Причины появления корочек на голове у грудничка и 3 способа их удаления

Как убрать корочки на голове младенца?

Есть несколько способов избавления от чешуек:

1. Удалите чешуйки с головы ребёнка пальцами. Кожа головы младенца не пострадает, если вы будете использовать свои руки, а не пинцет или ещё какие-либо вспомогательные инструменты. Это простейший и эффективный способ избавиться от чешуек и корочек.
2. Потрите корочки пальцами, затем аккуратно вычешите чешуйчатую омертвевшую кожу;
3. Если вы не желаете использовать пальцы для снятия корочек, наденьте пару тонких латексных перчаток.

   Заранее убедитесь, что у грудничка отсутствует аллергия на латекс. Вы также можете прикрыть руки пластиковой плёнкой, чтобы не дотрагиваться до чешуи;

4. Не используйте пинцет или другой колющий инструментарий для удаления чешуи, так как вы можете непреднамеренно повредить кожу и более глубоко расположенные ткани головы, нанеся травму.
5. Ежедневно мойте голову ребёнку. Используя тёплую воду ванны, ополосните голову ребёнка и нежно помассируйте кожу пальцами. Вода поможет размягчить корочки. Тогда можно будет легко их вычесать.

Пока голова крохи влажная, используйте для этой цели мягкую щётку.

Лазерная эпиляция и пушковый волос

Самым эффективным способом удаления волос является лазерная эпиляция.

Применяются следующие виды лазеров (, , ):

• рубиновый – эффективно работает со светлой кожей и темными волосами. Малопригоден для удаления пушковых волос и сейчас практически не используется;
• александритовый – хорошо справляется с пушковыми волосами, но не гарантирует 100% результат. Не применяется для эпиляции пациентов с загоревшей кожей – существует риск получения ожога;
• неодимовый – воздействует на клетки волос в процессе роста, разрушает капиллярную систему. Волосок не получает питания и погибает. Процедура вызывает дискомфорт, но отличается эффективностью при смуглой коже;
• диодный – универсальный лазер, эффективно справляющийся с удалением пушковых волос у клиентов с любым фототипом кожи. Процедура не вызывает дискомфорта, а для полного удаления волос достаточно 4-6 сеансов.

Одной из главных проблем лазерной эпиляции является недостаточная эффективность при удалении светлых волос. Энергетический луч воздействует на меланин, который является одним из основных компонентов в структуре волоса. Этот пигмент есть во всех волосах, но в пушковых, светлых и седых его не достаточно.

Справиться с проблемой косметологи смогли только с появлением диодного лазера. Это оборудование обеспечивает быстрый эффект, отличается высокой производительностью за счет охвата большей площади. Диодный лазер комплектуется системой охлаждения, которая гарантирует отсутствие неприятных ощущений во время процедуры.

Улучшить эффективность работы лазера позволяет насыщение пушковых волос меланином. Для этого можно воспользоваться специальным спреем, в состав которого входит искусственный меланин или повысить уровень пигмента приемом препаратов. Выбрать наиболее эффективный способ должен врач-косметолог. Специалист оценит индивидуальные особенности организма на предварительной консультации.

Клиенты со светлой кожей могут получить рекомендацию по приему препаратов, повышающих выработку меланин ():

• насыщение волоса пигментом делает процедуру менее болезненным, при настройке лазера можно установить меньше мощность, подобрать волну, которые защитят светлую кожу от термических ожогов;
• меланин стимулирует процессы адаптации и позволяет быстрее восстановиться коже после эпиляции;
• пигмент улучшает работу иммунной системы, помогает восстановить баланс в организме на клеточном уровне – это нейтрализует стрессовые ситуации; меланин необходим для нормальной работы надпочечников и щитовидной железы.

Лазерная эпиляция не только отличается минимальным количеством противопоказаний, стойким эффектом, но и не провоцирует появление вросших волосков. Отличный метод избавления от неприятной растительности. Ощутите все преимущества эпиляции диодным лазером в центрах красоты Ola!

Как ухаживать за кожей

Ежедневный уход за кожей малышей включает: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон, а также полноценное купание

В случае последнего важно придерживаться таких правил:

• Не купать ребенка, если у него повышена температура, имеются на кожных покровах гнойнички или открытые раны.
• Использовать для гигиенических процедур мягкую, фильтрованную воду, очищенную от хлора.
• Контролировать, чтобы вода не была горячей. Оптимальная температура — 34-37° С.
• Не использовать ежедневно обычные средства для купания, которые легко нарушают гидролипидный слой кожи малыша.
• Использовать мягкие полотенца для аккуратного промакивания излишков влаги на теле. Растирать кожу ребенка не следует.
• В ближайшие 3-5 минут после водных процедур наносить на кожу увлажняющее средство.

Для новорожденных важно выбирать средства с деликатными формулами, которые одобрены дерматологами и педиатрами. В зимнее время нужно использовать защитные кремы или эмоленты. Наносить их полезно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы защитить лицо и руки малыша от обветривания

Наносить их полезно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы защитить лицо и руки малыша от обветривания.

Важно! Для летнего периода необходимо подобрать эффективные солнцезащитные средства с учетом возраста ребенка

Профилактика

После устранения неприятных симптомов себореи родителям нужно задуматься о том, чтобы не допустить повторения ситуации. Для этого следует оградить свое чадо от аллергенов.

«Опасения молодой мамы по поводу непереносимости дитем определенных продуктов напрасны, за аллергическими проявлениями скрываются реакции на стиральный порошок, сухой воздух или иные факторы» — утверждает доктор Комаровский.

Поэтому, кроме установки сбалансированного питания кормящей матери, рекомендованы следующие меры:

• установите в помещении увлажнитель воздуха;
• после купания обрабатывайте голову и уши малыша детскими увлажняющими средствами;
• если появился зуд и покраснение, обратитесь к аллергологу, который назначит особую диету;
• не перегревайте грудничка, одев слишком тепло. Если ступни и темечко малыша горячие, оденьте его полегче.

Эти меры возьмите за правило, чтобы не допустить появления себорейного дерматита.

Пиодермия у ребенка

Если серьёзно относиться к гигиене малыша, можно предотвратить многие проблемы со здоровьем.Это относится и к кожным патологиям – дерматитам, имеющим многочисленные разновидности. Самая распространенная форма дерматита в детском возрасте (особенно в первые месяцы жизни) – пиодермия.

Пиодермия – гнойное кожное заболевание, представляющее собою группу патологий, развивающихся на фоне проникновения в кожу гноеродных микроорганизмов. Родители должны учитывать, какие есть пути передачи пиодермии: микробы передаются, когда ребёнок контактирует с больными или зараженным предметом.

Болезнь чаще всего диагностируют в детском возрасте, у нее есть много видов. Существует мнение, что причина возникновения пиодермии кроется в неправильном питании и нарушении гигиены. Хотя это не совсем правда. Данная кожная патология развивается под действием всевозможных патогенов: стрептококков, стафилококков, пневмококков, синегнойных палочек, кишечных палочек и пр.

Нередко организм человека является местом обитания некоторых микроорганизмов, которые активизируются при снижении защитных функций, что приводит к появлению их болезнетворных качеств.

Так как у новорожденных и детей грудного возраста защитная функция более ослабленная, пиодермия у таких пациентов протекает в тяжелой форме. Это происходит, если несвоевременно приступить к лечению и неправильно ухаживать за малышом. В организме детей, не достигших 2-месячного возраста, отсутствует самостоятельная выработка антител. Как следствие, немаловажным условием является ухода за кожей малыша по всему телу.

Особенности детской кожи

При рождении у малышей кожа очень тонкая. Кожные покровы новорожденного почти вдвое меньше по толщине в сравнении с кожей взрослого человека. Уплотнение наружного слоя происходит с возрастом.

Кожа у новорожденных красного или лилового оттенка из-за близкого расположения к верхнему слою кровеносных сосудов и недостаточного слоя подкожной клеточной ткани, как следствие, кожа выглядит как «прозрачная». В особенности это явление выражено, если малыш замёрз – наблюдается появление мраморной сосудистой сеточки на теле.

С кожных покровов новорожденных влага испаряется быстрее. Дети в большей степени подвержены воздействию бактерий, вирусов, грибков и механическому влиянию. Утолщение кожи начинается в 2-3-летнем возрасте и заканчивается к 7 годам.

Диета

Обращайтесь к нам!
Специалисты центра кожных заболеваний ПсорМак успешно занимаются лечением диатеза у детей на протяжении многих лет. Обращайтесь к нам за первичной консультации, наши врачи помогут вам сформировать полное понимание, как правильно лечить болезнь в острой стадии (при высыпаниях на коже). Кроме того, мы поможем составить диетический рацион питания, подскажем, какие еще меры по коррекции образа жизни ребенка следует принять для улучшения его здоровья и эффективного противодействия недугу. Запишитесь на прием по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

Что такое себорейные корочки?

Корочки, находящиеся на волосистой части головы новорожденного, очень распространенное явление. Они встречаются практически у каждого второго малыша. Увидеть их можно, в основном, в области темечка, родничка и лба.

Причем не важно, есть ли уже волосики у грудничка или его голова покрыта только реденьким пушком. Корочки могут иметь желтый, светло-коричневый или белый цвет

Появляются они в течение первых двух недель после рождения.

Часто такие образования на голове у грудничка называют себорейные корочки  или себорейный дерматит. Однако ни в коем случае нельзя считать это болезнью.

Важно! Мамам нужно знать, что появление корочек – это один из многих других аспектов приспособления новорожденного к новым условиям существования. Причем такие процессы заложены самой природой и возникают независимо от внешних обстоятельств

Бояться появления таких чешуек на голове у малыша не надо: вреда организму они не нанесут, кожа ребенка не пострадает

Причем такие процессы заложены самой природой и возникают независимо от внешних обстоятельств. Бояться появления таких чешуек на голове у малыша не надо: вреда организму они не нанесут, кожа ребенка не пострадает.

Грудничку эти наросты не доставляют никакого беспокойства. Можно услышать мнение, что они мешают нормальному росту волос или не дают коже головы дышать. Все это относится только к запущенной стадии, когда эти «чешуйки» начинают излишне разрастаться.

Практически единственное неудобство, связанное с появлением желтой корочки на голове у грудничка – ее довольно неприглядный вид. Родителей часто беспокоит именно данный факт, ведь создается впечатление, что за малышом плохо ухаживают, не следят за его чистотой. Конечно, это неправда. Корочки довольно трудно удалить, и их наличие не указывает на недостаток гигиенического ухода.

Методы терапии при обильных корках

Важно изначально, приступая к лечению себорейного дерматита и устранению корочек руководствоваться простыми правилами по соблюдению гигиены. Так, запрещено к использованию обычное и хозяйственное мыло в брусках, взрослые шампуни или гели

Важен подбор только гипоаллергенных и подходящих по возрасту средств для мытья тела и головы, применение их не чаще двух раз в неделю. Во все остальные дни головку при купании можно просто обмывать водой. Допустимо использование в гигиенических целях отваров ромашки либо череды, ими можно не чаще раза в семь дней помыть или споласкивать кожу на головке.

Если это грудничок, важно пересмотреть питание матери в пользу гипоаллергенного, а если это искусственник – устранить из его питания все потенциально аллергенные смеси и прикормы

Обратите внимание

Запрещены такие продукты как шоколад и мед, яйца и рыба, клубника, цитрусовые или помидоры

Важно ограничение в питье цельного коровьего молока. Для этих продуктов выявлена высокая алергенность, даже когда они включены в питание лактирующей женщины

Если формируется себорейный дерматит с поражениями прицельно кожи на головке, поверхности шеи или в заушном пространстве, это приводит к образованию желтоватых корочек, зудящих и шелушащихся. Нужно смочить ватку детским кремом либо стерильным маслом, снять все отслаивающиеся корочки. Если корки сразу не отходят, нужно нанести эти же составы на область корочек и дать время для размачивания, аккуратно снять отслоившиеся корочки.

Можно лечить себорейный дерматит с использованием аптечных форм витамина А или Е. Средство можно применять у младенцев как в форме капель, так и нанося кремы с этими составами на поврежденные участки кожи. Это улучшает состояние кожи, устраняют шелушение и раздражение, делая кожу крохи эластичной, здоровой и нежной.

Важно

При наличии выраженного себорейного дерматита, поражающего зону волосиков на голове, можно применять по совету врача специальные шампуни с содержанием противогрибковых препаратов, стоит сменить головные уборы, шапочки или панамки должны быть легкие из дышащих материалов, нужно реже бывать с непокрытой головой на солнце.

Как убрать себорейные чешуйки

Существует способ избавления младенца от гнейса, вполне щадящий и безболезненный для ребёнка. Не зная технологии удаления себорейных чешуек, вы, пытаясь убрать их при помощи расчёски или ногтей, наверняка повредите крохе кожу головы и доставите ему массу неприятных ощущений.

Удалять корочки на голове (лице, теле) грудничка можно лишь после того, как вы побываете с этой проблемой у педиатра, и он проконсультирует вас, как правильно это сделать.

Видео: как убрать корочки на голове ребёнка

Приготовьтесь к тому, что процесс очищения кожи от гнейса довольно длительный. Всё будет зависеть от степени тяжести себорейного дерматита.

1. Сначала вы должны корочки размягчить. За час до купания малыша смажьте их детским маслом. Вы также можете использовать вазелин, масло растительное (стерильное), салициловую мазь или специальные кремы (купить можно в аптеке).

2. На голову крохе наденьте шапочку из натуральной ткани.

3. Перед самым купанием шапочку снимите, а кожу, покрытую чешуйками, легонько помассируйте сначала пальцами, затем расчёской (щёткой) с натуральной щетиной.

4. Во время купания смойте детским шампунем масло и те корочки, которые удалось размягчить. Не старайтесь удалить все чешуйки за один раз. Действуйте постепенно. Тогда вы и кожу не повредите, и ребёнку боли не причините. Размягчённые корочки можно также скатывать пальцами в латексных перчатках.

5. Когда достанете малыша из ванны, вытрете и оденете, а волосы его начнут подсыхать, расчешите кроху ещё раз: сначала гребешком с частыми тупыми зубьями, потом мягкой натуральной щёткой, чтобы убрать остатки тех корочек, которые отслоились. Но усилий не прикладывайте, всё делайте нежно.

6. После этого обязательно обработайте места воздействия любым дезинфицирующим средством и нанесите на корочки детский антисептический крем.

Видео: удаление гнейса у грудничка в домашних условиях

https://youtube.com/watch?v=Cr1zIK36Huo

При неосложнённом себорейном дерматите бывает достаточно 2–3 подобных процедур для избавления ребёнка от засохших чешуек. Впоследствии только нужно следить, чтобы они не появлялись снова, и не забывать о мерах профилактики.

Если на протяжении 2 недель симптомы не ослабевают и даже усугубляются, обязательно снова отправляйтесь за консультацией к врачу.

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:

• Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
• Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
• Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.

Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:

1. Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
2. Глоссит кандидозный. Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
3. Кандидоз в уголках рта. Проявляется в виде трещин и эрозий.
4. Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
5. Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
6. Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
7. Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
8. Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.

Причины корок — себорейный дерматит

Молочные корочки, и они же – себорейный дерматит, это специфическое поражение кожных покровов у младенцев. В связи с нежностью кожи и длительным нахождением ее в водной среде, а также наличием внутриутробно защитной сыровидной смазки, кожа младенца не полностью адаптирована к переходу в воздушную среду. При рождении, когда сыровидная смазка устраняется, а железы на коже еще не настроили свою работу, возможно раздражение и чрезмерная сухость. Это приводит к формированию поверхностного воспаления и усилению производства кожного сала, образующего плотные корочки на головке.

Обратите внимание

Подобное явление в разной степени типично для трети всех новорожденных детей, нередко подобное явление может сохраняться на протяжении первых двух-трех лет жизни с постепенным бесследным исчезновением.

Если говорить об основных его проявлениях, это будет раздражение кожи в области головы по границе роста волос. В области основания волосков образуются жирные на ощупь корочки, имеющие серый, белесый или желтоватый цвет, коричневый оттенок. Толщина корочек может варьировать от 0.1 мм до 1-2 мм. У некоторых малышей корочки обильные, могут иметь специфический запах, волосики в области их образования спутываются или выкатываются.

В некоторых случаях подобные корочки постепенно переходят в заушную область и по всей голове, в область затылка и поверхность бровей, подмышечные области или паховые складочки. Обычно такое бывает при ненадлежащем уходе за кожей младенца.

Основу формирования подобного поражения кожи составляет заселение кожи специфическими паразитическими грибками – их именуют malassezia furfur. На кожи при активации их размножения стимулируется образование кожных секретов, в том числе и функционирования сальных желез. Это формирует раздражение кожи, а иногда еще зуд и жжение, если это осложненные формы дерматита, возникающие при попытках насильного удаления корочек. Подобное возможно во взрослом возрасте при наличии себорейного дерматита, и требует прицельного внимания с терапией. Если не проводить необходимых действий или насильно устранять корки с травмированием кожи, возникают расчесывание кожи с гнойничками, что осложняет ситуацию и формирует еще большие корки. В таких случаях уже сложно поставить диагноз и подобрать лечение.

Рекомендуем прочитать:
Гнейс у детей: причины и лечение

Себорейный дерматит

Несомненно, одна из самых распространенных причин состояния – себорейный дерматит. Такие корки имеют желтый цвет и маслянистую консистенцию, их появление связано с жизнедеятельностью грибка Malassezia furfur. При этом пациент жалуется на покраснение кожи, зуд и перхоть. В некоторых случаях болезнь может способствовать облысению.Терапия себорейного дерматита состоит в использовании средств на основе веществ с противогрибковым и антисеборейным действием, таких, например, пиритион цтнка, сульфид селена и кетоконазол. В тяжелых случаях дерматолог может назначить кортикостероиды для местного применения.

Новорожденный дома: список необходимого

Часть этих предметов жизненно необходима, другие же просто облегчат первые недели вашей новой жизни с младенцем:

• Подгузники одноразовые;
• Подгузники многоразовые;
• Одноразовые пеленки;
• Непромокаемые пеленки;
• Пеленки хлопчатобумажные, фланелевые;
• Детская ванночка;
• Ванночка-вкладыш для купания;
• Горка в ванночку;
• Ковшик/кувшин для купания;
• Мягкие полотенца;
• Пеленальная доска/столик/комод;
• Кроватка или колыбель;
• Музыкальный мобиль на кроватку;
• Радионяня;
• Детское постельное белье (2 шт. );
• Одеяльце (2 шт. );
• Пледики;
• Гнездо для младенца;
• Коляска;
• Слинг/перевязь/рюкзачок;
• Переноска;
• Погремушки;
• Комплект одежды (распашонки, ползунки, боди, теплые вязаные кофточки, комбинезоны, чепчики, шапочки, носочки, варежки-царапки, слюнявчики, пеленка для свободного пеленания или спальный мешок);
• Принадлежности для кормления (бутылки, стерилизатор, ершики для мытья, молокоотсос);
• Средства гигиены и ухода за новорожденным;
• Детское мыло и шампунь для купания;
• Мягкая рукавичка (или губка) для купания;
• Детский крем;
• Крем от опрелостей;
• Детское масло;
• Вата, ватные диски и шарики для проведения гигиенических процедур;
• Ватные палочки для обработки антисептиками пупочной раны;
• Ватные палочки с ограничителями для очищения ушной раковины;
• Влажные салфетки для быстрого ухода;
• Детские ножницы с закругленными концами;
• Термометр;
• Назальный аспиратор;
• Спринцовка № 1 с мягким носиком;
• Грелка для снятия болей в животе;
• Пипетка с округлым концом;
• Щеточка для волос;
• Детский стиральный порошок;
• Ведерко для грязных салфеток и памперсов;
• Аптечка для новорожденного;
• Перекись водорода 3 %;
• Раствор бриллиантовой зелени 1 %;
• Раствор хлорофиллипта;
• Перманганат калия (марганцовка);
• Йод;
• Настойка календулы;
• Травы для купания: ромашка, череда, кора дуба, пустырник, валерьяна, мята, мелисса, лаванда, хвоя.

Причины появления

Существует ряд факторов, влияющих на появление и интенсивность себорейных корочек:

• Перегрев ребёнка. Если в комнате тёплый и сухой воздух, а на малыше надета куча вещей, то есть большая вероятность, что корочки появятся. Голова ребёнка начинает усиленно потеть и появляются корочки. Строение организма таково, что через голову ребёнок освобождается от лишнего тепла. Если же на малыше надета шапка, то эта функция затрудняется. Конечно, в холодное время года шапочка должна быть обязательно, но вот в помещении её стоит снимать.
• Использование агрессивных моющих средств. В детских шампунях не должно быть никаких вредных веществ. ПАВы и подобные компоненты воздействуют на кожу слишком активно. Красители и ароматизаторы очень сильно сушат кожу головы. Из-за них могут появляться не только корочки, но и развиваться аллергия. Старайтесь использовать экологически чистые, гипоаллергенные средства для купания малыша. Если по какой-либо причине они вам не доступны, мойте ребёнка простым детским мылом баз отдушек.
• Неправильный уход за волосами и кожей головы. Волосы у младенцев пачкаются очень быстро. Мыть их нужно регулярно, но тут существуют свои правила. Не используйте никакие мочалки, так как они могут травмировать кожу головы. По этой же причине старайтесь как можно более аккуратно мыть голову руками. Не скребите и не царапайте кожу. Не старайтесь отковырнуть сухие корочки на голове младенца. Этим вы причините ребёнку боль и можете занести инфекцию. Также не дёргайте ребёнка за волосы во время расчёсывания. Сильно спутавшиеся пряди лучше аккуратно срезать.
• Неправильное питание. В период грудного вскармливания обязательно откажитесь от острого, жирного, солёного и сладкого. От этих продуктов усиливается работа сальных желёз и у мамы, и у ребёнка. Исключение этих продуктов из рациона положительно скажется на вашем здоровье и самочувствии вашего малыша.
• Аллергия. Иногда может появиться аллергическая реакция на что-то. Например, диатез может проявляться мокнущими корочками на голове. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то маме необходимо пересмотреть свой рацион, чтобы выявить и исключить аллергены.