Лекарственное взаимодействие
Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Способ применения Флемоксин Солютаб и дозы
При инфекциях умеренного или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:
Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) : внутрь 500-750 мг 2 раза в сутки или
500 мг 3 раза в сутки.
Дети с массой тела < 40 кг
Суточная доза для детей составляет 40-90 мг / кг / сут, которую следует разделить на 2-3 приема (превышать дозу 3 г / сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. Разделы «Особенности применения», «Фармакологические свойства»).
Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение трижды в сутки более эффективно, чем два раза в сутки (рекомендуется, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).
Детям с массой тела более 40 кг следует применять рекомендованные для взрослых дозы.
Специальные рекомендации.
Тонзиллит: 50 мг / кг / сут, разделить на 2 приема.
Острый средний отит : в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллинам режим дозирования должен соответствовать местным рекомендациям.
Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг / кг / сут, разделить на 3 приема в течение 14-21 дня.
Профилактика эндокардита 50 мг амоксициллина / кг массы тела – разовая доза за 1:00 до плановой хирургической процедуры.
Гонорея (острая, неосложненная) : разовая доза 3 г.
При лечении инфекций с труднодоступные очагами, например острого среднего бактериального отита, предпочтительным является трехкратный прием лекарственного средства.
При хронических заболеваниях, при рецидивах, инфекциях с тяжелым течением рекомендуется прием препарата 3 раза в сутки в дозах по 750-1000 мг детям – до 60 мг / кг / сут (разделить на 3 приема).
Длительность применения.
В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.
Пациенты с нарушениями функции почек.
Необходимо снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
У пациентов с клиренсом креатинина ниже, чем 30 мл / мин, рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и уменьшать суточную дозу препарата (см. Раздел «Особенности применения», «Фармакологические свойства»).
Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая пациентов пожилого возраста)
КК, мл / мин | Доза | Интервал между приемом |
> 30 | Отсутствует необходимость в коррекции дозы | – |
10—30 | 500 мг | 12 год |
<10 | 500 мг | 24 год |
Обладнання в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.
Почечная недостаточность у детей с массой тела менее 40 кг
КК, мл / мин | Доза | Интервал между приемом |
> 30 | обычная доза | Отсутствует необходимость в изменении |
10—30 | обычная доза | 12 ч (в соответствии с 2/3 дозы) |
<10 | обычная доза | 24 ч (в соответствии с 1/3 дозы) |
Пациенты с нарушениями функции печени.
Нарушение функции печени не влияет на период полувыведения препарата.
Способ применения.
Флемоксин Солютаб предназначен для перорального применения.
Прием пищи не влияет на всасывание лекарственного средства Флемоксин Солютаб.
Фармакологические свойства препарата Флемоксин солютаб
Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholere. Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas, индолположительных Proteus, Enterobacter.
Благодаря лекарственной форме Солютаб после перорального приема амоксициллин быстро и практически полностью (более 93%) всасывается в пищеварительном тракте; употребление пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата; кислотоустойчив; максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема и значительно превышает таковую при приеме нерастворимых лекарственных форм амоксициллина. После перорального приема 375 мг амоксициллина максимальная концентрация препарата, составляющая 6 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При повышении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также повышается в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, внутриглазной жидкости, мокроте в терапевтических концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает таковую в крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25–30% его уровня в крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при менингите его концентрация в СМЖ составляет около 20% уровня в крови. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Амоксициллин экскретируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. Через 8 ч из организма выводится около 90% амоксициллина, из них 60–70% — в неизмененном виде с мочой. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч; у новорожденных (в том числе недоношенных) и детей в возрасте до 6 мес — 3–4 ч. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функций печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.
Как принимать при лактации
Щадящим антибиотиком для кормящих матерей, является Флемоксин Солютаб.
Однако, принимая Флемоксин Солютаб при лактации, необходимо помнить, что часть лекарственного вещества поступит в молоко.
Для предотвращения негативного влияния на ребенка и для поддержания лактации, рекомендуется молоко сцеживать, а ребенка перевести временно на искусственное питание.
Отказываться полностью от грудного кормления нельзя. Отказ от кормления грудью может принести гораздо больший вред младенцу, чем Флемоксин Солютаб.
Если сцеживаться сложно, рекомендуется принимать Флемоксин Солютаб во время кормления грудью, или сразу после него. Таким образом, уменьшается концентрация лекарства в молоке. Когда молоко начнет пребывать, большая часть медикамента всосется в кровь.
Для уменьшения влияния Флемоксин Солютаба на ребенка, необходимо лечиться по курсу, предписанному врачом. Ни в коем случае кормящей маме нельзя изменять дозировку и самостоятельно отменять прием препарата. Бактерии выработают быстро иммунитет на антибиотик и закрепятся в организме. А это уже прямая угроза грудничку.
Фармакологическое действие
Солютаб имеет широкий спектр действия, препарат проявляет активность по отношению к большому количеству условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Противомикробное лекарственное средство имеет бактерицидное влияние.
Антибактериальный препарат активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, гонококкам, менингококкам, кишечной палочке, шигеллам, сальмонеллам, хламидиям, бактериям геликобактер пилори и т. д. Препарат входит в группу пенициллинов, а поэтому, как и все представители этого класса, не может противостоять β-лактамазам (ферменты, которые разрушают пенициллины).
Лекарственное средство угнетает рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, останавливает развитие инфекции. Компоненты проникают внутрь клеток, защищая и организм от пагубного воздействия патогенных бактерий. Улучшение состояния у пациента наблюдается через 2–3 дня после начала лечения.
Препарат не перегружает внутреннюю оболочку желудка, в отличие от антибиотиков, которые выпускаются в форме капсул. Разжуйте или растворить в воде таблетку при приёме до и после еды. Противомикробный препарат можно принимать детям, а также при беременности и в период кормления грудью.
Пробиотики из аптеки или пробиотические бактерии в рационе
Какой пробиотик лучше? Врачи рекомендуют во время антибиотикотерапии принимать аптечные пробиотики, а после лечения сочетать прием аптечных препаратов с полезными продуктами.
Хорошие бактерии присутствуют в первую очередь йогурте, кефире, пахте. Чтобы продукт соответствовал требованиям пробиотического средства, он должен содержать в 1 грамме 100 млн единиц Lactobacillus (лактобацилл) или 10 млн единиц Bifidobacterium (бифидобактерий).
Употребление пищевых продуктов, содержащих пробиотики, полезно для здоровья, однако этого недостаточно в ситуации, когда нарушается физиологическая флора, в том числе из-за антибиотикотерапии. Кроме того, использование молочных продуктов во время антибиотикотерапии может препятствовать всасыванию антибиотика, поэтому вовремя лечения предпочтение отдается пробиотикам в форме препаратов.
Общая характеристика препарата
В основе Флемоксин Солютаб лежит амоксициллин, принадлежащий пенициллиновому ряду. Отличается высокой биодоступностью, если принимается перорально, а также возможностью влиять на энтеробактерии (не все). В большей же степени он эффективен против стафилококков, стрептококков (включая возбудителя ангины) и ряда грамотрицательных бактерий. При этом он начинает работать уже спустя 15 минут, даже если был принят на полный желудок.
- Амоксициллин может назначаться при любых инфекциях ЛОР-органов, однако не для всех заболеваний оказывается эффективен. Вирус, вызывающий гнойную ангину, имеет устойчивость к нему (вероятность примерно 15%), поэтому при отсутствии явного результата от приема Флемоксин Солютаб через 3-ое суток производится корректировка курса лечения.
- Примечательно, что из всего пенициллинового ряда амоксициллин считается самым легко усваиваемым, а также действующим максимально быстро. При лечении ангины же достаточно минимальной дозировки, чтобы добиться положительной динамики.
По мнению врачей, Флемоксин Солютаб можно (и нужно) начать принимать еще на ранней стадии развития ангины, поскольку он эффективно и быстро уничтожает патогенные бактерии, не давая заболеванию перейти в тяжелую стадию и породить осложнения. Сниженная результативность препарата наблюдается только при борьбе со стафилококками, которые обладают большей устойчивостью, нежели стрептококки.
Побочные действия
– Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок. – Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). – При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. – Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. – Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Совместимость с ГВ
Прежде чем говорить о совместимости данного препарата с грудным вскармливанием, необходимо знать, какой вред наносит антибиотик организму, и чем он опасен для младенца?
Возможные реакции:
- Аллергия.
Может быть замедленного или немедленного действия. Особенно опасно если грудничку еще нет года, поскольку в этот период кишечник слабо развит, и пропускает в кровь малыша большую часть аллергенов.
Важно отличать аллергические высыпания от естественных возрастных, и знать что делать в обоих случаях. Об этом и не только в уходе и воспитании ребенка до года рассказываю на интернет-курсе Мой любимый малыш>>>
- Накопление в организме токсических компонентов, поскольку почки не справляются с быстрым выводом действующего вещества.
- Вредное воздействие на костную ткань и зубы.
- Нарушение кишечной флоры, показателей крови.
Инструкция содержит информацию, что принимать Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании разрешено с припиской: «Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов».
Давайте разбираться детальнее.
Смотрим действующее вещество во Флемоксине – это амоксициллин.
Переходим на сайт e-lactancia.org, где представлены самые последние данные об исследованиях по совместимости препаратов с грудным вскармливанием. Что мы видим?
Препарат относится к совместимым с грудным вскармливанием, входит в число низкого риска на ребенка.
Цитирую:
«Американская академия педиатрии: лекарства, обычно совместимые с грудным вскармливанием (AAP 2001).
Список основных лекарственных средств ВОЗ: совместим с грудным вскармливанием (WHO / UNICEF 2002).
Амоксициллин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, и у большинства детей матерей, которые его принимали, проблем не наблюдалось (Golstein, 2000, Kafetzis 1981, Ito 1993, Nau 1987), за исключением редких эпизодов легкой диареи, сыпи или сонливости. Это не требовало медицинской помощи (Goldstein 2009, Benyamini 2005, Ito 1993).
Препарат считается лекарством, совместимым с кормлением грудью соответствующими авторами и научными сообществами (Rowe 2013, Nahum 2006, Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, CDC 2001, Chin 2000, Fulton 1992)».
Важно! Максимальная концентрация отмечается через два часа после приема. Действующее вещество быстро проникает в слизистые оболочки, что и объясняет его эффективность
Выводится почками. При их нормальной работе период выведения равен 1,5 часа, при нарушении функционирования — до 4 часов.
Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!
- Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
- В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
- Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз, определяли неизвестно как. Есть целый отраслевой стандарт лечения пациентов с дисбактериозом. В нем нет ни единой фразы о том, почему нормальным мы должны считать содержанием каких-нибудь энтерококков от 10^5 до 10^8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
- Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
- Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
- То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.
В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.
Зачем принимать пробиотики с антибиотиками
Цель использования антибиотика – устранение патогенных бактерий. Но во время этого вида лечения меняется физиологическая флора в основном в пищеварительном тракте и влагалище у женщин. Побочные эффекты антибиотикотерапии – боли в животе, вздутие живота, диарея, а у женщин – повышенный риск развития интимных инфекций.
Некоторые пациенты боятся лечения антибиотиками именно из-за побочных эффектов. Пробиотики предотвращают такие нарушения. Поэтому рекомендуется использовать пробиотики во время и после антибиотикотерапии. Но при условии соблюдении правила: пробиотик не следует вводить одновременно с антибиотиком, иначе его действие будет ослаблено.
Пробиотики в продуктах
Побочные действия
Как и большинство антибиотиков, Флемоксин отнесен к агрессивным, способным вызывать побочные действия. Возможно наступление следующих побочных проявлений:
- приступы тошноты, рвоты;
- снижение защитных функций организма;
- дисбактериоз, колит, метеоризм, расстройство пищеварения;
- возникновение цитолитического гепатита, желтухи;
- появление головных болей (узнайте, какие обезболивающие можно при ГВ>>>)
- подавленного состояния и депрессивности;
- аллергические реакции, кожные высыпания, отечность слизистых оболочек, синдром Стивенса Джонсона (редко);
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия гемолитическая (данные симптомы проявляются крайне редко);
- затрудненность дыхания.
Важно! Запрещен прием пациентами, имеющими индивидуальную чувствительность к компонентам, с хроническими заболеваниями почек, печени, язвенная болезнь, тяжелые инфекционные поражения ЖКТ. При появлении первых признаков заболевания рекомендуется не затягивать с лечением, начинать предпринимать меры, повышающие иммунитет и обратиться к врачу
При появлении первых признаков заболевания рекомендуется не затягивать с лечением, начинать предпринимать меры, повышающие иммунитет и обратиться к врачу.
Как правило, своевременное обращение за консультацией позволяет избежать приема сильнодействующих препаратов и антибиотиков.
Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании назначается в тех случаях, когда нужный положительный эффект превышает риск появления побочных реакций.
Врачу необходимо постоянно контролировать состояние кормящей матери и грудничка.
Будьте здоровы!
- Чем лечить горло при грудном вскармливании?
- Простуда при грудном вскармливании: что делать маме?
- Отравление при грудном вскармливании
Состав и лекарственная форма
Основная активная субстанция Флемоксин Солютаба – амоксициллин.
Выпускается в таблетированной форме. Таблетки диспергируемые, т. е растворяющиеся в полости рта. Приставка солютаб указывает на диспергирующее действие.
Таблетки имеют оттенки от белого до светло лимонного. Овальной конфигурации. На одной поверхности таблеток – логотип выпускаемой компании и цифры, условно обозначающие состав действующего вещества.
На другой поверхности – черта, указывающая середину таблетки.
Черта на поверхности таблетки не для деления ее пополам! Амоксициллин распределен хаотично в таблетке. В правой половинке его может находиться больше, чем в левой. Или наоборот. Естественно, что результативность половинок Флемоксин Солютаба разная.
Лекарство имеет разное количество амоксицилина:125, 250, 500, 1000 мг.
Маркировка:
- 125 мг – « 231»;
- 250 мг – «232»;
- 500 мг – «234»;
- 1000 мг – 236».
Особые указания по применению препарата Флемоксин солютаб
У пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом часто (в 60–100% случаев) возникает кожная сыпь, необусловленная гиперчувствительностью к пенициллину. Наличие подобной эритродермии в анамнезе не является противопоказанием к назначению пенициллинов.
Кожно-аллергические реакции при использовании амоксициллина развиваются реже, чем при применении ампициллина, но чаще, чем при приеме других пенициллинов.
Существует перекрестная устойчивость между препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
При развитии тяжелой формы диареи, характерной для псевдомембранозного колита, необходимо принять соответствующие меры.
Препарат можно назначать в период беременности и кормления грудью.
Механизм действия препарата
Флемокин Солютаб отлично борется с заболеваниями, вызванными бактериями, некоторыми простейшими, грибками. Против вирусов препарат не действует. При ОРВИ принимать препарат не имеет смысла.
Всасывание:
- при энтеральном применении 93% активного вещества быстро всасывается;
- не разрушается под действием кислоты;
- после принятия появляется в плазме крови в течение
2-х часов;
абсорбция не изменяется от принятой пищи.
Разделение:
- 20% вещества связывается с плазменными белками;
- инфильтрируетв выделения, слизистые;
- концентрирование Флемоксин Солютаба в желчи превосходит нахождение в крови в 2 – 4 раза.
Расщепляется частично.
Выведение медикамента почками: у взрослых – через 1 — 1,5 часа, у новорожденных – 3 — 4 часа.
Хочется отдельно подчеркнуть, что Флемоксин Солютаб обладает высокой способностью усваиваться, т.е. всасывается в течение 5- 10 минут. Такие результаты можно отнести к рекордным. Биодоступность других антибиотиков, например того же Амоксициллина, не превышает 80%.
Как принимать при ГВ?
Флемоксин Солютаб при кормлении грудным молоком принимается по назначению врача. Дозировка и длительность приема зависит от тяжести заболевания.
Стандартно прием осуществляется по следующей схеме: дважды в день по 500–750 мг или трижды по 370–500 мг. При патологии почек дозировка, период и длительность приема устанавливается индивидуально.
Трехкратный прием назначается при лечении тяжелых инфекций, или заболеваниях с труднодоступными очагами.
При инфекциях легкой и средней тяжести курс лечения составляет 5–7 суток, более тяжелые формы — не меньше 10 дней.
Важно! Дозировку и длительность курса приема Флемоксина при кормлении грудью назначает профильный специалист. Увеличение дозировки приводит к увеличению концентрации действующего компонента в плазме крови и, следовательно, в молоке
Флемоксин принимается до или после приема пищи. Он проглатывается или растворяется в воде
Важно соблюдать правила приема, следить за реакцией грудничка
О том, как питаться кормящей маме читайте в статье Питание при грудном вскармливании>>>
Побочные действия
Органы ЖКТ:
Антибиотики угнетают нормальную флору кишечника и могут привести к дисбактериозу.
Возможно нарушение вкусовых ощущений, тошнота, позывы к рвоте, расстройство желудка.
Редко – увеличенная активность печеночных аминотрансферазов. Единичные случаи – геморрагический колит.
При изменении в работе ЖКТ, необходимо одномоментно с Флемоксин Солютабом принимать препарат, нормализующий микрофлору.
Мочевыводящие пути:
Обострения в органах мочевыводящих путей регистрируют крайне редко. В единичных случаях наблюдался тубулоинтерстициальный нефрит.
Система кроветворения:
Редко фиксировалось небольшое снижение уровня лейкоцитов, среднее снижения уровня нейтрофилов, тромбофилия.
Нервная система:
Негативного влияния не зафиксировано.
Аллергические реакции:
Макулопапулезная сыпь.
При аугментации дозировки или увеличения курса лечения более 14 суток, риск возникновения побочных реакций возрастает.
Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков
Восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков, скорее всего, понадобится на фоне следующих заболеваний и состояний:
бактериальные инфекции, требующие антибактериальной терапии, особенно длительной;
реабилитация после оперативных вмешательств, когда рекомендована профилактическая антибиотикотерапия;
инфекционная диарея;
перенесенная вирусная инфекция;
комплексное лечение аллергических и дерматологических заболеваний;
синдром раздраженного кишечника.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Найти Фитомуцил с выгодой
Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики. Они содержат нормальную кишечную микрофлору, оказывающую терапевтическое действие и устраняющую явления дисбиоза. Принимать такие препараты следует курсом. Полезные бактерии заселяют кишечник и успешно справляются с условно-патогенной микрофлорой.
Чем еще можно восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков? Особое значение в этом вопросе имеют пребиотики. Они выступают субстратом для питания и размножения полезной флоры. Бифидобактерии и лактобактерии восстанавливают нормальную работу пищеварительной системы.
Кроме того, пробиотики позволяют укрепить защитные силы организма, улучшить пищеварение, способствуют выработке витаминов В, К и обладают другими терапевтическими эффектами.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Как восстановить организм ребёнка после приёма антибиотиков?
Если вы знаете, что ребёнку необходимо проходить курс антибиотиков, лучше начать восстанавливать организм как можно скорее.
Не волнуйтесь, если не сможете восполнить всю здоровую флору сразу. Всё, что вы делаете, чтобы улучшить здоровье кишечника до, во время и после антибиотикотерапии, лучше, чем ничего.
Грудное вскармливание
Грудное молоко содержит в себе большую часть флоры кишечника. В нём есть пробиотики и иммуномодуляторы. Если ребёнку уже введен прикорм до болезни, стоит подождать и не предлагать новые продукты, пока нормальная работа кишечника полностью не восстановится. Молоко матери обеспечит необходимыми элементами.
Если небольшая нервозность из-за нехватки энергии требует «взрослой» пищи, дайте её в небольших количествах. Исключите жирную или жареную пищу, чтобы не разрушить хрупкий баланс в пищеварительном тракте.
Если вы не можете кормить грудью, выберите безопасную смесь, которая содержит детские пробиотики.
Пробиотики
Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые необходимы организму для улучшения хорошего пищеварения и здоровья кишечника.
Антибиотики не просто убивают инфекцию и «плохие» бактерии в детском организме. Они уничтожают и пробиотики («хорошие» бактерии).
Поскольку «хорошие» бактерии разрушаются, важно восстановить их как можно быстрее. Также важно, чтобы мы вводили как можно больше разновидностей пробиотиков в детский организм
Существует общее мнение, что необходимо подождать, пока не закончится курс антибиотиков, прежде чем начать восстанавливающий курс пробиотиками. Считается так либо потому, что пробиотики будут влиять на эффективность антибиотиков, либо по той причине, что они просто оказываются бесполезными. Это заблуждение. Приём их во время антибиотикотерапии — один из самых действенных способов, который можно применить для поддержания здоровья детского кишечника.
Как восстановить микрофлору пробиотиками?
- как во время, так и после антибактериальной терапии пробиотики помогают, стимулируя иммунитет;
- продуцируют противомикробные вещества;
- конкурируют за рецепторы и питательные вещества, которые патогенные бактерии также пытаются получить;
- препятствуют внедрению вредных бактерий в подкладку кишечника.
Даже если пробиотики, которые мы даём ребёнку во время антибиотикотерапии, ещё не занимают постоянное местожительство, они всё равно помогают предотвратить появление патогенов и предотвратить дисбаланс микрофлоры.
В ряде исследований изучалось влияние пробиотиков на побочные эффекты, вызванные антибиотиками. Оказалось, что пробиотики проходят долгий путь, чтобы уменьшить неприятные симптомы, особенно желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея.
Добавляйте в еду детей пробиотические добавки. Для предотвращения ассоциированной с антибиотиками диареи и прочих побочных эффектов детям рекомендуется принимать по крайней мере 5 миллиардов КОЕ. Ряд существующих испытаний показывают, что Lactobacilli, Bifidobacteria и Saccharomyces boulardii являются наиболее эффективными типами для снижения побочных эффектов антибиотиков.
Все пробиотики должны потребляться с пищей, а бактериальные штаммы следует принимать по меньшей мере через 2 — 4 часа после каждой дозы антибиотика.
Пребиотики
Пребиотики — это неперевариваемые пищевые элементы, способствующие разрастанию полезных бактерий в детской пищеварительной системе. Пребиотики особенно важны тем, что они не только создают отличную среду обитания для «хороших» бактерий, но и выборочно стимулируют рост этих полезных микроорганизмов.
Пребиотические продукты выполняют очень важную работу, когда дело доходит до исцеления детского кишечника. Лук-порей, чеснок, мёд, бананы, обычный лук, корень цикория — отличные пребиотики, которые можно сочетать с едой ваших детей.
Когда назначают?
Флемоксин больше всего концентрируется в дыхательных путях, что позволяет применять его для лечения органов дыхания и ЛОР-органов.
Поскольку действующее вещество выводится почками, в них также наблюдается его высокая концентрация. Это позволяет назначать его при заболеваниях мочеполовой системы.
Этот антибиотик назначается при:
- гнойной ангине;
- отите;
- гайморите;
- бронхите;
- пневмонии;
- заболеваниях ЖКТ, имеющих инфекционный характер;
- воспалительных процессах мочеполовой системы (читайте статью по теме: Цистит при грудном вскармливании>>>);
- инфекционных кожных заболеваниях;
- мастите.
Читайте важную статью о мастите у кормящей мамы>>>
Дозировка и длительность лечения назначается в зависимости от вида заболевания и тяжести протекания.
