Чем опасна гемангиома у детей и 8 способов её лечения. Рассказывает детский хирург

Диагностика гемангиом

Доктор проводит осмотр новообразования с применением увеличительной оптики, визуально оценивает поверхность поражения. В ходе опроса собирает данные о том, когда оно появилось, как развивалось.

Чтобы получить информацию о структуре, проводят ультразвуковое исследование. Это неинвазивный атравматичный  метод, позволяющий получить объективные данные о размерах, плотности, кровоснабжении опухоли.

Если данных недостаточно, выполняют биопсию — забор маленького образца ткани. Затем проводят его иммуногистохимический анализ, определяя реакцию GLUT-1. Это маркер, свидетельствующий о гемангиоме.

В наиболее сложных случаях (например, поражении позвоночника, мозга) возможно проведение МРТ с контрастом.

«Если ребенку 2-3 года, у него появилось пятнышко, затем сосудистый рисунок, который разрастается и становится все краснее и краснее, это не гемангиома. И с этим состоянием нужно немедленно обратиться к доктору. Есть всего 2 варианта появления истинной гемангиомы: либо малыш с ней рождается, либо она появляется в течение первых месяцев жизни. У девочек такая опухоль встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев гемангиомы являются неопасными, но это то состояние, при котором ребенок должен постоянно находиться под наблюдением детского хирурга. Если гемангиомы располагаются на слизистых (глаза, ротовой полости), у уха, анального отверстия, они требуют более тщательного наблюдения. Часто хирурги рекомендуют маме раз в неделю фотографировать опухоль, чтобы отследить ее рост», — педиатр Юлия Ступакова. 

Провоцирующие факторы

Современной медицине известны многочисленные причины развития синдрома, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Если в появлении заболевания виноват наследственный фактор, то спровоцировать патологию могли:

• мать ребенка имеет серьезные хронические заболевания (например, сахарный диабет);
• во время беременности женщина сталкивалась с осложнениями, которые требовали врачебного участия (в эту категорию можно отнести и перенесенные инфекции, например, цитомегаловирус, грипп или токсоплазмоз);
• тяжелые, запоздалые или преждевременные роды;
• у ребенка обнаружены ишемические или гипоксические повреждения головного мозга;
• во время родовой деятельности ребенку были нанесены травмы головы;
• наблюдалось внутриутробная задержка развития плода;
• врожденные аномалии головного мозга.

В качестве приобретенных причин, почему у грудничка развивается гидроцефальный синдром можно рассматривать следующие внутренние и внешние факторы:

• в организме ребенка нарушены обменные процессы;
• после получения травмы в головной мозг попали осколки;
• при сильном механическом воздействии случился перелом костей черепа;
• в головной мозг ребенка попали инородные тела;
• перенесенный инсульт является одной из главных причин появления данного синдрома;
• развитие внутричерепной гипертензии;
• перенесенные инфекционные заболевания, например, малярия;
• укус клеща, который является переносчиком энцефалита;
• развитие различных новообразований (кисты, гематомы, злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы).

Остеохондрома

Остеохондрома – доброкачественное образование над костью в виде гладкого выступа хрящевой ткани размером до 12 см с костномозговым содержимым. Остеохондромы бывают множественными и единичными.

Причины появления таких образований до конца не изучены. Считается, что риск развития остеохондром увеличивают:

• Внутриутробные аномалии формирования скелета;
• Наследственные факторы;
• Облучение.

Остеохондрома кости возникает:

• В области суставов, со временем распространяясь к середине кости;
• Встречается локализация на ребрах, бедренной кости, позвонках, большеберцовой кости, стопе и на лопатке;
• Реже поражаются кисти рук, пяточная кость и плечевая кость.

Кости черепа не поражаются.Болезненность и подвижность отсутствует. Опухоль имеет четкие границы.При небольшом размере образование не беспокоит, болезненность может проявляться при сдавливании сосудов.

Как проходит диагностика?

• После внешнего осмотра пациента направляют на рентген, который покажет образование и его соединение с костью.
• Используется МРТ или КТ, если ситуация неясная.
• Может проводиться морфологический анализ.

Лечение

Единственный используемый метод – операция – удаление образования с основанием и ножкой. Процесс удаления необходим, если:

• Образование увеличивается;
• Имеет большие размеры;
• Сопровождается болевым синдромом;
• Вызывает деформацию скелета.

В остальных случаях пациента наблюдают и контролируют состояние при помощи рентгена.

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный прогноз – его рост прекращается с окончанием формирования скелета. Перерождение в злокачественное состояние колеблется от 1 до 10% (при множественных образованиях чаще).

Восстановление после операции проходит быстро. Пациентам назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Причины гемангиомы печени

Природа формирования данной патологии до конца не определена. Врачи считают, что гемангиомы могут возникать уже с рождения. Одной из возможных причин рассматривают нарушение закладки органов на этапе эмбриогенеза.

Факторы риска:

• Пол. У женщин в три раза чаще диагностируют сосудистое образование.
• Возраст. Гемангиома может быть выявлена в любом возрасте, чаще это происходит в интервале от 30 до 50 лет.
• Беременность. Рост гемангиомы стимулирует гормон эстроген, который увеличивается во время беременности.
• Длительная заместительная гормональная терапия (оральные контрацептивы, стероиды).

Другие статьи

Эльдарханова Паху Мутаевна

М-эхо, функциональная диагностика, энмг, ээг

ЭЭГ в Махачкале

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод регистрации электрической активности, который необходим для оценки состояния головного …

19 декабря 2022

Гаджикулиев Нури Бабаевич

обрезание, уролог, хирург

Водянка оболочек яичек у детей: что это такое, как проявляется и как лечится?

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) — это доброкачественный процесс, при котором в полости мошонки скапливается серозная жидкост…

25 ноября 2022

Гойтиева Наида Алидибировна

офтальмолог

Как распознать болезни глаз у ребенка?

У вас в семье радостное событие – родился ребёнок! Но вы должны помнить о том, что есть определённые правила осмотра этого ново…

17 ноября 2022

Правила подготовки к анализам

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования.

1 ноября 2022

Осмотр и диагностика

После появления тревожной симптоматики взрослые или дети должны получить квалифицированную медицинскую помощь. Диагностика начинается с личного осмотра пациента. Если на прием привели маленького ребенка, то педиатр в первую очередь делает замеры его головы. В обязательном порядке проверяются рефлексы пациента.

Для получения более точной клинической картины врач назначает дополнительное аппаратное и лабораторное обследование:

• проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• изучается и оценивается состояние сосудов глазного дна;
• делается пункция спинного мозга;
• проводится ультразвуковое исследование размера желудочков головного мозга и его других анатомических структур.

Как можно лечить младенческие гемангиомы?

Большинство гемангиом не требуют лечения, за исключением следующих ситуаций:

• Если гемангиома особенно велика или затрагивает области, где излечение может быть неполным, например, вокруг носа, губ или ушей.
• Если гемангиома изъязвляется (поверхность кожи нарушена).
• Если гемангиома мешает важным функциям, таким как кормление, дыхание или развитие чувств: например, слуха или зрения.

Лечение может состоять из одного или нескольких следующих комбинаций:

• Местный раствор или гель, нанесенный непосредственно на гемангиому;
• Лекарства (перорально или путем инъекций);
• Лазерная терапия;
• Хирургия.

Для гемангиом, которые все еще растут, чаще всего используются местные или пероральные способы лечения.

Препараты, называемые бета-адреноблокаторами, сокращают кровеносные сосуды и могут использоваться как местное лечение, или как пероральное средство:

• Тимолол можно применять в качестве раствора или геля для гемангиомы. Было доказано, что оно безопасно и эффективно, особенно для более поверхностных поражений.
• Пропранолол, принимаемый внутрь, на данный момент является первым при выборе лечения тяжелых гемангиом на важных анатомических участках, таких как вокруг глаз или рта. Во время лечения необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень сахара в крови. Общие побочные эффекты включают запор, диарею, чувство холода в руках и ногах и нарушение сна. Поскольку пропранолол может снизить уровень сахара в крови, его следует давать в течение дня во время кормления и прекратить прием, если ребенок нездоров. Почти все гемангиомы реагируют на пропранолол. Лечение обычно длится от 6 до 12 месяцев строго под наблюдением врача.

Язвенная гемангиома нуждается в дополнительном лечении с наложением нетугих повязок и облегчением боли. Лазерная терапия может быть полезна для лечения язвенных поражений. Для борьбы с инфекцией также может потребоваться мазь с антибиотиком или другое лекарство.

После того, как гемангиома перестала сокращаться, иногда может быть полезно хирургическое удаление избыточной ткани или лазерное лечение остаточного покраснения. Наиболее часто используют лазер с импульсным красителем (Pulsed Dye Laser).

Он создает луч специально сформированного света, который вступает в реакцию с красным цветом в крови и проникает в кожу примерно до 1,2 мм. У взрослых обычно не используют анестезию. Однако лазерное лечение у детей может потребовать использования общего анестетика, поскольку оно может быть болезненным. После лечения в обработанной области появляются темно-фиолетовые синяки. Другие возможные временные побочные эффекты включают пузыри и образование корки. Очень редко могут возникать рубцы.

Хирургическое лечение гемангиом оставляет шрамы (рубцы) и поэтому не рекомендуется для неосложненных гемангиом, которые могут уменьшится, не оставляя следов. Хирургия редко может потребоваться для лечения изъязвлений, обструкции или остаточной деформации кожи, вызванной гемангиомой.

Скрывающий макияж (камуфляж) может быть полезен для маскировки изменения цвета кожи.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Гемангиома новорожденных

Появление гемангиомы у грудничков на лбу, на лице и других частях тела может вызываться разными факторами. Среди наиболее распространённых причин выделяются следующие:

• рождение малыша женщиной зрелого возраста;
• вынашивание одновременно нескольких деток;
• патологии при беременности девушки;
• рождение малыша раньше установленного срока;
• болеющая вирусными недугами кормящая мамочка (первые полгода после рождения ребёнка особенно опасны);
• неблагоприятная экологическая обстановка микрорайона/населённого пункта, где проживает будущая мама;
• наличие у беременной девушки эндокринных патологий, их обострение;
• злоупотребление отдельными группами медикаментозных средств.

Классификация

Причиной возникновения данного вида доброкачественных образований обычно является нарушение эмбрионального развития сосудов. Данная статья рассмотрит гемангиому новорожденных с фото и новообразования у детей постарше. Цвет такой опухоли может быть красноватым либо синюшным, а его форма плоской или немного возвышающейся над кожными покровами.

Гемангиома у детей склонна к стремительному росту с кровотечением.

Согласно статистике, у детей до года заболевание встречается в 10% случаев, а новорожденные страдают от рассматриваемого недуга в 3-5 раз реже. При этом девочки сталкиваются с припухлостью примерно втрое чаще мальчиков. Само же новообразование не злокачественное, но при развитии оно может врастать вглубь тканей, повреждая разные системы организма ребёнка:

• дыхательную;
• слуховую;
• зрительную.

Гемангиома, конечно же, вещь не приятная, но к счастью она не вечна. Это доброкачественное новообразование отличается, как мы уже упоминали, отличной «проходимостью» — то бишь в большинстве случаев при политике полного невмешательства, гемангиома исчезает сама по себе. Иными словами опухоль просто постепенно рассасывается, практически не оставляя видимого следа.

50 % всех гемангиом проходят к 5 летнему возрасту ребенка. 70 % — к 7 годам. Оставшиеся 28-29% ребятишек полностью избавляются от гемангиом к 9-10 годам.

Липома у грудничка

Термин «липома» используется врачами для обозначения доброкачественных подкожных опухолей, которые состоят из жировых клеток. Они могут возникать у пациентов разного возраста, в том числе и у грудных детей. Чаще всего подобные опухоли локализуются на:

• Спине.
• Бедрах.
• Плечах.
• Шее.
• Голенях.

Липомы характеризуются достаточно специфической симптоматикой. Как правило, такие новообразования:

• Прощупываются пальцами.
• Являются подвижными и эластичными.
• Не доставляют дискомфорта и боли.
• Имеют диаметр около 1,5—2 см. При активном росте липома может вырасти более крупной — до 10 см.

Причины возникновения на теле и голове

Ученые предполагают, что основная причина развития липом у новорожденных кроется в системном нарушении обменных процессов в жировой ткани. Предполагается, что возникновению таких новообразований также могут поспособствовать:

• Генетическая предрасположенность.
• Патологии печени.
• Болезни поджелудочной железы.
• Нарушения в работе щитовидной железы.

Чаще всего врачам не удается установить точные причины возникновения липом у малыша. Лечение в такой ситуации направлено лишь на избавление от дефекта.

Что делать?

Как правило, липомы у новорожденных детей удаляют оперативным путем. Лишь иногда, при малом размере новообразований и их определенной локализации (где опухоли не могут травмироваться, сдавливать окружающие ткани и пр.) доктор может порекомендовать лишь наблюдать за жировиком. В таком случае удаление проводится лишь при развитии осложнений — при активном росте липомы либо ее воспалении.

При устранении жировиков у детей врачи обычно прибегают к проведению полноценной хирургической операции при помощи скальпеля под общим наркозом. Это дает возможность медикам полностью удалить опухоль вместе с капсулой, и она впоследствии уже не сможет рецидивировать. Кроме классической операции, также может проводиться:

• Лазерное удаление.
• Радиоволновое удаление.

Это менее инвазивные вмешательства, при проведении которых существенно снижается риск осложнений, а также сокращается период восстановления. Но далеко не в каждой клинике врачи рискнут применять лазер или радионож для лечения младенцев.

Можно ли делать прививки

Родители, знающие о наличии гемангиомы на теле их новорожденного малыша, обычно обеспокоены: можно ли проводить вакцинацию? Дело в том, что существует мнение, согласно которому прививки могут провоцировать активный рост опухолей и даже их переход в злокачественное состояние. Чтобы точно сказать, опасны ли вакцины при гемангиоме, потребуется обратиться к хирургу и педиатру, которые обследуют ребенка.

Вакцинация при гемангиоме

Если же опухоль находится вдали от важных органов, не нарушают дыхательную или зрительную функцию и не отличаются чрезвычайно быстрым ростом, то ее можно признать безопасной для здоровья новорожденного. Это значит, что прививки могут производиться в соответствии с календарем, принятым педиатром.

Когда гемангиома появилась в области века и не позволяет ребенку открыть глаза, или затрагивает губу и не дает сосать грудь матери, то стоит подумать об ее удалении. То же самое касается случаев развития опухоли возле суставов, когда ребенок не может полноценно двигаться, или около внутренних органов – таких, как печень – поскольку опухоль может сдавливать органы крохи. Самым опасным расположением гемангиомы являются вены и артерии, которые по мере роста опухоли сдавливаются и могут нарушить кровоток.

Гемангиома на нижнем веке ребенка

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко. В большинстве случаев это заболевание не требует лечения

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.  

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Методы удаления гемангиомы

Большая часть врачей наросты никак не лечит, если они не прогрессируют и не доставляют дискомфорт малышу. Удалению с помощью медикаментов или хирургическим путем подлежат те опухоли, которые нарушают функционирование органов. Например, гемангиома на веке у новорожденного, на гениталиях, молочных железах или во рту рекомендуется вылечить. Помимо этого причиной для избавления от недуга становится повреждение гемангиомы, выделение гноя или крови, появление язвочек. Небольшие бляшки, расположенные на кожных покровах, можно не трогать. Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего они проходят сами к 6–8 годам.

Удаление гемангиомы лазером

В качестве медикаментозной терапии для детей выбирают бета-блокаторы. Эффективные средства – Тимолол и Пропранолол, которые восстанавливают сосуды, уменьшая шишки в размерах. Устранение гемангиом у детей данными препаратами проводят в стационаре по определенным причинам, а не в домашних условиях.

Использование любых лекарств способно вызвать побочные эффекты, важно ознакомиться с противопоказаниями и допустимой дозировкой. Курс осуществляют, контролируя артериальное давление и пульс ребенка

Возможно также терапия гормональными средствами на основе преднизолона. Они усиливают коллагенообразование, что приводит к остановке развития опухоли. Часто гормоны применяют только в качестве вспомогательного метода, к примеру, после хирургического удаления красного пятна на лбу у ребенка.

В ходе операции возможно развитие кровотечения, а после нее – длительный реабилитационный период. Выбирают иссечение скальпелем только при некоторых показаниях, в числе которых очень большой размер опухоли и подозрение на злокачественный процесс.

В настоящее время избавиться от гемангиомы лица или тела можно за несколько сеансов практически без боли и следа. Наиболее эффективными являются такие методики, как лазерная терапия, криодеструкция и склеротерапия. Помимо них применяют радиолучевой способ (если удалить другим способом невозможно: гемангиома мозга или других внутренних органов) и диатермоэлектрокоагуляцию. Однако большинство процедур не проводится у детей до года.

После удаления любым методом доктора нередко выписывают антибиотики или противовоспалительные средства в форме таблеток и инъекций. Поврежденную кожу у новорожденного необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазью, чтобы избежать осложнений. Корочки, которые образовываются после прижигания, ни в коем случае нельзя отрывать.

Доброкачественное новообразование у младенцев – частое явление, требующее обязательной консультации специалиста. Зачастую лечение гемангиом у маленьких детей не требуется, сосудистая опухоль способна пройти сама. Удаление назначают лишь в некоторых случаях, когда шишка нарушает работу жизненно важных органов.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это ярко-красная опухоль, которая присутствует у ребенка при рождении или образуется через 1-2 недели после родов. Такое образование – это родимое пятно с большим содержанием капилляров.

Гемангиома у детей может образоваться где угодно, но чаще всего ее находят на лице, губе, шее, затылке, коже головы, груди, животе или спине. Инфантильная гемангиома может также располагаться на внутренних органах – печени, селезенке и т.д. В большинстве случаев она безвредна. Гемангиома головного мозга может вызывать неврологические симптомы у детей, поэтому такой младенец обязательно попадает под наблюдение врача.

У 60% пациентов гемангиома образуется на коже головы или шеи. У 20% формируется больше одной опухоли.

В многих случаях, если гемангиома не приносит дискомфорта пациенту, ее можно не удалять. Со временем нарост спадет сам, и единственным напоминанием о нем может остаться след на коже, который станет незаметным после 10 лет.

В течение первого года жизни ребенка образование быстро вырастает в губчатую резиновую шишку. Затем гемангиома переходит в фазу покоя и, в конце концов, начинает медленно исчезать.

Гемангиома встречается немного чаще у девочек и у недоношенных детей.

Родители ребенка с гемангиомой могут переживать, что болезнь была вызвана какими-то их неправильными действиями. Эти тревоги безосновательны: нет доказательств того, что гемангиома связана с какими-либо внешними или генетическими факторами.

Наиболее распространенные виды гемангиомы у детей:

Капиллярная. Состоит из большого количества нормальных капилляров и соединительной ткани. Может быть маленькой или крупной, плоской, приподнятой или шишкообразной.  

Кавернозная/пещеристая гемангиома. Формируется более крупными сосудами. Образуются промежутки пространства, наполненные кровью. Если такая гемангиома находится в глубоких слоях кожи, она принимает форму небольшой голубоватой припухлости.  

Смешанная гемангиома. Сочетание капиллярной и пещеристой.  

Пиогенная гранулема. Маленькие красные волдыри, склонные к кровотечению. Образуются на руках, лице и ладонях.  

Обычно у новорожденного вырастает только одна гемангиома, но бывают случаи, когда образований два или больше. Это чаще встречается у двойняшек и тройняшек.

К какому врачу обратиться, если у ребенка гемангиома?

Если гемангиома расположена рядом с глазом, особенно на верхнем веке, младенца направляют к детскому офтальмологу.

Младенцев с быстрорастущей гемангиомой, поражающей жизненно важные структуры головы и шеи направляют на обследование детскому отоларингологу. Ранняя консультация по поводу таких симптомов, как шумное или свистящее дыхание, может предупредить возможные осложнения в будущем.

Гемангиому внутренних органов чаще всего случайно обнаруживают на обычном осмотре. В зависимости от расположения, педиатр может направить ребенка к детскому гастроэнтерологу или к торакальному хирургу.

Как лечить младенческую гемангиому?

Лечение инфантильной гемангиомы зависит от расположения, размеров и количества гемангиом, а также общего состояния здоровья ребенка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначают при быстро растущих гемангиомах, расположенных на лице, голове и шее, а также при склонных к формированию язв гемангиомах. Лекарство может приниматься в форме таблеток, кремов или внутривенных уколов. Вид и доза препарата выписывается педиатром, в зависимости от расположения образования и плана лечения.

Эффективность медикаментозного лечения инфантильной гемангиомы – 70-94%.

Лазерная терапия

Большинство гемангиом у новорожденных можно удалить лазером. Может потребоваться несколько сеансов лазерной терапии с интервалом от 6 до 8 недель, чтобы замедлить рост новообразования. Часто в этот период также назначаются лекарственные препараты. Показания для лазерной терапии: быстрое распространение, язвы, кровотечение или обструкция.

Хирургия

Хирургическое удаление детской гемангиомы обычно проводят на опухолях после того, как они закончили расти. Обычно хирург удаляет новообразование не полностью, а оставляет небольшое (до 10%) количество на случай, если она продолжит уменьшаться в будущем. Это даст более эстетически приятные результаты. Обычно через 6-8 недель после операции, доктор может воспользоваться лазером, чтобы убрать остатки кожных растяжек или обесцвечивание.

Большинство детских гемангиом возможно убрать хирургическим методом. Однако иногда хирургу могут понадобиться расширители тканей или несколько разрезов для резекции более крупных остаточных деформаций.

В большинстве случаев врачи используют комбинацию различных методов для максимальной эффективности.

В чем опасность?

Гемангиомы могут нарушить функции органов, на которых образуются

Основная неприятная особенность гемангиомы у новорожденных – она быстро растет (особенно в первые месяцы после рождения крохи на свет), и в результате приводит к разрушению окружающих ее тканей.

Помимо того, что красное пятнышко смотрится не очень хорошо на лице или других заметных местах, оно доставит немало хлопот, если «приживется» на слизистой оболочке рта, языке, ушной раковине, веке. Ведь в этом случае гемангиома разрушает основные функции этих органов.

А еще гемангиомы могут кровоточить, покрываться язвочками и воспаляться. И в этом очень мало приятного.

Наиболее активны гемангиомы, которые локализуются в самых неудачных местах: на шее, лице и голове. Пик их роста приходится на первые 6 месяцев после рождения малыша. А если кроха поспешил появиться на этот свет раньше положенного срока, вполне вероятно, что гемангиома будет расти в 2-3 раза быстрее, чем у того, кто появился на свет, спустя 40-ой недели беременности.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что поведение гемангиом совершенно непредсказуемо. Одни ведут себя довольно спокойно, увеличиваясь по мере роста малыша. Другие же быстро растут и способны превратиться в громадное пятно из малюсенькой точки.

Несмотря на то, что некоторым маленьким «владельцам» очень везет – их гемангиомы могут очень быстро внезапно исчезнуть, врачи советуют обращаться к ним сразу после обнаружения подозрительных красных пятнышек и не очень надеяться на «самостоятельный» счастливый исход.

Диагностические методы

Когда молодые родители обращаются в медицинское учреждение, подозревая наличие у своего малыша гемангиому, ребенка должны обследовать три специалиста:

• педиатр;
• хирург;
• дерматолог.

Венозная гемангиома

В дальнейшем, если будет установлено, что поражена не только кожа, но и другие системы и органы организма, может понадобиться помощь офтальмологов, нейрохирургов и других врачей. Чтобы понять, насколько распространена опухоль, делают следующие медицинские исследования:

• ультразвуковую диагностику опухоли;
• рентгенографию, во время которой изучают пораженную область, вводя в близлежащие сосуды контрастное вещество;
• компьютерную томографию той области, на которой расположена гемангиома (позвоночного столба, головы или глазниц).

Компьютерный томограф

Куда обращаться за медицинской помощью

Правильнее всего обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении гемангиом — ее специалисты имеют большой практический опыт и могут справиться с любой патологией. Таких учреждений в России немного, на всю страну наберется лишь несколько десятков.

Алгоритм действий для родителей, обнаруживших у ребенка припухшие пятна с неровными очертаниями на голове, лице, шее или туловище:

1. Обратиться к участковому педиатру, чтобы получить направление к более узкому специалисту.
2. Посетить детского хирурга или детского сосудистого хирурга. Если известны контакты этих врачей, можно идти к ним, минуя педиатра.
3. Попроситься на прием в одну из специализированных клиник для точной диагностики и дальнейшего лечения.

При необходимости уточнения диагноза больного направляют к онкологу, дерматологу или другому узкому специалисту.

Жителям России для лечения гемангиомы можно обратиться в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А. В. Вишневского. Другой вариант — Центр сосудистой патологии «Гемангиом.рф».

При необходимости можно проконсультироваться с врачами этих учреждений удаленно, с использованием программ для видеосвязи и мессенджеров. Для этого родителям нужно обратиться в медицинские центры своего региона или в Департамент здравоохранения с просьбой организовать подобную консультацию. Если в таком мероприятии будет необходимость, врачи обязательно пойдут навстречу.