Геморрой при грудном вскармливании: причины и лечение

Почему во время беременности и родов возникает геморрой

Геморрой во время беременности развивается из-за гиподинамии, давления на стенки кишки со стороны матки, застоя крови в системе воротной вены, повышения венозного и внутрибрюшного давления и хронических запоров. После родов геморрой обычно обостряется. Во 2-м периоде родов происходит сдавление узлов головкой плода. При первых родах это состояние может быть достаточно длительным. Чем дольше длятся роды, тем выше риск обострения. Но в целом, прогноз при геморрое у беременных благоприятный. Очень часто спустя время после родов он регрессирует. Если проблема не исчезла полностью, применяют малоинвазивные или хирургические методы лечения.

Обзор препаратов

При лечении геморроя в период кормления грудью особую роль играет безопасность действующих веществ на организм ребенка. В связи с этим специалисты сходятся во мнении, что нужно выбирать те препараты, которые оказывают лечебное воздействие, но при этом не проникают в молоко матери.

К числу безопасных свечей, которые чаще всего применяются в послеродовой период лактации, относятся следующие препараты:

• «Натальсид»:
• «Релиф»;
• «Левомеколь»;
• глицериновые свечи;
• облепиховые свечи;
• суппозитории на основе календулы;
• «Постеризан»;
• «Олестезин».

Одним из наиболее безопасных и часто назначаемых препаратов являются облепиховые свечи. Эти суппозитории отличаются широким спектром действия и их допустимо использовать кормящим матерям. Наилучший эффект они оказывают на начальной стадии заболевания: снимают болевые симптомы, способствуют заживлению ранок, устраняют жжение, зуд, купируют воспаление.  Препарат практически не вызывает аллергии. Срок лечения рассчитан на 7-10 дней, при этом ежедневно нужно ставить по 1-3 суппозитория в зависимости от течения заболевания. Первая свеча должна ставиться утром, после дефекации.

К числу самых востребованных препаратов в послеродовой период относятся свечи «Релиф». Основным действующим веществом препарата является масло печени акулы, которое обладает противовоспалительным и укрепляющим действием. Воздействие препарата направлено заживление трещин заднего прохода и подсушивание геморроидальных узлов.

К отдельной категории относятся суппозитории, которые женщинам после родов назначают с определенной осторожностью. Это связано с тем, что они оказывают более сильное действие и, как следствие, считаются потенциально опасными

Есть риск того, что активные вещества, входящие в составы могут всасываться в грудное молоко

Если врач придет к выводу, что вред для ребенка будет минимальным, то такие препараты могут назначить

Есть риск того, что активные вещества, входящие в составы могут всасываться в грудное молоко. Если врач придет к выводу, что вред для ребенка будет минимальным, то такие препараты могут назначить.

К умеренно безопасной категории относятся:

• «Прокто-Гливенол»;
• «Анестезол»;
• «Ультрапрокт»;
• «Гепатромбин Г»;
• «Арника-Эскулюс».

Из категории умеренно безопасных свечей чаще всего назначается «Прокто-Гливенол». Эти свечи применяются дважды в день: утром и вечером на протяжении 10 дней, но по назначению врача курс применения может быть продолжен еще на 7 дней.

Некоторые специалисты выступают против применения этого лекарства в период кормления грудью и советуют во время его использования переводить ребенка на молочную смесь.

Другие медики сходятся на мнении, что если препарат не вызывает аллергических реакций ни у матери, ни у ребенка, то применять его в лактационный период можно.

Еще одним популярным лекарством, который нередко назначают женщинам в послеродовой период, является «Арника-Эскулюс». Определенная опасность препарата для кормящей матери заключается в том, что в состав суппозиториев входит экстракт арники.

Несмотря на то, что речь идет о гомеопатическом препарате, до конца он не изучен, а потому его применение не может гарантировать полную безопасность ребенку. В том случае, если врач не находит никаких противопоказаний, то назначает эти свечи по 1-2 суппозиторию в день в течение двух недель.

Хорошими ранозаживляющими свойствами обладают свечи «Гепатромбин Г», но многие его положительные свойства перечеркивает внушительный список противопоказаний, среди которых туберкулез, аллергические реакции на компоненты препарата, склонность к кровотечениям и образованию тромбов. Кроме этого, в состав входит гормональное вещество. В лактационный период препарат можно применять кратковременно и только в том случае, если врач решит, что возможный эффект для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка.

Запрещенные свечи

Среди большого разнообразия ректальных суппозиториев, которые могут облегчить жизнь женщины в послеродовой и помочь ей справиться с таким неприятным заболеванием как геморрой, есть и такие, применение которых категорически запрещено. Связано это с тем, что действующие вещества попадают не только в кровь, но и детский организм, в результате чего часто вызывают разные осложнения у крохи.

Такие средства могут назначаться в том случае, если более безопасные препараты не принесли должного эффекта. Но нужно понимать, что в случае их применения придется отказаться от грудного вскармливания ребенка и перевести его искусственные смеси.

К подобным ректальным суппозиториям относятся:

• «Нигепан»;
• «Гепазолон»;
• «Релиф Адванс»;
• «Релиф Ультра».

Массаж передней стенки живота

Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается с рядом неприятных моментов:

• растягивается передняя брюшная стенка;
• нарушается кровообращение;
• уменьшается выработка эластина, от чего на коже появляются стрии;
• увеличивается масса тела;
• из-за нарушения движения лимфатической жидкости и крови появляются отеки и целлюлит;
• смещаются внутренние органы брюшной полости, из-за чего нередко происходит перегиб желчного пузыря, изменение моторики желудка;
• из-за изменения объема циркулирующей крови появляются геморроидальные узлы (геморрой). 

Частью восстановления женщины как после естественных родов, так и кесарева сечения является массаж. 

Как он может помочь?

• Улучшается циркуляция крови и лимфатической жидкости, благодаря чему запускается процесс правильного рубцевания;
• Ускоряется обмен веществ;
• Органы приходят в свое нормальное положение;
• Повышается сократительная активность мышц пресса;
• Усиливается тонус сосудистой стенки;
• Уменьшается застой венозной крови;
• Восстанавливаются ткани матки;
• Позволяет расслабиться, отвлечься от бытовых проблем.

Женщины, которые прошли полный курс массажа, отмечают менее выраженную боль в области шва, а также более быстрый процесс восстановления. 

Когда можно записаться на массаж? После кесарева сечения массаж является не первоочередной, а второстепенной задачей. Приступать к нему можно с разрешения гинеколога. А именно в тот момент, когда матка роженицы пройдет все этапы инволюции (приобретет дородовый размер), пройдут все осложнения, шов заживет и прекратятся выделения. 

Важно напомнить и о противопоказаниях. К ним относятся:

• Расширение вен передней стенки живота;
• Высокое артериальное давление и температура тела;
• Различные нарушения целостности кожных покров (например, разрывы, порезы, гнойники);
• Воспалительные процессы брюшной полости и малого таза (застой желчи, воспаление кишечника, эндометрит). 

Геморрой после родов: как лечить

Лечение геморроя после родов — лучше не решать самостоятельно, а обратиться за советом к врачу. Ведь если стадия заболевания позволяет выбрать медикаментозную терапию, то необходимо привести схему лечения в соответствие с лактацией.

В целом для лечения геморроя после родов на различных стадиях используются следующие возможности:

• лекарственная терапия;
• малоинвазивные операции;
• хирургические операции;
• средства народной медицины.

В зависимости от стадии заболевания и выбранного метода лечения, на избавление от геморроя может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.

Важность сбалансированного рациона после кесарева сечения

Так как физическая нагрузка после кесарева сечения строго ограничена, залогом успешного похудения после операция является сбалансированное питание. 

С 1 по 4 сутки после родов женщина должна придерживаться строгой диеты. Это необходимо, чтобы кишечник не оказывал на матку дополнительное давление и не давал ей “поводов” сокращаться. 

Далее, когда молодая мама перейдет на общее питание, важно, чтобы оно соответствовало ряду строгих правил:

• Для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт рекомендуется готовить вареную пищу или на пару, но не жарить.
• Объем жидкости должен быть не менее 1,5 литров в день. Это поможет избежать обезвоживания.
• Употреблять белок в достаточном количестве. Он составляет основу иммунной защиты. Отлично подойдет индейка, курица. 
• Есть 5-6 раз в день маленькими порциями, не переедая.

При этом пищу и напитки, которые могут привести к запорам, стоит полностью исключить:

• крепкий чай;
• хлебобулочные и мучные изделия;
• бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• рисовая каша;
• изделия из картофеля, кисель. За счет повышенного содержания крахмала они тоже могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ роженицы. 

Также стоит отказаться и от потенциальных аллергенов:

• копченые и острые изделия, колбасы, консервы, полуфабрикаты; 
• сыр;
• морепродукты;
• кофе, какао;
• мед;
• конфеты, шоколад;
• морковь, томаты;
• цитрусовые, клубника;
• алкоголь, газированные напитки, соки, лимонады. 

Правильное и сбалансированное питание кормящей мамы – залог здоровья, развития и хорошего самочувствия малыша.

Безопасные свечи для лечения заболевания

Свечи используются преимущественно для лечения внутреннего вида геморроидальных узлов. Кормящей маме лечение геморроя после родов с помощью свечей следует проводить под тщательным контролем специалиста. Врач поможет подобрать не только безопасное средство, но и наиболее подходящий препарат индивидуально для каждой пациентки.

Свечи, разрешенные для лечения геморроя в период кормления малыша, являются безопасными для здоровья матери и ребенка, основаны на натуральных компонентах

Обзор часто назначаемых лекарств:

• Прокто-Гливенол – препарат в виде свечей, оказывающий антисептическое, обезболивающее, противозудное действие. Грамотное использование средства помогает укрепить сосуды, предотвратить их дальнейшую деформацию, предотвратить осложнения патологии;
• Свечи Гепатромбин Г – снимают отечность, зуд, покраснение, боль при геморрое. Препарат активно борется с застойными процессами, предотвращает образование тромбов, укрепляет венозные стенки;
• суппозитории с облепиховым маслом – широко применяемое средство в период беременности и после появления малыша. Главное преимущество свечей – хорошая эффективность и безопасность лекарства;
• Постеризан – иммуномодулирующее средство, включающее в свой состав инактивированные частицы кишечной палочки. Благодаря этому Постеризан повышает местный иммунитет, способствует регенерации тканей и сосудов, предупреждает осложнения.

После родов течение геморроя часто имеет острый характер. Родившая женщина испытывает болезненность при дефекации, зуд, жжение, тяжесть. Лечить геморрой после родов кормящей маме рекомендуется не только медикаментозными препаратами, но и с помощью правильно скорректированного образа жизни, питания.

Лечение и профилактика запоров при грудном кормлении

Лечение запоров всегда проводится комплексно4 и включает правильное питание, физическую активность и медикаментозную терапию1.

Особенности питания

Диета подбирается с учетом переносимости продуктов мамой и возможных аллергических реакций у младенца на грудном вскармливании1.

Для профилактики послеродовых запоров, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Не голодать, пытаясь быстро сбросить лишний вес. Исследования показывают, что в период кормления грудью дефицит поступления белков, жиров и других необходимых веществ у женщин составляет примерно 20%

Поэтому важно следить, чтобы рацион покрывал потребности кормящей грудью матери и младенца в энергии, а также в витаминах и минералах6.
Принимать пищу как минимум 4 раза в сутки1, маленькими порциями4, не переедать6.
Употреблять достаточное количества клетчатки. В меню стоит добавить овощи, фрукты, цельнозерновые каши, особенно овсяную6.
Пить около 1,5-2 литров жидкости в течение дня2, если нет противопоказаний, — это ускоряет продвижение каловых масс

Подойдут минеральные воды: при склонности к кишечным спазмам и боли в животе можно пить их в теплом виде1.

Физические активность

Кормящим мамам избавиться от запора после родов помогут специальные упражнения, плавание и лечебная физкультура. Регулярные тренировки или зарядка по 5-10 минут в день способствуют избавлению от лишних килограммов, набранных за время беременности. Помимо этого, любая физическая активность улучшает самочувствие и эмоциональное состояние мамы и помогает ей набраться сил1.

Чтобы тренировка пошла на пользу, следует проконсультироваться с врачом и уточнить, какие упражнения разрешены в послеродовом периоде.

Массаж

Самомассаж полезен для восстановления функции кишечника. Его делают стоя или лежа. Легкими движениями ладони проводят от правой нижней части живота вверх, доходят до печени, затем поглаживают область выше пупка и спускаются к левой паховой области. Постепенно движения нужно ускорять, чтобы они оказывали вибрирующее воздействие на живот и стали волнообразными1.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение послеродовых запоров предполагает применение слабительных средств. Как и другие препараты, которые применяются при беременности и лактации, они должны соответствовать главному требованию – безопасности для матери и младенца. Некоторые препараты при приеме внутрь всасываются в кровь и выделяются с молоком9. Поэтому слабительное при запорах у женщин, кормящих грудью, должен назначать специалист.

Возможно назначение слабительных следующих групп8:

• объемные — увеличивают объем каловых масс, стимулируя работу кишечника.
• осмотические — увеличивают содержание жидкости в просвете кишки, размягчают кал и облегчают его выведение.
• стимулирующие — действуют местно, раздражая рецепторы толстой кишки.
• размягчители — облегчают продвижение кала по кишечнику.

Для мягкого и безболезненного освобождения прямой кишки от кала может быть использован Микролакс в форме микроклизмы10. Согласно инструкции по медицинскому применению, он показан как во время беременности, так и в период кормления грудью10.

Микролакс содержит три активных действующих вещества:

• натрия цитрат — вытесняет из плотных каловых масс связанную воду;
• натрия лаурилсульфоацетат — разжижает кал;
• сорбитол — усиливает поступление воды в просвет кишки.

В результате комплексного действия Микролакс размягчает кал и облегчает опорожнение кишечника, при этом он действует только на каловые массы в прямой кишке, не влияет на работу других отделов желудочно-кишечного тракта и не вызывает привыкания11. Препарат способен помогать при запоре через 5-15 минут10.

После родов для женщины начинаются дни, полные радости материнства и приятных забот. Молодые мамы внимательно следят за здоровьем своего ребенка, стараются придерживаться правил грудного вскармливания и следовать рекомендациям педиатра. При этом в послеродовом периоде здоровью матери требуется не меньше внимания. Чтобы предупредить запор после родов, следует рекомендовать пациенткам изменить рацион питания, быть физически активными, делать самомассаж для стимуляции работы кишечника, а при необходимости им нужно подобрать слабительный препарат.

Лечение послеродового геморроя

На ранних стадиях хорошо помогает консервативное лечение. Врач назначит препараты для повышения тонуса венозных стенок, обезболивающее и заживляющие лекарства. Терапия корректируется в зависимости от того, кормит ли женщина ребенка грудью. На грудном вскармливании список препаратов ограничен. Пациентке также нужно поменять образ жизни в соответствии с врачебными рекомендациями

Важно ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой, пить больше чистой воды. Нельзя долго сидеть, необходимо прерываться на разминку

Если консервативные методы не помогают, геморрой запущенный, узлы объемные, проктолог предложит радикальные методы – хирургическое вмешательство. В современной проктологии узлы удаляют с помощью малотравматичных операций. Не нужно ложиться в стационар.

Народные методы борьбы с заболеванием

Геморрой после родов при лактации – это крайне нежелательное состояние, мешающее насладится материнством. По разрешению лечащего врача терапия заболевания может проводиться народными средствами.

Компрессы

Для устранения неприятных симптомов патологии рекомендуется использовать сырой картофель, морковь или свеклу. Для приготовления компресса овощ промывают, очищают от кожуры, натирают на мелкой терке. Полученный продукт заворачивают в марлю или бинт, прикладывают в виде компресса на больной участок. Этот способ терапии больше подходит при наружном геморрое, но допускается и при внутреннем виде заболевания.

Микроклизмы

Микроклизмы используются для лечения геморроя после родов, помогают устранить воспаление, зуд, отек, болезненность и другие проявления заболевания.

Для устранения симптомов геморроя рекомендуется использование лекарственных растений

Для приготовления отваров для клизм используют следующие травы:

• ромашку;
• календулу;
• крапиву;
• зверобой;
• алоэ;
• шалфей;
• полынь и другие растения.

Для приготовления отвара столовую ложку травы заливают 250 мл кипятка. Продукт заливают водой, томят на водяной бане 5 – 7 минут, оставляют настояться около часа, после чего процеживают и используют для постановки клизмы.

Мази

Действенным и безопасным средством для лечения геморроя в период грудного вскармливания является мазь домашнего приготовления на основе алоэ и прополиса. Для приготовления лекарства понадобится 150 г прополиса и столовая ложка сока алоэ. Прополис следует измельчить, поместить на водяную баню для размягчения. После того как продукт приобретет мягкую консистенцию в него добавляют сок алоэ, хорошо смешивают компоненты. Хранят мазь в холодильнике. Наносят средство несколько раз в сутки после гигиенических процедур.

Ванночки

Хорошо снимают негативные проявления геморроя прохладные ванны с добавлением отваров лекарственных трав. Для этого подойдет ромашка, крапива, мята, календула, зверобой и другие растения. Вода в ванной не должна быть слишком холодной. Оптимальный температурный режим – 36-37 градусов. Время процедуры не более четверти часа.

Важно! Использовать народные рецепты следует с осторожностью, так как существует риск развития аллергической реакции на некоторые натуральные продукты

Лечение геморроя в период лактации – сложный процесс, требующий немалых усилий и терпения со стороны пациента и врача. Комплексный подход, включающий медикаментозные препараты и коррекцию образа жизни, помогает справиться с заболеванием, достичь продолжительного периода ремиссии.

Как применять Релиф при грудном вскармливании

Нередко после родов мамы сталкиваются с такой проблемой, как геморрой. Он возникает в результате набухания вен в кишечнике. При рецидивирующей патологии вены образуют геморроидальные узелки, которые мешают естественному нормальному акту дефекации. Лечение данной патологии может быть разнообразно – оперативное, консервативное, народными средствами. Самым распространённым средством является препарат Релиф. Можно ли применять Релиф при грудном вскармливании?

Как действует

Препарат обладает сосудосуживающим, местным противовоспалительным действием. Неплохо зарекомендовало себя, как ранозаживляющее средство. Данные свойства обусловлены наличием в его составе сочетания активного вещества и масла из акульей печени. В совокупности они обладают высоким противовоспалительным, гемостатическим и ранозаживляющим эффектом. Помимо этого, крем и мазь способен устранить зуд, уменьшить выработку экссудата, снижает отёчность окружающих тканей чтобы облегчает симптомы геморроя.

Когда назначают

Используется средство при различных видах геморроя разной этиологии. Кроме того его можно использовать:

1. При наличии анального зуда.
2. В качестве ранозаживляющего средства.

Применять при лактации или нет

Согласно инструкции по применению в период кормления данное средство не назначается. Однако, после консультации с врачом он может быть выписан кормящей маме. Считается, что активное вещество попадает в грудное молоко в совсем ничтожных концентрациях, а потому не может нанести врет грудничку. Кроме того, побочные эффекты от его применения при гв у младенцев не выявлены. Единственное, когда препарат запрещён – это:

наличие аллергической реакции на масло из акульей печени, пчелиный воск и масло какао-бобов. Чаще всего это проявится в виде зуда, гиперемии, сыпью

Поэтому при использовании лекарства обращают внимание на все возможные отклонения в здоровье крохи, наличие проблем с давлением у новорожденного. Во время лактации лучше воздержаться от терапии этим препаратом, содержащим в своём составе фенилэфрин. Это вещество способно вызвать изменение давления у грудничка

Это вещество способно вызвать изменение давления у грудничка

Это вещество способно вызвать изменение давления у грудничка.

В остальных случаях, исключая противопоказания, Релиф разрешен для лечения кормящих мам.

Хорошими аналогами являются:

Пользоваться этими мазями и суппозиториями можно только после консультации со специалистом, так как только он может сказать какой препарат лучше для кормящих матерей.

На данный момент выделяют следующие популярные и распространённые аналоги:

• Релиф ультра. Выпускается только в виде свечей. Имеет в своём составе стероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Его относят к комбинированным средствам против геморроя. Оказывает ранозаживляющее действие. Обладает противовоспалительным, сосудосуживающим и противозудным эффектом. При грудном вскармливании можно его использование только по назначению врача.
• Релиф Адванс. Выпускается в виде мази и свечей. Имеет в своём составе активное вещество – бензокаин. Обладает высоким ранозаживляющим действием, противовоспалительным эффектом. Кроме того, считается отличным местным анестетиком и иммуномодулятором. При кормлении грудью выписывается врачом после оценки всех рисков.
• При геморрое способны облегчить симптомы и излечить недуг свечи Натальсид. Он обладает репаративным, гемостатическим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием. Кроме того, способствует быстрой регенерации тканей. Натальсид выписывается при наличии трещин анального отверстия, при хроническом геморрое. Свечи Натальсид применяются после естественного или принудительного опорожнения кишечника. Согласно описанию в инструкции разовая доза препарата составляет одна суппозитория на 48 часов. Применяя Натальсид не нужно прерывать лактацию – средство безопасно для здоровья крохи.

Чему отдать предпочтение и какие свечи выбрать из широкого спектра противогеморроидальных препаратов в каждом случае решает врач, основываясь на индивидуальные особенности течения болезни. В период лактации самолечение особенно опасно – ведь может пострадать и здоровье грудничка. Кроме того, сегодня нет полноценных исследований фармакологических средств на кормящих женщинах – недостаточная изученность объясняет часто встречающиеся в инструкциях запреты на применение препарата при гв. Таким образом производитель защищает себя от возможных неблагоприятных последствий. Выбирать лекарственные средства лучше всего скрупулёзно, изучив все за и против вместе с медицинским специалистом.

Что такое геморрой и откуда он берется

Геморроидальная болезнь — это патология прямой кишки. Последняя обладает богатой сетью мелких вен, которые называются кавернозными (пещеристыми) тельцами4. Под воздействием различных причин эти венозные клубочки прямой кишки расширяются и увеличиваются² — так образуются геморроидальные узелки. Они часто травмируются или воспаляются, провоцируя кровотечение, болезненность и другие неприятные симптомы1.

У некоторых отмечается врожденная предрасположенность к расширению вен, однако, чтобы это расширение возникло, нужны провоцирующие факторы, которые нарушают отток крови из вен прямой кишки2.

Риск геморроидальной болезни имеется у людей, которые:

• ведут малоподвижный образ жизни4;
• проводят большую часть дня, работая в положении сидя3;
• часто поднимают тяжести3;
• употребляют мало клетчатки3;
• часто принимают горячие ванны3;
• курят3;
• злоупотребляют алкоголем3.
• страдают ожирением, диареей, запорами или хроническим кашлем3;

Далее мы подробнее рассмотрим проблему запора при геморрое.

Почему при геморрое бывают запоры?

Дефекация (опорожнение кишечника) – это произвольный акт, который поддается волевому контролю6

Для нормальной дефекации крайне важно правильное функционирование прямой кишки, мышц заднего прохода (сфинктеров) и передней брюшной стенки6. Их скоординированную работу может нарушить геморроидальный узел в области заднего прохода

Геморрой провоцирует боль и спазм сфинктера, вызывая рефлекторное закрытие заднего прохода7, а это, в свою очередь, препятствует выделению кала. Со временем боль в области прямой кишки вынуждает человека воздерживаться от опорожнения кишечника6 и постепенно физиологический рефлекс дефекации, в котором участвуют мышцы брюшного пресса и заднего прохода, подавляется6.

Из-за этого каловые массы могут довольно долго оставаться в прямой кишке, растягивая ее. А если в ней постоянно присутствует большой объем кала, то кишка теряет чувствительность к растяжению, запускающему позыв к дефекации⁷, что усугубляет запор и геморрой.

Как при запоре развивается геморрой?

Задержка стула, в свою очередь, тоже провоцирует расширение вен прямой кишки. Чаще всего сочетание геморроя и запора наблюдается у людей «сидячих профессий2,3» — офисных работников, пилотов, шоферов, программистов.

Неважно, где именно расположено рабочее место — в офисе или дома, — 73% работников вынуждены проводить большую часть дня в положении сидя13. С одной стороны, длительное сидение может стать причиной застоя крови в органах малого таза, в том числе и в прямой кишке1, а с другой —  малоподвижный образ жизни часто приводит к задержке стула, потому что для активной работы кишечнику нужны импульсы, которые он обычно получает во время ходьбы, бега или гимнастики15

С одной стороны, длительное сидение может стать причиной застоя крови в органах малого таза, в том числе и в прямой кишке1, а с другой —  малоподвижный образ жизни часто приводит к задержке стула, потому что для активной работы кишечнику нужны импульсы, которые он обычно получает во время ходьбы, бега или гимнастики15.

Но есть и другое объяснение. При запорах нередко приходится сильно тужиться, чтобы освободить кишечник от твердого кала. При этом давление в брюшной полости может повышаться до 200 мм рт. ст.,  передаваясь на вены таза и прямой кишки. Тонкие стенки геморроидальных вен не выдерживают такой нагрузки, растягиваются и повреждаются. Поэтому, если запор повторяется часто, может возникнуть геморрой5.

Геморрой и запор при беременности

Беременность и роды предрасполагают к развитию геморроидальной болезни. Ее диагностируют у 25,7% женщин, ожидающих ребенка. Причина в том, что растущая матка пережимает кровеносные и лимфатические сосуды таза, тем самым увеличивая давление в венах прямой кишки и способствуя росту узлов9.

Проблемы со стулом, типичные для беременности, еще больше усугубляют положение. В этот период организм будущей мамы перестраивается, все органы и системы работают по-новому, гормональный фон способствует ослаблению сокращений кишечной стенки, поэтому беременных женщин могут беспокоить одновременно запоры и геморрой10. 

У геморроидальной болезни в период вынашивания плода нет специфических симптомов. Иногда она протекает скрыто. И только после родов, из-за сильного натуживания, заболевание обостряется. В первые 3-5 недель после родоразрешения оно протекает особенно мучительно9.

Лечение хронического геморроя

Основные признаки хронизации геморроидальной болезни — это притупление симптоматики:

• если была боль — она становится слабее;
• если были выделения крови — их количество уменьшается;
• узлы немного уменьшаются;
• зуд, жжение, дискомфорт, давящее чувство — все эти ощущения ослабевают.

Вместе с тем эти симптомы возвращаются чаще. Например, если проявления острого геморроя беспокоят в основном в процессе испражнения или сразу после него, то хроническая форма может напоминать о себе также:

• после физических нагрузок, включая подъём тяжестей, долгую ходьбу или половой акт;
• при длительном сидении;
• после употребления острых, солёных, копчёных, жареных блюд или спиртного;
• из-за резких движений.

Если человек годами страдает хроническим геморроем и периодически лечится свечами и мазями или народными средствами, это нельзя считать адекватной терапией. Заболевание остаётся в организме. И как только возникают «благоприятные» условия (инфекции, стрессы, погрешности в питании, запоры, диареи, несбалансированные нагрузки, у женщин — беременность и родовая деятельность), болезнь просыпается снова, и с каждым разом всё более усугубляется.

Единственный способ избавиться от хронического геморроя — это удаление или иссечение воспалённых узлов.

Сегодня малоинвазивные операции проходят в максимально комфортных для пациента условиях:

1. Амбулаторно, то есть без необходимости госпитализировать больного.
2. Всего за одну процедуру (иногда две) длительностью в среднем от 10 минут до получаса.
3. Без наркоза, под местной анестезией.
4. В удобном положении лёжа на боку, в специальном проктологическом белье, которое закрывает все участки тела, кроме проблемной зоны.
5. С сохранением привычной жизни. После малоинвазивной операции не нужен специальный уход или постельный режим. Пациент может сидеть, посещать туалет и питаться самым обычным образом. Большинство людей уже на следующий день могут пойти на работу.

Даже если вы мучились от хронического геморроя несколько десятилетий, вы можете избавиться от него всего за 2-3 визита к проктологу.

Причины

В основе механизма возникновения геморроя лежит нарушение работы кровеносных сосудов и вен, расположенных у прямой кишки и ануса. Под воздействием ряда неблагоприятных факторов нарушается отток крови – жидкая соединительная ткань застаивается, стенки сосудов растягиваются, геморроидальные узлы увеличиваются.

У женщин во время беременности развитие болезни связано с интенсивным ростом плода, увеличением матки на пятом-шестом месяце. Увеличиваясь, плод давит на внутренние органы, сосуды малого таза – приводит к нарушению кровообращения. В результате возникает развитие геморроя.

При родах геморроидальные шишки вылазят в результате обильного притока крови к органам малого таза во время потуг, сильного напряжения мышц сфинктера и повышенного внутрибрюшного давления.

Причины возникновения геморроя при беременности и грудном вскармливании:

• Наследственный фактор. Особенности строения вен и сосудов, патологии передаются от родителей к детям. Если геморрой зафиксирован у родителей, повышается вероятность проявления болезни у детей.
• Изменение гормонального баланса в сторону повышенной выработки прогестерона. Гормон влияет на состояние мышц кишечника, становится причиной запоров, появления лишнего веса. Расслабляет стенки сосудов, влияет на появление в дальнейшем геморроидальных узлов.
• Избыточный вес, появляющийся во время беременности и не уходящий при лактации, приводит к повышению давления на органы малого таза, геморрою.
• Малоактивный образ жизни, сидячая работа.
• Приём лекарственных препаратов.
• Неправильное питание. Обилие жирной, копчёной, сладкой пищи, сдобы, газированных напитков.

В период грудного кормления женщина, как при вынашивании ребёнка, часто страдает запорами.