14 основных фактов о родах, которые нужно знать

Три периода естественных родов

Естественный процесс родов состоит из трех периодов:

1. Раскрытие шейки матки (см. также: на сколько пальцев должно быть раскрытие шейки матки при родах?). Длится примерно две трети от общего времени родов. Усиливается боль от схваток, затем происходит излитие вод.
2. Потуги и рождение ребенка. Этот период длится от 20 минут до 2 часов. С помощью потуг младенец продвигается по родовому каналу. За время одной длительной схватки удается потужиться несколько раз.
3. Рождение плаценты. Процесс длится около 20 минут. В послеродовой период необходимо потужиться, чтобы послед отделился и безболезненно вышел.

Миф 4. «Мужчина хоть когда отцом может стать»

Возраст отца, в отличие от возраста матери, никак не влияет на потомство

В противовес женским «тикающим часикам», мужской репродуктивной системе народная молва приписывает практически неограниченную фертильность. Даже в научных статьях можно встретить утверждения о том, что отцовство, в отличие от материнства, в любом возрасте не только возможно, но и вполне безопасно для потомства.

Безусловно, и у этого постулата есть рациональное обоснование. В силу устройства половой системы человека биологический вклад женщин в создание новой жизни куда выше мужского и требует несравнимо больших ресурсозатрат: отец участвует только в зачатии, а мать — еще и в вынашивании и зачастую выкармливании ребенка грудным молоком. Кроме того, у женщин существует физиологический предел фертильности — менопауза, в то время как мужской организм вырабатывает сперматозоиды с начала пубертата до самой смерти, если только в процесс не вмешается какое-либо заболевание.

То есть утверждение про возможность отцовства в любом возрасте можно назвать верным, что подтверждается известными случаями рождения детей от мужчин в возрасте 60–70 лет.

Так, риск развития расстройств аутистического спектра у детей, чьи отцы перешагнули 50-летний рубеж, составляет 0,52 %, что почти в 9 раз выше, чем у детей 20-летних мужчин — при этом возраст матери не влияет на вероятность рождения ребенка с аутизмом. Подобная закономерность характерна и для некоторых врожденных пороков развития, например гидроцефалии (4,2 % вероятности у детей 50-летних отцов, 2,2 % — у 25-летних), порока сердца (17,2 % и 12,1 % соответственно), атрезия пищевода (2,9 % и 0,9 % соответственно). Кроме того, риску подвергается и будущая мать: по статистике, осложнения беременности (преэклампсия, отслойка плаценты, гипертония и др.) у женщин, рожающих детей от партнеров старше 45 лет, возрастает в 1,5–1,8 раза по сравнению с той же вероятностью у женщин, чьим партнерам было от 25 до 35 лет.

По-прежнему актуальными остаются социальные трудности, связанные с воспитанием ребенка. Согласно данным исследования Анны Авдеевой, в России постепенно развивается культура «вовлеченного отцовства», предполагающая вклад мужчин в воспитание детей не только в виде материального обеспечения, но и в выполнения своей доли ежедневных забот о младенце и подросшем ребенке. Это означает, что мужчины, так же как и женщины, должны рассчитывать, хватит ли им сил и здоровья для полноценного участия в жизни детей, достаточно ли прочно их карьерное и материальное положение и т. д.

Роды глазами ребенка

Вопрос о том, как чувствует себя ребенок во время родов, активно исследуется. Однозначного ответа на этот вопрос, на мой взгляд, нет. Есть книга, которую я советую всем будущим мамам, она называется «280 дней до вашего рождения или репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий».

В любом случае, для ребенка роды – это достаточно мощная стрессовая ситуация. Но не нужно забывать, что роды, по сути, инициируются самим ребенеом – он сам решает, когда готов к родам и инициирует данный процесс. Природа-мать наделяет организм малыша потрясающими физиологическими возможностями для прохождения всех этапов родов. Поэтому я склонен считать, что во время родов малыш не испытывает серьезных страданий.

Мне близка теория о том, что во время схваток малыши чувствуют не боль, а ощущение дискомфорта. Что-то похожее на то, когда во время сна со стороны спины вас кто-то крепко-крепко обнимает и это происходит периодически. Это может кому-то нравиться, кому-то нет. Но есть мнение, что во время родов ребенок испытывает не боль, а что-то похоже на эти ощущения.
Однозначно-стрессовой ситуацией для малыша в момент рождения является переход из теплого маминого «бассейна» из околоплодных вод в воздушную среду с температурой воздуха около 25 С. Поэтому малыша сразу после появления на свет обсушивают и выкладывают на живот к маме – чтобы успокоился и согрелся.

Однозначного ответа на вопрос, слышит ли ребенок что-то во время родов, также не существует. Бесспорно то, что он слышит голос мамы и близких людей во время беременности, примерно с 20-й недели. Совершенно однозначно также, что малыш чутко реагирует на сердцебиение мамы. Спокойный ритм ее сердца действует на малыша успокаивающе. Поэтому соблюдайте спокойствие во время беременности и, по возможности – во время родов и все будет хорошо!

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему

В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью

О том, какие именно обследования нужны и что делать, если все идет не совсем так, как хочется, рассказывают врачи клиники ISIDA в специально созданной для Вашего удобства подборке полезных материалов о подготовке к беременности.

Об условиях наблюдения беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Кроме того, вы можете прочитать реальные рассказы мам о родах в клинике ISIDA и сделать свои выводы:

Быть мамой – значит вдыхать счастье и выдыхать любовь!, – героиня обложки журнала ISIDA Happy Moments Ольга Подпорина, мама трех очаровательных девочек, делится своим опытом и впечатлениями о родах в клинике ISIDA.

Роды – это когда ты готова целовать всех и объять необъятное, – рассказ о родах в клинике ISIDA Ольги Самусевой.

«У вас мальчик. Маленький. Дышит сам» – Ирина Журба, как никто, знает истинную ценность этих слов. Долгие годы она шла к заветной мечте, переживая душевные и физические страдания. ISIDA стала ее последним и, как оказалось, счастливым шансом познать радость материнства.
Снежана: «Любимый сказал: мы поженимся, и ты родишь мне дочку.

Роды в клинике ISIDA – в чем их особенность – рассказывает Роксолана Малый.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Шейка матки перед родами

За несколько дней до родов шейка матки начинает размягчаться и укорачиваться, а в момент родов становится порталом, через который новый человек появляется на свет. И чтобы это произошло, она должна открыться. Однако это достаточно медленный процесс порядка 12 часов. И состоит из двух фаз:

1. Когда только начинаются первые схватки, шейка открывается медленно – полсантиметра в час. Когда раскрытие составляет 3-4 сантиметра, наступает следующая фаза.
2. Скорость раскрытия увеличивается в разы – до 2 сантиметров в час.

Готовностью к родам, акушеры считают раскрытие более 10 сантиметров.

Миф 3. «Рожать надо рано, потом поздно будет»

Возраст, в котором женщина может родить здорового ребенка, очень ограничен

Пожалуй, важнейшая составляющая мифа о «тикающих часиках» связана с представлением о крайне малой продолжительности женской фертильности. Советы «рожать, пока молодая» основываются на двух постулатах: во-первых, зачать, выносить и родить ребенка «естественным путем» женщина может лишь до определенного возраста, во-вторых — с увеличением возраста матери растет и вероятность рождения детей с нарушениями физического или ментального развития.

Оба описанных утверждения по-своему верны. Действительно, овариальный резерв, то есть «запас» потенциальных яйцеклеток, у каждой женщины ограничен и связан с ее генетическими особенностями, перенесенными заболеваниями и др.

Однако «народная» версия этого факта довольно сильно искажает действительность: так, в научно-популярных «пожилыми первородящими» называют женщин, рожающих первого ребенка после 26, а «старыми» — после 30 лет. В то же время средний возраст менопаузы, то есть окончания фертильного периода, составляет 50 лет, а индивидуальные показатели могут быть значительно шире: в России известны случаи рождения детей 57-летними матерями.

Исследование Дэвида Дансона с коллегами показывало, что, хотя вероятность бесплодия женщин повышается с возрастом, этот рост не носит критического характера: так, в возрасте 19–26 лет бесплодны 8 % обследованных женщин, в 27–34 года — 14 %, в 35–39 лет — 18 %. При этом процент стерильных женщин, то есть таких, чей организм вообще не продуцирует яйцеклетки, не зависит от возраста и составляет примерно 1 % — остальные причины бесплодия связаны с поддающимися лечению факторами: проходимостью труб, особенностями созревания фолликулов и т. д.

Что касается рисков рождения ребенка с отклонениями в развитии, то возраст матери — далеко не единственный, а лишь один из многих факторов, влияющих на здоровье потенциального потомства. Наиболее высокая корреляция с материнским возрастом выявлена для следующих нарушений: синдром Дауна (риск рождения ребенка с отклонением в развитии матерью после 40 лет составляет 1,73 %), расщепление позвоночника (spina bifida) (0,14 %), расщелина губы или неба (0,12 %). Из этого, однако, не следует, что молодые матери полностью избавлены от риска рождения детей с теми же синдромами: для 20-летних женщин он составляет 0,08 %, 0,06 % и 0,07 % соответственно.

Кроме всего прочего, пропаганда раннего материнства совершенно не учитывает, что биологическая и психологическая готовность к рождению ребенка абсолютно не тождественны друг другу. Физиологически организм девушки готов к выполнению репродуктивной функции с момента овуляции, предшествующей первой менструации (в среднем в 13–14, но иногда и уже в 9 лет), однако на практике подростковая беременность таит в себе множество медицинских и социальных опасностей.

Неготовность к материнству провоцирует рост уровня стресса молодой матери, связанный с выработкой кортизола, что заставляет ее относиться к уходу за новорожденным механистически, затрудняет установление эмоциональной привязанности — а это, в свою очередь, увеличивает риск соматических и психических расстройств и у женщин, и у младенцев.

Постепенное увеличение возраста, в котором женщины в среднем принимают решение о рождении детей, связано и с социально-экономическими причинами. В России этот показатель за 20 лет заметно сдвинулся: по данным Росстата, в 1995–1997 годах он составлял 20,9 года, а в 2015–2017-м — уже 26,1 года. Эта картина — часть широкого явления, названного вторым демографическим переходом. Суть его состоит в резком изменении репродуктивной стратегии жителей развитых стран.

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п. 

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше. 

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача? 

• Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
• Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
• Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
• Многоплодная беременность;
• Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток? 

• Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
• При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
• При преждевременной отслойке плаценты;
• Если есть опасность разрыва матки.

 Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение? 

• Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
• Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
• Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

• Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
• Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
• Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
• Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

Психологическая подготовка к появлению малыша

Когда мы говорим о психологической подготовке к родам, мы подразумеваем не только момент рождения малыша в роддоме. Это всего несколько дней в жизни родителей. А мы говорим о появлении еще одного члена семьи, который существенно влияет на жизнь родителей в целом, их привычки, распорядок дня, быт и т.д.

Надо помнить, что мужчина – личность, которая помогает реализовываться женщине как матери, удовлетворяет потребности семьи и является поддержкой. Конечно, у него тоже есть свои потребности. Поэтому паре нужно договариваться, говорить о нуждах, и, не забывать о романтике.

Кроме того, у мужа и жены должно быть общее время, которое они будут проводить только вдвоем. Без элемента романтики не будет этого взаимопонимания.

Если семья не поладила до появления ребенка, то потом это будет труднее сделать. Пара должна быть единым целым, когда у нее появляется ребенок.

Дети вдохновляют на то, чтобы двигаться дальше и развиваться. Они могут вынудить самоорганизоваться, выстроить границы, отыскать помощь. Часто украинские женщины хотят быть сильными, потому не говорят о своих слабостях. Хуже, когда они доводят себя до такого состояния, когда у них наступает апатия, депрессия, мешающая найти свои потребности.

Поэтому психологическая подготовка обоих будущих родителей имеет невероятное значение. Для этого следует:

• проводить индивидуальные беседы и лекции с вашим врачом, психологом клиники;
• посещать групповые занятия специальной гимнастикой;
• следует читать и слушать только проверенную информацию от высококвалифицированных врачей.

В «Лелеке» мы максимально позаботились о том, чтобы будущие родители получили всю необходимую подготовку перед рождением малыша.

На протяжении всей беременности, женщины, наблюдающие свою беременность в «Лелеке» имеют возможность:

• посещать занятия для беременных и молодых родителей вместе со своим мужем;
• вместе пройти подготовку к родам;
• пообщаться с психологом;
• посещать занятия ЛФК или массажа для беременных и т.д.

Также проводится психопрофилактическая подготовка к родам, направленная на устранение негативных эмоций и формирование у женщины положительных условно-рефлекторных связей:

• снятие у беременной страха перед родами и родовыми болями,
• привлечение ее к активному участию в родовом акте.

Комплименты новорожденному притягивают «дурной глаз»

В большинстве стран мира говорить приятные вещи о новорожденном считается правилом хорошего тона. Но оказывается, не все с этим согласны. Россия – одна из стран, где суеверия запрещают говорить комплименты новорожденному малышу. Здесь родители предпочтут, чтобы вы вместо похвалы сказали: «Ой, какой страшненький». Честное слово.

Считается, что комплименты привлекают к ребенку внимание потусторонних сил, которые, услышав приятные слова, захотят причинить ему вред. Если кто-нибудь хвалит ее ребенка, мама в России может постучать по дереву или трижды плюнуть через левое плечо, чтобы отогнать злые силы

Обезболивание родов

Обезболивание родов иногда является обязательным условием. Одни соглашаются на анестезию по медицинским показателям (тяжелая беременность, болезни), другие — вследствие сильнейшей нетерпимой боли. Лечащий врач рекомендует определенный метод обезболивания в связи с текущим состоянием здоровья роженицы. Чаще всего используют эпидуральную анестезию, реже спинальную.

Эпидуральная анестезия отличается от спинальной пункцией в пространство между спинным мозгом и надкостницей позвонков. Длительность действия — около 2 часов. В случае со спинальной анестезией делается прокол и вводится вещество в спинномозговую жидкость. Сразу после укола происходит онемение тела ниже талии. Чаще всего этот метод используют при операциях кесарева сечения.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери

А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи

Что происходит сразу после родов?

После рождения ребенка сценарий может развиваться по нескольким вариантам, все зависит от традиций и правил роддома, в котором женщина рожает:

1. Сразу после рождения обрезают пуповину, а ребенка забирают: промакивают пеленкой, чистят ротик и носик, и только потом показывают маме. И то ненадолго, затем его измеряют и взвешивают, оценивают состояние по шкале Апгара, а потом кладут под УФ-лампу греться. А женщину тем временем осматривает врач.
2. Ребенка сразу после рождения кладут маме на живот, не обрезая пуповины. Это называют контакт «тело к телу», который, как считают некоторые эксперты, крайне важен для маленького человечка. И только после выхода плаценты обрезают пуповину. После этого малыш и мама еще какое-то время знакомятся, и только потом его забирают на все необходимые «гигиенические» процедуры. А счастливую маму ждет осмотр врача.

Что делает врач с роженицей после родов:

• Проверяет все ли части плаценты вышли;
• Накладывает швы, если необходимо;

Кроме того, чтобы быстрее сократилась матка и остановилось кровотечение, чаще всего на живот женщине кладут пакет со льдом. Матка будет сокращаться несколько дней, и первое время женщина еще может ощущать слабые схватки.

Когда все необходимые манипуляции проведены, и если с матерью и младенцем все в порядке, и никто из них не нуждается в медицинской помощи, то самое время первый раз приложить кроху к груди и насладиться счастьем материнства.

Что делать, если начались роды

До того, как плод начинает выходить из матки, происходит излияние околоплодной жидкости.

Принимающим роды нужно снять обувь, шерстяные вещи, и тщательно вымыть руки. Наружные половые органы женщины нужно обмыть водой с мылом. Если есть возможность, волосяной покров с вульвы нужно удалить. Под ягодицы женщины укладывается чистая ткань, простынь, полотенце, клеёнка.

Когда воды отошли, схватки становятся частыми и болезненными. После схваток наступают потуги. Женщину следует поддерживать со спины, мотивировать её сильнее тужиться, чтобы плод начал выходить. Для облегчения боли следует синхронизировать дыхание с амплитудой потуг – тужиться нужно сделав глубокий вдох. Таким образом происходит дополнительное выталкивание ребёнка диафрагмой. Между потугами женщине нужно дышать глубоко и ровно.

Когда происходят потуги, роженица крепко держится за собственные колени, оттягивая их на себя. Принимающие роды следят за появлением головки ребёнка. Как только она показывается, женщине нужно сдерживать потуги с помощью дыхания. Дышать необходимо открытым ртом, часто и поверхностно. Головку, а затем туловище рождающегося ребёнка человек, принимающий роды, поддерживает.

После того, как ребёнок вышел, он делает вдох, а дальше начинает кричать. Его тело меняет окраску с синюшной на розовую. В противном случае малыша легко похлопывают по ягодицам и спине. Чистой тканью или бинтом необходимо удалить слизь из рта и носа ребёнка. Также её можно отсосать тонкой трубочкой.

Необходимо следить за состоянием пуповины. Когда она перестанет пульсировать, её необходимо перевязать куском чистой ткани в двух местах – в пяти сантиметрах от пупочного кольца новорождённого, и в 10-15 сантиметрах от этого узла. Заранее продезинфицированными ножницами нужно перерезать пуповину между узлами. Места перерезки обрабатывают антисептиком.

Конец пуповины, оставшийся у ребёнка, обвязывают бинтом. Малыша аккуратно обтирают, заворачивают в чистый материал, прикладывают к груди матери.

После родов происходит отделение плаценты, примерно спустя 25-35 минут. У роженицы может отделиться до 350 миллилитров крови. Теперь женщину можно напоить чистой тёплой водой. На живот её кладут холодный компресс или бутылку с холодной водой, льдом. Если нет возможности сделать холодный компресс, на живот кладут любой плотный предмет весом в 2-3 килограмма – это позволяет ускорить сокращение матки, и не допустить развитие маточного кровотечения.

Если малыш выходит в плодных оболочках, их нужно немедленно разрезать, иначе малыш может задохнуться.

Список в роддом: собираем сумку

Сумка в роддом должна быть собрана заранее, желательно за 2 – 4 недели до родов. Прежде всего, поговорите с врачами учреждения, в котором планируете рожать: где-то вам просто не разрешат взять с собой свои вещи и выдадут халат и полотенце, а в других местах правила не такие строгие. Это касается и вещей для малыша. Также нужно учитывать, какие дополнительные правила могут действовать в роддоме, например, кое-где вещи просят приносить не в сумке, а в полиэтиленовых пакетах. Итак, что нужно в роддом?

• С собой нужно иметь обменную карту, паспорт и страховой полис. Без карты вас могут направить в обсервационное отделение или в специализированный инфекционный роддом. Если вы не возьмете паспорт и полис, возникнет проблема с возможностью бесплатных родов.
• В списке вещей в роддом в разделе «Одежда» основное место занимают халат и ночная рубашка, расстегивающаяся на груди. Также нужно взять длинную футболку или рубашку, в которой вы будете рожать, моющиеся тапочки, носки, белье, в том числе послеродовые трусики и специальные послеродовые прокладки (можно заменить одноразовыми пеленками). Советуем взять с собой пижаму, как вариант — рубашку с пуговицами на груди и шорты или легкие спортивные штаны, а также толстовку с молнией. Если вы не любите халаты, не нужно заставлять себя носить неприятную вам одежду. Стоит взять беруши и повязку для сна, чтобы свет из коридора или окна не мешал вам спать, а также очки или контактные линзы, если вы их носите. Если в роддоме нет соответствующего запрета, можно захватить с собой свою подушку: с ней вам будет приятнее и комфортнее.
• Что еще нужно в роддом? Бюстгальтер для кормления с отстегивающимися чашечками и прокладки, которые защитят одежду от молока, а также очень полезные и удобные одноразовые трусы для рожениц.
• Мобильный телефон с зарядным устройством и другие гаджеты, которые вам нужны: планшет или ридер, а также наушники. Уточните, есть ли в больнице интернет и ловится ли там 3G; если нет — заранее закачайте в свои устройства музыку, фильмы, книги и игры, чтобы в свободное время отдыхать, а не беспокоиться.
• Средства личной гигиены для вас: зубная щетка и паста, губка, мыло, шампунь, гель для душа, бритва, если вы ей пользуетесь, дезодорант, полотенца и туалетная бумага, влажные и бумажные салфетки, расчески, зеркальце, гигиеническая помада, косметика и крем для лица, лосьон для снятия косметики, успокаивающий крем для сосков, ватные диски и палочки, чашка и ложка. Если нужно, пинцет и маникюрные ножницы. Что надо взять с собой в роддом, помимо вышеперечисленного? Пакетики чая, если вы привыкли его пить, несколько бутылок воды без газа, ручку, блокнот и сумку для грязного белья.
• Для новорожденного понадобятся боди или распашонки, тоненький комбинезон-слип или ползунки с кофточкой, теплые кофточки, трикотажная шапочка или чепчик и носочки.
• Средства гигиены для младенца: одноразовые подгузники для новорожденных, пеленки, клеенка или специальные пеленки с непромокаемым покрытием, одеяльце или плед, увлажняющий детский крем, влажные салфетки для детей, щипчики для подстригания ногтей.
• По поводу еды: стоит взять с собой соки, кефир, сыр, сушки или другие привычные и разрешенные вам продукты. Голод может застать вас врасплох, например, ночью, после кормления малыша.
• Платные роды позволяют избавиться от дополнительных трат, но все же стоит взять с собой шоколадки или другие приятные мелочи для медсестер.

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п. 

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше. 

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача? 

• Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
• Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
• Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
• Многоплодная беременность;
• Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток? 

• Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
• При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
• При преждевременной отслойке плаценты;
• Если есть опасность разрыва матки.

 Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение? 

• Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
• Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
• Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

• Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
• Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
• Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
• Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

Домашние роды

Ситуация неоднозначная, с одной стороны — запретить вам рожать дома никто не может, а с другой стороны, те, кто присутствует при родах и вам помогает — будь то муж, мама, соседка или акушерка, могут быть привлечены к уголовной ответственности согласно 235 статьи Уголовного кодекса РФ как лица, незаконно занимающиеся медицинской деятельностью. Даже если акушерка имеет образование, сертификат и опыт работы, принимать роды дома она не имеет права, частная акушерская практика запрещена законом. Такую помощь вы можете получить только в государственных или частных клиниках. Трудно представить действительно опытного сертифицированного специалиста, который будет рисковать репутацией и свободой, принимая роды по договорённости.

Безусловно, намного комфортнее и физически, и психологически рожать дома. Кто-то опасается необоснованного применения лекарств, кто-то — что роды будут проводить так, как удобнее медперсоналу, кто-то не хочет подвергать ребёнка опасности внутрибольничной инфекции, и таких причин может быть множество. Но… Рожая в стационаре, вы имеете полную доступность экстренной медицинской помощи в случае непредвиденных обстоятельств. Даже при идеальном анамнезе в родах возможны, например, выпадение петель пуповины, сильное кровотечение, необходимость проведения реанимационных мероприятий для ребёнка. Дома условий для решения этих проблем не будет, а до стационара можно не успеть доехать…

У меня далеко не самые радужные воспоминания о пребывании в роддоме, но я убеждена, что ответственное материнство предполагает действия в интересах ребёнка, а не обеспечение своего комфорта. Идеально, если есть возможность рожать в стационаре с «мягкими», приближёнными к домашним условиями.

Обезболивание родов

Обезболивание родов иногда является обязательным условием. Одни соглашаются на анестезию по медицинским показателям (тяжелая беременность, болезни), другие — вследствие сильнейшей нетерпимой боли. Лечащий врач рекомендует определенный метод обезболивания в связи с текущим состоянием здоровья роженицы. Чаще всего используют эпидуральную анестезию, реже спинальную.

Эпидуральная анестезия отличается от спинальной пункцией в пространство между спинным мозгом и надкостницей позвонков. Длительность действия — около 2 часов. В случае со спинальной анестезией делается прокол и вводится вещество в спинномозговую жидкость. Сразу после укола происходит онемение тела ниже талии. Чаще всего этот метод используют при операциях кесарева сечения.