21 неделя беременности

Что происходит с ребенком

21-я неделя беременности соответствует 19-й эмбриональной и это начало 6-го месяца, экватор беременности.

Малыш пока еще не очень похож на человеческого детеныша – кожа его красная и вся в складочках, поскольку подкожного жира еще практически нет. Но постепенно она будет уплотнятся и разглаживаться.

На личике появляются брови, на веках вырастают маленькие реснички. Скоро глазки откроются, и малыш будет учиться моргать.

На головке прорастают первые пушковые волосики, волосяные луковицы сформированы и их количество останется постоянным до самого рождения и даже позже.
Сформирована эндокринная система плода – гипофиз, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и половые железы. Начинается выработка собственных гормонов, но пока их еще слишком мало. Включается в работу селезенка плода.
Начинает все активнее работать пищеварительная система. Малыш тренируется заглатывать амниотическую жидкость, которая расщепляется в желудке и проходит упрощенный процесс пищеварения.
На языке появляются вкусовые рецепторы – сосочки. С 21-й недели плод начинает различать вкус околоплодных вод, на который влияет мамин рацион.
В маленьких деснах уже есть зачатки молочных и даже нескольких постоянных зубов, идет подготовка к их минерализации, так что кальций сейчас очень нужен.
Ребенок растет, и уже на этой неделе вы ощутите первые шевеления. Правда, опытные мамы, которые уже рожали, могут распознать движения малыша еще раньше.
У пода уже формируются собственные биоритмы, четко разделяются период активности и сна. Кстати, они могут и не совпадать с биоритмами мамы.

УЗИ на 21 неделе беременности

На 21 неделе уже наверняка возможно определить пол ребенка. Однако, если малыш скрестил ножки, то пол рассмотреть не удастся. Поэтому предлагаем вам другие достоверные способы узнать пол ребенка, о которых мы говорили в этой статье.

Становится заметным значительное удлинение нижних конечностей, за счет чего малыш приобретает более пропорциональный вид. Производится осмотр всех внутренних органов для исключения вероятной патологии в них. Оценивается частота сердечных сокращений плода, его двигательная активность, дыхательные движения, соотношение всех этих показателей между собой, размеры. Врач УЗИ-диагностки оценивает размеры матки, расположение плаценты, кровообращение в ней, количество, прозрачность околоплодных вод, состояние шейки матки.

Размеры плода при ультразвуковом исследовании на 21 неделе беременности: бипариетальный размер – размер между височными костями – 46-56 мм. лобно-затылочный размер – 60-71 мм. окружность головки – 165-200 мм. окружность живота – 136 -177 мм. бедренная кость 32-40 мм. плечевая кость 29-37 мм. кости предплечья 24-32 мм. кости голени 29-37 мм.

Консультация акушеров-гинекологов

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 30.12.2022

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2200 руб.

1760 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 30 Дек.
Сб., 31 Дек.
Пн., 02 Ян.
Ср., 04 Ян.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Соседская Диана Александровна

Врач высшей категории,кандидат медицинских наук,стаж 24 года.

Ближайшая дата приема 29.12.2022

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2200 руб.

1760 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 29 Дек.
Пт., 30 Дек.
Сб., 31 Дек.
Вт., 03 Ян.
Ср., 04 Ян.
Чт., 05 Ян.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Развитие ребенка в 21 неделю

Ваш ребенок к 21 неделе набрал в весе: стандартная масса в районе 360 грамм, при этом рост малыша – 26-27 см;
Обратите внимание, что с 20 недели рост измеряется по всей длине тела, а не, как ранее, от темечка до копчика. Такие размеры по-прежнему позволяют плоду на 21 неделе беременности активно передвигаться в животике, что вы явно ощущаете;
Несколько усиливается сила толчков, просто костная система ребенка окрепла, и он активно отталкивается или колотит кулачками по стенкам;
Пищевая активность ребенка только усиливается, он часто заглатывает амниотическую жидкость с попавшими в нее полезными веществами, жидкость выводится из его организма, когда он писает, а вот непереваренные микроскопические частички откладываются в кишечнике и формируют кал;
Только представьте себе, что ребенок уже различает вкусы, так что может рассердиться, если вы скушаете что-то кислое или горькое (актуальная статья по теме питания в этот период: Что нельзя есть при беременности?>>>);
В желудочно-кишечном тракте малыша уже присутствуют ферменты и желудочный сок, правда, в минимальных дозах;
На 21 неделе беременности включается в работу селезенка (о том, как растет и развивается малыш на всем протяжении беременности, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>);
На сроке 21 недель беременности развитие плода направлено на усовершенствование работы внутренних органов, так активно включаются в работу эндокринная и иммунная системы, развиваются легкие.

Ваш малыш

На этом сроке врач определит наличие или отсутствие патологий, установит вес и размер плода. Малыш уже растет, достаточно активно прибавляет в весе и росте. Вы сами можете это заметить – ваш живот уже достаточно округлился, стал более заметен. Кроме того, увеличился и ваш вес – это происходит потому, что у плода начала появляться подкожная жировая прослойка. Именно наличие этих процессов фото УЗИ и установит. Если этого не происходит, то это является отклонением от нормы и врач может прописать вам специальное медикаментозное лечение. Кроме того фото УЗИ помогут установить уровень активности ребенка, которая на этом сроке должна быть вполне ощутима. Именно ближе к 21 неделе беременности вы сможете ощутить первые радостные мгновения, как ваш малыш толкает вас изнутри. Кроме того, с помощью УЗИ врач сможет наблюдать, научился ли малыш есть. К этому времени ребенок начинает активно заглатывать амниотическую жидкость, отрабатывая глотательные рефлексы и настраивая пищеварительную систему. Теперь он все будет пробовать на вкус. Если все показатели плода в пределах нормы, тогда врач переходит к исследованию состояния внутренних органов беременной, которые отвечают за правильное развитие малыша.

Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет

Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам:

Приливы при климаксе. Очень неприятное явление, которое может произойти от 1-2 до 50 раз в день. Характеризуются внезапным появлением повышенной потливости, прилива крови к коже, покраснением лица и шеи. В большинстве случаев приливы длятся не дольше минуты, но, несмотря на это, доставляют женщине много неудобств.
Нарушения сна. Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница.
Головная боль. Может возникать довольно часто, при этом она не носит постоянный характер.
Внезапное изменение эмоционального фона, когда веселость резко меняется слезами или сильным раздражением. Это доставляет дискомфорт не только самой женщине, но и ее близким, из-за этого во многих семьях может возникнуть разлад.
Сухость и другой дискомфорт во влагалище может также свидетельствовать о начале менопаузы. Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни.
Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации. В этот период менструации приходят нерегулярно, они очень скудные, а через некоторое время и совсем исчезают.

симптомы климакса у женщин

Питание

Основные правила питания на 21 недели остаются теми же, что и в предыдущие месяцы. Но на этом сроке беременная женщина может заметить резкое ухудшение состояния зубов, ломкость ногтей, сечение и тусклость волос, сухость кожи. Все это — последствия дефицита кальция, который забирается из организма мамы для построения опорно-двигательного аппарата. Справиться с этими симптомами поможет нормализация рациона — в нем должны быть нежирные виды мяса и рыбы, цельные злаки и молочные продукты. БАДы и витамины с кальцием можно принимать только по рекомендации врача. Из-за избытка кальция ускоряется срастание костей черепа и затягивается «родничок» у малыша, что может вызвать проблемы при его прохождении через родовые пути.

21 неделя беременности: что происходит с малышом?

На 21 неделе беременности размер плода заметно увеличивается. Ребенок уже хорошо развит и постоянно находится в движении. Рост малыша составляет примерно 27 см, а вес – 310-370 г. Эти показатели неустанно растут, т.к. у плода формируется жировой слой, требующий задействования все большего числа ресурсов. Данный срок для малыша характеризуется такими изменениями:

кожный покров плода уплотняется и становится немного грубее;
появляются реснички и брови;
на 21 неделе срока врачи уже могут определить резус-фактор и группу крови крохи;
начинает работать селезенка;
под кожей формируются небольшие жировые отложения, благодаря чему покров становится менее прозрачным;
на языке крохи формируются вкусовые рецепторы – сосочки, благодаря которым он может чувствовать вкус околоплодных вод;
подкожные железы начинают вырабатывать специальную смазку, которая состоит из чешуек эпидермиса и секрета сальной железы. Этот слой способствует защите тонкой и нежной кожи плода от повреждений, а также надежно предохраняет покров от вредных бактерий и формирует иммунитет. Вследствие такой защиты амниотическая жидкость не сможет проникать в организм крохи через кожу. Помимо этого данная первородная смазка позволяет ребенку «скользить» по родовым путям.

На этом сроке происходит формирование пассивного иммунитета ребенка, который обеспечивается поступлением иммунных клеток от организма матери. Обмен происходит через плацентарный мешок. Также на 21 неделе вынашивания плода продолжается развитие головного мозга, ЦНС и формируются функции вестибулярного аппарата.

Малыш уже способен ощущать на вкус околоплодную жидкость, при этом полезные вещества усваиваются организмом, а остальные превращаются в отходы. Они выйдут после рождения вместе с плацентой плода. Как правило, за 24 часа ребенок выпивает практически 1,5 л жидкости.

Кроме этого, 21 неделя беременности отличается тем, что начинают функционировать практически вся эндокринная система организма малыша: эпифиз, поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа. Именно выделяемые ими гормоны способствуют активному росту и развитию плода.

Также ребенок на 21 неделе беременности часто меняет свое положение. Вы можете заметить, что у него уже появляются свои любимые положения для сна. К тому же, он принимает разные позы в разное время суток.

ЧТО ПРОИСХОДИТ

21-я неделя беременности — своеобразный рубеж, и уже с конца этого срока ребенок будет способен жить вне материнской утробы. Внутренние органы плода полностью сформировались, и теперь совершенствуется процесс их функционирования.

Кожа вашего малютки стала плотной, гладкой и розовой. Нарастают и укрепляются мышечная и костная ткани. В 21 неделю беременности ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, тренируя свои легкие и пищевод. Эндокринная система уже работает, и на этом этапе к ней присоединяется селезенка.

Продолжается активное развитие головного мозга: формируется кора, появляются новые извилины и борозды, происходит деление нервных клеток. На 21-й неделе беременности движения плода становятся более скоординированными.

В достаточном количестве амниотической жидкости малыш свободно меняет положение: переворачивается то вниз, то вверх головой, крутится вокруг своей оси. В течение суток шевеления чередуются с периодами глубокого сна. Последите за движениями крохи в моменты бодрствования: 20 – 21-я неделя беременности — срок, когда чрезмерная активность может быть признаком нехватки кислорода, кроме того, случается так, что на более поздних этапах резкие хаотичные движения приводят к обвитию плода пуповиной. Потому обязательно расскажите об этом своему врачу.

УЗИ на 21-ой неделе

При УЗИ на 21 неделе размер ребенка приблизительно соответствует размеру довольно большого банана. Размеры малыша полностью зависят от телосложения матери (вряд ли у миниатюрной мамочки сможет быть крупный ребенок). С помощью УЗИ на 21 неделе вы можете узнать, кого вам ждать в ближайшем будущем: мальчика или девочку. Именно на 21 неделе вы сможете в последний раз увидеть вашего малыша на экране во весь рост (в последующем малыш не будет помещаться на экране). Вы можете отметить, что ноги у малыша стали значительно длиннее. За счёт роста нижних конечностей все тело ребенка выглядит пропорционально.

Видео: УЗИ в 21-ую неделю беременности

При УЗИ в 21 неделю обязательно проводятся все необходимые измерения плода.

Для наглядности предоставляет вам норму размеров плода:

БПР (бипариетальный размер) — размер между височными костями — 46-56 мм.
ЛЗ (лобно-затылочный размер) — 60-72 мм.
ОГ (окружность головки плода) — 166-200 мм.
ОЖ (окружность живота плода) — 137 -177 мм.

Норма размеров костей плода:

Бедренная кость 32-40 мм,
Плечевая кость 29-37 мм,
Кости предплечья 24-32 мм,
Кости голени 29-37 мм.

УЗИ плода на сроке 21 неделя

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Общая прибавка в весе к 21 неделе беременности в среднем составляет 5,9–6,3 кг, а если женщина беременна двойней, то и все 9–10 кг. Беременность – время, когда не стоит бояться лишних килограммов и ограничивать себя в еде

Полноценное питание важно для нормального развития вашего будущего ребенка

Как вы думаете: за счет чего вы набираете вес? Растет ребенок? Матка? Жир под кожей? На самом деле составляющих много. Посмотрите, как всё интересно, и из чего складываются 13–14 кг, которые вы наберете к концу беременности:

· Средний вес новорожденного ребенка – 3,4–3,5 кг.

· Плацента – 680 граммов.

· Матка – 900 граммов.

· Околоплодные воды – 900 мл (90 граммов).

· Запасы жира и белка в организме мамы, необходимые для грудного вскармливания – 3,1 кг.

· Молочные железы – 900 граммов.

· Задержка жидкости в организме будущей мамы – 1,8 кг.

· Увеличение объема крови в организме будущей мамы – 1,8 кг.

Как видно, большую часть составляет «полезная» масса, которая необходима для того, чтобы плод нормально развивался, вы нормально выносили беременность и родили здорового ребенка.

Главное условие здорового набора веса – равномерность. Конечно, прибавка в течение разных недель может быть неодинаковой

Но важно, чтобы не было резкого скачка. Если масса неожиданно начала увеличиваться очень быстро, это может быть признаком грозного состояния – преэклампсии.Калькулятор беременности: рассчитать норму набора веса по неделям

Плод на 21 неделе беременности и его развитие

Ваш малыш уже подрос и окреп, вы все сильнее чувствуете его шевеления. Конечно, мама может ощутить не все движения малыша на этом сроке, но около 3-5 раз в день вы чувствуете его активность.

Продолжается активное формирование пищеварительной системы. Ребенок на 21 неделе беременности уже умеет активно заглатывать амниотическую жидкость, так не только тренируются его рефлексы, но и совершенствуется слизистая кишечника, и именно на этом этапе формируется ее ворсинчатый аппарат. Для поддержания оптимальной среды для развития малыша амниотическая жидкость каждые восемь – десять часов обновляется, и она полностью стерильная. Поэтому и кишечник малыша также стерильный. Когда вы первый раз приложите его к груди, он получит не просто порцию молочка, но и полезные бактерии, которые заселят его кишечник и будут активно участвовать в процессах пищеварения.

Формируется эпителиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность альвеол. Малыш уже совершает дыхательные движения, при этом он тренируется и подготавливает легкие к дыханию кислородом.

Активно работает эндокринная система малыша. Уже включены в работу гипофиз, поджелудочная, щитовидна железы, половые железы. Формируется иммунная система. Уже хорошо работает селезенка.

На этом сроке беременности у малыша уже есть зачатки молочных и коренных зубов. Сейчас он обязательно должен получать достаточное количество кальция и других микроэлементов, ведь от того, как сформируются зачатки зубов сейчас, зависит, насколько здоровыми будут зубки малыша.

Крохе сейчас очень просторно в матке, и он может полностью переворачиваться. Часто мама может даже замечать, что животик немного смещен в одну сторону – именно там сейчас малыш. Если вы чувствуете, что сейчас малыш расположен ножками вниз, не стоит переживать – до момента родов он наверняка будет переворачиваться, менять положение.

Узкие вопросы беременности

Вам нужно помнить, что сейчас вы несете ответственность не только за себя и свое здоровье, но и за вашего малыша под сердцем. Особую опасность представляют болезни и простуды.

Температура

При вашем состоянии ожидать традиционных 36,6 на градуснике не логично, постоянные гормональные и физические изменения влияют на температуру вашего тела, зачастую устанавливая ее на уровне 37 и 37,5 градусов.

Если при этом вас ничего не беспокоит, нет насморка или кашля, отложите панику. Можно перестраховаться и сдать внеплановый анализ крови. Читайте статью, чтобы узнать какие анализы сдают при беременности>>>.

Простуда на 21 неделе беременности

Хоть второй триместр и считается самым благополучным в плане защиты малыша от внешних раздражителей и вирусов, но не забывайте, на сроке 21 неделя беременности, что происходит с мамой, отражается и на ребенке. Поверьте, если у вас раскалывается голова и ломит тело при простуде, малыш тоже будет страдать.

Основные риски при простуде:

Высокая температура на 21 неделе беременности, спазматический кашель могут стать причиной отслоения плаценты или кровотечений;
Обезвоживание, сопровождающее большинство заболеваний, может вызвать запоры, нарушение обменных процессов (подробнее о запорах при беременности>>>);
Ограниченный список лекарственных препаратов не позволяет принять кардинальные меры при лечении, поэтому зачастую процесс выздоровления затягивается (о том, чем можно лечиться, читайте в статье Простуда при беременности>>>);
Нарушение теплового режима при повышенной температуре может привести к перегреву малыша.

При беременности актуальными станут народные средства и обильное питье, от лекарств, даже при условном разрешении некоторых, лучше отказаться.

Секс

Секс на 21 неделе беременности разрешается и приветствуется, но с определенными оговорками: выбор щадящих поз, неглубокое проникновение, личная гигиена.

Алкоголь на 21 неделе

Не трудно догадаться, что все вредные привычки при беременности в зоне табу. Что касается алкоголя, то наливая стакан себе, вы поите этим напитком и малыша. Спирт без труда попадает в организм ребенка, отравляя его изнутри, нагружая еще незрелые почки и печень.

Вам могут порекомендовать красное вино, как хорошее средство для поднятия гемоглобина. Напиток может быть и поможет вам в борьбе с анемией, но вместе с тем вымоет из организма массу полезных веществ. Кроме всего, производственный алкоголь содержит массу консервантов и красителей, с которыми вашей печени справляться очень трудно.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

В любых, когда симптомы беременности усиливаются, вызывают у вас беспокойство, если появились необычные симптомы. Не бойтесь показаться глупой и лишний раз «потревожить доктора». Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка. В любом непонятном случае лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание.

Что такое PUPPP?

Если к сухости и кожному зуду присоединилась сыпь, это может быть проявлением состояния, которое среди англоязычных врачей обозначается аббревиатурой PUPPP, что дословно расшифровывается в переводе на русский язык как зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности. Данное состояние встречается примерно у одной из 150 беременных женщин. Причины его неизвестны.

PUPPP можно считать разновидностью аллергических реакций во время беременности. Чаще всего это состояние встречается в третьем триместре, иногда – ближе к концу второго. Проблема более распространена среди женщин, которые беременны впервые.

У кого повышены риски?

Точные причины PUPPP неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого состояния:

· Беременность мальчиком.

· Первая беременность.

· Повышенное кровяное давление у будущей мамы.

· Много беременностей в анамнезе.

· Более быстрое или более медленное по сравнению с нормой увеличение массы тела во время беременности.

Наличие всех факторов риска еще не гарантирует того, что у женщины возникнет PUPPP. В то же время, это состояние иногда развивается у будущих мам, у которых нет ни одного из этих факторов.

Если PUPPP был во время первой беременности, во время второй беременности, скорее всего, сыпи не будет вообще, либо она будет менее выраженной.

Симптомы PUPPP

Обычно первые признаки PUPPP появляются на коже живота, затем они распространяются. Сначала, как правило, появляются маленькие розовые прыщики или пятнышки. Внешний вид их сильно напоминает крапивницу. Со временем элементы могут объединяться и превращаться в большие бляшки красного цвета.

У некоторых женщин появляются волдыри. Первоначально локализуясь на животе, впоследствии бляшки могут распространяться на ягодицы, бедра, руки. Но обычно они не поднимаются выше груди.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, особенно по ночам. Из-за этого будущая мама не может нормально выспаться, становится раздражительной, постоянно чувствует усталость. Не удается ни на чем сосредоточиться, становится сложно справляться с повседневными делами. Такое состояние женщины негативно отражается на течении беременности и здоровье плода.

Диагностика PUPPP

Данное состояние легко диагностировать после внешнего осмотра. Но врач должен убедиться, что это не грибковая инфекция, не чесотка или другое заболевание. Для того чтобы уточнить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови, исследование уровней печеночных маркеров, кортизола сыворотки, человеческого хориогонадотропина.

Как лечить PUPPP?

Самый эффективный метод лечения – роды. После рождения ребенка сыпь обычно проходит в течение одной-двух недель. PUPPP – состояние неприятное, но и не опасное, оно не приводит к серьезным осложнениям. Иногда ребенок рождается с легкой формой сыпи, это тоже не опасно.

Врач может дать рекомендации, которые помогут уменьшить сыпь и зуд:

· Увлажняющие кремы, лосьоны, масла. Они не должны содержать витамин A, ретинол, салициловую кислоту, ретинилпальмитат.

· Кремы со стероидами, например, гидрокортизоном, считаются безопасными во время беременности. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выраженных симптомах доктор может назначить более мощные препараты гормонов коры надпочечников.

· Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Во время беременности разрешено применять дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек). Но не в порядке самолечения, а только после консультации с врачом.

· Облегчить зуд помогают ванны с овсянкой и содой, прохладные компрессы.

Зуд при PUPPP может быть очень сильным, но расчесывать кожу нельзя, это только усилит симптомы. Через расчесы в кожу может проникнуть инфекция.

УЗИ на 21 неделе беременности

Во время ультразвукового исследования на 21 неделе беременности можно рассмотреть все части тела будущего ребенка, полушария его головного мозга, сердце, крохотные косточки, позвоночник, внутренние органы. Можно увидеть движения и определить пол плода. Многие будущие родители с нетерпением ждут этого момента и очень расстраиваются, если малыш загораживает половые органы от датчика. Но некоторые женщины хотят, чтобы это был сюрприз, и специально просят врача не говорить пол ребенка.

Некоторые будущие мамы и папы поступают еще более креативно. Они просят врача распечатать снимок, написать на нем пол плода, но не сообщать его, а убрать в конверт. Уже после рождения малыша конверт вскрывают. Многие признаются, что это очень захватывающий и волнительный момент.

Доплерометрия помогает оценить кровоток в сосудах плода и плаценты, проверить состояние сердца. Во время исследования можно услышать звуки сердцебиения будущего ребенка.

Картина во время УЗИ на 21 неделе беременности выглядит следующим образом:

Особенности 21 недели беременности

Что происходит с ребенком

УЗИ на 21 неделе беременности

Консультация акушеров-гинекологов

Развитие ребенка в 21 неделю

Ваш малыш

Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет

Питание

21 неделя беременности: что происходит с малышом?

ЧТО ПРОИСХОДИТ

УЗИ на 21-ой неделе

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Плод на 21 неделе беременности и его развитие