Как понять, хватает ли ребенку грудного молока

Обезвоживание у новорождённого из-за недоедания

Грудное молоко для детей — это и еда, и вода, поэтому если из-за недоедания возникает сильное обезвоживание организма , наблюдаются следующие симптомы:

• Редкое мочеиспускание с резким запахом, моча тёмного цвета.
• Специфический запах изо рта.
• Сухость рта, тягучее слюноотделение.
• Сонливость и вялость.
• Дряблость кожи и тусклость глазных яблок.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо дать ребёнку попить воды и незамедлительно обратиться к врачу.

Для установления истинной причины недостаточного количества молока необходимо комплексное изучение проблемы, но среди распространённых причин выделяют:

• Стрессы и конфликты в семье.
• Неправильное питание.
• Особенности строения сосков.
• Напряжённое состояние вследствие отсутствия отдыха.
• Трещины на сосках.
• Неправильное прикладывание к груди.

Прежде чем впадать в панику, маме необходимо в первую очередь позаботиться о своём положительном настрое, наладить отношения в семье, вплотную заняться правильным и регулярным питанием, употреблять как можно больше воды.

Кроме того, положительно скажутся на лактации прогулки на свежем воздухе, отдых мамы во время сна ребёнка, массаж груди, использование правильной техники прикладывания новорождённого к груди, кормление не по часам, а по требованию.

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.

Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

1. Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
2. М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.

Что делать при повышенном/ пониженном уровне гормона кортизола

Даже при наличии перечисленных выше симптомов нельзя самостоятельно ставить диагнозы. Не сможет этого сделать и врач, собрав только анамнез пациента. Чтобы подтвердить догадки, необходимо сдать анализ. В зависимости от случая специалист может назначить один или несколько видов лабораторных исследований:

• крови;
• слюны;
• мочи.

Каждый их них результативен в конкретных ситуациях. Для диагностики и дифференциации диагноза может быть предложено взять несколько образцов в течение одного дня. Это позволит оценить динамику и определить проблемы. Также для контроля показателей врач может назначить повторные исследования через несколько дней, чтобы исключить негативное воздействие внешних факторов, мешающих определить реальный уровень гормонов. Для подтверждения некоторых диагнозов могут одновременно браться анализ крови и мочи, слюны. Особенно часто все методы исследования назначаются при подозрении на синдром Иценко-Кушинга.

Когда назначается анализ? 

Случаев, когда врач может посчитать такое исследование необходимым, очень много. Например, у женщин это нужно:

• для контроля протекания беременности;
• при нарушениях менструального цикла, изменения обильности;
• при раннем половом созревании;
• появлении волосяного покрова по мужскому типу.

В общих случаях назначается анализ при:

• патологиях костной системы и суставов, раннем остеопрозе;
• гиперпигментации и депигментации на коже;
• кожных покровах бронзового оттенка;
• красные или фиолетовые растяжки на коже в районе живота, бедер, груди;
• в течение долгого времени человек испытывает слабость в мышцах;
• угревая сыпь вне пубертатного и подросткового возраста;
• снижение веса без видимой причины;
• повышенное АД в раннем возрасте без наличия явных сердечно-сосудистых заболеваний.

Врач при сборе анамнеза оценивает жалобы пациента, которые помогут определить план диагностики и дифференциации основного диагноза. При наличии ярко выраженных симптомов колебаний гормона кортизола могут быть назначены соответствующие исследования с целью подтвердить или исключить диагноз.

Витамин D

Весной, летом и осенью ежедневного 15-минутного пребывания на солнце в зените достаточно для адекватного синтеза витамина D у светлокожих людей. Людям с темной кожей этого мало, и всем нам недостает солнца в зимний сезон или в северных широтах. Тем не менее прямые солнечные лучи существенно увеличивают риск рака кожи, в частности меланомы — наиболее распространенной формы рака среди молодых. Эта проблема привела к появлению следующих рекомендаций:

• детям младше 6 месяцев следует избегать прямого солнечного света;
• пребывание на солнце детей более старшего возраста должно быть ограничено, на непокрытые одеждой участки кожи надо наносить солнцезащитный крем.

Учитывая потенциальный вред солнца, а также его недостаток в зимние месяцы, решено, что дополнительный прием не менее 400 МЕ витамина D в день нужен всем грудным детям на исключительно грудном вскармливании. Такая рекомендация основана на низком содержании витамина D в грудном молоке, в непредсказуемости синтеза витамина D в коже под воздействием солнца и высокой частоте рахита среди детей на исключительно грудном вскармливании. В северных регионах в зимние месяцы дозу увеличивают до 800 МЕ витамина D в день.

Сегодня большинство детских молочных смесей содержат 400 МЕ и более витамина D на литр. Таким образом, дети на искусственном и смешанном вскармливании, которые выпивают по крайней мере 1 литр смеси ежедневно, получают необходимый минимум. Но всё же большинство детей на смешанном и искусственном вскармливании съедают менее 1 л смеси, поэтому должны получать витамины дополнительно.

Иногда родители отказываются давать добавки витамина D своим детям, потому что слышали о риске его переизбытка. На самом деле, чтобы вызвать избыток витамина D, необходимо давать его в очень большом количестве. Исключение составляют дети с очень редкой мутацией, при которой витамин D вызывает гиперкальциемию, состояние, которое сопровождается нарушением питания, рвотой, обезвоживанием и плохим набором веса. Выявлена такая мутация была у детей, которые заболели после получения огромных доз витамина D (в некоторых странах практиковался прием витамина D не каждый день, а 1 раз в 3 месяца в дозе около 600 000 МЕ).

Другой вариант, позволяющий обеспечить витамином D ребенка на грудном вскармливании, — прием витамина D кормящей мамой. Доза 4000–6400 МЕ в день достаточна для ребенка и безопасна для матери.

Детям старше 1 года витамин D может быть показан, если они живут в северных регионах.

Лабораторный скрининг дефицита витамина D (измерение 25-OH витамина D) проводится только по показаниям.

Как определить, что молока достаточно — ежедневная норма молока

Разобраться, что ребенок наедается в процессе лактации можно разными способами. В первую очередь, достаточно оценить его состояние. Если кожа гладкая и розовая, нежная на ощупь, слизистые увлажненные, малыш активно развивается и хорошо себя чувствует, то поводов для беспокойства нет.

Достаточное получение еды проявится в правильном наборе веса. Если в первые месяцы кроха набирает по 500 грамм, а с четвертого по седьмой наблюдаются небольшие колебания – все в порядке. Если же вес медленно набирается с самого начала, то повод для беспокойства есть.

Норму молока специалисты определяют по-разному. Бытует мнение, что малышу требуется одна пятая от его веса. Если вес грудничка 5 кг, то за один день крохе потребуется выпить 1 литр молока. Однако этот показатель условный.

Посоветовавшись с Вашим педиатром, можно провести серию контрольных кормлений в течение 1-2 суток.

Ребенка взвешивают перед кормлением и после него в той же самой одежде, и не меняя подгузников. Разница в массе будет равна объему молока, полученному ребенком за одно кормление. Подобные измерения проводят во время нескольких кормлений, среднее арифметическое и будет нужным показателем. Недостаточный объем молока, высосанный ребенком при повторных кормлениях, также свидетельствует о том, что малышу не хватает питания.

Также обращайте внимание на наличие вероятных признаков того, что ребенок не наедается. Промежутки между кормлениями, выдерживаемые малышом, достаточно короткие – менее двух часов, и поэтому Вы часто прикладываете его к груди

А после кормления он кажется неудовлетворенным, часто плачет. Малыш плохо спит по ночам. У него «голодный» стул: редкий, небольшой по объему, плотный, сухой или зеленый.

Намины на лапах

У взрослых кур и у бройлеров на поздних сроках откорма часто развивается воспаление кожи лап (пододерматит). Это сказывается на продуктивности птицы, так как намины на подошве причиняют птице боль, а в запущенных случаях становятся причиной воспаления суставов ног.

Причины. Провоцируют повреждения кожи лап различные факторы:

• сырая, гнилая или грубая подстилка;
• выращивание бройлеров на вторичной подстилке;
• травмирование подушечек лап плохими поликами при клеточном содержании;
• недостаток витаминов группы В;
• избыток натрия в рационе;
• плохое санитарное состояние птичника (высокая влажность, низкий уровень вентиляции, накопление аммиака).

У петухов родительского стада пододерматиты развиваются из-за большого веса птицы.

Признаки. На подошве лап появляются повреждения кожи – трещины, язвы, коричневые корочки. Далее процесс распространяется на суставы, отмечается припухлость, повышение местной температуры.

Лечение и профилактика. Исключают травмирующие факторы. Подсушивают подстилку путем частичной замены, подсыпкой гашеной извести или внесением специальных средств. Не допускают попадание на пол воды из поилок. Лечат понос, как одну из причин сырой подстилки.

Нормализуют содержание в рационе натрия и витаминов.

Существует большая группа болезней домашних кур незаразного характера – это нарушения обмена веществ из-за неправильного кормления. К ним относятся гиповитаминозы и их проявления – рахит, подагра, а также заболевания из-за недостатка или избытка минеральных элементов (кальция, фосфора и других). Эти патологии рассматриваются в отдельной статье.

В целом, птицеводу нужно знать, что незаразные болезни развиваются из-за нарушения кормления и содержания птицы. Некоторые симптомы, такие, как понос или перитонит, могут свидетельствовать об инфекции, но тогда будут присутствовать и другие признаки (массовый и волнообразный характер проявления, повышение температуры тела, поражения глаз и дыхательной системы).

Большинство болезней кур-несушек неинфекционного характера лечатся устранением причины, то есть нормализацией кормления и микроклимата в птичнике. Следует помнить, что подобные патологии развиваются медленно, но сдвинуть процесс в сторону выздоровления достаточно затратно

Поэтому уделяйте особое внимание профилактике болезней кур и грамотному подходу к организации производства

Зачем нужен в организме?

Соединение F вырабатывается корой надпочечников, стимулирует углеводный и белковый обмен. Это необходимо для восстановления клеток и тканей организма, его стабильной работы, нутриентов. Помогает бороться с вирусами и бактериями. Низкий уровень негативно сказывается на иммунной системе и работе организма в целом.

Поэтому полезно узнать, зачем нужен гормон кортизол, за что отвечает в организме:

• за регуляцию кровяного давления;
• обмен глюкозы, сахара и инсулина;
• снимает отечность;
• оказывает антиаллергическое, цитостатическое, противошоковое действие;
• ускоряет вывод токсинов;
• защищает организм от негативного воздействия стресса;
• оказывает непродолжительное противовоспалительное действие.

Снижение уровня кортизола в крови может иметь неприятные симптомы, которые проявляются в резком снижении веса, хронической усталости, недосыпании, болью в районе живота. Самым негативным последствием низкого уровня кортизола в сочетании с сильным стрессом может стать адреналовый криз. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оказания квалифицированной помощи.

Повышение может сопровождать обратные процессы:

• ожирение;
• истончение кожи;
• появление растяжек;
• повышение артериального давления.

Любые долговременные отклонения от нормы в выработке гидрокортизона негативно сказываются на организме и самочувствии в целом, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Концентрация поможет врачу выявить целый ряд патологических изменений в организме, которые на ранних стадиях хорошо отвечают на терапевтические процедуры.

Прикорм

Правила вскармливания детей первого года жизни гласят о необходимости прикорма. Что это такое и когда нужно вводить прикорм?

Прикорм – это постепенное введение продуктов питания. При этом грудное вскармливание не прекращается. До шести месяцев ребенок получает все необходимые питательные вещества из молока. После полугода молоко не в полной мере покрывает его потребности. Именно в этот период вводят готовые продукты питания. Кроме пищевой ценности, есть и другие причины для введения прикорма.

Зачем нужен прикорм?

• Для развития органолептического восприятия – новые вкусы, запахи, консистенция пищи.
• Для формирования правильных пищевых навыков – глотание пищи, откусывание, пережевывание.
• Для получения социальных навыков – приучение к церемонии приема пищи. Рекомендуется выделить ребенку свой стол и стул или отдельное место за общим столом.
• Для обучения пользованию столовыми приборами.

Какие продукты подходят для прикорма?

Овощи (с 4 месяцев) и фрукты сначала дают в перемятом состоянии. Сначала в рацион вводят овощи, а потом – фрукты.
Каши (с 4,5 месяцев). Для прикорма подойдут кукурузная, рисовая и гречневая каши. Вначале нужно давать каши по отдельности, позднее – можно смешивать разные крупы. Потом в каши можно добавлять овощи и фрукты, но только те, которые ребенок уже пробовал ранее.
Мясо дают с 5 месяцев. Мясо должно быть приготовлено и перемято (измельчено в блендере). Для первичного мясного прикорма подходят несколько сортов мяса: телятина, крольчатина, индюшатина.
Творог вводится в рацион в 6 месяцев. Обычно родители предпочитают готовый творог заводского приготовления. Основная масса производителей детского питания предлагает свой продукт. Предпочтение можно отдать любому из них.
Кефир стоит выбрать аналогично творогу, вводится в питание кефир с 7 месяцев.
Яйцо разрешено с 8 месяцев. Стоит помнить, что куриное яйцо — продукт потенциально аллергенный. Альтернативой ему является яйцо перепелиное. В первом случае количество продукта ограничивается ¼ — ½ варёного яйца за сутки, во втором случае яйцо возможно употребить целым.
Рыба белых сортов в отварном виде разрешена после 9 месяцев. Однако в виду возможных аллергических реакций, допустимо отсрочить введение в прикорм рыбы до исполнения ребёнку 12 месяцев.

Категорически исключены жирные блюда, жареные продукты, консервы, а также кофе, чёрный чай и газированные напитки. Сок малышу давать можно, но только разведенный водой и после 6 месяцев.

В самом начале прикорма все продукты имеют консистенцию пюре. После того, как ребёнок освоил пюреобразную пищу, настаёт время кусочковой пищи. Для родителей знаковым событием для такой смены питания обычно выступает появление у ребёнка зубов.

Примерная схема введения прикорма

• 4 месяца – овощи и фрукты
• 4,5 месяца – каши
• 5 месяцев – мясо
• 6 месяцев – творог
• 7 месяцев – кефир
• 8 месяцев – яйцо
• 9 месяцев – рыба

При установленной отягощённости аллергоанамнеза рекомендуется позднее начало введения прикорма, а именно — после 6 месяцев. В качестве первого прикорма допустимы и овощи, и каши. Овощи предпочтительны у детей с нарушениями пищеварения, со склонностью к запорам, с паратрофией (избытком массы тела). Каши, наоборот, рекомендуются маловесным детям, с медленными темпами прибавки в весе.

Несмотря на преобладание энергетической ценности продуктов прикорма над ценностью материнского молока (особенно явно это проявляется во втором полугодии жизни), рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев.

Как понять, хватает ли ребенку молока?

Ребенок может просить грудь очень часто, и это не показатель недостатка молока. Он может плакать и беспокоиться под грудью время от времени — для этого у него может быть масса причин, кроме голода. И уж конечно, он не обязан «выдерживать» какой-то определенный промежуток времени между кормлений, т.к. его организм рассчитан на частое поступление небольших порций еды.

Как же тогда понять, хватает ли ему молока?

Во-первых, по динамике веса ребенка. Это самый объективный показатель. Если ребенок вообще не спит, периодически плачет под грудью, но он набрал за последний месяц 1,5 килограмма, значит причина его беспокойства точно не в количестве молока!

Нормальные прибавки в районе – 200 грамм в неделю. Минимальные — 125. Все дети прибавляют по-разному, единой ежемесячной нормы для грудничков нет (а то, на что до сих пор опираются некоторые педиатры, не для грудничков вовсе, а для искусственников). Есть графики и таблицы Всемирной организации здравоохранения, которые помогают оценить, насколько нормальны данные изменения веса и роста для конкретного ребенка на грудном вскармливании. (Если сомневаетесь — обращайтесь, построим ваш индивидуальный график).

Во-вторых, нехватку молока выдают скупые выделения. Ребенок до месяца-полутора должен какать часто, несколько раз в день, и писать после 2х недель 15-20 раз в сутки. После полутора месяцев стул может радовать реже, но мочи становится только больше. Если взвешивать суточные выделение, нижняя граница нормы – 300-360 грамм после 14 дней малыша.

В-третьих, голодный малыш не будет особо активным, не сможет интересоваться ничем кроме груди, и, если недокорм затянется, может отставать в освоении моторных навыков.

Однако, если вы даете малышу грудь по требованию, в ответ на первые признаки готовности к сосанию, и регулярно взвешиваете его, вам вряд ли потребуются еще какие-то наблюдения. По весу все становится ясно.

Бывает такое, что мама кормит постоянно, а весы сообщают неприятные известия. Но к тому должны быть очень веские причины и встречаются они крайне редко! Давайте поговорим о них.

Как определить, хватает ли ребенку грудного молока?

Главный показатель того, достаточно ли ребенку грудного молока — его поведение. Если после очередного кормления малыш спокойно оттекает грудь, имеет довольный вид, достаточно долго спит (возможно, частично бодрствует) до следующего кормления, значит, молока ему хватает.

Объективный показатель нормального развития ребенка (а следовательно, и достаточного количества получаемого им грудного молока) — равномерное, в соответствии с возрастными нормами, нарастание роста, массы тела, окружности груди, хорошее состояние кожи (она чистая, розовая, бархатистая), спокойный сон, высокая сопротивляемость инфекциям.

Получая достаточное количество грудного молока, ребенок мочится не менее б раз в сутки, стул имеет однородную мягкую консистенцию, без неприятного запаха; частота испражнений — от ] до 6—8 раз в сутки.

Если у вас есть подозрение, что грудного молока малышу недостаточно, проведите в течение суток повторные взвешивания ребенка до и после кормления грудью. Определив по разнице показателей количество высосанного молока, ознакомьте с этими данными наблюдающего за ребенком врача и выслушайте его рекомендации.

Кому показан прием витаминов Витрум?

Считается, что каждая женщина после родов во время лактации в той или иной степени страдает авитаминозом. Однако на этот факт необходимо посмотреть и с другой стороны. Основным источником витаминов для кормящей мамы должно быть правильное рациональное питание. В таком случае дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов не потребуется. Необходимость дополнения питания синтетическими витаминами должна определяться только совместно с врачом.

Существуют ли неоспоримые показания к приему препарата Витрум Пренатал? По мнению многих врачей, дополнительный прием нутриентов необходим только в следующих случаях:

• недостаточное по разнообразию или составу питание матери во время беременности и в период грудного вскармливания;
• авитаминоз у ребенка, подтвержденный клинико-лабораторными данными;
• выявленный в результате анализов недостаток витаминов или микроэлементов у мамы.

Состав витаминно-минерального комплекса Витрум Пренатал подобран очень грамотно, с учетом потребности организма кормящей женщины. В него входит 13 витаминов и 10 минеральных компонентов. Основным плюсом является то, что этот комплексный препарат содержит усиленную дозу железа, помогающую справиться с физиологической анемией после родов. Также препарат содержит 150 мг йода, который также необходим для организма лактирующей женщины.

Витрум Пренатал: инструкция по применению

Основным плюсом применения этого витаминно-минерального комплекса является его сбалансированность по своему составу. Известно, что некоторые нутриенты нельзя принимать совместно, а некоторые наоборот усваиваются только при совместном приеме. В этом плане Витрум Пренатал считается идеальным препаратом, так как ни один его компонент не мешает действию другого.

Для восполнения дефицита полезных веществ, необходимых организму кормящей грудью женщины, достаточно употребления одной таблетки за сутки. Принимать препарат необходимо утром после еды. Таблетка при этом должна проглатываться целиком, так как при разжевывании могут потеряться свойства некоторых компонентов под воздействием ферментов слюнных желез ротовой полости.

При соблюдении инструкции по применению Витрума вероятность побочных явлений сводится к нулю. Единственным нюансом данного вопроса может считаться появление аллергических реакций на какой-либо компонент препарата. Однако этот фактор сугубо индивидуален для каждой женщины, предугадать его возникновение невозможно.

У препарата существует всего 2 противопоказания:

• гиперчувствительность к любому из компонентов состава этого витаминно-минерального комплекса;
• пернициозная анемия.

Поэтому прием этого витаминно-минерального комплекса должен согласовываться с врачом, который учтет эти противопоказания, а также определит необходимую длительность курса применения препарата.

Женщины, принимающие этот препарат во время лактации, отмечают значительное улучшение состояния волос, ногтей, а также кожи. Также многие отметили, что прием данного витаминно-минерального комплекса помог им справиться с послеродовой анемией.

Также значительным плюсом Витрума девушки отмечают его более низкую цену по сравнению с аналогами, содержащими такой же состав витаминов и минералов. Еще одной из положительных черт данного витаминного комплекса является то, что ежедневно нужно принимать только одну таблетку. Это способствует практически полному исключению пропуска употребления препарата.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Правила приема антибиотиков

1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов – суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.

2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.

3

Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями. В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение

Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить

В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.

5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.

Если вдруг стало мало молока в месяц или после 3-х месяцев?

Иногда через несколько суток после родов приходит очень много молока, грудь сильно наливается, ребенок наедается и засыпает надолго. Идеальная картина!

Однако к месяцу вы вдруг замечаете, что грудь к кормлению не такая «полная», ребенок быстро перестает глотать и нервничает. Он не хочет засыпать или быстро просыпается и снова ищет грудь.

Не грешите на молочную железу, она не стала работать хуже! Проверьте, нет ли у вас одной из нескольких причин описанных выше? Попробуйте вести дневник и записывать все прикладывания к груди. Возможно, вы обнаружите, что малыш ест 7-8 раз в сутки, подолгу сосет одну грудь. А прикладывание? Вы уверены, что оно достаточно глубокое, чтобы ребенок хорошо высасывал молоко и мог получать его не только на приливе?

Очень часто мало молока становится на фоне редких ночных кормлений. Когда мама спит, пролактин (гормон выработки молока) поднимается. Грудь успевает сильно переполниться, ингибиторы затевают процесс замедления производства, и незаметно для вас лактация постепенно снижается.

В районе 3х месяцев с первенцем и около 1,5 месяцев со вторыми и следующими детьми грудь перестает сильно наполняться между кормлениями. Устанавливается так называемая приливная лактация: грудь может быть не плотной, как будто пустой, но она выдает нужное количество молока во время кормления на рефлексе окситоцина.

Некоторые мамы отмечают небольшое снижение выработки молока в районе месяца-полутора, 3-4 месяцев, в полгода. Это явление называют лактационным кризом. В науке до сих пор нет однозначного ответа, почему это происходит, как его предотвратить и существует ли оно вообще (или это скачки роста у малышей, а, возможно, субъективные ощущения отдельных мам?).

Однако хорошая новость в том, что это явление краткосрочное – может длиться всего несколько дней. Преодолеть его очень просто: нужно продолжать давать грудь по требованию малыша. Если ему не хватает, он будет искать грудь чаще и висеть на ней подольше (иногда прям как новорожденный). Хотите сохранить грудное вскармливание – запаситесь терпением на 3-5 дней. При использовании пустышки или докорме смесью криз может перерасти в реальное снижение лактации.

И помните о том, что по мере роста малыша его потребность в молоке увеличивается. Если он вдруг начал просить грудь чаще, значит неспроста! Он чувствует, сколько ему нужно. Доверие к естественным процессам — залог успешной лактации.

Как поддерживать показатель в норме

Повысить гидрокортизон, к сожалению, самостоятельно не получится. Его причины требуют незамедлительного лечения и применения строгой медикаментозной терапии. Поэтому с нормализацией уровня при низких показателях — необходимо четко следовать указаниям специалиста.

А вот при незначительных колебаниях гормона кортизола в крови в обратную сторону, когда специалист не выявил патологических нарушений, можно воспользоваться нескольким способами:

• устранить из ежедневного рациона кофеин, энергетические напитки, иные стимуляторы;
• отказаться от никотина и приема алкоголя;
• регулярно посещать массажи, медитировать, слушать спокойную музыку;
• стараться избегать стрессов;
• нормализовать режим дня, обязателен ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
• правильно питаться, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
• употреблять черный чай;
• прогулки на свежем воздухе, поездки на природу, общение с друзьями;
• многие врачи советуют терапию с животными;
• занятия приятными делами, хобби;
• посещать увеселительные мероприятия, смотреть комедии, читать веселые истории, смех — лучший источник снятия напряжения.

Способы, которые помогают людям расслабиться индивидуальны. Главное, что поможет поддерживать гормон кортизол — это правильный режим дня и питания, отсутствие стрессов.

Витамин B12

Неблагоприятные неврологические последствия дефицита витамина В12 могут быть необратимыми. Но его специальные добавки нужны только:

• детям на грудном вскармливании, мамы которых являются веганами (не едят мясо, рыбу, птицу, яйца и молочные продукты);
• детям, сидящим на строгой вегетарианской диете.

Есть активные и неактивные формы витамина В12. Физиологически активный витамин B12 — цианкобаламин — можно получать из специальных добавок, а также из обогащенных им каш, соевых напитков и пищевых дрожжей. Дети, не употребляющие в пищу перечисленные выше группы продуктов, должны получать 6–9 мкг цианкобаламина в день.

На этом всё. В рутинном приеме, то есть приеме иных добавок без показаний, не нуждаются дети, которые нормально растут и развиваются, питаются среднестатистически, чьи семьи не живут за чертою бедности. Несмотря на то, что обычно витаминно-минеральные комплексы содержат безопасные дозы витаминов и минералов, у детей, которые их пьют, часто выявляют повышенные уровни витаминов А и С, фолиевой кислоты, цинка, селена и меди. Превышение суточных доз, указанных на упаковках, может быть весьма опасно из-за токсических эффектов, поэтому витаминно-минеральные добавки, да и любые другие лекарства, должны храниться в недоступном для детей месте.

Как вернуть лактацию

Единственный верный показатель того, что ребенку не хватает молока – это плохие прибавки в весе, маленькое количество «пописов» и скудный стул. Капризы и крик без груди, жадное присасывание, круглосуточные зависания на груди – это не обязательно признак того, что ребенок голоден.

Но если молока действительно мало, то следует знать, как можно грамотно помочь малышу. Нужно сразу понимать, что разгон лактации при правильных действиях займет пару дней. Это происходит не ежесекундно. Организм должен понять, что молока нужно вырабатывать больше

Еще очень важно понимать, что заниматься этим всем нужно только тогда, когда молока действительно мало. Если лактацию разогнать, а окажется так, что ребенку этого много, то могут быть большие проблемы вплоть до лактостаза

Итак, основные правила, которые помогут вернуть лактацию.

1. Увеличить частоту прикладывания. Это поможет простимулировать выработку молока.

2. Кормить обеими грудями в одно кормление. Если младенец съел все молоко из одной груди и хочет еще, следует предложить вторую грудь.

3. Не прерывать кормление, если ребенок еще сосет грудь. Следует дождаться, когда малыш наестся и отпустит ее.

4. Правильно прикладывать к груди. С правильным прикладыванием ребенок качественно полностью опустошает грудь. А чем больше молока ушло из груди, тем больше молока в следующий раз выработается.

5. Чаще менять грудь, если ребенок сосет ее вяло. Это простимулирует выработку основных лактогенных гормонов. Если часто менять грудь, то вероятность того, что производительность молока возрастет, увеличивается.

6. Давать только грудь. Если малыш полностью здоров, то он не нуждается в смеси и пустышках. Ведь сосать их намного легче, чем грудь, из-за чего кроха может начать лениться и вовсе отказаться от груди.

И самое главное при установлении лактации – это прислушиваться к себе и не забывать, что малышу нужна спокойная и полная сил мама

Важно помнить, что вы в любом случае будете лучшей мамой для своего ребенка, как бы вы его не кормили