Как перевести ребенка на смесь с ГВ

Ставим реальные цели

Варианты работы могут быть различными, очень многое зависит от того, согласен ли ребенок прикладываться к груди

В этом процессе важно уметь абстрагироваться и не нервничать, не ставить перед собой никаких временных рамок, а сконцентрироваться на достижении какой-то промежуточной цели

На первых порах лучше не стремиться как можно быстрее полностью уйти от докорма

Важно понимать, что ребенку нужно расти и развиваться, поэтому до тех пор, пока ребенку необходим будет докорм, его нельзя резко убирать. Хорошей промежуточной целью может быть, например, замещение смеси сцеженным грудным молоком или докорм смесью, но непосредственно у груди или исключительно альтернативными способами докорма, минуя привычную бутылочку

Слишком глобальные цели пугают и фрустрируют. Именно в таких вопросах и нужен консультант — сделать казалось бы невозможное достижимым и не страшным.

Итак, если ребенок согласен сосать грудь, то этапы примерно такие:

Работа над комфортным и эффективным прикладыванием. Цель в том, чтобы женщина не испытывала какой-либо дискомфорт, а ребенок добывал максимум молока и тем самым хорошо стимулировал железу.
Дополнительные сцеживания после кормления, если ребенок сосет неэффективно, а также сцеживания в промежутках, для того чтобы постепенно замещать смесь грудным молоком и стимулировать грудь на выработку бОльшего объема молока.
Докорм смесью или грудным молоком организовывать таким образом, чтобы облегчить переход на сосание груди. Это может быть либо обучение кормлению из бутылочки таким образом, чтобы имитировать кормление грудью; либо альтернативные способы докорма при помощи ложечки, чашечки или шприца; либо система докорма непосредственно у груди.

Если ребенок в отказе, то:

Сцеживание груди хотя бы 8 раз в сутки (включая хотя бы 1 раз ночью). Хорошо обзавестись клиническим молокоотсосом с двойной стимуляцией. Или просто электрическим молокоотсосом с двумя воронками. Удобно в данном случае воспользоваться прокатными услугами.
Обучение альтернативным способом докорма, а также особое кормление из бутылочки, чтобы облегчить переход на грудь.

Как подготовиться к приготовлению смеси?

Смесь готовится по определенным правилам. В начале они могут показаться сложными и трудоемкими, но через неделю вы запомните весь механизм, и процесс пойдет как по маслу.

Для приготовления смеси вам понадобится:

– Детская бутылочка с мерными делениями, крышка и соска к ней;

– Кастрюлька для кипячения воды для разбавления смеси;

– Очищенная (неминеральная) детская вода без газа;

– Кастрюлька для кипячения бутылочки и соски или стерилизатор для бутылочек;

– Мерная ложка для дозирования смеси (прилагается к смеси);

– Сама смесь.

Перед приготовлением смеси заранее вымойте поверхность, на которой будете готовить, хорошо помойте с мылом руки. Простерилизуйте бутылочку и соску, вытрите бутылку с наружи чистым полотенцем. Если будете стерилизовать бутылочку в кастрюльке с водой, то прокипятите бутылочку и соску в течение минимум 10 минут.

Теперь можно приступать к самому приготовлению смеси.

Переход от искусственного вскармливания к грудному

Первое, что необходимо молодой мамочке, — это решимость уйти от искусственного вскармливания и вернуть малышу материнское молоко. Будьте уверены: вы не единственная, перед кем стоит эта задача, и до вас миллионы мам уже успешно ее решили — значит, сможете и вы. Но только вера в результат станет залогом успеха. Помните, грудное вскармливание — это настолько же психологический, насколько и физиологический процесс, поэтому ваш настрой — это краеугольный камень этой задачи.

Чтобы перейти от искусственного к естественному вскармливанию, нужно:

сократить количество смеси;
увеличить количество молока.

В зависимости от того, сколько смеси потребляет ребенок (если он на смешанном вскармливании) процесс перехода занимает от 1-3 дней до 2-3 недель.

Специализированные молочные смеси для младенцев

В зависимости от состояния здоровья и особенностей развития новорожденного, малышу могут быть рекомендованы специализированные молочные смеси

Важно сказать, что эти смеси могут быть назначены только лечащим врачом, поскольку они относятся к лечебным смесям и требуют контроля за их применением

Для недоношенных и маловесных детей разработаны особые молочные смеси для новорожденных, содержащие большее количество легкоусвояемого белка, витаминов и олигосахаридов. Как правило, в их названии можно увидеть приставку «пре» или маркировку «0».

Для детей с аллергией на белок коровьего молока либо другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта неустановленной этиологии существуют гипоаллергенные смеси и смеси на основе гидролизата белка коровьего молока.

Малышам с функциональными нарушениями в работе кишечника (например, запоры, младенческая дисхезия, колики и др.) могут быть рекомендованы кисломолочные смеси, однако длительность их применения должна обсуждаться с педиатром.

Детям с обильными срыгиваниями, ГЭРБ (гастроэзофагельно-рефлюксной болезнью) врачом может быть назначена антирефлюксная смесь.

В случае установленной непереносимости лактозы педиатр может порекомендовать использовать безлактозные или низколактозные смеси; также существуют смеси на основе соевого белка.

Смешивать или не мешать?

Мамы на форумах и даже педиатры на приёмах иногда советуют подмешивать новый порошок к привычному, постепенно меняя пропорции.

Понятно, что возиться с несколькими бутылочками не особо хочется, но…

Гастроэнтерологи всё-таки предостерегают от смешивания: ведь детское питание – это строго сбалансированное сочетание множества элементов. Например, в составе многих смесей № 2 больше казеина, чем в № 1. Способ приготовления питания не зря так щепетильно расписывается на каждой упаковке. Все компоненты должны правильно взаимодействовать друг с другом.

Однако когда производитель сам на упаковке даёт рецепт, где два вида питания смешиваются в одной бутылочке, значит, так тому и быть.

Первые кормления

Если после родов и мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, их определяют в палату совместного пребывания, где они проводят время до выписки

В эти дни важно часто прикладывать малыша к груди. Так новорожденный получит необходимое питание в виде капелек молозива, а продолжительное сосание ускорит приход молока у матери

О бутылочках и пустышках

Важно: Новорожденный младенец чаще всего не нуждается ни в докорме смесью, ни в допаивании водой. Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом

Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать

Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом. Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать.

Есть новорожденные-трудяжки, готовые работать над грудью круглосуточно. А есть лентяйчики и ослабленные детки, которые не желают добывать пищу или постоянно спят. В современных бутылочках удобные соски с крупными дырочками, сосать бутылочку в разы проще, чем грудь.

Если дать смесь младенцу, он очень быстро поймет, что так насытиться куда проще, и откажется от естественного способа питания. Если мамочка планирует кормление грудным молоком, то не стоит давать ребенку бутылочку, лучше предлагать грудь почаще.

Не нужна и пустышка. Пусть малыш удовлетворяет свой сосательный рефлекс на груди мамы, тогда и он получит больше молозива, и молоко придет быстрее.

Пускай малютка ест тогда, когда хочет!

На сегодняшний день ВОЗ рекомендует кормить грудничков «по требованию»

Это правило важно по следующим причинам:

У младенца очень маленький желудок, а молочко переваривается в нем очень быстро

Поэтому ни о каких интервалах в 3 часа в период новорожденности не может быть и речи.

Кормление по требованию помогает новорожденному адаптироваться к жизни вне утробы, где он непрерывно получал питание через пуповину.
Малыш не только ест у груди, он так успокаивается и общается с мамой, а это очень важно в первые недели жизни.
Материнский организм «настраивается» на ребенка, грудные железы вырабатывают именно столько молока, сколько нужно крохе. Чтобы эта система регуляции работала, необходимо кормить по требованию.

Важно: Не ограничивайте пребывание у груди. Правильное грудное кормление заканчивается по инициативе ребенка

Малыш сам знает, сколько молочка ему нужно. Новорожденный может сосать очень долго и спать с грудью во рту. Наберитесь терпения, этот период пройдет достаточно быстро, а налаженное кормление будет радовать вас долгое время.

Кормите всегда – и даже ночью!

Примерно до месячного возраста ребенок ест ночью так же часто, как и днем. Затем сон между кормлениями становится более продолжительным. Тем не менее необходимо кормить ребенка хотя бы 2-3 раза за ночь на протяжении всего периода грудного вскармливания, ближе к утру (обычно в 3,5 и 7 утра). Именно подутренние кормления стимулируют выработку молока в течение дня.

Еще раз про водичку и прикорм

Грудное молоко – удивительная пища. В ней сбалансированы жидкость и питательные вещества именно в той пропорции, в которой они нужны ребенку. Когда жарко и хочется пить, вырабатывается больше жидкого «переднего» молочка. Когда необходимо набрать вес и подрасти, становится больше питательного «заднего» молока. Поэтому грудничок до 6-месячного возраста не нуждается ни в прикорме, ни в допаивании.

Стул новорожденного при смешанном вскармливании

Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.

За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!

Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.

Удобное положение для докорма с помощью пальца и пищевого зонда.

После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!

Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.

Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.

Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.

Причины перехода на смесь

Особо опасные заболевания мамы (ВИЧ, открытая форма туберкулеза, гепатит В или С);
Инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения после родов;
Тяжелые хронические заболевания почек, печени, сердца, сосудов или дыхательной системы;
Психические и нервные расстройства у кормящей мамы;
Прием лекарственных препаратов, которые могут попасть через грудное молоко в организм ребенка и серьезно навредить ему. К таким средствам относят цитостатики, большинство антибиотиков, некоторые противовирусные и успокоительные лекарства, иммуносупрессоры и другие;
Несовместимость малыша и мамы по резус-фактору. Такое редко, но бывает. В данном случае кормление грудью строго запрещено;
Новообразования и опухоли в области молочных желез у женщины;
Мастит груди у кормящей мамы;
Недоношенных детей и малышей с недостаточным весом кормят и грудью, и специальной смесью;
Тяжелое состояние ребенка после рождения либо врожденные патологии развития или вещественного обмена, несовместимые с грудным вскармливанием;
Отсутствие или нехватка грудного молока. В этом случае не отказывайтесь полностью от кормления грудью, попытайтесь наладить лактацию;
Долговременная разлука с мамой (например, отъезд). При выходе женщины на работу кормить малыша рекомендуется сцеженным грудным молоком;
В случаях кожных высыпаний, вирусных или инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина) у кормящей мамы, приема алкоголя грудное вскармливание не прекращают, а ограничивают или временно останавливают.

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Докорм грудничка без бутылки

Но есть и хорошие «новости»! Докорм необязательно давать из бутылки!

Вот несколько способов:

Способы докорма без бутылки

1. Чайная ложечка. Ее нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, иначе малыш может подавиться!).

2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к небу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди, и втягивает докорм из шприца

Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях

3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцем, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.

4. Специальные ложко-бутылки — емкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в нее можно выдавливать жидкость порционно.1-4 способы предполагают, что ребенок лежит под нёбольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!

5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложится на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого приема малыш должен быть расположен вертикально.

6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).

7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).

Подходит ли пища младенцу?

Понять, правильно ли подобрано питание для грудничка, довольно просто. Проследите за реакцией ребенка в течение недели. В том случае, если он активно развивается, хорошо спит и чувствует себя отлично, смесь подошла. Иногда бывает так, что питание малышу вовсе не подходит, он становится беспокойным, начинает плакать после кормлений, обильно срыгивает, у него возникают запоры или разжиженный стул, могут появиться покраснения кожи или сыпь.

Если грамотно ввести новую смесь, согласно рекомендованной схеме приема, риск того, что она не подойдет, снижается. Тут главную роль играет организм ребенка, именно по нему необходимо ориентироваться. Нормальной реакцией в первые 3-4 дня после перехода считается изменение консистенции стула, колики, срыгивание, но, если данные симптомы остались или усилились по истечению недели после замены, стоит задуматься о правильности выбора смеси.

Как правильно действовать при переводе грудничка на смесь

Если перевод младенца на ив уже решен, то в некоторых случаях, ситуацию затрудняет вопрос — как перейти на смесь после грудного вскармливания? Ведь каждая любящая мама должна перевести малыша максимально комфортно и правильно как для себя, так и для ребенка.

Этап перехода не должен быть резким, нужно постепенно вводить смесь в питание грудничка. Если малыш после опустошения обеих грудей остается голодным, маме нужно развести небольшую порцию докорма и предложить ребенку. Также нужно действовать и при следующем кормлении, заменив смесью примерно половину всей порции молока. Через день уже можно заменить одно кормление полностью, а по прошествии недели малыш адаптируется и совсем перейдет на смесь.

При этом может произойти ситуация, при которой ребенок откажется от нового питания или будет срыгивать его. Не стоит паниковать и вводить еще одну новую смесь.

Но если подобная реакция малыша наблюдается на одну и ту же смесь в течение 4-5 дней, то продукт лучше заменить. С введением смеси в рацион малыша добавляют воду. Бутылочку с питьем предлагают ребенку после каждой порции еды. С пяти месяцев на смешанном или искусственном вскармливании деткам предлагают прикорм овощами, а на шестом месяце уже пробуют каши. Таким образом, прикорм постепенно будет заменять собой смесь.

Как перевести грудничка на смесь с ГВ

Ставим реальные цели

Как подготовиться к приготовлению смеси?

Переход от искусственного вскармливания к грудному

Специализированные молочные смеси для младенцев

Смешивать или не мешать?