Располагает к общению
Очень важно, чтобы врач располагал к общению. У родителей, как правило, бывает миллион вопросов по поводу ухода за их малышом и его здоровья. Хороший педиатр умеет терпеливо выслушать пациентов и дать им дельные советы
Если уже на протяжении нескольких посещений общение с доктором не складывается, то лучше по возможности отправиться к другому специалисту
Хороший педиатр умеет терпеливо выслушать пациентов и дать им дельные советы. Если уже на протяжении нескольких посещений общение с доктором не складывается, то лучше по возможности отправиться к другому специалисту.
Ответственный педиатр не должен отказывать родителям ребенка в подробной консультации по вопросам питания, ухода, гигиены и здоровья детей. Хороший врач понимает, что родители, особенно молодые, из-за отсутствия опыта и знаний часто сталкиваются с трудностями в уходе за малышом. Первым другом и советчиком в этом вопросе должен стать педиатр, а не загадочные просторы Интернета. Хорошо, когда доктору можно задать любые, даже, на первый взгляд, глупые вопросы, касающиеся здоровья ребенка
Ведь каждая мелочь может быть важной. Опытный врач умеет не только слушать, но и слышать. Не стоит задерживаться у педиатра, который разговоры с родителями доверяет медсестре или своему помощнику
Не стоит задерживаться у педиатра, который разговоры с родителями доверяет медсестре или своему помощнику.
Какие специалисты особенно важны?
Хороший педиатр, имеющий контакт с подростком, снимет с родителей большую часть забот. Но есть и другие специалисты, с которыми надо установить контакт.
Гинеколог или андролог
Транзиторная гиперсексуальность — естественное состояние любого здорового подростка. И статистика подтверждает: в России половая жизнь в среднем начинается в 15 лет. А это означает, что появляется риск болезней, беременности и возникновения различных комплексов. Хороший врач поможет предупредить все риски и ответит на вопросы подростка.
Самый актуальный вопрос — контрацептивы. Большинство подростков имеют нерегулярную половую жизнь, и рекомендованный метод контрацепции — презерватив, защищающий от беременности и ЗППП. При регулярных контактах врачи советуют девушкам использовать низкодозированные оральные противозачаточные средства при условии отсутствия экстрагенитальных заболеваний
Важно помнить:
подбор препарата проводится врачом
Он же должен иметь возможность регулярно наблюдать особенности здоровья девушки, а это означает, что она сама должна осознавать, как это важно; подросток имеет право на конфиденциальность консультации. Молодые люди предпочитают пользоваться средствами, которые легко скрывать от родителей, что приводит к выбору физиологического метода или прерванного полового акта, крайне неэффективным вариантам защиты. Хороший специалист будет отклонять попытки родителей выяснить наличие контрацепции у подростка или подробности его интимной жизни, и это правильно
Потому что иначе тинейджер перестает доверять врачу, и риск болезней и отказа от противозачаточных методов резко возрастает
Хороший специалист будет отклонять попытки родителей выяснить наличие контрацепции у подростка или подробности его интимной жизни, и это правильно. Потому что иначе тинейджер перестает доверять врачу, и риск болезней и отказа от противозачаточных методов резко возрастает.
Существует авторитетное мнение, что наиболее эффективным для подростков считается «двойной» метод контрацепции: низкодозированные оральные противозачаточные и презерватив. Он помогает в случае неподходящего размера презерватива и частично защищает от инфекций.
Врач-диетолог
Диеты, голодание, неумение рассчитывать рацион и правильно питаться — бич современного общества подростков. При этом у тех тинейджеров, кто хотя бы раз придерживался самостоятельно выбранной диеты, в 5 раз возрастает риск развития расстройства пищевого поведения. А если диета была жесткой, то вероятность увеличивается в 18 раз. При этом исследования доказывают, что разницу между диетами взрослые улавливают с трудом.
Именно поэтому в современном мире с его стандартами красоты и отретушированными фотографиями важно как можно раньше познакомить подростка, причем не только девочку, со специалистом по питанию
Офтальмолог
И этот врач особенно востребован именно сегодня. Причина — появление всевозможных электронных девайсов, приводящих к сухости глаз.
Комментарий эксперта
Том Честер, врач-офтальмолог, Кливленд
22 года назад, когда я начинал работать, большинство пациентов с синдромом сухого глаза составляли пожилые люди, женщины в пременопаузе или пациенты, которые принимали некоторые лекарства, например, антигистаминные препараты.
Но сегодня мы наблюдаем перевес молодых пациентов в возрасте двадцати, тридцати лет, даже подростков. Самым молодым пациентом, которого я лечил, был 8-летний мальчик с синдромом сухого глаза. Один из самых важных аспектов в пользовании планшетами и смартфонами заключается в том, что пациенты не моргают. А когда они не моргают, они не смачивают поверхность слезной жидкостью.
Сухость поверхности глаза опасна провокацией многих заболеваний. А запущенный случай синдрома сухого глаза развивается в хроническое состояние, которое очень сложно лечить.
Психиатр
Не надо бояться или испытывать предубеждения перед психиатрами. Сегодня не ставят на учет всех, кто заглянул в кабинет к «доктору по мозгам», и это совсем не стыдно — заботиться не только о здоровье своего тела.
Прокальцитониновый тест
Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.
Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.
Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.
Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.
Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.
«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».
Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.
Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.
Когда идти к педиатру
Причиной посещения педиатра может быть, как плановый осмотр, так и внеплановый.
Плановый осмотр
После выписки малыша из роддома педиатр ведет наблюдение за его развитием обычно в домашних условиях. Последующие плановые осмотры проводятся ежемесячно.
Взвешивание ребенка
Измерение роста, веса и диаметр грудины и головы
Контроль общего развития новорожденного
Детский врач оценивает все необходимые показатели и при появлении отклонений от нормы дает направление к узким специалистам. Также педиатр направляет на прививки, строго соблюдая рекомендации «Национального календаря профилактических прививок».
Плановые осмотры после года проводятся один раз в 3 месяца.
Внеплановые осмотры
Причины срочного обращения к врачу-педиатру:
Высокая температура
Болевые ощущения в любых органах
Расстройство пищеварительной системы
Признаки отравления и острая боль в животе
Кашель и насморк
Покраснение глаз
Сыпь
Травма головы
При данных симптомах ехать в поликлинику необязательно, лучше вызвать врача на дом, это поможет сократить риски распространения инфекции.
Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка
Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.
Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа»
Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны
Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.
Первый месяц
Сложный месяц для молодых мамочек. Первый месяц жизни новорожденного принято называть периодом адаптации. Практически 20 часов в сутки он спит. Сон весьма важен для младенца. Во сне он растет (в среднем в первый месяц ребенок вырастает на 2-3 см.), а организм привыкает к новой обстановке. В период бодрствования хаотично машет сжатыми в кулачки ручками и согнутыми в коленях ножками. Ближе к концу первого месяца ребенок уже способен удерживать недолго голову, фокусировать свой взгляд на ярких игрушка, лицах взрослых, издавать гласные звуки и прислушиваться к разговору окружающих.
Педиатры считают важным прикладывание ребенка к груди в первые минуты жизни ребенка. Как они полагают, в это время между ребеночком и мамой создается “эмоциональный контакт”. Также первое молоко (молозиво) очень полезно для новорожденного ребенка
Читаем почему – В чем важность раннего прикладывания новорожденного к груди (прикладывание сразу после родов)
Немало важным в этот период жизни ребенка является питание. В среднем, за первый месяц ребенок набирает в весе около 600 – 700 гр. Ни в коем случаи не стоит во время кормления торопить ребенка. Когда малыш у груди, он также наслаждается в этот момент теплой и заботой матери.
При рождении у ребенка имеются врожденные рефлексы, благодаря которым он адаптируется к окружающей среде. Но в течение первых месяцев жизни часть рефлексов пропадает. К таким рефлексам относятся:
- Сосательный;
- Плавательный (если положить кроху животом на воду, то он будет делать плавательные движения);
- Хватательный (прикасаясь к его руке, он сжимает ее в кулачок);
- Поисковый (поиск груди матери);
- Рефлекс ходьбы (если придерживать ребенка, то он начинает передвигать ножками, как будто шагает) и многие другие.
Следующие рефлексы остаются с ребенком на всю его жизнь: моргание, чихание, зевота, вздрагивание и др.
Именно по рефлексам педиатры и детские психологи определяют состояние и развитие нервной системы ребенка.
А мамам в первый месяц жизни ребенка нужно окружить его не только теплотой, заботой, безопасностью, но и также приучить его к концу первого месяца к режиму день-ночь.
В первые месяцы (обычно до 3-х месяцев) 80% малышей испытывают боли в животике из-за коликов и газиков. Ребенок выгибает спинку, сучит ножками и истошно плачит. Настоятельно рекомендуем ознакомиться с публикациями на тему коликов и газиков.
- Прибавка в весе примерно 600-700 грамм, в росте – 2-3 см.
- Ест каждые 2 часа, в ночное время в среднем 3-5 раз.
- Много спит, бодрствует 2-4 часа в сутки.
- Действия пока рефлекторны.
- Движения хаотичны, кулачки сжаты.
- Когда ребенок лежит на животе, он старается поднимать голову.
- Главный способ общения с миром – плач. Так ребенок дает понять, что голоден, что у него мокрый подгузник, что у него что-то болит или что он просто хочет внимания. Ребенок может хныкать или кряхтеть, так он тоже сообщает маме о дискомфорте.
- Способен какое-то время фиксировать взгляд на неподвижных предметах – мамином лице или подвесной игрушке.
- Реагирует на громкие и резкие звуки – звонка, игрушки, колокольчика. Он может прислушаться, вздрогнуть и даже заплакать.
- Узнает мамин голос и запах, реагирует на них.
- Если с ребенком все время общаются, то к концу 1 месяца начнет появляться его собственная “речь” – гуление, или агуканье.
Советы бабушек
– С какими ещё проблемами сталкивается сегодня врач-педиатр?
Статья по теме
Камчатская краевая больница имени Лукашевского отметила своё 60-летие
В СМИ сегодня стали популярными публикации о вреде прививок. Но если бы люди знали, к каким трагическим последствиям приводит отказ от вакцинации! Дифтерия за несколько дней может унести жизнь ребёнка, а полиомиелит — оставить инвалидом! Нужно знать и понимать, что прививают только от тех заболеваний, которые часто приводят к летальному исходу или инвалидности. К сожалению, для некоторых родителей это не аргумент.
Показателен и такой пример — врачи нашей поликлиники по собственной инициативе попытались организовать школу молодых родителей. На занятие пришли… всего два человека! К сожалению, люди предпочитают вместо рекомендаций квалифицированных специалистов следовать советам бабушек и подруг!
Особая тема — отношение пациентов к врачам. Входить в кабинет без приглашения, раздражённо хлопать дверью, требовать выписать различные справки и направления по желанию самого пациента или его родителя — привычное дело! Низкий уровень культуры демонстрировать уже не стесняются.
– А каково состояние здоровья современных детей?
Статья по теме
Камчатские врачи утверждают: отказ от прививки сопоставим с преступлением
Другая негативная тенденция — проблемы со зрением. Практически 80 % выпускников школ в той или иной степени страдают близорукостью. А гиподинамия в школьном возрасте приводит к проблемам со стороны органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Отрадно, что с открытием в Елизове ФОКа у детей и подростков стали популярными увлечение плаванием и занятия в спортивных секциях.
Что происходит в организме при ОРВИ
Повышение температуры, насморк, кашель — признаки того, что в организм попали болезнетворные микробы. «Повышенная температура тела означает, что микроорганизмы, вызывающие респираторные заболевания, проникли в кровь и начали циркулировать по организму, выбирая, где бы им обосноваться, — комментирует Наталья Поленова. — Подъем температуры тела приводит к учащению пульса и дыхательных движений, к потере жидкости с поверхности тела и слизистых. Развиваются симптомы интоксикации, которые любая дополнительная нагрузка только усугубляет. Ни о каком росте мышц — анаболическом процессе (на который требуется дополнительная энергия), речь уже не идет: организм бросает все силы на борьбу с инфекцией».
Но, несмотря на это, некоторые поклонники фитнеса все-таки стремятся потренироваться в таком состоянии.
Кто такой педиатр?
Врач, специализирующийся на педиатрии, соответственно, называется педиатром. Его должностные обязанности напрямую зависят от сферы его деятельности. Доктор, работающий в детской поликлинике, занимается диагностикой, по результатам которой проводит лечение пациентов.
Врач-педиатр – первый настоящий доктор новорожденного ребенка. Он ведет его с рождения и до достижения 16 лет. В течение всего этого периода он следит за их развитием, ростом и процессом становления детского организма во взрослый.
Высококвалифицированный педиатр должен иметь познания во многих областях медицины, ведь при диагностике состояния здоровья малышей он может сталкиваться с различными симптомами заболеваний.
1 Его кабинет напоминает игрушечный магазин
Задача психолога — принять малыша, создать ему комфортную обстановку, дать возможность почувствовать себя безопасно, после чего предоставить возможность выражать себя.
Ребенок не всегда может выразить мысли или чувства, но может играть. Сильные переживания и конфликты обязательно проявят себя в игре.
Чтобы ребенок расслабился и начал играть, ему необходимо предоставить комфортное окружение. Это специально оборудованная игровая комната или детский уголок в помещении, желательно с ковровым покрытием, чтобы ребенок мог спокойно играть на полу.
В комнате детского психолога много разных игрушек — чтобы ребенок мог сам выбрать, с какими игрушками и во что ему поиграть.
Обязательно должен быть игрушечный дом. Дом — это олицетворение самого себя, своей семьи. По тому, как ребенок будет играть в доме, как он его обустроит, кого поселит, можно многое сказать о семье ребенка и о его психологическом комфорте в домашнем окружении.
Среди игрушек обязательно должна быть кукольная семья: папа, мама и ребенок. Через такие игрушки дети могут показать реальную обстановку в семье или, наоборот, идеальных родителей, которых бы хотелось иметь. Куклы нравятся не всем, поэтому должна быть возможность собрать семью, например, из животных (медведь, медведица и медвежонок).
Разные игрушки помогут выразить и проработать чувства. Хороший набор животных поможет выразить эмоции: заяц — страх, волк — злость. Для проработки агрессивных чувств в кабинете хорошо иметь мяч, старую бумагу, из которой можно «слепить» снежки, сделать пистолет, меч.
Набор посуды, овощей и фруктов, различные виды транспорта помогут сделать сюжет игры более ярким и предоставят психологу больше материала для работы.
Некоторым детям понадобятся пупс, коляска, бутылочка для кормления — тема младенцев очень актуальна для детей. У кого-то родился младший братик, кому-то хочется снова стать малышом, а кто-то играет в своих деток.
Хорошо, если есть укрытие: домик, мягкий цилиндр, мешок. От игры можно устать, и тогда можно спрятаться и передохнуть.
В кабинете хорошего детского психолога должна быть песочница. Редкий ребенок не любит играть с песком. Песок хорошо успокаивает, помогает проработать разные чувства. Краски и карандаши помогут ребенку выразить свои переживания в цвете, на рисунке.
Что должен уметь ребенок в 6 месяцев
К 6 месяцам большинство малышей уже легко умеют переворачиваться на обе стороны, и со спины на животик. А некоторые, наиболее шустрые, начинают вставать на четвереньки и медленно передвигаться, переставляя ручки или немного подползать, пытаясь достать игрушку. Это время первых передвижений малыша, время, когда он начинает учиться ползать. Еще смешно, иногда, даже задом наперед, как бы отталкиваясь……А начинает подползать малыш даже не столько от того, что укрепил свою спинку, ручки и ножки, а потому, что он созрел умственно! Малыш уже созрел для того, чтобы думать и двигаться вперед, осваивать пространство. Сегодня малыш пополз, а завтра попытается сесть, освободит свои ручки для игры, а потом и пойдет….. Ползание стимулирует и развивает кроху физически, оно укрепляет спинку малыша. Лучше, когда ползание будет предшествовать сидению, потому что это благоприятно скажется на развитии позвоночника и внутренних органов. Предоставьте своему непоседе простор для исследования мира! Пусть он ползает по квартире, но обязательно обеспечьте ему безопасность.Новые впечатления очень радуют малыша и способствуют его развитию. Научившись ползать, ребенок очень быстро развивает в этом такое мастерство и достигает таких темпов, что можно с уверенностью сказать: спокойные времена для родителей миновали!
Ребенок в 6 месяцев уже свободно и легко берет игрушки из разных положений, играет ими , перекладывает игрушки из руки в руку.
Малыш научился владеть своим тельцем, он может теперь наклоняться справо налево и наоборот – при этом он переносит всю тяжесть в соответствующую сторону. Кроха уже может удержать в каждой руке по игрушке. В это время он учится управлять одновременно двумя руками. Не упустите моменты этого бурного роста, стимулируйте малыша для его интеллектуального развития, подпитывайте его ум первыми развивающими игрушками. В этом возрасте малыши очень любят всевозможные баночки и коробочки – открывать и закрывать их, вкладывать или вынимать предметы. Играйте с ним и одновременно читайте стишки. Так малыш будет учиться сам сопровождать ваши стихи различными модуляциями голоса, изменяя силу звука. Он будет радоваться, когда в ответ почувствует одобрительную реакцию родителей!
К 6 месяцам кроха уже узнает свое имя. Он очень радуется, если к нему обращаются, оборачивается в сторону взрослого человека.
Если раньше малыш любил, когда с ним разговаривают, то теперь он стремится принять участие в активном разговоре. У него появляются первые слоги, которые он старается произнести за взрослым. Это первый сознательный лепет. Он понимает обращенную к нему речь: ищет взглядом называемый предмет (Где лампа? Где стол?), или человека (папу или маму), смотрит внимательно на говорящего
Теперь ваш кроха уже узнает близких по голосам из соседней комнаты. Папа приходит с работы, а он радуется и восторженно ликует на руках! К чужим, наоборот, он относится теперь очень настороженно. Малыш может долго и внимательно рассматривать незнакомца, а потом или улыбнуться, или расплакаться. Это уже не 3-4 месячный несмышленыш!
6-месячный кроха слушает музыку, он подпевает, воркует. Малыш может смеяться, он уже воспринимает музыку эмоционально и выразительно.
В 6 месяцев малыш может огорчаться, если ему что-то не удается, или радоваться, если он овладевает каким-либо предметом
Он осознанно обижается, если у него отнимают игрушку или не обращают на него внимание.
Понаблюдайте, как в 6 месяцев ваш кроха умеет хорошо кушать. Он уже уверенно открывает ротик и ест с ложки
Некоторые малыши к этому возрасту начинают хорошо пить из чашки. С этого возраста ваш малютка может уже принимать участие в ваших семейных обедах. Так он набирается опыта общения в семье.
Подводим итоги первого года
Итак, малышу год. Пройден самый важный в жизни этап! Эти 12 месяцев по тому физическому и психоэмоциональному развитию, через которое прошел ребенок, не идут ни в какое сравнение с любым другим годом жизни. Из беспомощного существа он превратился в человечка, который справляется с целым набором операций, со своим характером, пристрастиями и наклонностями.
Физическое развитие:
- Самостоятельно встает, садится;
- Ходит самостоятельно или с поддержкой с одной стороны;
- Пережевывает твердую пищу;
- Выполняет действия, заученные ранее, играя с игрушками.
Психоэмоциональное развитие:
- Произносит несколько слов (иногда в облегченном варианте), помимо «мама» и «папа»;
- Выражает неудовольствие при слове «нельзя», резком тоне голоса взрослого, неумении выполнить желаемое действие;
- Знает имена нескольких взрослых и детей;казывает части тела;
- Вопросительно смотрит на взрослого при затруднениях, в незнакомых ситуациях;
- По-разному ведет себя с разными людьми (мама, папа, бабушка, незнакомцы);
- Волнуется при встрече и прощании;
- Имеет четко выраженные интересы, любимые и нелюбимые занятия, пищевые пристрастия;
- Пытается участвовать в одевании (поднимает руки вверх, поднимает ногу), умывании.
