Лечение
Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.
Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.
Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.
Врачи
Ефимова Мария Алексеевна
Врач дерматолог-косметолог
Логинова Наталья Александровна
Врач дерматолог
Зенкевич Александр Александрович
Врач дерматолог
Щеглова Юлия Евгеньевна
Врач дерматолог-косметолог
Бегунова Анна Владимировна
Врач дерматолог-косметолог
Конькова Юлия Геннадьевна
Врач дерматолог-косметолог
Карпова Мария Александровна
Врач дерматолог
Заболевания и кормление грудным молоком
Совместимы ли для мамочки укус клеща и грудное вскармливание? Давайте разбираться.
Боррелиоз – заболевание, которое имеет бактериальную природу. Соответственно, лечится оно с помощью специальных антибиотиков.
Знайте! Но при этом нет никаких подтвержденных данных о том, что ребенок будет заражен через грудное молоко.
К тому же, сами антибиотики для лечения болезни не являются противопоказанием к грудному вскармливанию – они совместимы с ним. Подробнее об этом читайте в статье Можно ли антибиотики кормящей маме?>>>
Энцефалит имеет вирусную природу. Для его лечения нужно введение иммуноглобулина. Точно также нет подтвержденных данных о заражении ребенка энцефалитом через грудное молоко.
Важно! Что касается иммуноглобулина (это концентрированный раствор донорских иммуноглобулинов), единственного эффективного средства лечения энцефалита, то запрета на его введение при грудном вскармливании также нет. То есть, лечиться, если мамочку укусил клещ и подтвердилось заражение, можно, не прерывая грудного вскармливания
То есть, лечиться, если мамочку укусил клещ и подтвердилось заражение, можно, не прерывая грудного вскармливания.
Вопрос в другом: не заразится ли ребенок в период, пока мама будет сдавать анализы и ждать результатов (а это около 2 недель)? Кормить ли его грудным молоком в это время?
Однозначного ответа я, к сожалению, дать вам не могу.
Важно! Пока что нет подтвержденных случаев, когда малыш заразился бы боррелиозом от мамы при грудном вскармливании после того, как ее укусил клещ. Равно как и энцефалитом
Возможно, находясь в молоке, возбудители заболеваний играют для малыша роль прививки.
Но это все данные на сегодняшний день. Хотя в теории, как говорится, ничего исключать нельзя. Поэтому могу порекомендовать вам на время диагностики и лечения следующую меру:
- Сцеживайте грудное молоко (читайте статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>);
- Пастеризуйте его полчаса при температуре примерно 64 градуса или кипятите пару минут, а затем кормите малыша;
- При таком способе обработки, все опасные вирусы-бактерии погибают.
Однако, если вас все равно «терзают смутные сомнения» по поводу укуса клеща при ГВ и его последствий, вы вправе принять и решение об отказе от грудного вскармливания.
Лишние нервы и переживания не принесут пользы ни вам, ни малышу.
Симптомы герпеса зостер
дефект на поверхности эпителиянапример, стрептококк или стафилококк
| Симптом | Описание симптома |
| Лихорадка | Распространение герпетических высыпаний, а также нарастание интенсивности воспалительных реакций в коже при опоясывающем лишае, может сопровождаться недомоганием, повышением температуры тела до 38 – 39 градусов, а также проявлением симптомов общей интоксикации (человек испытывает головную боль, недомогание, мышечные боли, боли в спине и боли в суставах). |
| Симптомы менингита | Герпес зостер может поражать оболочки головного и спинного мозга, что приводит к развитию вирусного менингита. Данное заболевание может сопровождаться повышением температуры до 38 – 39 градусов, которая наблюдается в течение пяти дней. Также для вирусного менингита характерны такие клинические симптомы как резкая и интенсивная головная боль, внезапно возникающая рвота и общая слабость. Больной начинает усиленно реагировать на внешние раздражители, такие как свет, звуки и запахи. |
| Синдром Рамсея Ханта | В случае если опоясывающий лишай поражает лицевой нерв герпетические высыпания могут наблюдаться в области наружного уха, языка, неба и кожи лица. Так как данный нерв иннервирует все мимические мышцы лица, при воздействии вируса герпеса на него на стороне поражения может наблюдаться паралич лицевой мускулатуры. Если герпес зостер поражает наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход) у больного отмечается сильная ушная боль, головокружение, обострение или снижение слуха. Также вирус герпеса может воздействовать на передние две трети языка, а также на небо. При этом наблюдаются такие симптомы как утрата чувства вкуса на стороне поражения и болезненные ощущения. |
| Поражение век | При поражении вирусом герпеса тройничного нерва герпетические высыпания могут развиться в области верхнего века, реже нижнего, а также в зоне бровей. В данном случае у больного могут наблюдаться такие клинические признаки как жжение, зуд и боль в области поражения. Также может наблюдаться снижение зрения и ощущения пыли в глазах. |
| Увеличение локальных лимфоузлов | В зоне поражения опоясывающего лишая может отмечаться увеличение и болезненность локальных лимфоузлов. |
| Межреберная невралгия | Вирус Varicella zoster, поражая межреберные ганглии (нервный узел), приводит к образованию пузырьковых высыпаний на коже по ходу нерва. При их появлении в межреберных промежутках возникают сильные, мучительные боли жгучего характера, усиливающиеся преимущественно в ночное время. При этом боль может отдавать в область сердца, под лопатку, в поясничную область или в область ключицы и сохраняться в течение длительного времени, даже после того, как заболевание прошло. |
https://youtube.com/watch?v=r4YG_Sc0NZ0
Причины боррелиоза
Боррелиоз — это бактериальная инфекция, она встречается в умеренных регионах Северного полушария.
Возбудитель и переносчики боррелиоза
Возбудителем болезни Лайма является бактерия, а точнее, целый ряд бактерий рода боррелии: Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) в Северной Америке, Borrelia afzelii или Borrelia garinii — в Европе и Азии.
Основные переносчики боррелиоза — клещи рода Ixodes (рис. 1). Бактерии населяют органы клещей, выделяясь через слюнные железы паразитов, которые пьют кровь.
Рисунок 1. Размеры клещей на разных стадиях жизненного цикла. Источник
Обычно клещи ждут нового хозяина в траве и невысоких кустарниках, часто — на границе с лесом. Большие скопления клещей можно обнаружить вдоль тропинок, где проходят животные и люди. Нередко клещи встречаются в зазорах старых каменных стен — там часто гнездятся полевые мыши (видео 1).
https://youtube.com/watch?v=–KUya1N0M4
Видео 1. Как клещи и мыши участвуют в распространении болезни Лайма.
Опасаться клещей следует с наступлением весны. Они просыпаются одновременно с появлением первых проталин, будучи голодными, и им необходимо питание, чтобы начать размножаться. К началу мая клещей обычно становится особенно много.
Клещи не могут выжить под прямыми солнечными лучами и предпочитают влажный воздух. Они не прыгают, не летают и не падают с деревьев. Клещи чувствуют тепло и углекислый газ, которые выделяют животные и люди. Если кто-то пройдет мимо клеща, он постарается укусить и закрепиться. Иногда все же можно успеть поймать клеща на себе до того, как он присосался. От момента первого контакта клеща с кожей до начала кровососания иногда проходит до 24 часов.
Важно! Клещи могут прикрепиться к домашним животным (включая собак и кошек) и вместе с ними попасть в дом. Заразиться боррелиями от клещей могут и питомцы, и люди. . Люди чаще всего становятся жертвами молодых клещей, находящихся в стадии нимфы (рис
2). Незрелые клещи очень малы, и их укус легко не заметить. Наиболее распространенные места клещевых укусов — подмышечная впадина, пах, задняя часть коленей и поясница. Детей клещ может укусить в шею или в волосистую часть головы
Люди чаще всего становятся жертвами молодых клещей, находящихся в стадии нимфы (рис. 2). Незрелые клещи очень малы, и их укус легко не заметить. Наиболее распространенные места клещевых укусов — подмышечная впадина, пах, задняя часть коленей и поясница. Детей клещ может укусить в шею или в волосистую часть головы.
Рисунок 2. Укус клеща. Людей обычно кусают клещи в стадии нимфы — в этот период развития клещ не превышает по размерам маковое зёрнышко. Источник
Хорошая новость в том, что для передачи болезни Лайма клещ должен оставаться прочно прикрепленным к коже и пить кровь в течение 36-48 часов. Найдите и оторвите его раньше, до того, как клещ наполнился и потяжелел, и риск заражения боррелиозом сократится практически до нуля.
Болезнь Лайма у беременных
Современные данные свидетельствуют о том, что не существует определяемого врожденного синдрома болезни Лайма. При адекватном лечении инфекции, полученной во время беременности, риска врожденных аномалий или гибели плода не возникнет.
Если у женщины раньше было заболевание, диагностированное и пролеченное до беременности, то поводов для беспокойства за будущего ребенка также нет.
Беременные женщины из эндемичных районов или вылечившиеся от болезни Лайма часто обеспокоены её передачей. На данный момент нет никаких доказательств того, что болезнь может передаваться: при грудном вскармливании, при совместном использовании столовых приборов или посуды, интимным контактом.
Если вы беременны и подозреваете, что у вас боррелиоз, немедленно обратитесь к своему врачу. Недолеченная болезнь Лайма во время беременности может привести к инфицированию плаценты.
Причины клещевого боррелиоза
Болезнь Лайма приобретенное, инфекционное заболевание. Возбудителем заболевания является инфицированный боррелиями иксодовый клещ, а в частности его укус.
Первыми симптомами боррелиоза становятся головная и мышечная боль, усталость, покраснение кожи (эритема).
Впоследствии происходит стремительное размножение микроорганизмов — боррелий, повреждающих ткани внутренних органов и жидкости организма больного, появляются боли в суставах и мышцах, поражается нервная система и опорно-двигательная, сердце и, как следствие, потеря трудоспособности.
Поражение людей заболеванием Лайма в несколько раз чаще, чем клещевым энцефалитом.
Названо заболевание в честь городка Лайм, в США, где впервые был зарегистрирован и описан случай болезни. В настоящее время болезнь наблюдается в большей части штатов страны.
По последним статистическим данным случаи заболевания имели место в некоторых странах Европы. Россия не стала исключением. Были зафиксированы случаи в разных ее частях.
Факторы и группы риска
В группу риска заболевания болезнью Лайма входят:
- Факторами риска являются места с пышной растительностью, умеренного климатического пояса (леса, парки, зоны отдыха).
- Время года (по статистическим данным регистрации первых и последних сезонных случаев) это март — октябрь месяц. Пиком активности инфицирования считаются летние месяцы.
- К группе риска относятся жители лесистых местностей, работники лесхозов, охотники, рыбаки, дачники
- Домашние животные, бывающие на улице (способны на себе принести клеща в помещение).
Лечение и профилактика запоров при грудном кормлении
Лечение запоров всегда проводится комплексно4 и включает правильное питание, физическую активность и медикаментозную терапию1.
Особенности питания
Диета подбирается с учетом переносимости продуктов мамой и возможных аллергических реакций у младенца на грудном вскармливании1.
Для профилактики послеродовых запоров, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Не голодать, пытаясь быстро сбросить лишний вес. Исследования показывают, что в период кормления грудью дефицит поступления белков, жиров и других необходимых веществ у женщин составляет примерно 20%
Поэтому важно следить, чтобы рацион покрывал потребности кормящей грудью матери и младенца в энергии, а также в витаминах и минералах6.
Принимать пищу как минимум 4 раза в сутки1, маленькими порциями4, не переедать6.
Употреблять достаточное количества клетчатки. В меню стоит добавить овощи, фрукты, цельнозерновые каши, особенно овсяную6.
Пить около 1,5-2 литров жидкости в течение дня2, если нет противопоказаний, — это ускоряет продвижение каловых масс
Подойдут минеральные воды: при склонности к кишечным спазмам и боли в животе можно пить их в теплом виде1.
Физические активность
Кормящим мамам избавиться от запора после родов помогут специальные упражнения, плавание и лечебная физкультура. Регулярные тренировки или зарядка по 5-10 минут в день способствуют избавлению от лишних килограммов, набранных за время беременности. Помимо этого, любая физическая активность улучшает самочувствие и эмоциональное состояние мамы и помогает ей набраться сил1.
Чтобы тренировка пошла на пользу, следует проконсультироваться с врачом и уточнить, какие упражнения разрешены в послеродовом периоде.
Массаж
Самомассаж полезен для восстановления функции кишечника. Его делают стоя или лежа. Легкими движениями ладони проводят от правой нижней части живота вверх, доходят до печени, затем поглаживают область выше пупка и спускаются к левой паховой области. Постепенно движения нужно ускорять, чтобы они оказывали вибрирующее воздействие на живот и стали волнообразными1.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение послеродовых запоров предполагает применение слабительных средств. Как и другие препараты, которые применяются при беременности и лактации, они должны соответствовать главному требованию – безопасности для матери и младенца. Некоторые препараты при приеме внутрь всасываются в кровь и выделяются с молоком9. Поэтому слабительное при запорах у женщин, кормящих грудью, должен назначать специалист.
Возможно назначение слабительных следующих групп8:
- объемные — увеличивают объем каловых масс, стимулируя работу кишечника.
- осмотические — увеличивают содержание жидкости в просвете кишки, размягчают кал и облегчают его выведение.
- стимулирующие — действуют местно, раздражая рецепторы толстой кишки.
- размягчители — облегчают продвижение кала по кишечнику.
Для мягкого и безболезненного освобождения прямой кишки от кала может быть использован Микролакс в форме микроклизмы10. Согласно инструкции по медицинскому применению, он показан как во время беременности, так и в период кормления грудью10.
Микролакс содержит три активных действующих вещества:
- натрия цитрат — вытесняет из плотных каловых масс связанную воду;
- натрия лаурилсульфоацетат — разжижает кал;
- сорбитол — усиливает поступление воды в просвет кишки.
В результате комплексного действия Микролакс размягчает кал и облегчает опорожнение кишечника, при этом он действует только на каловые массы в прямой кишке, не влияет на работу других отделов желудочно-кишечного тракта и не вызывает привыкания11. Препарат способен помогать при запоре через 5-15 минут10.
После родов для женщины начинаются дни, полные радости материнства и приятных забот. Молодые мамы внимательно следят за здоровьем своего ребенка, стараются придерживаться правил грудного вскармливания и следовать рекомендациям педиатра. При этом в послеродовом периоде здоровью матери требуется не меньше внимания. Чтобы предупредить запор после родов, следует рекомендовать пациенткам изменить рацион питания, быть физически активными, делать самомассаж для стимуляции работы кишечника, а при необходимости им нужно подобрать слабительный препарат.
Что делать, если клещ все-таки укусил?
Присосавшегося клеща следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Самостоятельно вытаскивать клещей нужно петлей из прочной нитки, сначала покачивая клеща из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой. Место укуса прижигают раствором йода или протирают спиртом.
Не рекомендуется капать на клеща масло или клей, поскольку из-за этого клещ выделяет больше слюны, что повышает риск переноса возбудителей.
Сразу же после удаления клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, т.к. при случайном раздавливании клеща или расчесывании места укуса может произойти заражение в результате втирания в кожу возбудителя инфекции со слюной или тканями клеща.
Для решения о необходимости профилактического лечения (лечение назначается как с целью профилактики клещевого энцефалита, так и болезни Лайма) важны результаты лабораторного исследования. Если в районе вашего места жительства есть специальные лаботатории – поместите клеща в банночку, плотно закройте крышкой и отвезите в лабораторию на обследование.
Учитывая, что исследование клеща на инфекционные возбудители проводится только в сертифицированных лабораториях, которые имеются не во всех регионах, при присасывании клеща используются медикаментозные средства, повышающие неспецифическую резистентность организма.
У детей с 2003 года с целью химиопрофилактики рекомендуется применение противовирусного препарата анаферона-детского, разрешенного к использованию с 1 года жизни. Анаферон-детский содержит аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону в сверхмалых дозах (в гомеопатических разведениях). Анаферон-детский повышает в организме образование интерферонов, особенно гамма-типа, продукцию антиген специфических антител, усиливает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов.
Анаферон-детский рекомендуется применять после укуса клеща в любые сроки, но чем раньше, тем лучше. Препарат назначается внутрь вне зависимости от приема пищи в дозе:
– детям до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день;
– детям старше 12 лет – по 2 таблетке 3 раза в день.
Длительность приема – 21 день.
Почему именно 21 день? Потому что средняя продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите составляет 21 день (инкубационный период при клещевом энцефалите колеблется от 1 до 60 дней). Кроме того, в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах, можно рекомендовать профилактическое применение анаферона детского при выезде в лесную зону, где высока вероятность укуса клеща. В этих случаях в течение всего периода пребывания в эндемичных регионах препарат можно применять по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак до полного растворения во рту.
Зоя Павлова
Аллергия при грудном вскармливании: как избежать?
Пока вы кормите малыша грудью, нужно избегать продуктов, которые вызывают аллергию у ребенка. Обязательно следите за реакциями крохи и наблюдайте, как изменения в вашем рационе сказываются на поведении малыша, состоянии его кожи, а также частоте и характере стула.
Есть несколько групп продуктов, которые во время кормления лучше исключить из своего рациона.
- Прежде всего, это кофе, чай, алкоголь, газированные напитки и шоколад;
- Также в список запретов попадают экзотические (особенно цитрусовые) фрукты, производные сои, морепродукты, сырая и слабосоленая рыба и продукты, содержащие различные химические добавки (консерванты, усилители вкуса);
- Сладкие, жирные десерты также стоит исключить на время грудного вскармливания.
Если у малыша обнаружена предрасположенность к аллергии, маме стоит особенно внимательно отнестись к своей диете. В этом случае нужно ограничить потребление белка коровьего молока. Если мама злоупотребляет этими продуктами, у малыша может появиться сильная аллергия, вздутие живота и другие неприятные симптомы.
Стоит сократить потребление другого белка — глютена, который присутствует во всех злаковых, кроме риса, гречки и кукурузы.
У детей с наследственной предрасположенностью к аллергии часто вызывает реакцию пигмент, который окрашивает в красный цвет овощи и фрукты
Поэтому стоит осторожно относиться к красным фруктам и ягодам в своем рационе.. Чаще всего аллергия возникает на белок коровьего молока, куриные яйца, орехи и рыбу (более половины всех случаев).
Чаще всего аллергия возникает на белок коровьего молока, куриные яйца, орехи и рыбу (более половины всех случаев).
Некоторые отвары так же, как и кофе, могут вызывать негативную реакцию у младенца. Это женьшеневый (возбуждает нервную систему), настой боярышника (понижает давление), донника (содержит вещества, ухудшающие свертываемость крови), а также мяты.
Любой новый продукт вводится в рацион кормящей мамы не чаще, чем раз в две недели.
Питание для кормящей мамы: от 6 до 12 месяцев
В полгода маме можно постепенно расширять рацион, однако отдавать предпочтение по-прежнему стоит вареным, тушеным, приготовленным на пару или запеченным блюдам. Попробуйте в небольших количествах фрукты, от которых до этого воздерживались. И лучше проводить подобные эксперименты утром — чтобы в течение дня вы могли заметить реакцию малыша, если она возникнет. Что можно пробовать включать в рацион от 6 до 12 месяцев:
Мясо (говядина, курица);
Фасоль и бобовые;
Рыба в отварном и тушеном виде;
Морепродукты;
Кабачки, патиссоны;
Капуста цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи (с осторожностью);
Новые фрукты (умеренно);
Любые орехи (кроме арахиса);
Чеснок. На второй год жизни ребенка мама возвращается к обычному рациону — конечно же, учитывая предпочтения малыша, если она продолжает кормить грудью.
На второй год жизни ребенка мама возвращается к обычному рациону — конечно же, учитывая предпочтения малыша, если она продолжает кормить грудью.
Можно ли привиться?
Прививка, для выработки иммунитета к энцефалиту, проводится в несколько этапов. Первый – в конце осени, второй – через месяц, в начале зимы. И ревакцинация примерно через 9 – 12 месяцев.
При этом, если ревакцинация попадает на время, когда у женщины уже появился ребенок, знайте, что прививка от клеща при грудном вскармливании не запрещена.
Помните! Даже если ее приходится делать экстренно (но не менее чем за полтора месяца до посещения местности с высоким риском заражения!), ГВ не является противопоказанием.
Если укус клеща случился, даже при полном курсе вакцинации, обязательно следует сдать паразита на исследование и кровь на предмет выявления заболеваний, переносчиком которых он является.
Итак, прививка от клещевого энцефалита при ГВ безопасна. Оговорюсь: если она проведена по нужной схеме в полном объеме.
Но ведь довольно часто случается так, что о необходимой ревакцинации мы вспоминаем, когда сроки ее уже прошли.
В этом случае говорить об эффективности прививки не приходится, поскольку курс считается неполным, а, соответственно, и защита – неполноценной.
Обращаю ваше внимание! Что, если вы прошли вакцинацию, но неполным курсом, при укусе, обязательно нужно вводить иммуноглобулин. Даже если пока не известно – произошло ли заражение
При возникновении эпидемии, прививку иммуноглобулином делают даже людям с полным курсом вакцинации. Он начинает защитное действие в течение 24 – 48 часов.
Симптомы
Главное при боррелиозе — понять, чем вы больны, и начать лечиться. Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии заболевания.
Симптомы на 1-ой стадии
Первый признак инфекции — характерная сыпь, которую называют «мигрирующей эритемой». Это расходящееся пятно на коже в месте укуса клеща, увеличивающееся в диаметре (рис. 3). Она встречается примерно у 80% инфицированных и обычно бывает лососевого или красного цвета. Иногда цвет покрывает всю зону поражения, или может иметь в центре область телесного цвета, что придает ей вид «яблока».
Рисунок 3. Мигрирующая эритема при боррелиозе. Источник
Эритема может вызывать зуд и «гореть». Обычно она расширяется наружу в течение нескольких дней, достигая 20 см в диаметре. У большинства людей можно наблюдать только одно поражение (в месте укуса клеща), но у 10-20% заболевших бывают и множественные эритемы. Это происходит из-за попадания возбудителя непосредственно в кровь из места укуса, а не потому, что человека укусило несколько клещей сразу.
Важно! Красная сыпь сразу после укуса скорее всего вызвана аллергической реакцией на слюну клеща. Не путайте ее с симптомами болезни Лайма
Обычно такая сыпь держится от 24 до 48 часов, она не расширяется и со временем заметно бледнеет. Характерная боррелиозная эритема появляется позже, через несколько дней или даже недель после заражения, а с течением времени краснеет все сильнее. В любом случае, если вы сомневаетесь — проконсультируйтесь с врачом. Он сможет установить точную причину покраснения: аллергия требует другого лечения.
Сыпь часто сопровождается:
- усталостью,
- жаром,
- головной болью,
- скованностью в мышцах шеи,
- болью в суставах и мышцах.
Симптомы на 2-ой стадии
Если болезнь прогрессирует, симптомы изменяются. Признак ранней диссеминированной стадии — вторичные кольцевые эритемы. Они возникают, когда возбудитель уже проник в кровь и распространился по всему организму. На этой стадии заболевания также могут возникнуть неспецифические, вирусоподобные признаки и симптомы:
- слабость, недомогание,
- лихорадка и жар,
- головная и мышечная боли,
- боль в суставах,
- увеличенные лимфатические узлы.
Реже проявляется воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца.
Лечение на этом этапе все еще эффективно и может избавить от тяжелых проблем со здоровьем. Но без наличия мигрирующей эритемы других видимых проявлений часто оказывается недостаточно для эффективной диагностики. Тяжелые симптомы необычны для боррелиоза, и, если поражения кожи отсутствуют, диагноз может быть ошибочным.
Симптомы на 3-ей стадии
Главные признаки того, что болезнь Лайма перешла в завершающую фазу:
- Мышечные и суставные боли, артрит (рис. 4). Встречаются у 80% людей с заболеванием, не получавших лечения антибиотиками. Боль в суставах возникает у 20% людей, воспаления суставов — у 50%, стойкое воспаление одного или нескольких суставов — у 10% людей, не получавших лечения.
- Кожные симптомы — отеки, кожные узелки и последующее истончение участков кожи — на руках, ногах, коленях или локтях.
- Неврологические симптомы (встречаются довольно редко) — болевой синдром, нарушения памяти и мышления, снижение чувствительности в конечностях и тканях.
Рисунок 4. Признаки и симптомы болезни Лайма на разных этапах. А – мигрирующая эритема на ранней стадии болезни. Б – лицевой паралич и воспаление суставов на поздней стадии болезни. Источник
Без лечения инфекция может прогрессировать на протяжении нескольких месяцев, а последствия болезни иногда наблюдаются в течение нескольких лет.
Диета для маминой фигуры
Спустя несколько месяцев после родов, если нет противопоказаний, маме можно потихоньку начинать заниматься своей фигурой: делать упражнения, скорректировать диету и постепенно расширять свой рацион — ведь самый строгий период первых недель после рождения позади.
Как правило, набранный во время беременности вес потихоньку начинает спадать после 3-го месяца, когда организм мамы привык к новому ритму и при условии правильного питания. Способствует этому сам процесс кормления грудью, а также, безусловно, новое, насыщенное расписание молодой мамы.
Если вес не уходит, стоит пересмотреть свой рацион и кое-что изменить в нем, при этом ни в коем случае не прибегать к строгим диетам при кормлении грудного ребенка — это может навредить малышу! Питание должно быть разнообразным, но сбалансированным и максимально здоровым.
В диете мамы при кормлении грудного ребенка, желающей сбавить вес, должен непременно присутствовать белок животного происхождения, а также кисломолочные продукты (в случае отсутствия у малыша аллергии на белок коровьего молока), овощи и зелень. Зеленые листовые овощи (шпинат, щавель, листья салата) содержат много кальция, витаминов, микроэлементов, способствующих восстановлению после родов, а также нормальному функционированию ЖКТ. Не слишком сладкие фрукты и ягоды неярких цветов — прекрасный источник витаминов и антиоксидантов, их можно включить в меню.
Из рациона стоит исключить овощи с большим содержанием крахмала, а прием медленных углеводов (хлеба, круп, макарон) перенести на первую половину дня. Это же касается и сладостей, которые вообще лучше убрать из меню на этот период. Исключение может составить, например, сухое несдобное печенье.
И конечно же, обильное питье! Оно не только способствует поддержанию водного баланса, но и стимулирует лактацию, особенно если это теплая жидкость: чашка теплого питья за 10 – 15 минут до кормления стимулирует выделение окситоцина и вызывает прилив молока.
Период грудного вскармливания — это замечательное время, когда у молодой мамы есть возможность изменить свои пищевые привычки, освоить полезные рецепты и заложить основу для нового, более здорового, образа жизни на годы вперед. Мы уверены, что некоторым приобретенным в этом время пищевым привычкам кормящая мама уже не сможет изменить после прекращения грудного вскармливания, ведь они направлены на поддержание здоровья и малышей, и их взрослых мам. Берегите здоровье! Диета при грудном вскармливании для похудения может быть вкусной!
Какое лечение необходимо при укусах собаки?
При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.
Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.
Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.
Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.
Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.
Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.
При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.
Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.
Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).
Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.
Травмпункт в клинике «МедикСити» работает каждый день с 9.00 до 21.00. Наши врачи-травматологи применяют все необходимые методы диагностики и лечения повреждений и травм – МРТ, рентген, УЗИ и др.
Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Шизофрения пожилого возраста
Шизофрения в старческом возрасте – явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации.
Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть. Такой больной с настороженностью относится к людям, как правило, с агрессией. Предполагая опасность от каждого постороннего, человек изолируется от общества, замыкается в себе и прячется от всего мира. Становится, что называется, «противным старикашкой».
Эмоции стариков с шизофренией неадекватны. Они неуместно смеются или плачут, настроение их быстро меняется. В другом случае их поведение отличается застенчивостью, чрезмерной скромностью. Или же наблюдается эмоциональная тупость, безэмоциональность. Искажается речь, она характеризуется скудностью высказываний, спутанностью. Зачастую люди просто отмалчиваются.
Наблюдается эпизодическая дереализация, когда больной не понимает, где он находится, в какой эпохе живет, не узнает близких. Деперсонализация выражается в непонимании кто он сам.
Характерный симптом – явление к больному умерших родственников, друзей, знакомых.
В старческом возрасте чаще остальных развивается параноидная форма заболевания.
