Немного истории
В 20-м веке произошёл коренной перелом в роли женщине в социальном устройстве государства. Прекрасный пол отныне активен, боевит, не уступает по многим параметрам мужчинам и не в той степени является хранительницей очага.
Чтобы новоиспечённая мама, кормящая грудью, как можно скорее возвращалась в коллектив, педиатры предложили вскармливание по времени. То есть родительницам не нужно было постоянно контролировать грудничков, достаточно просто предоставлять грудь через три часа.
Кормление грудью по чётко установленному графику осуществлялось по некоторым правилам и требованиям педиатров:
Женщина должна была тщательнейшим образом помыть руки, убрать волосы под косынку. Грудь обрабатывалась каким-либо особым раствором или омывалась водой. Ребенка следовало вскармливать, удерживая на руках и поставив ноги на возвышение. Молочные железы нужно было удерживать рукой, чтобы у грудного крохи не перекрылось дыханье.
Правила предписывали кормить грудных детишек несколько раз в течение дня. К примеру, до трёх месяцев число «трапез» не должно было превышать 7 (через три часа с паузой на сон). После третьего месяца количество вскармливаний грудничков уменьшалось до 6 через 3,5 часа
До 12 месяцев младенцев кормили грудью уже через 4 часа.
Важно также строгое чередование молочных желёз. Правила предписывали при строго регламентированном грудном вскармливании кормить ребенка одной грудью за один раз
Причём время прикладывания новорожденного составляет полчаса. Затем протяжённость постепенно снижается.
Поскольку за столь короткий промежуток времени у грудничка не получалось забрать всё молоко из желёз, остатки предписывалось сцеживать, чтобы избежать гиперлактации и застойных явлений.
После пятого месяца медики советовали прикармливать грудных детей. Причиной подобного совета являлась как нужда крох в докорме, так и угасание лактации. К этому моменту при грудном питании по часам у родительниц молока почти не оставалось.
Однако в нынешнем столетии взгляды на грудное кормление немного поменялись.
Современные эксперты по ГВ предоставляют новоиспечённым матерям полную свободу действий, но всё же рекомендуют придерживаться вскармливания по «просьбе» малыша.
Сегодня всё чаще молодые мамочки кормят ребенка, лишь только он пожелает грудь. Причём абсолютно не имеет значения, сколько раз он захочет кушать и когда вновь проголодается. Учёные убеждены, что организм матери подстраивается под нужды грудничка и объём молока также соответствует его надобностям.
Кормление по режиму
В нашей стране этот способ стал популярным в послевоенное время, когда женщинам приходилось выходить на работу почти сразу после родов. Тогда трудовым законодательством были определены обязательные перерывы для молодых мам на кормления. Они проходили каждые 3 часа и длились не более 20 минут. Ночью интервал между кормлениями составлял 6 часов.
Такой метод кормления удобен, прежде всего, для мамы:
- С чётким графиком кормлений она сможет отлучаться по делам и даже при необходимости выйти на работу.
- Когда малыш привыкнет к подобному режиму, наступят более или менее спокойные ночи.
Но недостатков кормления гораздо больше:
- Из-за редких ночных кормлений, лактация может быстро угаснуть.
- Крохе нельзя объяснить, почему его не допускают к маминой груди: в итоге, перерыв сопровождается криками и плачем, а это выдержит не каждая мама.
- Увеличивается риск возникновения проблем с грудью: она не опорожняется вовремя и в ней могут возникнуть застойные явления и, как следствие, воспаления и мастит.
- У малышей, которым грудь даётся по часам, не удовлетворен сосательный рефлекс: ребёнок начинает сосать кулачок или пальчик.
- В разное время суток у ребёнка различный аппетит, и в строго определённые 20 минут он может не насытиться. В результате малыш может не набирать достаточного веса и перейти на смесь.
Иногда специалист может назначить такой способ питания по медицинским показаниям. Например, когда малыш слишком много прибавляет в весе. Кормление по режиму позволит не переедать и тем самым скорректировать вес, предупредив в дальнейшем ожирение.
Кормление по режиму необходимо и тогда, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании. Поскольку смесь очень питательная, ребёнок легко может переесть её, пытаясь удовлетворить не только потребность в пище, но и сосательный рефлекс. 20 минутное кормление с интервалом в 2,5-3 часа, по мнению педиатров, наилучший способ дозировать смесь, чтобы ребёнок не переедал, но получал необходимое.
Вскармливание по графику: плюсы и минусы метода
В предыдущие десятилетия использовался лишь один подход — кормление по часам. Так кормящей матери было проще распределить режим дня. Советские люди жили по строгому графику.
Рабочий график и ГВ можно было совмещать только в том случае, если грудью кормили через определенные промежутки. Если мать уходила из дома, оставив ребенка на знакомых или членов семьи, она сцеживала молоко для новорожденного.
Плюсы:
- У младенца с рождения формируется четкий график.
- Мать может спокойно заниматься своими делами между кормлениями.
- Ночной сон семьи становится более спокойным.
Минусы:
- Договориться с голодным ребенком не получится.
- Маме придется набраться терпению, научиться отвлекать грудничка.
- Молоко приливает неравномерно.
- Несвоевременное опорожнение молочных каналов может привести к застойным явлениям.
- Иногда малыш спит в то время, когда пора его кормить.
- Ограничение в кормлениях может привести к уменьшению лактации.
Чем заменить грудное молоко после года
В этот период уже большинство деток кушают разнообразную еду: каши, супы, мясо и т. д. Поэтому в этот период можно переходить к постепенному отучению от груди. Чем заменить мамино молочко – вопрос сугубо индивидуальный, решение которого подскажет сам ребенок. Ведь одни дети без труда переходят на смеси, другим нравится магазинное молоко, третьи наотрез отказываются от любого предложенного заменителя маминой груди. Педиатры и опытные мамы предлагают следующие варианты замены грудного молока:
- адаптированные смеси (производителя и разновидность стоит выбирать в зависимости от предпочтений крохи, имеющейся аллергии или непереносимости компонентов, и, соответственно, финансовых возможностей);
- детские молочные каши, которые можно разводить до жидкой консистенции и давать пить через бутылочку;
- кисломолочные продукты;
- козье или коровье молоко (кипятить нельзя, нужно только подогревать до температуры тела).
Решить, чем, когда и как кормить свое чадо, должна мама вместе с малышом, чтобы было комфортно им обоим. Не стоит прислушиваться к мнению «бывалых» — лучше собственных ощущений и поведения крохи вам никто не подскажет, как правильнее поступить в конкретной ситуации.
Как отлучить ребенка от грудного вскармливания
Такой вопрос встает перед многими женщинами, которые продолжают кормить свое чадо грудным молоком после года. Второй вопрос – когда отучать от маминого молока? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, грудное вскармливание (ГВ) необходимо для ребенка до двух лет обязательно, после – по желанию.
Как отучить кроху от ГВ? Для годовалых и более старших деток можно подобрать одну из предложенных специалистами альтернатив:
- Постепенно сокращать длительность прикладывания: сначала на минуту, затем на три и так постепенно сводить продолжительность кормления к минимуму.
- Отвлекать малыша. Не секрет, что детки старшего возраста могут просить грудь из-за скуки. Поэтому можно в процессе отучения от ГВ купить ребенку новую увлекательную игру, заняться новым видом творчества или читать новую книгу.
- Вовлечь в этот процесс родных. Пусть папа или бабушка больше времени уделяют ребенку, играют с ним, носят на руках. Одна из целей, которой необходимо добиться таким образом – научить малыша дольше обходиться без мамы.
Если же появляется необходимость резкого отлучения малыша от груди, маме нужно на несколько дней уехать из дома, доверив свое чадо родным. Спустя этот срок вернуться и с достоинством выдержать первые несколько часов после встречи с малышом: он будет настойчиво просить грудь, но поддаваться капризам не стоит. Это наиболее верный способ отучения от ГВ деток после года, который педиатры считают оптимальным для мамы и ее чада.
Читать также: Эйчар: просто кадровик или нечто больше?
Особенности вскармливания «по часам»
В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.
Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.
Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.
В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».
Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.
- Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
- Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
- Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.
Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.
Преимущества и недостатки
Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.
- Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
- Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
- Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока — лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.
Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», — говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.
Больные вопросы от мам
Ни одна смесь не может конкурировать по составу с грудным молоком. Сложно переоценить пользу грудного вскармливания как для малыша, так и для мамы. Женщины, у которых рождается второй и последующие дети, уже умеют организовать свой быт и совмещать домашние дела с грудным вскармливанием. У мам, которые впервые налаживают лактацию, часто возникают вопросы, страхи и сомнения.
Как часто кормить
В первые полгода малыш получает только мамино молоко и ничего, кроме него. Поэтому ребенка надо кормить так часто, как часто он просит. Малыш может прикладываться несколько раз в час, а может спать несколько часов без прикладываний. Если грудничок сосет часто, это не говорит о том, что он не наедается. Младенец может просить грудь чаще, когда плохо себя чувствует, взволнован, в период прорезывания зубов или просто для того, чтобы уснуть.
Сколько времени ребенок может висеть на груди
Новорожденный малыш может есть часами. Младенец может сладко спать, посасывая маму. Не надо ограничивать продолжительность кормлений, силой забирать грудь у малыша, пытаться «улизнуть» от него. Грудничок обязательно почувствует настроение мамы и станет еще больше висеть на груди. Ребенок сам определяет, сколько ему сосать и как долго.
Как понять, хватает ли молока
Многие мамы переживают по поводу количества грудного молока. Женщины оценивают его объем по размеру груди, взвешивают ребенка до кормления и после, пробуют сцедить грудь и определить количество молока. Эти способы не показательны.
Если ребенок висит на груди, часто прикладывается, психует, а молоко больше не подтекает из груди или не удается сцедиться, это не говорит о дефиците молока.
Надо ли сцеживаться
Природой предусмотрено, что грудничок получает молоко из материнской груди. Сцеживания – это вмешательство в естественный процесс. Ни одно животное, кормящее детеныша молоком, не сцеживается. Мама может сцедиться, если надо оставить малыша с папой или бабушкой.
Рекомендации о сцеживаниях до последней капли уже давно не актуальны. Эти действия ведут к гиперлактации и другим проблемам со здоровьем.
Нужна ли соска
Соска не нужна ребенку, который получает грудь по требованию. Пустышку дают детям, чтобы реализовать сосательный рефлекс. Если мама прикладывает грудничка по требованию, то она выполняет роль соски. Ребенок использует грудь для еды, успокоения, засыпания. При кормлении по требованию ребенку не нужны заменители материнской груди. Кроме того, техника сосания соски отличается от техники сосания груди. Поэтому соска – это первый враг грудного вскармливания.
Допаивать или нет
До 6 месяцев младенцу достаточно материнского молока. Оно на 90% состоит из воды. Грудное молоко – это еда и питье для малыша. Допаивать не надо. Более того, допаивание грудничка водой может стать причиной проблем с пищеварением, а некачественная привести к отравлению.
Когда вводить прикорм
Первый прикорм для ребенка вводится в 6 месяцев. До полугода малыш не нуждается в дополнительном источнике питательных веществ, ему достаточно материнского молока. Первый прикорм вводится в 6 месяцев не для того, чтобы накормить ребенка. Прикорм нужен для формирования правильного пищевого поведения, развития жевательных мышц, челюстного аппарата.
Боюсь перекормить ребенка
Страх перекормить ребенка грудным молоком не обоснован. Даже при частых прикладываниях грудничок не переест. Срыгивания тоже не связаны с перееданием
А вот смесью запросто можно перекормить ребенка, поэтому при искусственном вскармливании важно придерживаться режима и строго соблюдать перерыв между кормлениями
До какого возраста кормить без режима
ВОЗ рекомендует кормить ребенка по требованию грудью в первые полгода. После 6 месяцев водится прикорм, а мама сама регулирует прикладывания. Ведь если малыша покормить перед прикормом, то он может отказаться от обычной пищи. Докармливать грудным молоком лучше после прикорма.
ВОЗ призывает кормить ребенка грудью не менее двух лет – в первые полгода только грудным молоком, а после 6 месяцев молоком в сочетании с прикормом.
Как все успевать, если часто кормить
Большая проблема для кормящих мам – совмещение домашних дел с уходом за малышом. Особенно сложно приходится в первое время, когда устанавливается лактация, и ребенок часто висит на груди. Лучше переложить домашние дела на помощников. Ведь папы, бабушки и дедушки тоже хотят, чтобы грудничок чувствовал себя хорошо. Мама может посвятить себя малышу, пока помощники выполняют домашние дела.
Почему «по первому требованию» лучше?
На протяжении тысячелетий женщины во всех уголках земли кормили, растили, холили и лелеяли своих детей, идя навстречу физиологическим потребностям малышей, а не подчиняя их нужды расписанию. И сегодня новорожденные точно также, как и сотни лет назад, приходят в этот мир, нуждаясь в заботе и тепле, понимании и участии. Первоочередная задача матери – дать ребенку то, что ему необходимо. Разве ребёнок хочет оставаться голодным, пока не наступит время для еды, заранее установленное родителями?
Физиологические и психические потребности ребенка, которые удовлетворяются с помощью кормления:
- потребность в комфорте, тепле, сытости, безопасности;
- потребность в любви и заботе, эмоциональном контакте;
- физический контакт с мамой;
- разнообразие ощущений;
- познание мира.
Кормление грудью по первому желанию малыша является нормой для матери и младенца, которая установлена мудрой природой. Во время прикладывания к груди происходит ничем невосполнимый процесс эмоционального общения малыша с матерью. Когда кроха сосёт грудь, он вновь ощущает тесный физический контакт, прерванный в момент родов. Лежа под грудью, малыш чувствует вкус и запах мамы, слышит ее сердцебиение. Он частично возвращается в тот теплый, безопасный и знакомый мир, в котором провел 9 месяцев до своего рождения.
Кормить по требованию или по часам?
Кормление по первому крику ребенка – это отнюдь не новомодное современное веяние. Так кормили еще древние женщины, которые не решали за ребенка, когда ему есть. Малыш всегда находился на руках и имел доступ к маминой груди, когда сам того желал.
Грудное вскармливание через три часа
Этот метод кормление младенцев появился после войны. У молодых мам, к сожалению, не было возможности кормить ребенка как того требует сам ребенок. Почти сразу после родов им приходилось выходить на работу, соответственно удобнее было приучить ребенка к режиму. Кормление через каждые три часа по 20 минут давало возможность маме продолжать работать, а ребенку получать всю пользу грудного молока. Чтобы не приучать ребенка к лишним приемам пищи, мамы делали шестичасовой перерыв на ночь.
Положительные стороны кормления по часам заключаются в том, что можно выстроить режим дня. Мама может распланировать свои дела с учетом кормления ребенка. А также одним из плюсов такого кормления является то, что ребенок быстрее приучается спать всю ночь, чем существенно облегчает маме жизнь.
Плюсы и минусы кормления по режиму
Но минусов такого вида грудного вскармливания гораздо больше, чем плюсов. Например, ребенку тяжело перенести долгое расставание с мамой. Соответственно, если малыш начал истерично кричать, то тут надо обладать выдержкой и терпением, чтобы отвлечь и успокоить его. Еще ребенок может просто не успеть наесться за 20 минут и итог голодных криков – это докорм смесью, что очень часто ведет к полному отказу от груди матери. Если у мамы много молока, но она кормит раз в три часа, то велики шансы заработать неприятные болезни груди, такие как лактостаз.
Убрать застой из груди, иногда, под силу только врачам. Не стоит упускать из вида самый главный минус такого метода – это угасание лактации. Сосание ребенка стимулирует организм на выработку молока, а если этих сосаний мало, то и молока будет все меньше и меньше. То есть, выбирая такой способ кормления ребенка мамы рискуют вскоре потерять молоко и перейти на молочную смесь. Также у малыша есть сосательный рефлекс, ему просто необходимо что-то сосать. Если это будет не мамина грудь, то он перенесет этот рефлекс на пальчики и кулачки. Отучить от них будет крайне непросто.
Кормление по требованию: плюсы и минусы
Нет никаких сложностей в кормлении по требованию. Малыш кушает, как только попросил, находится у груди столько, сколько требуется, сосет ночью так же активно, как и днем. К слову, ночные кормления стимулируют выработку молока, так как повышается гормон, отвечающий за лактацию, пролактин.
Но современные мамы не всегда прибегают к такому виду кормления, считая, что таким образом они ограничены в передвижениях, так как малыш может захотеть кушать где и когда угодно. Мамы отмечают ночные просыпания детей не совсем удобными, ведь тогда нужно вставать и самой, забыв про полноценный сон. Опять же остро стоит вопрос об отлучении от груди, так как дети, которые кормятся по первому крику, просто так без боя не сдадутся и отучить их от грудного вскармливания будет сложно.
Несмотря на все это многие мамы знают, что естественное вскармливание по требованию малыша – это всегда гармоничное развитие организма и очевидная польза. Мамы реже сталкиваются с проблемами груди. Ребенку не требуются пустышки, кулачки и пальчики, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс. Детки растут более спокойными и их почти не беспокоят животики, так как материнское молоко полностью адаптировано под ЖКТ малыша. Также такой вид кормления – это стопроцентная экономия средств на кормлении ребенка, ведь до 6 месяцев другой еды крошке не нужно.
Вот мы и разобрали важнейший вопрос, как кормить ребенка – по требованию или по часам. Можно совершенно точно отметить, что кормление по режиму давно себя пережило и очевидно приносит больше минусов, чем плюсов. Мамам уже не нужно выходить на работу так рано, а значит можно посвятить свое время ребенку.
Если ребенку нужно общение
Матушка Марина Турнова, мама четверых детей:
Боюсь, что меня уже нельзя вписать в консультанта по выращиванию совсем маленьких детей. Моему самому младшему ребёнку сейчас 26 лет, и она сама скоро станет мамой. Наука сейчас и в этой области шагнула вперёд, и то, что для нас было нормально, сейчас уже не принимается. Но постараюсь вспомнить и рассказать так, как я могу судить из собственного опыта.
Что касается режима питания: всё зависит от состояния малыша. Если ребёнок маленький и плохо поправляется, то его надо кормить каждые 2,5- 3 часа и будить для кормления, несмотря на то, что он крепко спит.
А если он уже подрос хорошим крепышом, то можно и пореже кормить (через 3 часа) и даже ночью устраивать перерыв между кормлениями в 5–6 часов.
Насчёт времени самого кормления — обычно дети едят 15–20 минут, а потом просто используют тебя как соску. Да и молока уже ведь нет: поел — свободен.
Часто считается, что ребёнок пискнул — надо кормить. А он же человек и ему не только еда нужна, а и человеческое общение тоже, так что может с ним надо просто пообщаться, а не кормить.
Кажется, прикармливать начинают сейчас с полугода. Думаю, что любой детский врач лучше скажет, чем я. В любом случае, нужно потихоньку приучать ребёнка к общему столу. Каши, потом супы, потом соки, так постепенно и вписывать в общий режим.
