Аналоги
Аналогами Дюфалака являются:
- Нормазе – 250 руб.
- Порталак – 360 руб.
- Ромфалак – 270 руб.
- Гудлак – 210 руб.
Это аналоги, в составе которых находится такое же действующее вещество, как и в Дюфалаке. Цены актуальны на март 2019 года.
Стоимость Дюфалака в аптеках составляет 300–700 руб. в зависимости от упаковки.
Отзывы о Дюфалаке для детей положительные. Родители говорят о том, что препарат спасал их и малышей в самых тяжелых ситуациях. При этом лекарство способно не только простимулировать опорожнение, но и укрепить микробиологическую составляющую ЖКТ. Также взрослые говорят о том, что действие препарата развивается мягко, без побочных эффектов.
Дюфалак – эффективное средство, которое помогает новорожденному лучше и быстрее адаптироваться к твердой пище
Важно правильно давать препарат малышу и следить за его состоянием. В случае возникновения побочных эффектов нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом
Запор у детей грудного возраста
Как утверждают медики, запор – это отсутствие дефекации или замедленное опорожнение кишечника в течение суток. Хотя здесь всё зависит от возраста и типа питания: у грудничков до 1 месяца количество дефекаций зависит от приёма пищи, а для детей-искусственников норма – от 2 до 3 опорожнений.
Кормящая мать должна обращать внимание не только на количество дефекаций, но и на внешний вид кала (густота, запах, цвет). У грудничка кал полужидкий, имеет жёлтый оттенок с творожистыми вкраплениями
У детей, которые употребляют молочные смеси, кал более густой и имеет неприятный запах.
Симптомы запора:
- ребёнок становится излишне беспокойным, тужится, но опорожнить кишечник не получается, и он плачет;
- во время потуг младенец кричит, беспокойно двигается;
- может выделиться маленькая порция плотного кала, за которой следует более жидкая масса, при этом малыш плачет, так как появляются неприятные ощущения в заднем проходе;
- регулярно отсутствует дефекация на протяжении 1 или 2 суток;
- новорождённый беспокойно спит;
- отказывается от еды;
- отсутствуют газы;
- метеоризм, твёрдый живот;
- подтягивает колени к животу;
- иногда проявляется рвота.
Запор возникает из-за недостатка жидкости, неправильного питания лактирующей женщины (следует исключить газообразующие продукты), после приёма некоторых препаратов (антибактериальные, спазмолитические препараты, НПВС и т. д.). Дефекация нарушается из-за недостатка грудного молока, после введения новых продуктов в рацион, при резком переходе с одного типа питания на другой. Существует ещё много причин запора, вычислить их поможет педиатр, который и назначит грамотное лечение.
Основные причины появления колик у детей
Оказывается
Курение матери во время лактации, по единодушному мнению исследователей, служит фактором риска усиленных колик за счет повышенного уровня L-мотилина в плазме и кишечнике у ребенка
Точная причина колик до сих пор неизвестно, но есть много теорий о том, почему у ребенка возникают кишечные колики:
Нарушение техники кормления способствует избыточному заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагия). У грудных детей это возникает, например, во время сосания пустой соски или груди с малым количеством молока. К признакам аэрофагии у грудных детей относятся: крик во время кормления, вздутие живота, отказ от еды, а после кормления – срыгивание или (реже) рвота «фонтаном». Умеренная аэрофагия нередко отмечается у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания. В большей степени аэрофагия характерна для недоношенных, а также детей, незрелых к моменту рождения. Насильственное кормление и
неправильное приготовление пищевых смесей (чрезмерное или недостаточное разведение) также могут провоцировать колику.
Дискинетические явления в толстой кишке. Чаще наблюдается во время или после приема пищи. Это связано с возникающими одновременно гастроилеальным и гастроцекальным рефлексами. Через 10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение моторной активности кишки, которое сопровождается гиперемией и секрецией слизистой оболочки. Гастроцекальный рефлекс вызывает массивную моторную деятельность одновременно всех сегментов толстой кишки. Гастроцекальный рефлекс возникает после каждого приема пищи.
Повышенное газообразование. Газонаполнение кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания сопровождается спазмом участков кишечника и, как следствие, болевым синдромом и растяжением стенки кишечника.
Незрелость нервной регуляции деятельности кишечника.
Основную роль в нервной регуляции функций ЖКТ играет собственная нервная система кишечника, которая является частью центральной нервной системы. В целом созревание нервной системы кишечника продолжается до 12–18–месячного возраста.
Незрелость эндокринной системы.
Помимо нервной системы, регуляцию функции ЖКТ осуществляет эндокринная система. Целый ряд гормоноподобных веществ (гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин и другие) оказывают регулирующее влияние на моторную и секреторную функции ЖКТ.
Незрелость ферментативной системы, нарушениями микробиоценоза кишечника. Ряд авторов отмечают незрелость ферментных систем у новорожденных, как следствие усиления бродильных процессов. Становление микробиоценоза (совокупности микроорганизмов) на первом году жизни ребенка также способствует усиленному газообразованию.
Неправильный режим питания матери при грудном вскармливании ребенка – еще одна причина появления детских колик. Употребление очень жирных, острых, пряных и продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также цельного коровьего молока.
Образ жизни женщины во время беременности. Курение матери во время беременности и после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза. Социальный статус, образование, работа матери не имеют значения для развития данного состояния у малыша. Некоторые авторы отмечают, что несколько повышается риск развития колик у детей, чьи матери во время беременности занимались «умственным трудом». Возможно, это связано с гиподинамией женщины и, как следствие, развитием гипоксии плода с последующей незрелостью систем ребенка.
В литературе есть работы, указывающие на возникновение колик, как реакции организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье.
Запоры при естественном вскармливании
На количество (и качество) материнского молока влияет не только мамино питание, но также состояние ее нервной системы и образ жизни*. Не нервничать, конечно, очень трудно, однако образом жизни родительница вполне может управлять. Женщина не может нормально кормить грудью, если находится в постоянном стрессе и нервном истощении. Чем меньше времени мама проводит за домашними хлопотами, тем лучше для нее, а значит, и для новорожденного. Так что все бытовые обязанности можно смело делегировать второму родителю, бабушкам и дедушкам, другим родственникам, друзьям или наемным няням
Важно уделить внимание и питанию:
- Обязательно следует включить в ежедневное меню не менее половины килограмма разнообразных (желательно свежих) фруктов, овощей и ягод, а также другие продукты и блюда содержащие клетчатку.
- Как бы банально это не звучало, но употреблять достаточное количество жидкости в течение суток (1,5-2 литра) .
Понять, какой рацион подходит маме, можно по реакциям ребенка. Если сомневаетесь, но очень хотите съесть что-то особенное, съешьте немного и проследите, как отреагирует детское пищеварение. Если у малыша не появилось покраснения кожи и сыпи, нет проблем со стулом, отсутствуют колики и запоры, то выбранное блюдо вполне подходит*. А вот строгие ограничительные рационы кормящей женщины без особой необходимости (индивидуальные аллергические реакции на пищу и другие непереносимости продуктов) не допустимы. Для профилактики дефицита пищевых веществ, как у неё, так и у ребенка.
Причины возникновения
Перед тем, как выбирать лучшие слабительные средства, необходимо разобраться в том, что поспособствовало ухудшению работы кишечника. Не все препараты направлены на устранение проблемы, а лишь купируют симптомы. Без комплексного подхода запоры будут возникать регулярно. Поэтому для начала выясняют, что именно привело к сложностям функционирования кишечника. Среди распространенных причин:
Питание. Несбалансированное питание приводит к задержке стула. Подобный эффект провоцирует низкое содержание в рационе растительной клетчатки и пищевых волокон. Именно указанные компоненты способствуют нормализации консистенции каловых масс, улучшая их прохождение по кишечнику;
Психологическое состояние. На здоровье напрямую отражаются различные стрессы, сильные переживания, ссоры. Они отрицательно сказываются на работе организма, особенно, если продолжаются длительное время. Дополнительно на дефекации часто отражается смена обстановки, например, из-за путешествия, командировки;
Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом приводят к тому, что тазовые мышцы постепенно слабеют. В результате в кишечнике происходят вялые сокращения, не позволяющие в должной степени проводить его опорожнение;
Период беременности или кормления грудью. В это время происходит увеличение матки в несколько раз. В результате она оказывает давление на толстую кишку, не позволяя ей полноценно функционировать
Патологии ЖКТ. Это может быть синдром раздраженного кишечника или заболевания воспалительного характера, протекающие в данной области. В результате отмечаются нарушения стула. Запор может чередоваться с диареей;
Патологии прямой кишки. Различные проблемы в данной области, вроде геморроя, анальных трещин провоцируют сильные болевые ощущения. Это приводит к тому, что пациент старается сократить количество актов дефекации. Они терпят позывы в туалет, меньше едят и пьют;
Опухоль доброкачественного характера. Различные полипы создают препятствия для свободного прохождения отходов по кишечнику;
Рак толстой кишки. Как и в предыдущем случае, опухоль препятствует выходу каловых масс из организма;
Периферическая нейропатия. Трудности с дефекацией появляются на фоне поражения нервов в области крестца. Они возникают из-за патологий, связанных со спинным и головным мозгом;
Эндокринные заболевания. Так, диабет или гипотиреоз, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, вызывают нарушения моторики в кишечнике;
Пищевое отравление.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Чтобы подобрать самое лучшее слабительное, необходимо разобраться, почему именно возник запор. Это позволит выбрать лекарство нужного действия.
Зачем Дюфалак новорожденному?
В течение нескольких недель сразу после рождения младенца, количество испражнений у него может достигать до 10 раз за сутки.
Но уже через пару месяцев этот процесс налаживается и нормой считается частота стула, составляющая 1 – 3 раза в день.
Вместе с тем у новорожденных остаются некоторые проблемы в работе кишечника, вследствие которых они часто страдают от запоров. Такой диагноз ставится, если у ребенка отсутствует дефекация в течение 2 – 3 суток или заметны трудности с опорожнением кишечника, когда малыш сильно тужится и плачет, а кал имеет плотную и сухую консистенцию;
Как правило, у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании запоры возникают редко. Это объясняется высокой усвояемостью материнского молока и наличием в нем полезных бактерий, которые стимулируют пищеварение.
В основном запоры появляются у малышей, которых кормят молочными смесями или заменителями грудного молока. Главными причинами данной проблемы является индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов в составе смеси или неправильный питьевой режим.
Тем не менее, если Вы заметили у ребенка сложности с дефекацией, необходимо посетить врача. Только после установления факторов, провоцирующих такое состояние, специалист сделает назначение соответствующего препарата.
Обычно запор – это временное явление, от которого можно избавиться путем приема слабительного средства. Из наиболее популярных лекарств такого типа чаще всего рекомендуют использовать Дюфалак для новорожденных.
Этот препарат имеет натуральный состав. Основой для его изготовления является сыворотка коровьего молока. Активное вещество Дюфалака – лактулоза – не вызывает негативных изменений в работе пищеварительной системы ребенка.
Данный углевод, относящийся к группе дисахаридов, не усваивается организмом.
- Находясь в тонком кишечнике, он сорбирует воду, что приводит к увеличению объема каловых масс и их разжижению;
- Это, в свою очередь, вызывает сокращение мышц стенок кишечника;
- Попадая в толстую кишку, лактулоза служит питательной средой для размножения лакто- и бифидобактерий;
- Таким образом, прием препарата позволяет эффективно избавиться от запора и служит профилактикой его появления в дальнейшем.
Показания и противопоказания
Дюфалак грудникам предназначен с трех месяцев. В аннотации обозначено, что лекарство разрешено использовать при следующих состояниях:
- при запорах;
- с целью регуляции ритма физиологической дефекации;
- для размягчения каловых масс пациентам, которые страдают геморроем, или готовятся к операции на конечных отделах ЖКТ;
- при печеночной энцефалопатии;
- малышам младшей категории при синдроме гнилостной диспепсии;
- при печеночной коме и прекоматозном состоянии;
- при дисбактериозе кишечника.
Запрещено использовать Дюфалак при следующих состояниях:
- пациентам с повышенной чувствительностью;
- при наследственной непереносимости лактулозы;
- при ректальных кровотечениях;
- при галактоземии;
- при колостоме и илеостоме;
- при непроходимости кишечника;
- при сахарном диабете;
- при подозрении на острый аппендицит.
Во всех вышеописанных случаях принимать лекарство нельзя
Перед началом лечения важно проконсультироваться со специалистом
Побочные действия, противопоказания
Препарат Дюфалак имеет отдельные противопоказания к применению:
- непроходимость кишечника, которая может быть связана с наличием аномалий в развитии пищеварительной системы младенца;
- галактоземия (генетическое нарушение обмена);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- непереносимость лактозы.
Индивидуальный подбор дозы препарата и тщательное наблюдение за состоянием ребенка необходимо при наличии у него:
- печеночной (пре) комы;
- сахарного диабета;
- колостомы;
- илеостомы;
- ректальных кровотечений неустановленного происхождения.
Важно! Указанные болезни, служащие противопоказанием к назначению Дюфалака, нельзя диагностировать без проведения соответствующего обследования. Поэтому перед применением препарата необходима консультация специалиста
При первом приеме Дюфалака от запора в кишечнике обычно происходит повышенное газообразование, что может вызвать вздутие, колики, боли в животе. Обычно эти проблемы уже через пару дней проходят самостоятельно (как бороться с коликами смотрите в курсе Мягкий животик>>>). В некоторых случаях для снятия таких побочных эффектов следует уменьшить дозировку лекарства.
Кроме этого могут наблюдаться и другие побочные действия:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея (при приеме слишком больших доз), также актуальная информация в статье Жидкий стул у грудничка>>>
- Электролитный дисбаланс (в основном в результате диареи);
- Нарушения в составе электролитов крови (при длительном приеме).
Давая ребенку слабительный препарат, родителям нужно учитывать такие моменты:
- могут наблюдаться расстройства естественного рефлекса опорожнения;
- может возникнуть легкое обезвоживание.
Поэтому рекомендуется при приеме Дюфалака дополнительно поить младенца водой, чаще давать ему сосать грудь. О том, как правильно кормить новорожденного грудью, читайте в статье Кормление по требованию>>>
Как правильно принимать Дюфалак
Дюфалак принимается — пероральным способом.
Поскольку Дюфалак выпускается в виде сиропа, то единственно возможный способ приема – пероральный. Его принимают однократно, в одно и то же время. Поскольку действие препарата наступает через определенное время – желательно предусмотреть, чтобы в это время можно было беспрепятственно посетить туалет.
Доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, повода к применению средства, индивидуальных особенностей:
- Запор у взрослых – 20-45 мл суточная доза, 15-30 – поддерживающая доза.
- Дети от 0 до 5 лет – 5-10 мл суточная доза, 6-14 мл – 10-15 мл – суточная доза.
- Подготовка к обследованию кишечника – 100-150 мл однократно.
- Дисбактериоз у новорожденных – 1,5-3 мл в сутки
- Действие однократно принятого препарата может длиться на протяжении 1-2 дней.
Аналоги
Дюфалак – это первый препарат на основе лактулозы, который появился еще в 1960 году, но сегодня есть и другие (см. также: сироп лактулозы для новорожденных детей). За прошедшее время лекарство зарекомендовало себя как безопасное средство для детей грудничкового возраста.
Перечислим более дешевые аналоги: Нормазе, Прелаксан, Лактувит, Лактусан, Гудлак, Порталак, Легендаль, Ромфалак. Выбрать что-то конкретное из списка весьма сложно. Вещество лактулоза везде одинаково, а вот дополнительные ингредиенты разнятся и могут вызывать аллергические реакции.
Зная точно, что даже некоторые нарушения в питании кормящей мамы, не привели к диатезу или аллергическим высыпаниям, а также при отсутствии плохой наследственности, можно выбрать один из более дешевых аналогов. Перед покупкой прочтите инструкцию и ознакомьтесь с информацией по применению средства детьми до года и новорожденными. Педиатры в целом ставят Дюфалак, Лактувит и Нормазе в одну линейку.
Чего не нужно делать при хронических запорах у детей
Не следует прибегать к обычным слабительным средствам. Кишечник быстро привыкает к ним, и тогда для достижения результата требуется еще больше слабительного. Естественную же регуляцию функции кишечника слабительные средства восстановить не могут. Это относится, как к синтетическим средствам, так и средствам растительного происхождения, например, чаи с сенной. К ним при длительном приеме тоже развивается привыкание. Есть еще одно негативное свойство слабительных средств: при длительном использовании они вызывают значительную потерю минеральных солей. Повышенное выведение натрия из организма может привести к развитию болезней почек,
сердца, печени. Потеря калия усугубляет запоры, а кальция — вызывает остеопороз.
Какие слабительные подойдут после 60 лет?
Не все слабительные средства при запорах у пожилых подходят для длительного использования. Можно терпеливо переносить симптомы запора, пытаться избавиться от них с помощью клизм или принимать популярные слабительные на основе трав. Однако представление о том, что травяные препараты безопасны, потому что натуральны, не всегда соответствует действительности. На их основе созданы многие современные сильнодействующие средства.
К примеру, препараты на основе сенны, пикосульфата натрия не рекомендуется применять дольше двух недель1. Клизмы также имеют ограничение по частоте использования.
Верным помощником может стать Дюфалак, который можно принимать так длительно, как это необходимо4,5.
В основе Дюфалак – молекула лактулозы. Это средство применяется для лечения запора более 50 лет во всем мире. В кишечнике под действием микрофлоры лактулоза превращается в молекулы жирных кислот. Они изменяют pH и удерживают воду в просвете кишечника, стул становится мягче, увеличивается его объем4. Это помогает легкому, быстрому и полному освобождению кишечника. Риск долгих, безрезультатных натуживаний при походе в туалет уменьшается, а вместе с ним может уменьшаться и риск повышения артериального давления.
Дюфалак обладает двойным действием. Во-первых, притягивая воду в кишечник, препарат размягчает стул, обеспечивая мягкое и комфортное очищение кишечника4. Это может способствовать снижению боли и дискомфорта при походе в туалет.
Второе действие Дюфалак заключается в нормализации микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта4,6. Благодаря такой поддержке активно увеличивается количество полезных бактерий и тем самым восстанавливается баланс микрофлоры. Это очень полезно не только для кишечника, но и для всего организма.
Роль микрофлоры в толстом кишечнике6:
- участие в моторной функции толстой кишки;
- участие в процессах пищеварения;
- синтез витаминов B1, B2, B6, K, фолиевой, никотиновой кислот;
- поддержание общего и местного иммунитета;
- подавление роста опасных бактерий путем лишения их питательных веществ для развития.
Часть микрофлоры формирует объем стула и выводится из организма, поэтому она должна постоянно пополняться для нормальной работы кишечника.
Необходимо обратить внимание на связь геморроя с проявлением запора. После 50 лет геморрой может встречаться у каждого второго человека7. Нормализация стула, восстановление работы кишечника, борьба с запором – обязательное условие для лечения и профилактики геморроя8
Нормализация стула, восстановление работы кишечника, борьба с запором – обязательное условие для лечения и профилактики геморроя8.
Боль, кровотечение и другие симптомы геморроя могут подталкивать человека к игнорированию позывов на освобождение кишечника. От этого могут нарушиться биологические ритмы его работы, содержимое может стать тверже, что усилит симптомы запора и геморроя. Поэтому прием препарата может способствовать лечению запора, а также размягчению стула при геморрое в более старшем возрасте.
Причины запора
На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:
Недостаток жидкости
Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.
Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)
Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.
Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью
Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.
Дефицит грудного молока
Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.
Введение прикорма
Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.
Резкая смена питания
Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.
Психологический запор
Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.
Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.
Простудные или инфекционные заболевания
Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.
Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:
- Генетическая предрасположенность.
- Анатомические дефекты ЖКТ.
- Сахарный диабет.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Рахит.
- Заболевания нервной системы.
- Миастения.
- Нарушение функций спинного мозга.
- Заболевания печени.
- Лактозная недостаточность.
- Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
- Пищевая аллергия.
- Гипотиреоз.
Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.
- Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
- Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
- Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.
