Симптомы геморроя на разных сроках беременности, лечение и профилактика

Как вылечить геморрой быстро и навсегда

Современные методики действительно позволяют избавиться от геморроя всего за один день. Широкий арсенал методов от малоинвазивных до хирургических позволяет подобрать наиболее оптимальный курс лечения. Эффективность и отсутствие рецидивов болезни отчасти зависят от индивидуальных особенностей организма, наследственности, образа жизни и питания, состояния иммунитета и тканей перианальной области, а также от соблюдения всех врачебных рекомендаций в период выздоровления. Длительность и подход к лечению определяется индивидуально и зависят от нескольких факторов: возраста, стадии заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма в ответ на терапевтические меры.

Консервативная терапия геморроя

Включает в себя медикаментозное лечение местными или системными препаратами. Может быть назначено в различных ситуациях, например:

• на самых ранних стадиях болезни;
• в качестве временной меры для устранения острых симптомов (например, при беременности, в раннем послеродовом периоде, либо в других случаях, когда полноценное лечение невозможно в данный момент);
• для ускорения регенерации тканей после хирургических или малоинвазивных вмешательств.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Аппаратные методики – это наиболее эффективный и малотравматичный подход к излечению, направленный на точечное удаление патологических очагов, не задевая здоровые ткани.

Удаление геморроя лазером

Метод зарекомендовал себя как наиболее щадящий. Узлы удаляются хирургическим лазером и прямо в процессе удаления сразу же коагулируются (запаиваются). Несомненным преимуществом можно назвать отсутствие кровопотерь, быстрое восстановление и заживление.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Используется на ранних стадиях заболевания. Благодаря инфракрасному излучению нарушается кровоток в геморроидальных узлах, что влечет за собой нарушение их трофики и кровоснабжения. Часто применяется для остановки сильных кровотечений.

Ультразвуковая склеротерапия геморроидальных узлов

В просвет сосудов вводится специальное вещество — склерозант, оно вызывает воспалительный процесс в узле с нарушением питания и кровоснабжения. В результате узел значительно уменьшается в размерах и вскоре полностью рассасывается. Роль ультразвука в этом процессе заключается в обеспечении равномерного распределения склерозирующего препарата, в том числе доставка препарата к труднодоступным участкам. Также УЗ способствует ускорению и усилению воздействия на очаги заболевания.

Лигирование геморроидальных узлов

Метод заключается в перевязке геморроя специальными латексными кольцами, что предотвращает поступление к нему крови и питательных веществ. В результате геморроидальные ткани иссыхают и самостоятельно отпадают, не вызывая у пациента при этом никаких неприятных ощущений.

Хирургические методы лечения геморроя

При прогрессировании геморроя и на более поздних стадиях эффективнее всего показали себя хирургические методики борьбы с заболеванием. На 3 и 4 стадии, когда медикаментозное и малоинвазивное вмешательство не приносят результат, радикальные хирургические методы являются золотым стандартом.

Геморроидопексия по методу Лонго

Данная хирургическая техника успешно применяется при внутреннем геморрое 3-4 стадии уже более 15 лет. Во время операции удаляется часть слизистой оболочки с геморроидальными узлами. В процессе регенерации и восстановления наблюдается подтягивание стенок и спадение кавернозных тел. Операция рекомендована людям с постоянным выпадением прямой кишки, а также зиянием анального отверстия за счет слабости мышечного и связочного аппарата кишечника.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Операция показана людям только с IV стадией геморроя, когда другие более щадящие методики не принесли результата. По ходу вмешательства выполняется пластика анального отверстия и канала. Помимо скопления воспаленных геморроидальных узлов, также подлежат удалению близлежащие мягкие ткани перианальной области. Раны после радикального иссечения оставляют открытыми под асептической повязкой до полного самостоятельного заживления.

Высокотехнологичный метод HAL-RAR

Операция проводится под контролем ультразвукового исследования и допустима у больных со 2-4 стадиями болезни. Метод заключается в полном прекращении питания и кровенаполнения геморроидальных артерий. Из-за недостатка кислорода, узлы уменьшаются и спадаются, на их месте образуется соединительная ткань.

Стадии геморроя:

• 1-я стадия определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;
• 2-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без);
• 3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него);
• 4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).

Стадии	Симптомы	Клиника
1-я стадия		Кровотечения, дискомфорт	Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.
2-я стадия		Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения	Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.
3-я стадия		Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения	Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.
4-я стадия		Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром	Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в

Возникает логичный вопрос, с какой целью разработана классификация геморроя? Ответ прост: для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Операции по удалению геморроя у беременных в нашей клинике

Отделение обладает техническим оснащением для выполнения всех видов оперативного вмешательства при геморроидальной болезни, начиная от латексного лигирования до ультразвукового удаления геморроидальных узлов.

• Лигирование геморроидальных узлов. Данный метод применяется для лечения внутреннего геморроя, когда проявления геморроя заключаются в выпадении во время дефекации самостоятельно вправляющихся геморроидальных узлов и умеренных кровотечений. Суть метода заключается в том, что на геморроидальный узел накладывают небольшое латексное колечко, которое пережимает его основание с проходящими в нем сосудами, прекращая кровоток в узле. По прошествии нескольких дней узел вместе с кольцом отпадают, образовавшаяся ранка заживает в течение1-2 недель. Эта процедура чаще всего практически безболезненна.
• Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция. Эти методы подходят для лечения геморроидальной болезни, проявляющейся только кровотечением без выпадения узлов.
• Геморроидэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление геморроидальных узлов. Это лучший способ достижения полного исчезновения всех симптомов. Хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов применяется при выпадающих и невправляющихся узлах, или когда не наблюдается эффект от амбулаторного лечения, или когда амбулаторное лечение невозможно. Во время операции удаляется избыточная ткань, являющаяся источником кровотечения. Для более комфортного состояния пациента операцию проводят в условиях спинальной анестезии с седацией.

Фото геморроя у беременной ПОСЛЕ

С учетом проведенных исследований, разработаны стандарты ведения пациенток с геморроем в период беременности и лактации, позволяющие максимально безопасно провести хирургическое вмешательство и обеспечить адекватное послеоперационное обезболивание. Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии находится в одном учреждении с клиникой акушерства и гинекологии. Это позволяет совместно с гинекологами наблюдать пациенток после оперативного лечения.

Всегда следует помнить, что беременность — особое состояние, требующее тщательного наблюдения и индивидуального подхода. Поэтому даже медикаментозное лечение и коррекция режима требуют консультации квалифицированного специалиста.

Признаки тромбоза

Разумеется, точный диагноз может поставить только врач. Однако и до профессионального обследования можно предположить наличие тромба в конечностях и иных частях тела:

• отечность. Отек чаще всего возникает в месте закупорки сосуда, и постепенно перемещается на всю конечность. Если проблема появилась только на одной руке или ноге, именно там может быть тромб;
• возникновение судорог. Регулярные судороги могут свидетельствовать о возникающем тромбоците;
• внезапные болевые ощущения в конечности;
• изменение цвета кожных покровов;
• изменение температуры кожи в месте возникновения тромба.

Наличия одного или нескольких признаков будет достаточно для обращения к лечащему врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: народная медицина и недостоверные рецепты из открытых источников не принесут облегчения, а могут лишь навредить. Тромбоз — это опасное заболевание, лечение которого необходимо доверить исключительно квалифицированным специалистам.

Причины патологии на разных сроках

1. В первом триместре беременности начинается изменение гормонального фона будущей мамы. Многим женщинам, чтобы сохранить эмбрион, назначают гормональные препараты, которые препятствуют сокращению матки. Под действием лекарств снижается перистальтика кишечника и тонус вен. Многие страдают от токсикоза, мало и нерегулярно питаются. На фоне всего этого развиваются запоры и образуются геморроидальные узлы. В этот период женщине нельзя использовать абсолютное большинство лекарственных средств. Лечение сводится к изменению режима питания, применению свечей по назначению врача.
2. Во втором–третьем триместре плод растет, повышается внутрибрюшное давление, органы раздвигаются, меняют физиологичное положение. Возрастает нагрузка на стенки прямой кишки. Физическая активность женщины снижается или сходит на нет. Этот период беременные чаще всего сталкиваются с проявлениями геморроя – выпадением узлов, болевым синдромом на фоне тромбоза, кровотечениями.
3. В родах внутрибрюшное давление достигает высоких показателей. Во время потуг напрягается прямая кишка, что приводит к изменению геморроидальных венозных образований. После родов молодая мама вынуждена много поднимать ребенка, переносить коляску, питаться с большими перерывами. Все это усугубляет течение болезни. Если женщина кормит грудью, большинство медикаментов по-прежнему под запретом, самолечение может быть опасным.

Что такое тромбоз?

Тромбоз весьма опасное и распространенное заболевание: более 10% населения Земли хоть раз в своей жизни сталкивались с данной проблемой. При этом половина выявленных случаев непосредственно связана с варикозной болезнью. Однако запущенные случаи течения болезни воздействовать на возникновение тяжелых заболеваний, которые напрямую связаны с нарушением кровотока.

Тромбоз зачастую поражает именно нижние конечности пациентов, однако нередки случаи поражения сердца. Тромбы в сосудах и полостях сердца весьма опасны, и могут грозить больному внезапной смертью от инфаркта. Тромбы в левых предсердиях чаще всего возникают у людей, страдающих от:

• стеноза митрального клапана;
• мерцательной аритмии;
• постинфарктной аневризмы левого желудочка.

Наличие вышеперечисленных заболеваний становится веской причиной для регулярного посещения врача для проведения исследований на предмет наличия тромбоза в левом отделе сердца.

Тромбы в левом отделе сердца опасны не только возникновением артериальной тромбоэмболии или инфаркта, но и поражением артерий почек, вен в руках и ногах, артерий в кишечнике. Однако чаще всего встречаются такие последствия тромбоза, как инфаркт и инсульт.

Врачи создали классификацию болезни, которая напрямую зависит от месторасположения тромба и его месторасположения в сосуде:

• пристеночный. В данном случае тромб закреплен на стенке сосуда и не препятствует полноценному кровотоку;
• флотирующий. Такой тромб слабо держится на стенке сосуда и в любой момент может оторваться, увлекаясь с потоком крови в другие сосуды. Как только он достигнет сосуда, который будет слишком мал для прохождения тела тромба, может произойти закупорка;
• окклюзивный. Этот вид тромба самый опасный так как полностью препятствует кровотоку в сосуде.

Причины геморроя и факторы риска

В качестве двух основных причин появления патологии геморроидальных вен у взрослого человека установлены:

1. длительные и стойкие нарушения местного венозного кровообращения в бассейне той или иной геморроидальной вены, которые проявляются сочетанием венозного застоя и венозной гипертензии;
2. ограниченный (местный) хронический воспалительный процесс (флебит) в стенке той или иной геморроидальной вены или одновременно нескольких вен, который сопровождается истончением и повышением проницаемости стенки геморроидального венозного сосуда.

Немаловажное значение в появлении геморроя имеет наследственная предрасположенность, так как по наследству от родителей нам достаются не только цвет глаз или форма носа, но и состояние тканей сосудистой стенки с формированием увеличенных кавернозных узлов в области промежности и малого таза. Но одной лишь только наследственной предрасположенности для появления геморроя недостаточно

Заболевание возникает и постепенно прогрессирует при сочетанном воздействии многих факторов, в числе которых:

Но одной лишь только наследственной предрасположенности для появления геморроя недостаточно. Заболевание возникает и постепенно прогрессирует при сочетанном воздействии многих факторов, в числе которых:

• сидячий характер работы;
• чрезмерные физические нагрузки или поднятие тяжестей;
• нарушение рациона питания с употреблением большого количества очень острой и/или соленой пищи;
• злоупотребление крепкими кофеин-содержащими напитками (чифир и крепкий заварной кофе без молока);
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
• ожирение;
• частые запоры или поносы;
• инфекционные и опухолевые патологические процессы в области малого таза или толстой кишке;
• хронический стресс.

Причины

Беременность – это естественный физиологический процесс, он не является главным фактором развития геморроя. Но есть определенные особенности организма и изменения в нем, которые могут спровоцировать развитие болезни именно в этот период. Далеко не каждая женщина в период вынашивания ребенка сталкивается с такой проблемой. Чаще всего причинами становятся резкий набор веса, нарушение процессов пищеварения и гиподинамия. Кардинальные перестройки в организме влияют на функции органов желудочно-кишечного тракта и на все внутренние органы. Это проявляется запорами, диареями, отечностью. Все эти факторы также являются благоприятными для развития геморроя.

Среди самых частых причин геморроя во время беременности можно выделить:

1. Запор и трудности с дефекацией. В период гестации нередко наблюдаются нарушения в работе пищеварительной системы. Постоянно растущий плод оказывает сильное давление на весь кишечник. Перистальтика нарушается. Возникают сложности с опорожнением прямой кишки, в процессе дефекации женщина вынуждена прилагать усилия и постоянно тужиться.
2. Растущая матка. Плод растет и матка увеличивается. Она оказывает сильное давление на стенки кишечного тракта. Так нарушается полноценная циркуляция крови в органах малого таза. Геморроидальные узлы начинаются воспаляться и кровоточить.
3. Несбалансированное питание. В период вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с тем, что их организм требует необычных продуктов. Многим хочется острых и соленых блюд. Если в меню присутствуют продукты с большим количеством специй, приток крови к органам малого таза увеличивается, а это также может спровоцировать развитие геморроя.
4. Ведение малоподвижного образа жизни. На ранних этапах гестации гиподинамия может быть связана с угрозой самопроизвольного прерывания беременности. Женщина вынуждена соблюдать постельный режим. На второй и третьем триместре активность зачастую уменьшается. При продолжительной гиподинамии возникают застои крови в органах малого таза. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и начинают воспаляться.
5. Изменения в гормональном фоне. Увеличивается выработка прогестерона и пролактина, организм готовиться к дальнейшему вынашиванию ребенка и к грудному вскармливанию. Гормональные всплески также становятся причиной застоя крови и отеков.
6. Набор веса. В норме женщина в период гестации должна набрать не более 10-12 килограммов за счет ребенка и околоплодных вод. Но есть разные факторы, по которым набор веса превышает указанные показатели. Это тоже негативно сказывается на состоянии вен и геморроидальных узлов.
7. Беременным нередко гинекологи назначают добавки с железом и кальцием. Эти вещества вызывают запоры и нарушения в пищеварении.

Чаще всего начинает развиваться геморрой при беременности во 2 триместре, примерно с 14-15 недели. В это время происходит активный рост плода и набор веса у беременной. Повышается нагрузка на все внутренние органы, возникает давление на прямую кишку. В большинстве случаев с такой проблемой сталкиваются на третьем триместре, поскольку в этот период нагрузка на внутренние органы является максимальной.

Даже если болезнь не развивается в период гестации, существует высокий риск ее появления после родов. Во время интенсивных потуг сосуды травмируются, появляются анальные трещины, геморроидальные узлы могут выпадать. В дальнейшем появляется боль, сложности с опорожнением кишечника, кровоточивость

Важно вовремя проводить лечение, чтобы геморрой не перешел в хроническую форму

Диагностика

Комплексное обследование обязательно должно включать в себя 3 составляющих. Это:

• визуальный осмотр,
• аноскопия,
• ректороманоскопия.

Это так называемый «золотой стандарт», который необходим для постановки диагноза. Как правило, этих манипуляций достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования.

При острой боли или обильном кровотечении пройти полноценную диагностику на должном уровне, к сожалению, не всегда возможно. Это обусловлено тем, что в таком состоянии пациент зачастую не может качественно подготовиться к приему проктолога. Поэтому сначала доктор проводит на приеме процедуры, быстро снимающие боль или останавливающие кровотечение, и спустя 1-2 дня пациент приходит на диагностику.

Виды

Геморрой бывает наружным и внутренним. От этого зависит симптоматика и тактика лечения.

Внутренний

При развитии внутреннего геморроя возникает выраженный болевой синдром. Это обусловлено тромбом в геморроидальном узле. Боль бывает режущая, колющая, распирающая, отдает в промежность. В процессе опорожнения кишечника болезненные ощущения увеличиваются. Увеличенные в размере и воспаленные узлы начинают кровоточить.

При хроническом внутреннем геморрое боль неярко выражена. Присутствует дискомфорт, зуд, кровоточивость, чувство распирания. В перианальном участке расположено большое количество нервных окончаний, поэтому если воспаленные узлы начинают выпадать, боль становится интенсивной. Лечение внутреннего геморроя при беременности в 1 триместре либо на более поздних сроках проводится с помощью медикаментозных средств. Проктолог подбирает лекарства, которые разрешены к использованию у беременных. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку только врач может поставить правильный диагноз, отличить геморрой от прочих патологий и подобрать грамотное лечение.

Наружный

Такая форма болезни чаще всего развивается на поздних сроках вынашивания либо после естественных родов. В перианальном участке ощущается уплотнение, которое причиняет боль, дискомфорт. Наружный геморрой проявляется такими симптомами:

1. Болезненные ощущения, которые становятся более интенсивными в сидячем положении, в процессе дефекации, при кашле или чихании.
2. Складки анального отверстия воспаляются, в этом участке повышается влажность. Это вызывает постоянный зуд.
3. Увеличенные узлы кровоточат. Это видно на туалетной бумаге, также в кале есть примеси крови.

Лечение наружного геморроя проводится в зависимости от симптомов и общего состояния организма. При постоянной кровоточивости есть опасность развития анемии, поэтому не нужно медлить с обращением к врачу. Если болезнь находится в запущенной стадии, рассматривается целесообразность хирургического вмешательства.

Есть также стадии болезни, они зависят от симптоматики и степени развития патологического процесса:

1. На первой стадии симптомы слабо выражены либо полностью отсутствуют. В области прямой кишки при пальпации ощущаются уплотнения небольшого размера. Может возникать дискомфорт и неярко выраженная болезненность в процессе опорожнения кишечника.
2. На второй стадии геморроидальные узлы воспаляются. Их можно почувствовать при пальпации перианального участка. Появляется зуд, болезненность, чувство жжения или рези.
3. На третьей стадии боль возрастает. При опорожнении кишечника геморроидальные узлы выпадают, но при сокращении мышц становятся на место. Появляется кровоточивость практически при каждой дефекации.
4. На четвертой стадии кровоточивость узлов возникает периодически. Узлы выпадают и не становятся на место. Их невозможно вправить вручную.

Есть две формы болезни:

1. Острая. Развивается тромбоз геморроидальных вен, появляется интенсивная боль в перианальном участке. При дефекации, чихании или во время кашля боль усиливается, отдает в промежность, конечности или в копчик. Продолжительность острой формы составляет около двух недель. Если лечение вовремя не проводится, заболевание приобретает хронический характер.
2. Хронический. При такой форме боль умеренная. Появляется зуд, периодическая кровоточивость. Для хронической формы характерны периоды вспышек и ремиссий.

Как лечить геморрой?

Консервативные методы терапии при геморрое наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, когда пациент своевременно обращается со своими проблемами в клинику.

Оперативные методы лечения используются как при ранних стадиях (малоинвазивные), так и при выраженных.

Классификация

По течению различают острый и хронический геморрой.

Выделяют три основные формы заболевания:

1. Наружный геморрой. Происходит увеличение наружных узлов. По внешнему виду они напоминают мягкие шишки синеватого цвета. При обострениях заболевания узлы становятся болезненными, плотными.
2. Внутренний геморрой. Происходит увеличение размеров внутренних узлов. На ранних стадиях патологию можно обнаружить только при проведении специальных диагностических мероприятий. При запущенной форме узлы периодически выпадают наружу.
3. Комбинированная форма – есть как внутренние, так и наружные узлы.

Выделяют 4 основные стадии геморроя:

1. Выпадения узлов не происходит.
2. Во время дефекации узлы могут выпадать, но затем самостоятельно вправляются вручную обратно.
3. Узлы выпадают при дефекации, наружные узлы не вправляются.

Причины

Узлы функционируют нормально, если они надежно зафиксированы в пределах анального канала при помощи специальных связок.

При постоянном натуживании, продолжительных нагрузках связки растягиваются, провисают. В результате узлы наполняются кровью и выпадают. При этом сдавливаются вены, ответственные за отток крови, а приток артериальной крови сохраняется, что еще сильнее усугубляет застойные явления.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К ним относятcя:

• наследственная предрасположенность;
• повышение давления в венах;
• беременность, роды;
• нарушение работы органов пищеварения, частые позывы к дефекации;
• хронический запор;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание (в частности, злоупотребление острой пищей), употребление алкоголя;
• физический труд, интенсивная физическая нагрузка.

Симптомы

Основные клинические признаки заболевания:

• ощущение тяжести, дискомфорта;
• жжение, зуд;
• кровотечение;
• выпадение узлов;
• боли (при тромбозе геморроидальных узлов).

Лучшие средства от геморроя при беременности: обзор эффективных препаратов

Геморрой при гестации на разных сроках предполагает назначение разных медикаментозных средств. До третьего триместра и в начале этого периода – наружные лекарственные препараты. Начиная с третьего триместра – приоритет за таблетками.

Свечи, мази

Геморрой лечится наружными препаратами без негативных последствий для малыша, начиная со второго триместра (до формирования плаценты, с учетом того, что в перовом триместре закладываются все важные органы и системы, врачи избегают любых медикаментов). Наружные препараты обладают местным действием, практически не всасываются в кровоток, при этом действуют сразу на несколько симптомов.

Основным требованием является отсутствие в мазях и суппозиториях компонентов, опасных для будущего малыша: канцерогенного анестетика бензокаина, гормональных добавок, аллергизирующих антибиотиков, белладонны.

Приоритет – натуральность состава. Наиболее эффективными и безопасными среди свечей считают:

Натальсид – свечи на основе альгината натрия с добавлением бурых водорослей: купируют воспаление, останавливают подкравливание геморроидальных узлов, дополнительно нормализуют перистальтику кишечника. Курс – неделя, кратность – дважды/день.
Свечи Простопин, мази на основе облепихи: местные регенеранты, активаторы клеточного иммунитета, купируют воспаление, зуд, нормализуют микроциркуляцию, способствуют рассасыванию узлов. Вводятся по 1 штуке на ночь ежедневно, мази используются дважды/день.
Суппозитории Постеризан, являются природными иммуномодуляторами локального действия. Особенность препарата – природные активные компоненты, без синтетики. Препарат контролирует иммунные клетки в очаге воспаления, снимая боль, отеки

Постеризан Форте содержит гормональную добавку, поэтому назначается с осторожностью, при выраженном воспалительном компоненте.
Гепатромбиновые свечи и мазь – антикоагулянты прямого действия с противовоспалительным эффектом, улучшают сосудистую стенку, тонизируют вены. Используют два раза/день, по 1 свече.

Самые безопасные, эффективные мази:

Флеминга – препарат на основе растительных компонентов с выраженным противовоспалительным, дезинфицирующим действием. Наносится 1-3 раза/день неделю.
Мазь Троксевазин – венотоники на базе рутина, нормализуют кровоток аноректальной области, снимают воспаление, отеки.
Ихтиоловая мазь беспрепятственно используется в случае вторичного инфицирования геморройных шишек, очищая аноректальную область от гноя. Аналогично действует натуральный Безорнил

Левомеколь из-за антибиотика в составе назначают с большой осторожностью.
Мазь Релиф с акульим жиром: снимают боль, воспаление, уменьшают размеры узлов.
Прокто-Гливенол – крем применяют в качестве анестетика при болевом синдроме.
Снимает воспаление, подсушивает узлы мазь Вишневского на натуральном дегте.

Препараты местного действия не могут навредить малышу, но применять их все же надо строго по врачебному предписанию.

Таблетки, капсулы

С 27 недели беременности при отсутствии эффективности наружной терапии подключают таблетизированные препараты. Это системная терапия, поэтому от геморроя оправдано назначение венотоников, которые укрепляют стенки вен, нормализуют кровообращение не только аноректальной зоны, но и всего организма.

К лучшим и наиболее безопасным врачи относят:

• Детралекс – флавоноид, который снимает застойные явления, уменьшает узлы, купирует воспаление, боль. (Венарус – полный отечественный аналог Детралекса).
• Троксевазин – снимает воспаление, пастозность тканей прямой кишки, области заднего прохода, купирует боль, зуд.
• Флебодиа 600 – уменьшает величину геморроидальных шишек, купирует воспаление в аноректальной зоне.
• Эскузан – растительный комплекс на основе эсцина из конского каштана: купирует застойные явления в области ануса, прямой кишки, уменьшает воспаление.
• Антистакс из вытяжки виноградных листьев мягко снимет симптомы геморроя.

Причины воспаления геморроя

Давайте освежим в памяти, что такое геморрой  как болезнь и почему он возникает вообще и при беременности в частности. У каждого человека в нижнем отделе прямой кишки (на глубине 3-5 сантиметров) есть венозные геморроидальные сплетения. Можно сказать, что они напоминают ячейки губки – это небольшие венозные сосуды округлой формы. Эти сосуды расположены чаще всего скоплениями –одно слева и два справа . Важный момент – в эти вены открываются маленькие артерии и кровь в них течет под большим давлением, что является важным фактором в развитии геморроя. Такие же скопления (сплетения), только поменьше размером, располагаются у самого края заднего прохода. И их тоже три.

Уважаемые читатели, запомните, пожалуйста, эти сплетения – они и есть источник геморроидальной болезни! К сожалению, возможность развития геморроидальной болезни заложена в каждом человеке анатомически. Это как кариес во рту: если зубы есть, то и кариес есть, ну а если нет, то и нет.

Зачем же человеку эти геморроидальные сплетения? Точного ответа на этот медико-философский вопрос нет. Некоторые ученые считают, что эти сплетения обеспечивают около 5-10% герметизации анального канала. Всяко может быть…

От геморроидальных сплетений кровь течет по венам к сердцу, то есть вверх. И как любая жидкость, она без принуждения вверх течь не хочет – гравитация не дает. Вот эти особенности и лежат в основе развития геморроидальной болезни. И вся болезнь, по сути, заключатся в том, что крови-то притекает много, а утекает мало. В результате эти венозные сплетения помаленьку (а иногда и быстро) расширяются; появляются и растут геморроидальные узлы, сначала внутри, а потом уже и снаружи. Практически не бывает такого, чтобы снаружи узел был, а внутри было все здорово. По крайней мере, у тех тысяч пациентов, которых я обследовал и лечил, было именно так. Хотя исключения бывают: удалял у трех пациентов наружные тромбированные геморроидальные узлы, а внутреннего геморроя не было. Два пациента – молодые парни по 16 лет. У одного из них через два года развился полноценный геморрой второй степени (проходит сейчас лечение). И одна пожилая женщина 70 лет – у нее поднялось давление и наружный узел тромбировался, а внутри геморроя не было. И все! Это даже не 1%, это какие-то сотые доли процента!

Увы, болезни «молодеют». Это связано со многими факторами: появлением новых профессий и условий труда, общей тенденцией к гиподинамии среди населения и другими. Организм человека – совершенная система, призванная функционировать долго и при определенном напряжении. Но нагрузка должна быть разнообразной, заставляющей работать все органы и части тела. Тогда все они равномерно работают и поддерживается высокий уровень здоровья. Любой монотонный однообразный труд приводит к перегрузке каких-то органов и к их более быстрому износу. Расслабление организма, помещение его в «тепличные условия» разрушает организм не менее быстро.

Откуда берется геморрой, а главное — почему и как он развивается?

Геморрой у беременных делится по локализации: внешний, внутренний, комбинированный. Если уплотнение прощупывается снаружи, то геморрой внешний. Его можно заметить самостоятельно. Внутренние узлы редко бывают болезненными, их можно заподозрить при наличии крови в стуле. На более поздних стадиях возможно впадение внутренних узлов. При обнаружении внешних узлов обязательно нужно пройти обследование на наличие внутренних, так как комбинированная форма патологии встречается очень часто.

Геморрой при беременности появляется далеко не у каждой женщины. Обычно это проблема связана с резким набором веса, нарушениями пищеварения, малой подвижностью. Организм женщины не успевает быстро перестраиваться, поэтому могут появляться запоры, диарея, отеки и другие проблемы. Все это провоцирует развитие заболевания.

Чаще всего причинами геморроя при беременности являются:

1. Запоры. Во время вынашивания плода случаются частые сбои в работе ЖКТ. Плод давит на кишечник, нарушая перистальтику. Становится сложно опорожнить прямую кишку, приходится делать усилия во время дефекации.
2. Рост матки. Матка увеличивается вместе с плодом. Орган начинает давить на стенки кишечника, препятствует кровотоку в органах малого таза. Это становится причиной воспаления геморроидальных узлов.
3. Питание. Во время беременности женщину тянет на специфические продукты. Хочется есть острое и соленое. Обилие специй в еде становится причиной усиленного притока крови, провоцирующего развитие патологии.
4. Малоподвижный образ жизни. На поздних сроках беременности женщине тяжело оставаться активной. Продолжительное сидение приводит к застоям крови. Из-за этого увеличиваются и воспаляются геморроидальные узлы.

Геморрой при беременности может проявиться во 2-м триместре, начиная с 13-й недели. В этот период плод активно растет, а будущая мама набирает вес примерно 300 г в неделю. Нагрузка на внутренние органы значительно увеличивается, плод давит на органы малого таза.

Зачастую геморрой во время беременности развивается только в 3-м триместре, с 28-й по 40-ю неделю. В этот период нагрузка на внутренние органы и кишечник максимальная, и риски возрастают.

Даже если заболевание не проявилось в период вынашивания плода, оно может развиться из-за естественных родов. При сильных потугах сосуды могут травмироваться, что служит причиной развития хронического воспаления сосудов. Без лечения эта проблема может остаться с женщиной на всю жизнь.

В период обострения начинается тромбоз вен, расположенных в тазовых органах. Он сопровождается воспалением, сильными болями, затруднениями в дефекации. В запущенных случаях возможны кровотечения и некроз тканей.

При геморрое во время беременности симптомы развиваются постепенно, разделяясь на четыре стадии по степени тяжести. Поговорим о них ниже.