Есть ли минусы в грудном вскармливании?

Нормы потребления молока и смеси

Соблюдение указанных норм не является самоцелью. Это приблизительный ориентир, при соблюдении которого ребёнок вероятнее всего будет набирать правильный привес и в целом соответствовать нормам.

Фактическое количество кормлений и реальный объём потребляемого продукта могут отличаться от вышеприведённых, в зависимости от выбранной системы и способа кормления, текущего веса ребёнка, его роста, активности, особенностей обмена веществ, интенсивности лактации у мамы. Поэтому при оценке объёма кормления необходимо делать скидку на индивидуальные особенности.

Если ребёнок набирает нормальный привес и соответствует нормам веса, значит, Вы кормите его правильно.

Если привес и вес ребёнка не вписываются в нормы, то рекомендуется контролировать объём пищи. При полностью искусственном вскармливании измерение и коррекция объёма потребления не представляет особого труда, поскольку еда всегда находится в мерных бутылках. При грудном и смешанном вскармливании измерение общего дневного потребления производится путём взвешивания ребёнка с суточным интервалом и корректировкой на вес подгузников, использованных за это время.

В случаях, когда в помещении жарко или ребёнок много потеет из-за обилия одежды, необходимо дополнительно восполнять потери жидкости, давая ребёнку воду в соске. Этот объём жидкости за еду не считается и должен исключаться из расчёта объёма потребления.

Как понять, что малыш готов к отлучению от груди

Когда малыш попросит грудь, предложите крохе подождать и отвлеките его интересной игрой или игрушкой. Если ребенок надолго забудет о своем желании, это хороший знак.
Днем ребенок засыпает без прикладывания к груди.
Вечером малыша может уложить спать другой человек, и ваше отсутствие он воспринимает спокойно. А ночью кроха просыпается редко.

Как это делать

Отлучайте малыша от груди постепенно. Сначала пропустите одно кормление (утрет и замените его молочной смесью, а через несколько дней отмените и последнее (вечернее). Если кормить ребенка грудью только один раз в день, лактация резко снизится.
Пейте меньше жидкости. Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли.
Исключите из рациона пищу, которая способствует поддержанию лактации.
Не сцеживайте молоко после кормления.
Принимайте специальные препараты, проконсультировавшись с врачом.
Полезно заниматься спортом. Ежедневные физические нагрузки способствуют снижению выработки молока.

Если малыш не готов отказаться от груди

Подберите для бутылочки удобную соску с несколькими отверстиями.
Замените грудные кормления утренними прогулками, дневными играми, вечерними сказками, беседами.
Не пробуждайте воспоминаний: не садитесь с малышом на привычное место, где вы кормили его грудью. Не переодевайтесь при ребенке.
Если малыш с трудом засыпает и отказывается ложиться в кроватку, пока вы не приложите его к груди, погладьте его по спинке, положите рядом любимую игрушку, прочитайте сказку. Попросите кого-нибудь из родных уложить ребенка спать.
Когда плачущий кроха прибежит к вам за утешением — не отталкивайте его. Вы всегда будете для ребенка самым надежным защитником и источником психологического комфорта. При каждом удобном случае говорите малышу, что он скоро станет совсем взрослым, что только самые маленькие дети сосут грудь. Как можно чаще берите кроху на руки, целуйте его, играйте с ним. Ваш малыш должен чувствовать, что мама не забыла о нем, что мама любит его так же, как и раньше.
Порой очень сложно угадать, в каком возрасте лучше переводить малыша с грудного кормления на кормление из рожка. Это зависит не только от малыша, его готовности к отлучению от груди, но и от вас, его мамы: от вашего здоровья, вашего желания прекратить грудное кормление и даже вашей работы.
Дорогие мамы, когда отлучать малыша от груди — решать вам, только материнское сердце поможет найти правильное решение.

Если в процессе отлучения от груди малыш заболеет, возможно, придется вернуться к грудному вскармливанию.
Нельзя отнимать ребенка от груди, если он недавно переболел или перенес кишечную инфекцию.
Отлучать от груди лучше в нежаркое время года.
Не уезжайте от ребенка на время прекращения лактации. Такой поступок может ухудшить психологическое состояние малыша.

Когда и как следует отлучать ребенка от груди

В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда в течение суток у ребенка получается 1-3 прикладывания к груди днем, и связаны они, главным образом, со сном. Малыш, готовый к отлучению практически не прикладывается к груди днем. Ночью спит, не прикладываясь к груди, или прикладывается, разок-другой перед пробуждением, причем от этого прикладывания ребенка можно легко отвлечь.

Иногда, беспокоясь о том, готов ли ребенок к отлучению, мама забывает о своей собственной физической готовности к этому. Речь идет об инволюции лактации, которая должна предшествовать отлучению ребенка от груди.

Определить инволюцию можно по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если за весь день ребенок не прикладывался к груди, а грудь в течение дня остается мягкой – значит, инволюция наступила. Когда отлучение происходит на фоне лактации, маме приходится терпеть неприятные ощущения, подцеживать грудь, часто возникают лактостазы, возможно развитие мастита. Если отлучение груди происходит на фоне инволюции, длящейся не менее двух месяцев, то никаких неприятностей с грудью она не испытывает.

Бывают ситуации, когда отлучение от груди желательно совершить в ближайшем будущем, но ребенок явно к этому не готов. Тогда в течение нескольких недель или месяцев можно готовить малыша к отлучению. Сначала приходиться постепенно ограничивать малыша от прикладываний во время бодрствования, отвлекая его. Постепенно ребенок прикладывается днем все меньше, от утреннего прикладывания малыша также нужно чаще отвлекать. Оставляя при этом только прикладывания, связанные с засыпаниями малыша.

Нельзя отлучать ребенка от груди если:

Ребенок болен.
Жаркое время года.
Смена условий жизни.

Потребности малыша

В первые дни после родов у мамы выделяется молозиво — густая жидкость желтоватого цвета. Молозиво чрезвычайно богато витаминами, но главное — иммуноглобулинами и прочими иммунопротекторами, которые заселят стерильный кишечник малыша и будут обеспечивать защиту организма от рождения и до тех пор, пока у него не выработается собственный иммунитет.

На 4 – 5-й день у мамы начинает появляться «переходное» молоко. Малыш хоть и совсем немного, но уже подрос, его потребности изменились, а вместе с ними — и молоко: в нем больше жира и углеводов, а белков меньше.

К концу 2-й недели появляется «зрелое» молоко. В его составе меньше всего белка (по сравнению с молозивом и переходным молоком).

Плюсы грудного вскармливания

Крупные организации из области здравоохранения в Соединенных Штатах рекомендуют грудное вскармливание из-за множества преимуществ, которые оно дает как женщинам, так и детям.

Наиболее значимые плюсы грудного вскармливания включают в себя:

Польза для здоровья ребенка

Грудное молоко – идеальная пища для младенцев. Оно богато антителами и жирными кислотами, которые поддерживают развитие младенцев и их иммунную систему.

В первые дни грудного вскармливания новорожденный получает молозиво — густую жидкость, богатую антителами. Молозиво питает ребенка и поддерживает его иммунную систему до тех пор, пока не заменится на грудное молоко.

Когда ребенок сосет грудь, его слюна взаимодействует с сосками женщины, что дает организму женщины важные сведения о здоровье и развитии ребенка, и грудное молоко адаптируется к его потребностям.

В связи с этим уменьшается риск:

некротизирующего энтероколита (НЭК), потенциально смертельное заболевание желудка, которое в первую очередь поражает недоношенных детей;
ушных инфекций;
простуды и инфекций, особенно респираторных;
синдрома внезапной детской смерти (СВДС);
проблем с ЖКТ, таких как диарея и рвота;
экземы;
стать привередливым к еде.

Польза для здоровья кормящей женщины

Большинства кормящих женщин находятся в состоянии лактационной аменореи – их менструации прекращаются на некоторое время, пока они кормят грудью, что является естественным методом контрацепции. Женщины с болезненными менструациями или эндометриозом также могут порадоваться этому перерыву.

Некоторые исследователи предполагают, что женщины, которые не кормят грудью, чаще впадают в послеродовую депрессию. Однако причина этого не изучена, и нет доказательств, что грудное вскармливание улучшает психическое здоровье матери.

Вполне возможно, что гормональные изменения, связанные с грудным вскармливанием, могут положительно влиять на психическое здоровье, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Долгосрочные преимущества

Грудное вскармливание оказывает также отдаленное влияние на здоровье ребёнка.

Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для детей – это снижение риска:

диабета 1 и 2 типа;
высокого содержания холестерина;
некоторых видов рака, в том числе детской лейкемии;
сердечно-сосудистых заболеваний;
ожирения.

Грудное вскармливание также может положительно влиять на когнитивные функции, улучшает результаты тестов на интеллект.

Долгосрочными преимуществами грудного вскармливания для женщин являются снижение вероятности:

некоторых видов рака, в том числе рака молочной железы;
ожирения;
диабета 2 типа.

Экономия на детском питании

Грудное вскармливание не требует финансовых вложений. Кормить грудью можно без каких-либо специальных устройств и дополнительных предметов. Для родителей, ограниченных в бюджете, грудное вскармливание может значительно сократить расходы.

Кормящие грудью женщины реже берут больничные для ухода за ребёнком, что потенциально снижает риск потери дохода из-за неоплачиваемого отпуска по болезни.

Даже если женщины решат приобрести различные средства для кормления грудью или им потребуется помощь консультанта по грудному вскармливанию, они все равно сэкономят деньги за счет стоимости смеси.

Легкость и удобство

Не нужно подогревать бутылочку, упаковывать смесь или делать какие-либо другие приготовления.

Освоив грудное вскармливание, женщины могут одновременно выполнять другие задачи, например работать, разговаривать по телефону или смотреть фильм.

Сближение матери и ребёнка, успокаивающее действие

Помимо питания, грудное вскармливание может быть источником комфорта. Кокрановский обзор 2016 года показал, что грудное вскармливание может помочь детям справиться с болью от прививок.

Некоторые женщины считают, что грудное вскармливание помогает им сблизиться со своими детьми. Способность успокоить ребенка с помощью грудного вскармливания может помочь некоторым женщинам чувствовать себя более уверенно в роли родителя.

Где найти донорское молоко

Официального банка грудного молока в нашей стране пока нет. Поэтому мамы, которые по каким-либо причинам не могут кормить своих малышей сами, ищут донора через консультантов по грудному вскармливанию, родительские клубы, просто по знакомым. Поговорите со своим врачом-педиатром, при некоторых детских поликлиниках и молочных кухнях есть донорские пункты, где можно получить молоко. Но поскольку там его подвергают стерилизации, в процессе которой оно теряет ряд ценных качеств, лучше получать молоко от одной женщины-донора. Если она абсолютно здорова и строго соблюдает все правила личной гигиены, сцеживания, хранения молока, его можно давать малышу в течение последующих 6 часов, лишь слегка подогрев (до 36–37°С). Но если времени прошло больше, то молоко придется пастеризовать, чтобы обезвредить патогенную микрофлору, которая могла размножиться во время хранения. К сожалению, при пастеризации в молоке также разрушаются многие ценные витамины, гормоны, ферменты и факторы защиты.

Специалисты ВОЗ рекомендуют продолжать кормление грудью до двухлетнего возраста. При желании допускается продолжение вскармливания.

Причины отказа от грудного вскармливания

Существуют факторы, на фоне которых необходимо прекратить кормление грудью. Причины со стороны матери и ребенка:

пребывание в реанимационном отделении;
тяжелое течение болезней сердца с развитием стадии декомпенсации;
отрицательная динамика заболеваний почек, печени с появлением недостаточности;
выявленные злокачественные новообразования;
лабильность эмоционального состояния с проявлением агрессии;
инфекции, относящиеся к группе особо опасных;
при непереносимости ингредиентов молока ребенком, после кормления – жидкий стул у малыша, вздутие, абдоминальные боли.

К относительным противопоказаниям относятся: прием токсичных антибактериальных средств, цитостатиков,
воспалении молочных желез с выделением гнойного содержимого через сосок.

Допускается сцеживание в период интенсивного лечения для сохранения лактации.

Последствия

По истечении срока кормления у детей часто появляются нежелательные последствия:

дисбаланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз);
жидкий стул;
повышенное газообразование;
колики – болезненные ощущения в области пупка, по ходу толстой кишки при задержке кишечных газов;
снижение иммунного ответа;
недостаток витаминов и минералов;
в редких случаях – задержка физического развития.

Кишечник новорожденного стерилен. поэтому благодаря молоку матери, которое содержит пребиотики и
пробиотики, он заселяется полезными бактериями. Адаптированная смесь лишена таких преимуществ,
поэтому развитие дисбактериоза у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, привычно.

Кому показан прием витаминов Витрум?

Считается, что каждая женщина после родов во время лактации в той или иной степени страдает авитаминозом. Однако на этот факт необходимо посмотреть и с другой стороны. Основным источником витаминов для кормящей мамы должно быть правильное рациональное питание. В таком случае дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов не потребуется. Необходимость дополнения питания синтетическими витаминами должна определяться только совместно с врачом.

Существуют ли неоспоримые показания к приему препарата Витрум Пренатал? По мнению многих врачей, дополнительный прием нутриентов необходим только в следующих случаях:

недостаточное по разнообразию или составу питание матери во время беременности и в период грудного вскармливания;
авитаминоз у ребенка, подтвержденный клинико-лабораторными данными;
выявленный в результате анализов недостаток витаминов или микроэлементов у мамы.

Состав витаминно-минерального комплекса Витрум Пренатал подобран очень грамотно, с учетом потребности организма кормящей женщины. В него входит 13 витаминов и 10 минеральных компонентов. Основным плюсом является то, что этот комплексный препарат содержит усиленную дозу железа, помогающую справиться с физиологической анемией после родов. Также препарат содержит 150 мг йода, который также необходим для организма лактирующей женщины.

Витрум Пренатал: инструкция по применению

Основным плюсом применения этого витаминно-минерального комплекса является его сбалансированность по своему составу. Известно, что некоторые нутриенты нельзя принимать совместно, а некоторые наоборот усваиваются только при совместном приеме. В этом плане Витрум Пренатал считается идеальным препаратом, так как ни один его компонент не мешает действию другого.

Для восполнения дефицита полезных веществ, необходимых организму кормящей грудью женщины, достаточно употребления одной таблетки за сутки. Принимать препарат необходимо утром после еды. Таблетка при этом должна проглатываться целиком, так как при разжевывании могут потеряться свойства некоторых компонентов под воздействием ферментов слюнных желез ротовой полости.

При соблюдении инструкции по применению Витрума вероятность побочных явлений сводится к нулю. Единственным нюансом данного вопроса может считаться появление аллергических реакций на какой-либо компонент препарата. Однако этот фактор сугубо индивидуален для каждой женщины, предугадать его возникновение невозможно.

У препарата существует всего 2 противопоказания:

гиперчувствительность к любому из компонентов состава этого витаминно-минерального комплекса;
пернициозная анемия.

Поэтому прием этого витаминно-минерального комплекса должен согласовываться с врачом, который учтет эти противопоказания, а также определит необходимую длительность курса применения препарата.

Женщины, принимающие этот препарат во время лактации, отмечают значительное улучшение состояния волос, ногтей, а также кожи. Также многие отметили, что прием данного витаминно-минерального комплекса помог им справиться с послеродовой анемией.

Также значительным плюсом Витрума девушки отмечают его более низкую цену по сравнению с аналогами, содержащими такой же состав витаминов и минералов. Еще одной из положительных черт данного витаминного комплекса является то, что ежедневно нужно принимать только одну таблетку. Это способствует практически полному исключению пропуска употребления препарата.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Миф № 2. «Пустое» молоко

Некоторым молодым мамам кажется, что в их молоке недостаточно питательных веществ. И в результате у них часто возникает вопрос: «Как понять, что грудное молоко пустое?». Это сомнение возникает либо по причине того, что ребенок беспокойно ведет себя у груди, либо по иным причинам. На самом деле, грудное молоко не может быть пустым, ведь в его составе содержится не просто набор питательных веществ (как в искусственной смеси), но и биологически активная жидкость. Кроме того, грудное молоко имеет свойство приспосабливаться к нуждам ребенка. К примеру, когда ребенок испытывает проблемы с засыпанием — организм матери выделяет мелатонин, при возникновении боли — вещества, уменьшающие боль, во время болезни малыша — антитела, лейкоциты и другие клетки, которые помогают быстрее справиться с вирусами и бактериями. Набор белков, углеводов, ферментов, гормонов и других веществ, которые содержит грудное молоко, различается в зависимости, от возраста, пола, состояния здоровья ребенка и многих других факторов.

Как долго кормить грудью

По данным Американской Академии Педиатров (AAP), не существует верхнего предела продолжительности грудного вскармливания ребёнка.

Нет никаких доказательств того, что длительное грудное вскармливание вредно, хотя в некоторых местах оно может не быть культурной нормой.

AAП рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Исключительно грудное вскармливание означает отсутствие дополнительного питания, такого как твердая пища, сок или вода. После 6 месяцев женщина может продолжать грудное вскармливание, вводя твердую пищу в рацион ребенка.

Прикладываем малыша к груди

Не все мамы знают, что для налаживания грудного вскармливания специалисты советуют как можно раньше прикладывать малыша к груди, в идеале — сразу после родов. Первое грудное вскармливание младенцев – очень полезный и важный шаг. Считается, что ребенок должен оказаться в контакте с мамой «кожа к коже» в течение не менее двух часов после рождения. Начало грудного вскармливания малыша поможет адаптироваться к новой среде, получить правильную флору кожи и слизистых, сохранять необходимый температурный баланс. Биение маминого сердца, ее тепло и ласка дадут ему ощущение спокойствия. А мамин организм получает сигнал к усиленному производству гормонов окситоцина и пролактина, которые отвечают за прочную эмоциональную связь с новорожденным и выработку молока соответственно.

Как правило, малыш в течение получаса после рождения сам может взять грудь. Но не стоит переживать, если процесс кормления грудью не удается наладить сразу, — в первые дни после родов и вам, и малышу предстоит научиться очень многому. Сейчас оба ваших организма настраиваются на крайне важную работу, и на это уйдет определенное время.

Если по каким-то причинам вы не можете приложить малыша к груди, воспользуйтесь молокоотсосом: это и снимет напряжение с набухающей груди, и стимулирует выработку молока;
Ребенок должен непременно находиться в правильном положении: помимо прочего, это поможет избежать трещин и ссадин на сосках. Кормить малыша нужно в удобной позе, в которой с комфортом можно расположиться на долгое время. Некоторые специалисты рекомендуют кормить в позе лежа, чтобы малыш мог «помочь» маме. Но есть кормящие мамы, которые советуют и другие позы при грудном вскармливании. Попробуйте все и выберите удобную вам;
Нежно прижмите малыша, развернув его к себе. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка упираются в мамину грудь. Этот процесс может потребовать времени и терпения;
Предлагайте малышу сначала одну грудь, и только если он не наелся — вторую. Это позволит младенцу получить «заднее», богатое жирами молоко. При этом стоит дождаться, пока ребенок сам отпустит ее — он будет интуитивно знать, когда пора заканчивать. Предоставьте сыну или дочке самим регулировать продолжительность кормления, не ограничивая время пребывания у груди. Со временем вы привыкнете и будете четко знать, когда стоит предлагать новорожденному вторую грудь.

Есть ли минусы в грудном вскармливании?

Нормы потребления молока и смеси

Рекомендации по кормлению

До какого возраста надо кормить ребенка грудью?

Сколько раз в день надо кормить грудничка?

Когда надо вводить прикорм (кушать пюре, каши)?

Когда ребёнка надо начинать кормить смесью