кормление грудью не только нельзя прекращать, его следует вести как можно тщательней и чаще. Именно оно помогает преодолеть застойные явления и предотвратить тяжелые формы болезни (конечно, вместе с адекватным лечением). Следует, правда, учитывать то, что использующиеся при мастите антибиотики выделяются с молоком, поэтому вопрос о прекращении вскармливания следует решать вместе с хирургом и педатром, наблюдающим ребенка.
Вопрос эксперту
Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком?
Большинство практикующих российских врачей считают, что при гнойных формах болезни грудное вскармливание следует прекратить, а при негнойных — можно продолжать. Специалисты ВОЗ уверяют, что даже при гнойном мастите малыш не должен быть лишен лучшей в мире еды, а микробы в его организме будут разрушены пищеварительными ферментами. Мнения — разные, решать их стоит индивидуально, учитывая состояние здоровья ребенка, обстановку в семье и все остальное, что может повлиять на лактацию. Вы — мать, решение за вами, главное чтоб не было вреда.
