Профилактика
Профилактика проявления различных заболеваний органов слуха у детей сводиться к соблюдению следующих рекомендаций:
- своевременное посещение специалиста для проведения плановых осмотров;
- постоянный контроль над состоянием ребенка, о развитии отита могут указывать различные симптомы, например, нарушение вестибулярного аппарата;
- соблюдение правил проведения гигиенических процедур;
- лучше отказаться от прогулок с малышом во влажную ветреную погоду;
- своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов у ребенка, в том числе ринита.
К отоларингологу необходимо обратиться в экстренном случае:
- сера в значительных объемах находиться в глубине слухового прохода и не выводиться наружу самостоятельно;
- от ушей младенца идет неприятный запах;
- изменение цвета и консистенции ушной серы;
- проявление подозрений на наличие инородного тела в ухе;
- наличие покраснений или воспалений.
Соблюдение простых рекомендаций позволит своевременно обратить внимание на развитие нарушений. Гигиена – важный аспект жизни современного человека
Процессу очистки ушей у грудного ребенка должно уделяться необходимое внимание. Соблюдение описанных правил позволит предотвратить проявление возможных осложнений
Гигиена – важный аспект жизни современного человека
Процессу очистки ушей у грудного ребенка должно уделяться необходимое внимание. Соблюдение описанных правил позволит предотвратить проявление возможных осложнений
Осмотр лора
Если вам кажется, что малыш очень капризно и беспокойно себя ведет, особенно когда вы касаетесь его ушек или области рядом с ними, или вы подозреваете, что грудничок недостаточно хорошо реагирует на звук, вам следует рассказать об этом педиатру или патронажной медсестре. Они дадут вам направление к отоларингологу, который с помощью профессиональных инструментов осмотрит слуховые проходы младенца и проверит, все ли в них в порядке. При наличии пробки или воспаления, доктор обработает ушки ребенка и даст рекомендации по лечению и дальнейшему уходу.
Как правило, движений челюсти и лицевых мышц при сосании вполне хватает для того, чтобы происходил естественный процесс самоочистки ушных проходов. В полгода вам с малышом предстоит осмотр ЛОР-врачом на плановой комиссии. Специалист не только оценит слух младенца, но и проверит состояние ушных проходов.
Доктор может назначить вам закапывание в уши перекиси водорода при необходимости. Проводя подобную процедуру раз в неделю с помощью этого раствора, вы сможете чистить ребенку ушки, удаляя излишки серы, которые почему-то не могут выйти самостоятельно. Закапав в один проход перекись, положите грудничка на бок, чтобы излишки раствора и сера вышли. Такую же процедуру повторите со вторым слуховым органом, а затем промакните ушки ребенку пеленкой.
https://youtube.com/watch?v=Q7JCQlogTZ0
Диагностика
Для диагностики серной пробки не требуется большого количества лабораторных и аппаратных исследований. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, а затем приступает к осмотру. Невооруженным глазом можно увидеть только самые крупные серные пробки, однако в тех случаях, когда их размер незначителен, необходимо проводить отоскопию. Это несложная и практически безболезненная процедура, в ходе которой врач при помощи лобного рефлектора (та самая круглая блестящая пластина с дырочкой посередине, которую мы привыкли видеть у докторов в мультфильмах) и воронки для слухового прохода. У некоторых пациентов в ходе отоскопии может начаться рефлекторный кашель — он возникает из-за раздражения воронкой блуждающего нерва.
Для осмотра слухового прохода также используется более современный прибор — отоскоп. Он представляет собой приспособление, состоящее из длинной ручки и более короткой головки, в которой установлены источник света и увеличительная линза. При подозрении на повреждение барабанной перепонки врач может назначить микроотоскопию. Это процедура, позволяющая осмотреть барабанную перепонку при помощи микроскопа. Она не причиняет существенного дискомфорта и не требует обезболивания.
Врач проверяет остроту слуха до удаления серной пробки, а затем — после, чтобы понять, произошли ли какие-либо изменения после процедуры. Человек с нормальным слухом должен различать шепот с расстояния 6 метров. Проверка слуха также может осуществляться и при помощи камертона³. Если после удаления серной пробки у пациента по-прежнему наблюдается снижение слуха, следует пройти дополнительную диагностику на предмет повреждений барабанной перепонки и различных заболеваний уха. Одно из наиболее распространенных диагностических исследований в подобных ситуациях — тональная пороговая аудиометрия.
Эта процедура проводится следующим образом: пациент проходит в звукоизолированное помещение, где ему надевают наушники, подключенные к тональному аудиометру. Врач через этот аппарат направляет сигналы в наушники, а пациент при этом сигнализирует, слышит ли он что-нибудь. В ходе исследования сначала тестируют правое ухо, а затем — левое. Тестирование по отдельности позволяет составить представление об уровне слуха в каждом ухе. При помощи тональной пороговой аудиометрии можно определить нарушения работы внутреннего, среднего и наружного уха.
Дифференциальную диагностику следует проводить при следующих патологических состояниях:
- грибковое поражение уха (отомикоз);
- эпидермальные пробки, которые образуются из слущенных клеток кожи и не содержат серу (холестатомы);
- онкологические новообразования в ухе;
- инородные тела (особенно актуально для детей).
Классификация детских бронхитов
По продолжительности болезнь бывает:
- хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются на протяжении более двух лет;
- рецидивирующей – три раза в год или более ребенок переносит заболевание длительностью 2-3 недели;
- острой – длится 2-3 недели.
По природе:
- инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусом или их сочетанием;
- аллергическая форма – контакт с аллергенами, вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).
Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:
- очень сильный отек бронхов (он наиболее опасен при изначально узком их просвете);
- повышенная вязкость, обильное выделение слизи, ее плохой отток;
- бронхоспазм.
Симптомы
В период формирования серной пробки человек не ощущает каких-либо значимых изменений самочувствия. Чаще всего клинические проявления возникают после контакта с водой: человек принял душ или искупался в водоеме, вода попала в слуховой проход. Ушная сера, намокая, превращается в чрезвычайно липкую субстанцию, похожую на пластилин. Попадая на барабанную перепонку, серная пробка вызывает снижение слуха. Отсюда и все сопутствующие неприятности
При подозрении на возникновение серной пробки следует обратить внимание на следующие симптомы¹:
- ощущение инородного тела в слуховом проходе;
- ощущение эхо собственного голоса в ушах (аутофония);
- ухудшение слуха;
- болезненные ощущения, чувство распирания;
- гул в ушах.
При давлении серной пробки на барабанную перепонку могут возникать рефлекторный кашель, головная боль, тошнота и головокружение.
При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к отоларингологу, поскольку продолжительное давление уплотненной ушной серы на барабанную перепонку способно спровоцировать воспаление среднего уха.
Мнимая гигиена
К мнимой гигиене относится, например, неправильное использование ушных палочек. Многие совершают грубую ошибку, проталкивая ватной палочкой серу внутрь и тем самым утрамбовывая ее. В результате может образоваться серная пробка. Кроме того, неаккуратным движением можно повредить барабанную перепонку.
Однако это не означает, что от ушных палочек следует немедленно избавиться: надо просто научиться правильно ими пользоваться. Серу нужно вычищать аккуратными круговыми движениями, не погружая ватную палочку слишком глубоко в слуховой проход. Оптимальный вариант — использовать специальные ватные палочки с ограничителями. Они предохраняют барабанную перепонку от повреждений и препятствуют излишне глубокому проникновению палочки в слуховой проход, что помогает избежать утрамбовывания ушной серы.
Как предупредить появление корочек в носу?
В норме, небольшое количество «коз» бывает у всех младенцев, особенно у новорожденных. Это связано с физиологическими особенностями: малыши сопят во сне из-за недостаточной ширины носовых каналов, воздух гоняется туда-сюда и носовые выделения засыхают. А ртом маленькие детки ещё дышать не умеют, что уж говорить про самостоятельное сморкание.
Получается, корочки неизбежны? В принципе, да. Но предупредить их повышенное скопление можно, если отслеживать уровень влажности в помещении, где находится ребёнок.
Для этого существует специальный прибор гигрометр. Но есть и куда менее затратный и простой способ: держать дома побольше растений и регулярно увлажнять воздух в квартире при помощи пульверизатора.
Способы удаления серной пробки в домашних условиях.
Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.
Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.
Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?
- Нагрейте флакончик, подержав его в руке.
- Лягте на бок, чтобы больное ухо было наверху, и закапайте средство в слуховой проход.
- Через несколько минут повернитесь на другой бок или наклоните ухо с лекарством над раковиной, чтобы растворившаяся сера вытекла.
- Промойте ушную полость тёплой водой.
Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.
Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.
Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.
Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:
- Без посещения лор-врача понять, что у вас в ухе серные скопления нельзя. Если пробки нет, вы просто пересушите барабанную перепонку, и в ней появится перфорация.
- Плавящийся воск от свечи попадает в слуховой проход и прилипает к барабанной перепонке. Удалить его будет сложно и очень больно.
- Немало случаев, когда использование такой свечи загорались волосы пациента.
- Использование фитосвечи может спровоцировать головокружения, кашель.
Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.
Диагностика и лечение диатеза
То, чем лечить диатез на щеках у ребенка, врач определяет в зависимости от проведенной диагностики. Она включает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, иммунологическое обследование, анализ кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе требуются дополнительные обследования: рентгенография органов дыхания, УЗИ печени, лимфоузлов, селезенки и надпочечников.
Как лечить диатез у детей до года и старше:
- Соблюдать назначенную врачом диету и график кормления.
- Вводить прикорм не ранее 6 месяцев.
- Ограничить в употреблении коровье молоко.
- Обогатить рацион витаминами.
- Использовать назначенные медикаменты: антигистаминные, абсорбенты, витамины, противозудные.
В качестве местного лечения используется мазь, изготавливаемая по авторскому рецепту «ПсорМак». В ней нет гормонов и других вредных составляющих, а в составе только натуральные компоненты, мягко воздействующие на кожу.
Если в детстве ребенок пройдет курс эффективного лечения диатеза, то у него есть все шансы не столкнуться с осложнениями и в зрелом возрасте быть абсолютно здоровым
Здесь важно вовремя обратиться к специалисту. В клинике «ПсорМак» практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента с разработкой не только схемы терапии, но и диеты, а также программы профилактики.
Обращайтесь к нам через форму на сайте или по номерам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16. Мы поможем вам сформировать правильное понимание самой болезни и ее лечения на всех стадиях.
Ежедневный уход за околоушной областью
Области за ушами нужно уделять особое внимание, осматривая ее каждый день и протирая влажной ваткой. Маленькие дети склонны к появлению опрелости или корочки в этом месте
Если вы увидели покраснение, нужно сообщить детскому врачу, он посоветует что делать. Причиной образования корочек или покраснения может быть пищевая или бытовая аллергия, а также потничка
Маленькие дети склонны к появлению опрелости или корочки в этом месте. Если вы увидели покраснение, нужно сообщить детскому врачу, он посоветует что делать. Причиной образования корочек или покраснения может быть пищевая или бытовая аллергия, а также потничка.
В первом случае высыпания будут не только за ушками, но и по всему телу. Пересмотрите рацион, детские смеси и прикорм, который недавно ввели, попробуйте заменить детский стиральный порошок. Если причина покраснения потничка, не надевайте шапочку и полечите покраснение детским кремом, который посоветует педиатр.
Пошаговая инструкция очистки ушей у малыша
Для проведения процесса очищения следует использовать специальные ватные палочки с ограничителем, которые можно приобрести в аптеке. Обычные ушные палочки использовать запрещено, их применение может привести к повреждению барабанной перепонки.
Как правильно грудничку чистить уши – алгоритм:
- Процедуру лучше проводить после купания. Ватную палочку с ограничителем нужно слегка смочить в теплой, кипяченой воде.
- Ребенка следует уложить набок, на ровной, устойчивой поверхности.
- В первую очередь проводиться очистка ушной раковины и участка, располагающегося возле слухового прохода.
- Смочить ватный диск или небольшой кусочек ваты в теплой воде и промыть ушные складки, находящиеся за ухом.
- После завершения процедуры ухо тщательно просушивают сухим ватным диском.
- Повторяют манипуляцию для второго уха.
Внимание родителей нужно остановить на том, что проводить гигиеническую обработку области за ухом нужно ежедневно. Такая мера позволит предотвратить образование корочек и опрелостей в плохо вентилируемой зоне
Глубокая и агрессивная чистка слухового прохода может иметь последствия:
- нарушение естественного процесса образования серы;
- снижение способностей местного иммунитета;
- повышение риска образования серных пробок;
- травма барабанной перепонки.
Перечисленные осложнения достаточно опасны, потому родители должны помнить, что соблюдать алгоритм, предписанный специалистом крайне важно
Опасен ли налет на языке – как его лечить
УЗИ желудка поможет уточнить диагноз.
Сам по себе налет не несет никакой угрозы здоровью. Как только будет вылечено основное заболевание, придет в норму состояние языка.
Что касается гастрита, снять его симптомы поможет длительное лечение с тщательным выполнением рекомендаций гастрэнтеролога.
Возможно, врач проведет исследования, направленные на уточнение диагноза: ФГДС, УЗИ желудка, лабораторные анализы крови и желудочного сока. В качестве лечения будут назначены следующие препараты:
- Антибиотики 2-4 наименований, принимаемые в комплексе:
- Про- и пребиотики;
- Витамины;
- Антациды;
- Блокаторы протонной помпы.
Больные гастритом обязательно соблюдают строгую диету, направленную на то, чтобы щадить слизистую желудка и не провоцировать выделение излишнего количества соляной кислоты. При таком лечении не только слизистая желудка, но и состояние языка обязательно придет в норму.
Техника правильного ухода
Для того чтобы не травмировать малыша, следует соблюдать технику и осуществлять правильный уход за ушами новорожденного ребенка. Процедуру рекомендуется проводить сразу после купания. Малыша нужно уложить набок на ровную поверхность, успокоить его. При удалении серы рекомендуется использовать детские ватные палочки, у которых есть ограничитель. Непосредственно перед процедурой нужно намочить ватную палочку, но так, чтобы при нажатии из нее не выделялась вода.
Самое главное при выполнении элементарных гигиенических процедур – не причинить вред, делать все осторожно и аккуратно. Дело в том, ушная раковина новорожденного существенно отличается по строению от раковины взрослого человека. Она до конца не сформирована, а потому барабанная перепонка расположена совсем близко ко входу в ухо
Любое неправильное, ошибочное движение может вызвать боль и дискомфорт
Она до конца не сформирована, а потому барабанная перепонка расположена совсем близко ко входу в ухо. Любое неправильное, ошибочное движение может вызвать боль и дискомфорт.
Ушная раковина
При чистке ушей нельзя вставлять палочку глубоко внутрь слухового прохода, применять мокрую ушную палочку, грубо растирать кожу. Не надо волноваться за чистоту внутреннего уха младенца, ушная сера выходит самостоятельно, когда ребенок совершает сосательные движения при кормлении. Пытаясь очистить ушную раковину ватной палочкой изнутри, родители только усугубляют ситуацию и проталкивают серу еще глубже, тогда слуховой проход не может очищаться самостоятельно.
Один раз в неделю рекомендуется протирать увлаженным ватным диском завитки и раковины уха
Делается это, осторожно оттянув ушко, чтобы был доступ ко всем складочкам и изгибам.. В современном мире для самых маленьких создали приспособления со специальным ограничителем, позволяющим безопасно и эффективно осуществлять уход за ушками младенца (как это сделать, смотрите на видео ниже). Обрабатывая ушки, легкими движениями проводят палочкой по наружному слуховому проходу
Почистив одно ушко, приступают ко второму. Повторить процедуру нужно, меняя ватные диски до полного удаления серы. Делать это достаточно 2 раза в неделю для поддержания здоровья и чистоты ушей ребенка
Обрабатывая ушки, легкими движениями проводят палочкой по наружному слуховому проходу. Почистив одно ушко, приступают ко второму. Повторить процедуру нужно, меняя ватные диски до полного удаления серы. Делать это достаточно 2 раза в неделю для поддержания здоровья и чистоты ушей ребенка
В современном мире для самых маленьких создали приспособления со специальным ограничителем, позволяющим безопасно и эффективно осуществлять уход за ушками младенца (как это сделать, смотрите на видео ниже). Обрабатывая ушки, легкими движениями проводят палочкой по наружному слуховому проходу. Почистив одно ушко, приступают ко второму. Повторить процедуру нужно, меняя ватные диски до полного удаления серы. Делать это достаточно 2 раза в неделю для поддержания здоровья и чистоты ушей ребенка.
Малышам нельзя чистить ушки стандартными палочками, которыми пользуются взрослые. Специалисты не советуют капать в ушной проход младенцу до одного года перекись водорода как средство для удаления серы.
Обязательно после купания нужно удалять воду из ушной раковины с помощью ватного диска, который надо поместить в ухо, а потом легкими движениями промокнуть. Не надо сушить ухо феном или применять грелку, если попала вода, ведь это не только не спасет ситуацию, но и может ухудшить ее. Детям более старшего возраста уши также следует чистить аккуратно, во избежание воспалительных процессов и кожных раздражений.
За ушками
Также педиатры рекомендуют ежедневно утром во время умывания смоченным в кипяченой воде ватным шариком аккуратно протирать кожу за ушками. Если появились корочки, опрелости либо другие раздражения у ребенка, можно протереть кожу маслом на вазелиновой основе.
В некоторых случаях ушная сера в слуховом проходе образуется в избыточном количестве. Чаще всего причиной этого являются:
- Инфекционные болезни. Если в крови грудничка циркулирует инфекционный агент, то это может вызвать воспалительные заболевания и способствовать частому образованию пробки из серы.
- Аномалии строения уха. Сера может скапливаться в большом количестве из-за искривленного слухового канала новорожденного и прочих врожденных аномалий.
- Слишком частая чистка ушек также приводит к активному выделению серы.
Стадии детской лопоухости
Прежде чем приступить к исправлению торчащих ушей у грудничка, необходимо разобраться в сложности патологии.
Врожденная лопоухость у новорожденных считается наследственным фактором
- Первая степень болезни у грудничка характерна незначительным оттопыриванием уха от лицевого скелета. Приблизительно угол отклонения равен 45 градусам. Обычно этот дефект не требует коррекции, и проблема решается путем правильного подбора прически.
- Вторая степень лопоухости диагностируется, если угол превышает 45 и достигает 90 градусов. Здесь рекомендуется проведение лазерной отопластики с последующими восстановительными процедурами для грудничка.
- Третья степень превышает 90 градусов между головой и ушной раковиной. В такой ситуации удаляется лишняя хрящевая ткань и искусственно создается завиток раковины.
Нужно ли удалять серу младенцу?
Уши грудного ребенка это такой же участок тела, требующий определенного ухода, потому содержать их в чистоте нужно в первую очередь для сохранения здоровья и гигиены слуха. Как правильно чистить уши новорожденному знают не все мамы, и потому по причине неопытности могут нанести вред малышу.
Нужно учитывать, что барабанная перепонка располагается на близком расстоянии от входа, потому процесс очистки стоит проводить крайне осторожно
Нужно обращать внимание на то, что полностью удалять серу и чистить уши ежедневно – запрещается, чрезмерная скрупулезность в этом вопросе принесет больше вреда, чем пользы. Детские отоларингологи и педиатры рекомендуют проводить процедуру 1 раз в 7–10 дней
Процесс очистки стоит проводить после вечернего купания, перед отходом ко сну.
Алгоритм действий
Не забывайте про то, что чем меньше родители лезут в уши к ребенку, тем лучше. Уход необходим только в целях гигиены. Один раз в неделю вечером после принятия водных процедур достаточно просто вытирать ушную раковину. Возле слухового прохода можно удалять только ту серу, которая видна на поверхности. Лезть вглубь уха ребенка для осуществления чистки категорически запрещено.
У грудных детей барабанная перепонка еще недостаточно прочная и расположена близко к ушному отверстию
Именно поэтому чистить уши детям до 3 лет нужно с максимальной осторожностью
Последовательность действий для очищения органа слуха грудного ребенка, которая подойдет и для детей старшего возраста:
Уложите малыша на бочок так, чтобы в этой позе ему было комфортно. Совсем маленьким деткам чистить ушки лучше в период сна.
Ватный диск или детскую ватную палочку можно слегка смочить теплой кипяченной водой
Для каждого уха важно использовать новую ватную палочку
Аккуратно протрите видимую часть уха.
Не удаляйте сразу сухие корочки на ушах – ребенку будет больно
Для начала их нужно размягчить маслом или детским кремом, а затем осторожно удалить.
Профилактика
Не допустить рецидива или избежать первичного образования ушных пробок помогут несколько простых правил: взрослые должны помнить о том, что влажность в комнате, где живет ребенок, должна быть достаточной – около 50-60%. Тогда вероятность патологической закупорки слухового канала будет минимальной.
Многие думают, что серные пробки происходят из недостатка гигиены, на самом деле в большинстве случаев они происходит от ее избытка. Некоторое количество серы должно находиться в ухе постоянно для поддержания нормального «климата», в котором погибают болезнетворные микробы, вирусы. Если вычищать всю серу регулярно, то железы будут продуцировать ее в избытке, с запасом, что само по себе повышает вероятность патологического накопления секрета.
Если у малыша уже были 1-2 эпизода образования ушной серной пробки, то стоит водить его к ЛОРу раз в полгода для профилактического обследования. А при плановом посещении педиатра с грудничком нужно всегда напоминать доктору о необходимости заглянуть и в ушки, ведь серная пробка хорошо видна и без специального оборудования, а потому обнаружить ее можно еще до того, как стартуют неприятные симптомы патологии.